核医学报告Word文档下载推荐.docx
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右肾血流灌注影像模糊,轮廓不清。
左肾位置和大小正常,皮质摄取及清除显像剂速率正常。
右肾位置正常,影像小而淡,
皮质摄取和清除显像剂速率明显减低。
注药后20分钟及排尿后,双肾盂肾盏未见明显显像
剂滞留。
三、DTPA肾图
右肾图:
a段低矮,未见明显b段,c段呈水平延长线型;
左肾图:
a、b、c三段均正常。
左%右%(参考值》40%)
(总参考值》68)
1.右肾萎缩,血流灌注差,功能严重受损,无法判断右侧上尿路引流情况;
2.左肾血流灌注和功能正常,总肾功能未代偿,左侧上尿路引流通畅。
左肾囊肿(双肾受损)
一、肾动脉灌注显像:
右肾血流灌注影像模糊,轮廓欠
二、肾慢动态显像:
双肾显影,位置及大小正常。
双肾皮质摄取及清除显像剂速率减低。
显像初期,左肾上部可见一小的放射性减淡缺损区,随时间延长,该部位未见显像剂填充。
注药后20分钟及排尿后双肾盂肾盏未见明显显像剂滞
三、DTPA肾图:
a段正常,未见明显b段,c段下降延缓。
a段低矮,未
见明显b段,c段下降极缓。
C~20~:
左%右%(参考值》40%)
四、GFR(ml/min)左:
(总参考值》68)
1.左肾血流灌注基本正常,右肾血流灌注减低;
2.双肾功能受损;
3.双侧上尿路引流未见不畅。
4、左肾上部占位性病变,结合B超考虑为小囊肿。
左肾受损
“弹丸”式静脉注射A99mATc-DTPA后即刻行肾动态显像
左肾血流灌注影像模糊,放射性分布较稀疏;
右肾血流灌注影像
双肾位置和大小正常。
左肾影淡,皮质摄取及清除显像剂速率显著减低。
右肾皮质摄取及清除显像剂速率正常。
注药后20分钟及排尿后双肾盂肾盏未见明显显像剂滞留Pe"
4
a段低矮,未见明显b段,c段下降缓慢。
a、b、c段正
常。
1、左肾血流灌注减低,功能严重受损,无法判断左侧上尿路引流情况。
2、右肾血流灌注和
功能正常,总肾功能未代偿,右侧上尿路引流通畅。
利尿肾动态(无变化)
“弹丸”式静脉注射A99mATc-DTPA后即刻行利尿肾动态
、肾动脉灌注显像:
右肾血流灌注影像正常;
左肾血流灌注影像模糊,放射性分布稀疏。
二、肾慢动态显像:
左肾皮质摄取及清除显像剂速率减低。
注药后分钟,右肾盂肾盏内未见明显显像剂滞留,左肾盂肾盏内可见大量显像剂滞留,于此时注射速尿,至显像结束,滞留显像剂未见明显减少。
三、DTPA肾图:
右肾图a、b、c三段均正常。
左肾图缓慢,注射速尿后未见明显变化。
C~20~:
%
四、GFR(ml/min)左:
2、右肾血流灌
1、左肾血流灌注减低,功能受损,左上尿路引流不畅,为完全机械性梗阻。
注和功能正常,总肾功能未代偿,右侧上尿路引流通畅。
利尿肾动态(下降)
“弹丸”式静脉注射A99mA-DTPA后即刻行利尿肾动态显像
双肾皮质摄取及清除显像剂速率正常。
注药后分钟,右肾盂肾盏内未见明显显像剂滞留,左肾盂肾盏内可见大量显像剂滞留。
于此时注射速尿,滞留显像剂迅速减少,至显像结束,滞留显像剂完全消失。
左肾图a、b段正常,曲线持续上升,注射速尿后曲线明显下降。
%右%(参考值》40%)
1.左肾血流灌注及功能正常,左上尿路引流不畅,为非机械性梗阻。
2.右肾血流灌注及功能正常,右上尿路引流通畅。
卡托普利肾动态
基础影像,双肾血流灌注影像模糊,放射性分布较稀疏。
服卡托普利后未见明显变化。
