医院三基考试基础医学51Word下载.docx
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)等,均属于脂性自由基。
4.缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfusioninjury)
缺氧-再灌注损伤(ischemia-reperfusioninjury):
当器官组织缺血时间较长,尽管没有造成器官组织不可逆损伤,在恢复血液灌流后,器官组织反而出现比再灌注前更明显、更严重的损伤,引起结构破坏和功能障碍加重的病理变化,这种现象被称为缺血-再灌注损伤。
5.钙反常(calciumparadox)
钙反常(calciumparadox):
在离体心脏灌注实验中,用无钙溶液灌流一定时间后再以富钙溶液灌流,引起心功能障碍和形态学变化,称之为钙反常。
6.氧反常(oxygenparadox)
氧反常(oxygenparadox):
在离体心脏灌注实验中,用缺氧溶液灌流后再改用富氧溶液灌流,可发生与钙反常类似的情况,称之为氧反常,但细胞内钙浓度增加和细胞受损程度较轻。
7.无复流现象(no-reflowphenomenon)
无复流现象(no-reflowphenomenon):
阻塞或痉挛的血管经治疗血流再通后,微血管不能恢复灌流的现象,称无复流现象。
8.再灌注性心律失常(reperfusionarrhythmia)
再灌注性心律失常(reperfusionarrhythmia):
心脏在缺血-再灌注过程中常发生心律失常,称之为再灌注性心律失常。
以室性心律失常多见。
9.pH反常(pHparadox)
pH反常(pHparadox):
缺血引起的代谢性酸中毒是细胞功能及代谢紊乱的重要原因,但在再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒,反而会加重缺血-再灌注损伤,称之为pH反常。
10.活性氧(reactiveoxygen)
活性氧(reactiveoxygen):
单线态氧和过氧化氢并非自由基,分别以1O2和H2O2表示,称为活性氧。
11.钙超载(calciumoverload)
钙超载(calciumoverload):
各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象称为钙超载。
12.呼吸爆发(respiratoryburst)
呼吸爆发(respiratoryburst):
再灌注期组织重新获得O2供应,激活的中性粒细胞耗氧量显著增加,产生大量氧自由基,称为呼吸爆发或氧爆发,造成细胞损伤。
13.黏附分子(adhesionmolecule)
黏附分子(adhesionmolecule):
黏附分子是指由细胞合成的、可促进细胞与细胞之间、细胞与细胞外基质之间黏附的一大类分子的总称,如整合素、选择素、细胞间黏附分子、血管细胞黏附分子及血小板内皮细胞黏附分子等,在维持细胞结构完整和细胞信号转导中起重要作用。
14.心脏再灌注损伤(cardiacreperfusioninjury)
心脏再灌注损伤(cardiacreperfusioninjury):
心肌缺血恢复血流,使心肌得到血液重新灌流后,在一定条件下心肌损伤反而加重,出现心律失常,出血性坏死,梗死面积扩大等,称之为心脏再灌注损伤。
15.心肌顿抑(myocardialstunning)
心肌顿抑(myocardialstunning):
是指心肌短时间缺血后不发生坏死,但引起的结构、代谢和功能改变在再灌注血流后并不立刻恢复,常需数小时、数天或数周才能恢复正常,其特征为心肌收缩功能降低。
16.超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)
超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD):
超氧化物歧化酶(SOD)是一种金属蛋白,可以歧化
生成H2O2,是一种酶性自由基清除剂。
哺乳类细胞含有两种SOD,即存在于胞浆中的CuZnSOD和存在于线粒体中的MnSOD。
二、选择题(总题数:
0,分数:
0.00)
三、[A型题](总题数:
40,分数:
60.00)
17.再灌注损伤是指
1.50)
A.再灌注后引起的组织器官功能恢复
B.再灌注后缺血性损伤加重
√
C.缺血后恢复血流但组织血流并没有恢复
D.缺氧后用富含氧的溶液灌流引起的组织损伤
E.缺钙后用含钙溶液灌注引起的钙超载
18.临床上最易发生缺血-再灌注损伤的器官是
A..肠
B..肾
C..心
D..肺
E..脑
19.下列哪种情况不会发生缺血-再灌注损伤
A.体外循环术
B.输血输液后
C.心脏骤停后心脑复苏
D.断肢再植术
E.器官移植
20.体内对缺血缺氧最敏感的器官是
C..心
E..脑
21.下列哪项因素不影响缺血-再灌注损伤
A.酸碱度和电解质浓度
B.需氧程度
C.组织的营养状况
D.缺血时间
E.有无侧支循环
22.下列哪项因素易诱发和加重再灌注损伤
∙A.低压灌注
∙B.低温灌注
∙C.低[H+]灌注
∙D.低钙灌注
∙E.高钠灌注
A.
