临床执业医师第四单元A3A4型题名师押卷附答案3Word下载.docx
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E.卵巢囊肿蒂扭转
123.处理方法下列哪项是正确的
A.抗休克同时立即手术
B.白细胞较高先用抗生素
C.次日复验HCG定量
D.为排除流产可能先剖宫
E.药物止血
(129~131题共用题干)
初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。
贫血貌,血压130/80mmH9脉搏12)次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
129.可能的诊断是
A.前置胎盘
B.先兆子痫
C.继发性贫血
D.低张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥
130.为明确诊断,最有价值的辅助检查是
A.胎心监护
B.阴道检查
C.B超
D.血红细胞计数及血红蛋白值
E.血白细胞计数及分类
131.此时最恰当的处理应是
A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予镇静药等待产程发动
D.剖宫产结束分娩
E.以上都不是
(132~134题共用题干)
女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:
外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常
132.为明确诊断,首先检查项目应是
A.分段诊刮
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.宫颈椎切术
E.宫颈多点活检
133.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,
异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上,
伴HPV感染,此例应诊断为
A.CIN1
B.CIN2
C.CIN3
D.慢性宫颈炎
E.宫颈浸润癌
134.此例的合适治疗为
A.局部用药3个月后复查
B.激光治疗3个月后复查
C.随诊
D.行全子宫切除术
E.局部用药+口服消炎药
(135~137题共用题干)
女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。
妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。
血HCG增高明显
135.此例最可能的诊断是
A.宫外孕
B.卵巢巧克力囊肿
C.葡萄胎
D.子宫肌瘤红色变
E.早孕合并子宫肌瘤
136.为确诊应首先进行的检查是
A.B超
B.血清CAl25测定
C.盆腔CT
D.腹部X线摄片
E.腹腔镜检查
137.最合适的治疗是
A.立即清官
B.抗感染治疗
C.腹腔镜
D.宫腔镜
E.性激素治疗
(138~140题共用题干)
女婴8月,生后一直人工喂养,尚未加辅食,近13时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽搐后玩耍如常,近两日流涕,但无发热及咳嗽,查体:
营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(-),心肺正常
138.该患儿诊断什么
A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.癫痫
D.低血糖症
E.佝偻病手足搐搦症
139.若在就诊时再度惊厥发作,急救措施是
A.立即10%水合氯醛每次0.5~1ml/kg灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即维生素D330万IU肌注一次,然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即10%葡萄糖酸钙5~10ml加入5%葡萄糖10~20ml中静注
D.立即静点抗生素,然后肌注苯巴比妥
E.20%甘露醇每次0.5~1g/kg静注
140.急需做哪项检查,对诊断最有帮助
A.血Ca,P,AKP
B.血常规
C.脑脊液检查
D.病毒分离
E.脑电图
(141~142题共用题干)
患儿出生1天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮:
卮力,肝脾大较轻141.此患儿诊断最大司能是
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血症
E.胆管闭锁
142.该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降
A.6~8小时
B.8~12小时
C.12~24小时
D.16~28小时
E.18~30小时
(143~144题共用题干)
患儿,4岁。
智能运动发育落后,两眼内侧距离宽,鼻梁低平,双眼外侧上斜,经常伸舌,通贯手
143.其最可能的诊断为
A.先天性甲状腺功能低下
B.21-三体综合征
C.苯丙酮尿症
D.18-三体综合征
E.黏多糖病
144.为确定诊断需做下述哪项检查
A.血清TSH、T3、T4测定
B.尿三氯化铁试验
C.染色体核型分析
D.骨龄测定
E.尿蝶呤分析
(145~146题共用题干)
患儿,2岁。
1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑为“上感”给予日服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。
体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿哕音,诊断:
麻疹合并肺炎
145.此患儿应隔离至
A.出疹后5天
B.出疹后1周
C.出疹后10天
D.出疹后2周
E.出疹后3周
146.其表弟未接种麻疹疫苗,与此患有接触史,应采取何措施
A.立即接种麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.注射青霉素
D.口服复方新诺明
E.口服转移因子
(147~148题共用题干)
1岁患儿,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。
查:
T40℃,结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹
147.为明确诊断,应立即做哪项检查
A.血常规
B.血、尿或鼻咽部分泌物检查检出病原体
C.大便常规
D.血清抗体检查
E.皮疹印片
148.在患儿的处理中,哪项不正确
A.烦躁时可用少量镇静剂
B.高热时用少量退热剂
C.大量抗生素治疗
D.剧咳时可用镇咳祛痰剂
E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素
(149~150题共用题干)
患儿,5岁。
于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:
面色苍白,意识蒙咙,四肢凉,血压:
9.3/5.3kPa(70/40mmHg)
149.诊断首先考虑
B.中毒性菌痢
C.乙型脑炎
D.阿米巴痢疾
E.病毒性脑炎
150.为进一步确诊首选做哪项检查
A.脑脊液检查
C.便常规
D.脑电图
E.血培养
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