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A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL
11.酶活性测定方法中两种常用的共通(或通用)反应途径为:
A.色素原底物系统与酶偶联系统
B.酶偶联系统与NAD(P)H反应系统
C.色素原底物系统与NAD(P)H反应系统
D.辅助酶系统与指示酶系统
E.NADH反应系统与辅助酶系统
12.胰岛素由何种细胞分泌:
A.胰岛α细胞B.胰岛β细胞C.胰腺δ细胞
D.胰岛α细胞和β细胞E.皆不是
13.检测酶活性浓度应在酶促反应进程中的:
A.延滞期B.线性反应期C.一级反应期
D.非线性反应期E.二级反应期
14.诊断骨骼肌疾病的酶是:
A.ALPB.ALTC.γ-GTD.CKE.LD
15.血气分析标本使用的抗凝剂应为:
A.枸橼酸钠B.肝素C.氟化钠
D.草酸钠E.EDTA-Na2
16.火焰光度法测定Na+、K+浓度是属于:
A.吸收光谱分析法B.发射光谱分析法C.散射光谱分析法
D.分光光度分析法E.透射光谱法
17.阴离子间隙增高常伴有:
A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒
18.血气分析仪能直接测定的指标有:
A.pH、PCO2、AGB.pH、PCO2、PO2C.pH、PO2、AG
D.pH、SB、AGE.pH、AB、AG
19.尿微量蛋白测定中,被认为是近曲小管早期和轻微损害的最敏感指标是:
A.尿蛋白-1B.β2-微球蛋白C.清蛋白
D.TH蛋白E.α1-微球蛋白
20.肾功能试验中能精确反映GFR,特别是在肾功能仅轻度减退时,敏感性
高于血肌酐的试验是:
A.CysCB.TH蛋白C.UreaD.UAE.CarHb
21.下列哪一项不是理想的心肌损伤标志物的特性:
A.高敏感性和高特异性B.主要或仅存在于心肌组织
C.能检测早期心肌损伤D.能评估溶栓效果
E.标志物升高持续时间(窗口期)短
22.胰腺功能不全患者的双标记Schilling试验结果为:
A.R-B12吸收不良,58CO/57CO比值下降
B.R-B12吸收不良,58CO/57CO比值增加
C.R-B12吸收正常,58CO/57CO比值下降
D.R-B12吸收正常,58CO/57CO比值增加
E.R-B12吸收正常,58CO/57CO比值正常
23.以NAD+还原成NADH反应为的生化分析,采用的波长及吸光度变化为:
A.340nm,从大到小B.405nm,从小到大
C.340nm,从小到大D.405nm,从大到小
E.430nm,从大到小
24.在CK同工酶中,下列哪一项是诊断心肌梗塞最佳的指标:
A.CK总活力B.CK-MBC.CK-MM
D.CK-BBE.CK-MM1
25.用于急性胰腺炎诊断的酶有:
A.淀粉酶和脂肪酶B.LD和脂肪酶C.淀粉酶和CK
D.LD和CKE.脂肪酶和CK
26.在血液中能发挥生理学活性的钙的存在形式是:
A.钙离子B.柠檬酸钙C.碳酸钙
D.蛋白结合钙E.非扩散钙
27.由于肾小球滤过屏障损伤而引起的蛋白尿,其蛋白质的分子量常较大,此种蛋白尿为:
A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.肾前性蛋白尿
D.肾后性蛋白尿E.混合性蛋白尿
28.某患者血肌酐为88.4μmol/L,尿肌酐浓度为4420μmol/L,24小时尿量为1584ml,其内生肌酐清除率为ml/min。
A.25B.50C.55D.75E.155
29.髓袢损伤微量蛋白标志物是:
A.AlbB.RBPC.NAGD.THPE.A-FU
30.血浆[HCO3—-]增加时,应出现下列哪种情况:
A.结合钙降低,离子钙升高B.结合钙升高,离子钙降低
C.结合钙升高,离子钙升高D.结合钙降低,离子钙降低