B.
C.
D.
E.
23.活力最强的活性氧是
∙A.1O2
∙B.OH·
∙C.H2O2
∙D.LOO·
∙E.CH3.
B.
E.
24.自由基不包括
A.CH3.
B.H2O2
C.
D.OH·
E.LOO·
25.黄嘌呤氧化酶主要存在于
A.白细胞
B.上皮细胞
C.淋巴细胞
D.内皮细胞
E.单核细胞
26.可发生再灌注损伤的器官有
A..脑
B..心
C..肠
D.各不同组织器官
E..肾
27.下列哪项属于脂性自由基
A.H2O2
B.1O2
C.LO·
D.Cl·
E.NO
28.下列哪种因素可产生氧自由基
A.前列腺素
B.血管紧张素
C.内皮细胞素
D.儿茶酚胺
E.醛固酮
29.下列哪项酶缺失会影响黄嘌呤氧化酶的形成
A.钾依赖性蛋白水解酶
B.钙依赖性蛋白水解酶
C.铁依赖性蛋白水解酶
D.镁依赖性蛋白水解酶
E.钠依赖性蛋白水解酶
30.以下哪条途径不能产生氧自由基
∙A.黄嘌呤氧化酶的形成增多
∙B.中性粒细胞耗氧量增加
∙C.H2O2经谷胱甘肽过氧化物酶作用
∙D.儿茶酚胺的自身氧化
∙E.Ca2+进入线粒体增加
C.
31.下列哪种离子参与
与H2O2反应生成OH·
∙A.K+
∙B.Mg2+
∙C.Fe2+
∙D.Ca2+
∙E.Na+
32.下列哪种物质代谢后可产生氧自由基
33.缺血-再灌注产生的氧自由基可引起细胞膜的
A.氧化反应
B.分解反应
C.还原反应
D.脂质过氧化反应
E.歧化反应
34.脂质过氧化使膜脂质之间形成交联和聚合,导致胞质离子发生的变化是
∙A.胞浆Na+、K+浓度升高
∙B.胞浆Na+、Ca2+浓度升高
∙C.胞浆K+、Ca2+浓度升高
∙D.胞浆Ca2+、Mg2+浓度升高
∙E.胞浆Ca2+、Fe2+浓度升高
35.缺血-再灌注损伤、氧反常、钙反常及pH反常时,均可见
A.细胞内钙浓度明显增加
B.细胞内钠浓度明显增加
C.细胞内钾浓度明显增加
D.细胞内镁浓度明显增加
E.细胞内铁浓度明显增加
36.钙反常首先发现于
A.整体动物实验
B.离体器官灌注
C.离体组织培养
D.离体细胞培养
E.临床患者治疗
37.钙反常的损伤程度主要取决于
A.无钙灌注的时限
B.再灌注时的氧分压
C.灌注液的pH
D.灌注液的温度
E.灌注液的钙浓度
38.引起钙超载的直接机制是
∙A.H+-Na+交换力Ⅱ强
∙B.H+-K+交换加强
∙C.K+-Na+交换加强
∙D.Na+-Ca2+交换加强
∙E.Ca2+-K+交换加强
D.