双肾显影,位置和形态正常。
基础影像,双肾皮质摄取及清除显像剂速率减低,注药后
20分钟及排尿后双肾盂肾盏未见明显显像剂滞留。
服卡托普利后所见与基础肾动态基本相
同。
服药前:
双肾图a段低矮,b段斜率极差,c段下降缓慢
峰时:
左min右min
服药后:
左肾图a段低矮,b段斜率差,c段下降缓慢;
右肾图a段减低,未见b段,c段下降缓慢。
C~20~:
左%
右%(参考值》40%)
左
min
右
四、GFR(
ml/min)
总:
(总参考值》68)
图a、b、c三段均正常。
左肾图a、b段正常,曲线持续上升,注射速尿后曲线明显下降。
%右%
1.双肾血流灌注减低,功能受损,双侧上尿路引流通畅;
2.卡托普利试验:
阴性。
肾上腺髓质
静脉注射A131AI-MIBG后24h、48h、72h分别行全身及局部显像,前位、后位:
心、肝、脾、
甲状腺、涎腺显影,未见异常放射性浓聚影。
未见嗜铬细胞瘤。
肺灌注正常
静脉注射A99mATc-MAA5分钟后行肺灌注显像。
前位、后位、左侧位、右侧位、左后斜位、右后斜位、左前斜位、右前斜位:
双肺显影,双肺内放射性分布未见明显异常。
双肺血流灌注未见明显异常。
下肢+肺正常
双足背静脉注射A99mATc-MAA即刻行双下肢深静脉显像,随后行肺灌注显像。
一、下肢深静脉显像:
前位、后位:
双下肢深静脉显影,走行自然通畅,放射性分布未见异常。
活动双下肢后,双下肢未见明显显像剂存留。
二、肺灌注显像:
前位、后位、左侧位、右侧位、左后斜位、右后斜位、左前斜位、右前
斜位:
1.双下肢深静脉未见异常。
2.双肺血流灌注未见明显异常。
4体位肺灌注正常
前位、后位、左侧位、右侧位:
双肺显影,双肺内放射性分布未见明显异常。
左肺放射性计数占全肺的%。
1.双肺血流灌注未见异常。
2.左肺血流灌注量占全肺总血流灌注量的%。
4体位肺异常
静脉注射A99mATc-MAA5分钟后行肺灌注显像。
前位、后位、左侧位、右侧位:
双肺显
影,左肺上部可见放射性减淡区,余肺内放射性分布未见明显异常。
左肺放射性计数占双肺总计数的%。
1.左肺上部血流灌注减低。
2.左肺血流灌注量占双肺总灌注量的%。
肺灌注+通气
ivA99mATc-MAA5分钟行肺灌注显像;
雾化吸入A99mATc-DTPA气溶胶10分钟后行肺通气显像。
ANT、POST、LL、RL、LPO、RPO、LAO、RAO:
双肺显影。
灌注影像中,右肺上叶前段、后段,下叶前基底段,左肺下叶后基底段放射性分布呈减淡缺损区。
通气影像中,上述部位未见明显放射性填充,与灌注影像相匹配。
余肺内放射性分布未见异常。
右肺血流灌注减低,与通气相匹配,考虑为肺实质病变。
肺栓塞
雾化吸入A99mATc-DTPA气溶胶10分钟后行肺通气显像
ANT、POST、LL、RL、LPO、RPO、LAO、RAO:
灌注影像中,右肺上叶前段、尖段,中叶外段,下叶背段、前基底段、后基底段,左肺上叶尖后段、前段、舌段,下叶基底段可见多发放射性减淡缺损区。
通气影像中,上述部位可见明显放射性填充,与灌注影像不匹配。
双肺多发肺栓塞。
肝血管瘤
体内标记A99mATc-RBC后20分钟及90分钟分别行肝血池断层显像横断层、冠状断层、矢状断层:
注药后20分钟及90分钟,肝、脾、肾及主要血管显影,肝右叶可见一团块状放射性异常浓聚灶(横断面第至层,冠状面第至层,矢状断面第至层),余肝内放射性分布未见异常。
肝右叶血管瘤
肝右叶血肝血池正常
体内标记A99mATc-RBC后20分钟及90分钟分别行肝血池断层显像
