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各乡镇城乡居民基本医疗保障中心,负责农村居民参加农村合作医疗资料的整理、补偿初审、政策咨询和计算机管理。
第四条新型农村合作医疗制度实行农村居民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。
由县城乡居民基本医疗保障管理委员会统一管理。
鼓励企事业单位、社会团体和个人资助新型农村合作医疗制度。
第五条新型农村合作医疗的参加对象
(一)未参加本县城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险的本县农村户籍居民,包括在校学生,在自愿的前提下,都必须以家庭为单位“整户参加”。
鼓励农民特别是农村中小学生参加商业医疗保险。
(二)持《浙江省居住证》长期在我县农村居住,且未参加户籍所在地城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的对象。
(三)本县在外经商务工的农村居民,按规定已参加就业所在地城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的,不再同时参加我县新型农村合作医疗和重复享受待遇。
第六条设立县农村合作医疗统筹基金
(一)参加农村合作医疗的农村居民,以户为单位缴纳统筹金,每人每年70元;
(二)财政按当年度参加人数每人每年补助200元(含体检经费每人15元);
(三)有条件的村集体经济组织对本村居民参加农村合作医疗可给予适当扶持,但集体出资部分不得向农村居民摊派,也不得向银行借贷。
(四)农村纳入最低生活保障线范围内的低保对象、重点优抚对象和二级以上残疾人员,其个人缴纳部分由县财政负责解决。
第七条县农村合作医疗统筹基金的收缴办法
每年年底,由县、乡镇政府组织宣传发动,由乡镇政府负责收取下一年度个人统筹金。
并以乡镇为单位于每年的12月31日前,将下一年度个人统筹金汇入县财政局农村合作医疗财政专户。
每个乡镇参加农村合作医疗的比例不能低于县要求,低于县要求的由乡镇补足。
第八条县农村合作医疗给付范围
凡统一参加农村合作医疗的对象,因患各种疾病,在县内定点医疗机构的医疗费用、逐级转院的上级定点医疗单位住院治疗费用和特殊病种门诊治疗费用,均属于县农村合作医疗给付范围。
因公(工)负伤、交通事故、第三者责任事故致伤、行凶斗殴、酗酒、自杀、自残、吸毒以及其它违法行为造成的伤害均不属于农村合作医疗给付范围。
药品、特检项目的给付范围和原则,参照城镇职工基本医疗保险有关规定和医改基本药品目录执行;
根据基金运行情况和上级精神,及时调整基本药品目录中药品的报销比例。
第九条县农村合作医疗待遇
(一)参合对象在医疗费用结算年度内发生的住院医疗费用,按以下比例进行报销:
1、农村居民住院医疗费用起付线为年累计总额500元(政策范围内可报费用,下同)。
501元以上部分,补偿60%,7万元封顶。
2、在本县乡镇定点医疗单位发生的住院医疗费用按120%计算可报基数;
在县内定点医疗机构住院期间发生的中医药费用,按150%计算可报基数;
在县内定点医疗机构门诊期间发生的中医药费用,获得门诊封顶补偿后,发生的中医药门诊费用参照住院医疗费用报销。
3、在市级以上(含市级,下同)定点医疗单位发生的住院医疗费用先自付20%,再按规定比例进行结算。
(二)参合对象在县内定点医疗机构的门诊医疗费用,补偿比例20%,乡镇定点医疗机构门诊使用国家基本药物的,报销比例提高5%,全年补偿累计350元封顶,其中县级定点医疗机构补偿累计150元封顶,不参与住院累积。
(三)特殊病种门诊医疗费用按普通门诊医疗费报销后,自理部分参照住院医疗费用报销。
下列病种列入特殊病种门诊治疗范围:
1、恶性肿瘤的治疗;
2、慢性肾功能衰竭透析治疗;
3、器官和组织移植后抗排异治疗;
4、系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);
5、再生障碍性贫血;
6、心脏手术后的抗凝治疗;