39.钙超载引起缺血-再灌注损伤的机制不包括
A.线粒体损伤
B.细胞膜损伤
C.肌浆网膜损伤
D.内质网损伤
E.氧自由基生成
40.与细胞内钙超载无关的因素是
A.蛋白激酶C活化
B.三磷酸肌醇生成
C.甘油二酯生成
D.儿茶酚胺释放减少
E.L型通道开放
41.缺血-再灌注损伤的发生机制主要与
A.高能磷酸化合物缺乏有关
B.钙超载有关
C.无复流现象有关
D.氧自由基损伤有关
E.白细胞浸润有关
42.调节Na+/Ca2+交换蛋白的最主要的离子跨膜浓度梯度为
∙B.Na+
∙C.Ca2+
∙D.Fe2+
∙E.H+
43.脂质过氧化物不会引起下列哪种损伤
A.形成白三烯等活性物质
B.膜的液态性、流动性降低
C.损害细胞信号转导功能
D.引起细胞水肿
E.磷酸肌酸生成增加
44.再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关
A.组胺与激肽
B.补体
C.白三烯
D.前列腺素
E.血栓素
45.再灌注时血管内皮细胞释放的最强的缩血管物质是
A.组胺
B.白三烯
C.去甲肾上腺素
D.内皮素
E.血管紧张素Ⅱ
46.下列哪项不属于细胞黏附因子
A.整合素
B.选择素
C.内皮素
D.细胞间黏附因子
E.血管细胞黏附因子
47.缺血-再灌注损伤时微血管血流阻塞的主要原因是
A.红细胞聚集
B.白细胞聚集
C.白细胞黏附
D.红细胞黏附
E.血小板黏附
48.最常见的缺血-再灌注性心律失常是
A.室性心动过缓
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
49.再灌注性心律失常的发生主要与下列何种因素有关
A.电解质紊乱
B.再灌注前心肌缺血时间的长短
C.酸碱平衡紊乱
D.再灌注血流的速度
E.再灌注血流的压力
50.下列哪项因素不会引起心肌顿抑的发生
∙A.自由基爆发性生成
∙B.钙超载
∙C.能量代谢障碍
∙D.脂质过氧化反应
∙E.对Ca2+的敏感性增加
51.脑缺血-再灌注损伤时细胞内第二信使的变化为
A.cAMP增高、cGMP增加
B.cAMP减少、cGMP减少
C.cAMP减少、cGMP增加
D.cAMP增加、cGMP减少
E.cAMP正常、cGMP正常
52.脑缺血-再灌注损伤时颞叶组织内神经递质性氨基酸的变化为
A.兴奋性氨基酸不变,抑制性氨基酸下降
B.兴奋性氨基酸下降,抑制性氨基酸上升
C.兴奋性氨基酸上升,抑制性氨基酸不变
D.兴奋性氨基酸上升,抑制性氨基酸下降
E.兴奋性氨基酸不变,抑制性氨基酸上升
53.严重肠缺血-再灌注损伤的特征为
A.间质水肿
B.肠管毛细血管壁通透性升高
C.肠黏膜损伤
D.肠蠕动减慢
E.溃疡形成
54.肾缺血-再灌注损伤时最严重的变化是
A.肾小球毛细血管内皮细胞增生
B.肾小管坏死
C.肾小球纤维化
D.肾小管上皮细胞脂肪变性
E.肾小管上皮细胞水肿
55.下列哪种不是自由基的低分子清除剂
A.VitE
B.VitA
C.VitC
D.半胱氨酸
E.VitK
56.应用下列何种交换抑制剂可以更有效地防止钙超载的发生
∙A.H+/Ca2+及Na+/K+
∙B.Na+/H+及K+/Ca2+
∙C.H+/K+及Na+/Ca2+
∙D.Na+/Ca2+及Na+/H+
∙E.Na+/H+及H+/K+
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