横断层、冠状断层、矢状断层:
注药后20分钟及90分钟,肝、脾、肾及主要血管显影,肝内未见异常放射性浓聚灶。
未见肝血管瘤。
静息门控心肌断层(正常)
静息状态下,静脉注射A99mATc-MIBI一小时后行门控心肌断层显像。
一、灌注显像(短轴、垂直长轴、水平长轴):
左心室不大,左室各壁放射性分布未见异常。
二、门控显像:
左
室各壁运动良好。
LVEF:
%(参考值》50%)EDV:
mlESV:
mlSV:
ml
1.静息状态下,左心室不大,左室各壁心肌血流灌注未见异常。
2.左室各壁运动良好,左室收缩功能正常。
静息心肌断层
静息状态下,静脉注射A99mATc-MIBI1小时后行心肌断层显像。
短轴、水平长轴、垂直
长轴:
左心室不大,左室各壁放射性分布未见明显异常。
静息状态下,左心室不大,左室各壁心肌血流灌注未见异常。
运动心肌断层
运动试验达终点及静息状态下分别静脉注射A99mATc-MIBI1小时后行心肌断层显像。
短轴、垂直长轴、水平长轴:
1.左心室不大,左室各壁心肌血流灌注未见明显异常。
2.运动心电图:
阴性(运动时间:
分钟;
最大运动功率:
公斤米/分钟)。
运动心肌(异常)
运动试验达终点及静息状态下分别静脉注射A99mATc-MIBI1小时后行心肌断层显像短轴:
左心室不大。
运动影像中,左室前壁、前间壁可见放射性减淡区;
静息影像
中,上述区域出现放射性填充。
余左室各壁放射性分布未见异常。
垂直长轴:
运动影像中,左室前壁可见放射性减淡区;
静息影像中,上述区域出现放射性填充。
水平长轴:
运动影像中,左室前间壁可见放射性减淡区;
静息影像中,该区域出现放射性填充。
1.左心室不大,左室前壁、前间壁心肌缺血,提示LAD病变。
LCX缺血
运动试验达终点及静息状态下分别静脉注运动试验达终点及静息状态下分别静脉注射A99mATc-MIBI1小时后行心肌断层显像
短轴、水平长轴:
运动影像中,左室后侧壁可见放射性减淡区;
静息影像中,该区域可见放射性填充。
左室各壁放射性分布未见异常。
1.左心室不大,左室后侧壁心肌缺血,提示LCX病变。
平面正常
静息状态下,静脉注射A99mA-MIBI1小时后行心肌平面显像
Ant,LL,LAO45A。
A:
左心室不大,左室各壁放射性分布未见明显异常。
静息状态下,左心室不大,左室各壁心肌血流灌注未见异常。
潘生丁负荷正常
静脉注射潘生丁后3分钟及静息状态下分别注射A99mATc-MIBI1小时后行心肌断层显像
短轴、垂直长轴、水平长轴:
1.左心室不大,左室各壁心肌血流灌注未见异常。
2.潘生丁负荷心电图:
潘生丁负荷阳性
短轴、垂直长轴、水平长轴:
静脉注射潘生丁后3分钟及静息状态下分别注射A99mATc-MIBI1小时后行心肌断层显像
1.左心室不大,左室前壁心肌缺血,考虑为LAD病变。
。
LL,LAO45A。
A:
左心室不大,左室前壁及间壁可见“花斑”样改变,余壁放射性分布未见明显异常。
Ant:
左室各壁血流灌注未见明显异常。
左心室不大,左室前壁及间壁心肌病变。
67Ga心肌正常
静脉注射A67AGa-枸橼酸盐24h、48h及72h分别行心肌平面显像。
前位、左前斜位、左侧位:
肝脏、纵隔等脏器显影,心脏部位未见明显放射性浓聚影。
A67AGa心肌显像未见明显异常。
心肌灌注+心肌无存活心肌
静脉注射A18AF-FDG1小时后行心肌代谢显像。
一、心肌灌注及代谢显像(短轴、垂直长轴、水平长轴):
左心室不大。