7、精神分裂症伴精神衰退。
(四)因患重大疾病,超过年度最高给付线,生活确实贫困的,根据《开化县城乡困难居民医疗救助实施办法(试行)》,由县城乡居民基本医疗保障中心会同县城乡困难居民医疗救助工作领导小组办公室研究,给予适当补助。
(五)连续参加农村合作医疗的农村居民可补偿的住院医疗费用适用5年累计制,即属给付范围的费用当年未达到补偿标准的,5年以内可累计,累计费用达到补偿标准后,即按本办法规定标准补偿,最高给付限额为7万元。
达到可补偿费用后,重新计算。
第十条县农村合作医疗给付办法
(一)凡参加县农村合作医疗的农村居民,在县内定点机构就诊的,凭“开化县新型农村合作医疗卡”和身份证实行联网实时结报。
县内报销费用由所在定点医疗机构先垫付,后结算。
(二)因故未实现联网实时结报和在县外定点医疗机构就诊的,持当年一月一日至十二月三十一日期间定点医疗单位的有效票据、病历卡、医疗费用清单、转院证明、身份证及合作医疗卡,到所在乡镇城乡居民基本医疗保障中心申报,经初审上报县城乡居民基本医疗保障中心审核批准后,方可给付。
(三)凡参加县农村合作医疗的农村居民,以人为单位发放“开化县新型农村合作医疗卡”,仅限本人使用,发现弄虚作假的取消当年享受资格,并追究有关人员的责任。
第十一条农村合作医疗统筹基金实行专户储存、专款专用,收支运行纳入县财政预算外基金管理,接受政府相关部门和参加农村合作医疗的农村居民代表共同组成的农村合作医疗监督委员会的监督。
县城乡居民基本医疗保障管理委员会定期向监督委员会汇报,审计部门定期对基金收支和管理情况进行审计。
第十二条加强对定点医疗机构的监管,积极开展总额预付、单病种管理和按床日付费等支付方式改革,控制医疗费用不合理上涨。
第十三条本办法由县城乡居民基本医疗保障中心负责解释,并根据本办法制定实施细则。
第十四条本办法自二○一一年一月一日起施行,以前公布的有关条款与本办法不相符的,以本办法为准。
附件:
开化县新型农村合作医疗定点医院名单
一、开化县:
县人民医院、县中医院、县第二人民医院、县妇保院、开化县程氏中医骨伤医院、各乡镇(中心)卫生院。
二、县外市级:
市人民医院、市中医院、市第三人民医院、杭州市第六人民医院,衢化职工医院(限烧伤、
r-刀治疗),金华市第二人民医院(限精神病)。
三、县外省级:
浙医一院、浙医二院、省肿瘤医院、省人民医院、省儿童医院、省妇保院、省中医院、浙江医院。
第三篇:
浙江消防总队医院就诊时间一名神经衰弱症康复患者写给浙江消防总队医院精神科的感谢信
半年以前的时候我们银行有很多客户办理业务,还有很多是办理高额贷款的,我们都忙死了,有时候还得加班,一直点钱啊,算账啊什么的,在那种劳累的环境下我的身体开始有点吃不消了,最后我发现我开始出现工作时注意力无法集中,而且头痛难忍,想回家休息休息吧,睡觉还睡不着,睡着了老做梦,总是梦到银行被劫啥的,总是梦不到好的东西,白天上班的时候动不动就出汗,而且我还感觉很烦躁,有时候跟客户都无法交谈,因为我的态度不好,很多次受到客户的投诉,经理也对我很无奈,都批评我很多次了。
我觉得不能再这样下去了,在这样很有可能丢掉工作啊,所以我找了一个空闲的时间请我们经理吃饭,给他道了个歉,并且讲述了下我最近的感受,经理听后跟我说他对我表示理解,还说我这很可能是神经衰弱,建议我去医院看看,叫医生来帮我解决,否则再这样下去经理真的得找人代替我的职位了。
我这一听有点紧张了,就在经理那里请了假,去了医院当时经理还对我推荐了浙江消防总队医院精神科贾农跃医生,说他面善,医术高明,态度好,对病人认真负责,最主要的是很擅长治疗神经衰弱。
我听后感觉似乎有救了,于是我回去准备了下第二天就慕名去了浙江消防总队医院精神科。
到了医院后,我挂了贾农跃医生的号,贾农跃医生看类真的医术不错呢,外面排队看病的人老多了,等了将近1个小时才终于轮到了我,我走进了贾农跃医生的办公室后看见贾农跃医生跟经理形容的一样,是很面善,对病人来说很有亲切感,在这样的环境下看病,能使病人放松很多,更好的配合医生治疗。
之后的日子就是按时的来医院接受治疗,疗效很不错。
顺便告诉我一些生活中需要注意的地方,进行心理治疗。
