度苏州市姑苏杯优质工程奖市政等类申报表模板Word文档下载推荐.docx
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我们深知提供虚假资料是严重的违法违纪行为,此次提供的资料如有虚假,本人及本企业愿接受行政主管部门及其他相关部门依据有关法律、法规给予的处罚。
企业法定代表人:
(签字)
(单位公章)
年月日
苏州市“姑苏杯”优质工程奖(市政、城市轨道交通等)申报表
工程名称
工程地点
建设单位
建设规模
建筑面积(或其它)
㎡
结构类型
项目总投资
万元
申报工程造价
单位名称
联系人
电话
勘察单位
设计单位
施工单位
施工参建单位
监理单位
开工日期
竣工日期
承发包方式
□公开招标□邀请招标□直接发包
工程质量监督机构
施工许可及竣工验收备案
施工许可证编号
竣工验收备案编号
建设单位
(盖章)
年月日
施工参建单位
(一)
施工参建单位
(二)
项目主要
完成人员
参建主体
承担主要工作
姓名
项目负责人
项目经理及主要完成人(不超过10人)
总监理工程师及主要完成人(不超过5人)
申报施工企业法定代表人签字:
(盖章)
建设单位(使用单位)关于工程质量和工程使用的评价意见:
负责人签字:
各市、区行政主管部门审查意见:
现场查验专家组意见:
组长签字:
市行业协会推荐意见:
评审委员会评审意见:
评审委员会主任签字:
审批意见:
(盖章)
备注:
本申报表适用除养护工程以外的所有申报项目,一式两份,须打印,其中1份须与申报材料统一装订,并置于首页。
苏州市“姑苏杯”优质工程奖(道路等养护工程)申报表
申报单位:
申报养护工程名:
养护工程设施量
车行道面积:
(㎡)
其中:
水泥混凝土路面:
沥青混凝土路面:
人行道面积(㎡):
排水管道长度(㎡):
其中窨井:
座
河道长度(m):
其中驳岸:
m
桥梁(座):
面积(㎡):
隧道(座):
长度(m)
养护工程定额经费(万元):
养护工程实际使用经费(万元):
申报单位自评情况
自评分值汇总:
1.设施整体印象
2.市政设施完好
3.基础资料齐全
4。
设施养护管理情况
初审意见
市(区)协会或主管部门
初审意见:
(盖章)年月日
市协会或复查组评定意见
对养护工程验收分值:
4.设施管理情况
评定意见:
(盖章)年月日
市评审委员会评定意见:
评审委员会主任签字:
年月日
年月日
苏州市“姑苏杯”优质工程奖(城市照明养护工程)
申报表
联系电话
单位地址
邮政编码
工程范围
工程内照明
设施概况
(包括路型、灯数、灯型、电源、控制方式、线路、光源等)
工程内总灯盏数
评定部门
评定标准
申报单位自检
城市照明管理(主管)部门
检查
设施完好
(≥90分)
亮灯率
(≥98分)
照明质量
(≥80分)
基础资料
自检、检查
单位盖章
(章)
各市(区)行政主管部门审查意见:
负责人:
市协会或复查组评定意见:
评审意见:
(市政等类)申报资料要求
一、市政工程
1.《2021年度苏州市“姑苏杯”优质工程奖(市政等类)申报表》一式两份;
2.创优计划一式一份;
3.中标通知书复印一式一份;
4.施工许可证复印一式一份;
5.中间查验、工程竣工验收备案表复印件一式一份;
6.工程质量监督报告复印件一式一份;
7.监理评估报告复印件一式一份;
8.市级及以上优秀勘察设计奖文件和奖状复印件一式一份(如无可不提供);
9.反映工程全貌及工程质量的光盘一张(时间5-10分钟)和反映工程全貌及关键部位质量情况的彩照10张,光盘和照片要求图像清晰、构图完整、客观性强,能反映工程特点、科技含量和质量水平。
二、城市轨道交通工程
1.《2021年度苏州市“姑苏杯”优质工程奖(市政等类)申报表》(一式二份);
2.项目合同书复印件一份(应能证明参评工程量和承包单位的合同关系);
3.工程概况和施工质量情况的文字资料(3000字及PPT)一份;
4.各子单位工程验收报告复印件一份;
5.设计单位工程质量检查报告、监理工程质量评价报告复印件各一份;
6.工程质量监督报告或总结复印件一份;
7.中间查验、工程验收竣工备案表复印件一份;
8.新技术、新工艺、新材料、新设备等应用情况复印件一份;
9.20张以上反映施工过程、主要部位、工程竣工的彩色照片;
10.工后及运营期监测资料复印件一份;
11.电子光盘一份(须将上述1~10项资料内容全部录入);
12.附申报工程详细地址和工程项目定位地图。
装订要求:
一份申报表与上述2~12项材料一并装订成册,光盘附后。
另一份申报表单独装订。
上述申报资料中2~10项同时提供原件核查。
三、市政养护工程
(一)道路等养护工程
1.《苏州市“姑苏杯”优质工程奖(道路等养护工程)申报表》一式两份;
2.申报项目情况介绍、示意图、设施明细表一式一份;
3.自评综合评分表、各项评分表一式一份;
4.各类台帐资料:
巡视记录、维修记录、安全台帐以及相关管理台帐(备查);
5.反映申报养护工程内各设施养护全景及关键部位照片10张(七寸数码照片),照片要求图像清晰、构图完整、客观性强,能反映优质养护质量水平。
(二)城市照明养护工程
1.《苏州市“姑苏杯”优质工程奖(城市照明养护工程)申报表》一式两份。
2.反映申报养护工程内各设施养护全景及关键部位照片10张(七寸数码照片),照片要求图像清晰、构图完整,客观性强,能反映养护质量水平。
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