灌注影像中,左室前壁、心尖可见放射性减淡缺损区;
代谢影像中,上述病变区内未见明显放射性填充。
余左室各壁放射性分布未见异常。
左室各壁运动良好。
LVEF:
%(参考值》50%)EDV:
ml
1.左心室不大,左室前壁、心尖心肌梗死,提示LAD病变。
2.左室前壁、心尖运动减低,左室收缩功能尚可。
全身骨显像(正常)
静脉注射A99mATc-MDP3小时后行全身骨显像前位、后位:
全身诸骨显影,放射性分布未见明显异常。
全身骨显像未见异常。
多发转移
静脉注射A99mATc-MDP3小时后行全身骨显像前位、后位:
全身诸骨显影。
脊柱、右肩岬骨外缘、肋骨、左股骨上段、右股骨头、双侧胫骨上段可见多发散在分布的点团状异常放射性浓聚影。
全身多发骨转移。
非转移好发部位
全身诸骨显影,左第7前肋骨、肋软骨交界处可见点状异常放射性浓聚影。
余骨放射性分布未见明显异常。
血运丰富、代谢旺盛灶,为非转移好发部位。
头面部正常
静脉注射A99mATc-MDP3小时后行头面部局部骨显像前位、后位、左侧位、右侧位:
头面部诸骨显影,放射性分布未见明显异常。
头面部骨显像未见异常。
DMSA静脉注射
静脉注射A99mATc(V)-DMSA3小时后行头面部局部及断层显像
前位、后位、左侧位、右侧位、横断面、冠状断面、矢状断面:
头颈部软组织显影,
于右颊部可见一团状放射性异常浓聚灶,余头颈部软组织放射性分布未见明显异常。
右颊部恶性病变。
DMSA局部注射淋巴结转移口腔黏膜局部注射A99mATc(V)-DMSA2小时后行头颈部局部及断层显像
头颈部软组织显影,注射处呈大团状异常放射性浓聚影,右颈部可见一点状放射性异常浓聚灶,余头颈部软组织放射性分布未见明显异常。
右颈部淋巴结转移。
DMSA局部注射无淋巴结转移口腔黏膜局部注射A99mATc(V)-DMSA2小时后行头颈部局部及断层显像
注射处呈大团状异常放射性浓聚影,余头颈部软组织放射性分布未见明显异常。
。
头颈部未见转移性淋巴结。
葡萄糖代谢脑正常
视听封闭下静脉注射A18AF-FDG1小时后行脑葡萄糖代谢显像。
冠状面、矢状断面、横断面:
大、小脑皮质、脑干及基底节主要神经核团显影。
影像基本对称,放射性分布未见明显异常。
脑葡萄糖代谢未见明显异常。
肺病灶伴肺门转移
静脉注射A18AF-FDG1小时后行胸部葡萄糖代谢显像冠状断面、矢状断面、横断面:
纵隔、心脏等胸部主要脏器显影。
右肺中下部偏后可见一团
状放射性异常浓聚影(冠状面第〜层、矢状面第〜层、横断面第〜层),大小
约为4X3X3Cm。
右肺门处可见一团状异常浓聚影(冠状面第〜层、矢状面第〜层、横断面第〜层)。
余未见明显异常。
右肺中下部偏后、右肺门葡萄糖代谢异常旺盛灶,考虑为恶性病灶。
-全身多发恶性灶
静脉注射A18AF-FDG后1小时行颈、胸及腹部葡萄糖代谢显像。
冠状断面、矢状断面、横断面:
心肌、纵膈、肝、脾及肾脏等颈、胸、腹部主要脏器显影。
左颈部、左肺、纵
膈、腹部(以右下腹为著)可见多处点团状、条状异常放射性浓聚影。
左颈部、左肺、纵膈及腹腔内多发恶性病灶。
全身正常静脉注射A18AF-FDG后1小时行颈、胸及腹部、盆腔葡萄糖代谢显像
冠状断面、矢状断面、横断面:
心肌、纵膈、肝、脾及肾脏、膀胱等颈、胸、腹部及盆腔
主要脏器显影。
显像区域内各部放射性分布未见明显异常。
颈、胸及腹部、盆腔葡萄糖代谢显像未见异常。
rCBF:
视听封闭下静脉注射A99mATc-ECD15分钟后行脑断层显像。
冠状面、矢状断面、横断