就这样持续了2-3个月,我的病彻底好了,
我又能重新回到单位工作了,我真的很高兴,要不是贾农跃医生的治疗,我肯定没有今天的恢复效果。
贾农跃医生医术了得,态度严谨认真,对病人负责,是个好医生,在这祝愿贾农跃医生身体健康,工作顺利。
此致
20__年8月7日
韩晓
第四篇:
医院发热病人就诊流程20__发热病人就诊流程
一、门诊预检护士发现腋温≥38.℃病人,伴有呼吸道症状如:
咳嗽、
咳痰、呼吸急促、呼吸困难者需询问流行病学史。
五问:
1、发病前2周内是否探视或护理过禽流感患者或疑似病人。
2、询问职业史,是否为涉禽从业人员。
3、是否到过外地(包括有人感染高致病性禽流感病人的
地区)出差、旅游、探亲等。
4、是否接触过禽类或病、死禽。
5、是否到过空气污染、人口拥挤的公共场所和地方。
对符合暂定标准的的发口罩指引到发热门诊就诊
二、发热门诊护士接触后按规定登记后指引其挂号
三、挂号后的发热病人由发热门诊医师接诊,发热门诊医师按《人
感染h7n9禽流感诊疗方案(20__年第1版)》标准诊治,能明确诊断的病人按普通门诊病人处置
四、对疑似病例、发热门诊医师立即报告专家组当日值班人员(专
家值班表,附件6),调查核实后对高度怀疑者立即向医务部、防保科报告,医务部再立即组织院内专家进行会诊
五、对经院内专家会诊后仍有疑问的病例,医务部、防保科立即向
新区专家组报告
六、对经区内专家会诊仍有疑问的病例,新区专家组向市专家组报
告。
第五篇:
基层医院如何提高医院门诊就诊人数基层医院如何提高医院门诊就诊人数
徐茹秀
(贵航集团303医院,护理部,贵州,561100)
【关键词】基层医院;
门诊;
工作效益
随着人们生活水平的不断提高,对就医单位的环境、设备及工作人员的综合素质等方面的要求也越来越高。
基层医院必须适应市场经济体制的要求,遵循卫生事业的自身规律。
在市场经济中,医院面临自负盈亏,为了增加收入,医院就得提高门诊量,医院门诊的就诊量往往与医院经济效益有着密切的关系。
医院规模有大小,就诊人数有多少。
随着医院环境、设备各方面条件的改善,人员素质服务水平的提高,医院社会形象的提高,医院的门诊量将发生变化,而医院门诊量的变化与医院的社会影响有密切的关系。
为了提高社会影响,医院就必须要树立品牌意识,提高服务水平与服务质量,加强经济核算。
以下是笔者的一些建议。
1树立品牌意识
医院的品牌是靠老百姓对(请你支持)医院医德、医风的评价树立起来的,医院工作人员要树立全新的服务观念,强化服务意识,规范服务流程,把优质服务贯穿于每一个医护人员和每一个工作环节,确保全院,全员,全程,全优服务。
医院牢固树立医疗质量第一的理念,全面落实综合目标考核方案,完善考核奖惩制度,建立医德、医风考评制度,投诉处理制度,满意度测评制度等。
真正做到让老百姓满意,这样就得到了社会的认可。
社会信誉提高了,就诊病人就会逐渐多起来。
笔者就提高医院服务水平提出以下几个建议:
1)加强医院的基础设备建设,以提高医院诊疗技术的科学含量。
如透视技术方面的高分辨率影像技术设备,引进世界最先进的检查和诊断仪器,开展多项介入治疗技术手段的创新。
2)引进各种先进化验设备,扩展化学分析研究的比例,同样可以提高疾病诊断的准确性。
3)提倡医生用药的技巧性研究,缩短病人的治疗周期。
为病人节省开支,提高医院病床的周转率。
为更多的人民群众提供更多的就医机会,同时也提高了医院的经济效益。
2加强医院人才培养,提倡科技兴院
医院门诊人才培养对医院的发展同样起着非常重要的作用。
医院名医专家坐诊门诊量就会增加。
开展新的科技治疗手段就会吸引更多的患者来医院就医。
实行计量工资制,经常进行岗位检查,群众评议调查,养成医务工作人员良好的医德医风。
对医疗新技术在门诊部设宣传报道专栏,或及时向患者口头进行宣传介绍。
有必要时开展国内国际交流,以便互相促进共同提高。
不管在任何时候都把最好的技术运用到抢救生命第一线。
这就需要门诊工作人员对医疗信息的认识和理解。
2.1提高医院收款处工作人员素质
医院收款处是为社会服务的窗口,既负责挂号又负责咨询分诊,这就要求提高收款处工作人员素质,既懂得医学知识又懂得财务知识,既负责保管门诊病历又进行收费结算,还要求工作人员能熟练操作计算机、打印机。