面:
影像基本对称,放射性分布未见明显异常。
脑血流灌注未见异常。
颞叶减低:
视听封闭下静脉注射A99mATc-ECD15分钟后行脑断层显像;
冠状面、矢状断面、横断面:
大、小脑皮质、脑干及基底节主要神经核团显影,影像基本对称。
左颞叶外侧皮质放射性分布较对侧轻度减淡(横断面第6〜8层,冠状断面第6〜9层)。
余各部放射性分布未见异常。
左侧颞叶外侧皮质血流灌注轻度减低。
甲状腺显像(正常)
口服A99mATcO~4~A-A1小时后行甲状腺显像;
前位:
甲状腺双叶显影,位置、大小及形态正常。
双叶内放射性分布未见明显异常。
双叶甲状腺未见明显异常。
甲状腺显像(异常)
口服人99口人比0~4~人-人1小时后行甲状腺显像;
前位:
甲状腺双叶显影,位置正常,双叶影像增大。
右叶甲状腺下部临床所及结节处放射性分布呈减低区;
左叶甲状腺中部临床所及结节处放射性分布与周围甲状腺组织相似。
余甲状腺各部放射性分布未见明显异常。
1.右叶甲状腺下部“凉”结节及左叶甲状腺中部“温”结节。
2.双叶甲状腺肿大。
甲肿
口服人99口人比0~4~人丿1小时后行甲状腺显像;
甲状腺双叶显影,
位置正常,双叶影像增大。
甲状腺双叶肿大,其内未见各类结节。
冷结节
口服A99mATcO~4~A-A1小时后行甲状腺显像;
甲状腺双叶显影,位置正常。
左叶影像稍大,右叶大小及形态正常。
甲状腺左叶中部偏外侧可见一大小约02.5Cm的放射性减淡缺损区。
甲状腺左叶轻度肿大,左叶中部偏外侧“冷”结节。
凉结节
口服A99mATc0~4~A-A1小时后行甲状腺显像;
甲状腺双叶显影,位置、大小正常。
甲状腺左叶中下部偏外侧临床所及结节处放射性分布呈减低区。
余甲状腺各部放射性分
布未见明显异常。
甲状腺左叶中下部“凉”结节。
亚甲炎
甲状腺双叶对放射性药物吸收差,显影模糊,边界不清。
临床扪及结节位于右叶下极,因甲状腺显影不良,无法判断结节性质。
甲状腺双叶显影不清,考虑亚甲炎所致甲状腺吸锝
99m功能差所致
甲状旁腺显像(正常)
静脉注射A99mATc-MIBI15分钟及2小时分别行甲状旁腺显像;
15分钟:
甲状腺双叶
显影,位置、形态及大小正常,放射性分布均匀。
2小时:
甲状腺双叶放射性分布明显减淡,未见局部放射性浓聚影。
未见甲状旁腺腺瘤。
甲状旁腺显像(异常)
静脉注射A99mATc-MIBI15分钟及2小时分别行甲状旁腺显像;
15分钟:
甲状腺双叶显影,位置、大小及形态正常。
甲状腺左叶下方可见一团状放射性浓聚影。
甲状
腺双叶放射性分布明显减淡,甲状腺左叶下方团状放射性浓聚影较周围组织进一步增浓。
甲状腺左叶下方甲状旁腺腺瘤。
双下肢深静脉(正常)
双足背静脉注射A99mATc-MAA即刻行双下肢深静脉显像。
一、下肢深静脉显像:
双下肢深静脉显影,走行自然通畅,放射性分布未见异常。
活动双下肢后,双下肢未见明显显像剂存留。
双下肢深静脉未见异常。
双下肢深静脉不全梗阻
足背静脉注射A99mATc-MAA即刻行双下肢深静脉显像。
双下肢深静脉显影。
右侧深静脉于国静脉及股静脉下段影像局部减淡,呈不完全中断,右侧大隐静脉及侧支浅静脉显影。
左下肢深静脉影像正常。
患者活动双下肢后,延迟显像双下肢未见明显显像剂滞留。
结论:
右下肢深静脉不完全梗阻,梗阻部位在国静脉和股静脉下段。
左下肢深静脉未见明显异常。
未见下肢新鲜血栓。
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