收款处工作任务繁重责任重大,工作忙时工作人员连上卫生间的时间都没有,来医院就诊的患者首先见到接触到的就是收款处的工作人员,既包含医院对就诊者的服务态度,又包含着对患者的服务过程。
我们应当认识到收款处在医院的重要性,医院更应加大对收款处人员的管理力度。
2.2提高门诊医生的技术水平
门诊诊断率的高低更是对医院评价的重要标准,这其中包括物理诊断和化验诊断,物理诊断包括影像诊断、超声波诊断、心电图和脑电图等。
化验包括普通化验和特殊化验,化验项目几十种。
等病人的各种检查结果出来后,最后由大夫做出诊断。
这其中包括各项检查,医生的技术水平,专科大夫综合分析能力,各项综合最后才得出结论。
所以医院门诊部的工作涉及面很广,部门很多,需要很好的协调能力和合作精神。
如何为病人节省时间,成为门诊工作人员的努力奋斗目标。
特别是急诊抢救中心的工作,每一分钟都是十分宝贵的。
病人家属挂号、
交费、取药和取各种检查诊断都需要时间。
往往在几分钟就决定病人的生命,因此有的大医院提出为急救病人开绿色通道是很有道理的,先救病人后办手续是抢救病人的最好办法。
3加强医院成本核算是提高医院经济效益的基础
当前医院自负盈亏,独立核算,面临市场经济管理的众多问题。
如果医院成本核算不能真实反映其财务成果,提高医院的经济效益就是一句空话。
因此,要求医院管理者了解医院成本核算的概念。
在医院管理中的成本,是依据管理决策的不同目的和需求,而采取的相关成本。
尽管各种成本的名称、概念及内容不同,但它们都是从不同的角度,共同构成了成本核算这一医院经济管理的基础。
加强医院成本核算,要做好以下几方面的工作:
3.1增强成本意识
医院要设置必要的经济管理部门,建立经济管理制度和运作程序,规范经济行为,培养造就一支政治思想强、经济管理知识丰富、懂业务和医疗卫生服务技术的管理专家队伍,使其确立“降低成本潜力无穷尽”的概念,本着艰苦创业、勤俭办院的精神,千方百计降低医疗成本,从而提高医院的社会效益和经济效益。
3.2避免不必要的成本
医疗成本中有些是必要的劳动消耗,有些是不必要的可避免的成本。
如:
过度的、重点的、无效的检查,采用高价的、非必要的药物,提供与治疗无关的消费品,雇佣超过工作需要的工作人员等,这些可以避免发生的成本费用,必须坚决避免。
3.3建立成本管理责任制
医院应建立以节支降耗为主要内容的成本管理责任制,将成本管理落实到科室、岗位和个人,增强职工的经营意识,降低成本,提高效益,有效地充分利用资源。
3.4提高成本效益
医院的资源总是有限的,如何使用有限的资源获得最大的社会效益是经济管理的核心。
医院将成本--效益分析方法应用于卫生计划和方案的制订,对促进医院
的发展有重要的作用。
4增强服务意识、提高服务质量
患者满意度反应了患者对该医疗机构的医疗水平或服务质量的主观感受,可直接影响到患者的增加率和医院的声誉。
这一指标对医院这一以提供服务为主的非营利组织而言,也特别重要。
随着社会的进步和人们生活水平的提高,人们对就医这一生活中不可缺少的服务环节提出了更高也更加复杂的要求。
提高医院工作人员的整体素质,改善服务水平,医院提出了许多规章制度,用来规范医务人员的服务行为。
如开展假如我是一个病人等活动。
绿化美化医院的环境,增加冷热空调,为病人提供舒适的休养温度。
降低医院的噪声比,把所有声音信号改为颜色数字信号,保证医院成为安静的休养场所。
5.门诊流程再造
如门诊病人在分诊台免费取号就诊,缴纳药费、诊疗费用时再一次性交挂号费;
有些医院将门诊挂号分散在分诊台,这样有利于准确分诊,减少病人退号情况;
一些医院尝试用电话预约的方式将病人分流到下午或其他时间,避开周一高峰;
还有的医院通过推荐专家来分流病人,以缓解热门专家的压力,提高门诊数量。
如果使用储值卡存储预交金,可以减少门诊收费1/3的工作量,也就是节省病人1/3的缴费时间。
以上是笔者根据基层医院的现状提出的一些不是很成熟的看法。
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