E.两者均不变
31.能反应病毒性肝炎最灵敏的酶学指标为:
A.ASTB.ALTC.ALPD.γ-GTE.CK
32.下列标志物中为AMI早期标志物的是:
A.ASTB.LDHC.肌红蛋白D.CKE.肌钙蛋白
33.有关心脏标志物应用原则,不正确的观点是:
A.心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤首选标准
B.临床检验中如已常规提供一项心脏cTn测定,不应同时进行CK-MB质量测定
C.肌红蛋白列为常规早期心脏标志物
D.对发病6h后的就诊患者,应同时检测cTn和Mb,提高诊断率
E.不再将LD、AST、HBDH用于诊断,ACS患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法
34.有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标:
A.ALTB.ASTmC.γ-GTD.ALPE.LDH
35.现国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是:
A.血清FT3、FT4B.血清TBGC.血清TSH
D.血清TRHE.血清TT3、TT4
36.下丘脑一腺垂体激素分泌的反馈调节中,属于正反馈调节的是:
A.糖皮质激素对腺垂体AcTH的反馈调节
B.月经周期中排卵期前雌激素水平达高峰时,对GnRH及LH释放的反馈调节
C.甲状腺激素对下丘脑TRH的反馈调节
D.生长激素对下丘脑GHRH的反馈调节
E.甲状腺激素对腺垂体TSH的反馈调节
37.下列组合不适当的是:
A.放射性碘摄取试验-甲状腺功能
B.T3抑制试验-甲状旁腺功能
C.地塞米松抑制试验-肾上腺皮质功能
D.ACTH兴奋试验-肾上腺皮质功能
E.GnRH兴奋试验-腺垂体功能
38.某患者就诊时主诉近年来怕冷,乏力,很少出汗,嗜睡,动作缓慢,思维迟钝,记忆力差,头发脱落明显,手和下肢经常水肿,实验室检查结果见血清FT3、FT4降低,血清TSH升高,TRH兴奋试验强阳性,该患者患何种疾病的可能性最大:
A.垂体性甲状腺功能低下B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺癌
D.甲状腺性甲状腺功能低下E.下丘脑性甲状腺功能低下
39.采用免疫法检测促甲状腺激素时,所用抗体应特异性地针对:
A.α亚基B.β亚基C.γ亚基D.δ亚基E.α亚基和β亚基
40.可用于前列腺肿瘤诊断的指标为:
A.ACP,PSA B.ALP,PSAC.ACP,TPA
D.PSA,TPAE.ALP,TPA
41.常作为卵巢肿瘤诊断标志物的是:
A.CAl9-9B.CAl5-3C.CA50D.CA72-4E.CAl25
42.临床上通常根据下列哪种激素水平来诊断早期妊娠:
A.雌激素B.孕激素C.雄激素
D.绒毛膜促性腺激素E.孕酮
43.羊水L/S比值>
2,提示:
A.胎儿肺成熟B.胎儿肺不成熟C.胎儿肾成熟
D.胎儿肾不成熟E.胎儿肝成熟
44.全自动生化分析仪比色杯的材料用:
A.光学玻璃B.隔热玻璃C.有机玻璃
D.防爆玻璃E.不吸收紫外光的优质玻璃
45.可消除检测体系或样本混浊的方法是:
A.单试剂双波长法B.单波长双试剂法C.双波长法
D.双试剂法E.双波长双试剂法
多选题(每题2分,共10分)
46.LDL受体的配体是:
A.含ApoA的脂蛋白B.含ApoB100的脂蛋白
C.含ApoC的脂蛋白D.含ApoE的脂蛋白
E.含ApoB48的脂蛋白
47.常见高血钾症引起的原因有:
A.细胞外液受稀释B.排泄障碍C.输入过多
D.细胞内钾向细胞外转移E.碱中毒
48.下列指标中有关肾小管性蛋白尿检查的有:
A.尿β2微球蛋白B.尿微量白蛋白C.α1微球蛋白
D.TH糖蛋白E.血β2微球蛋白
49.对于就诊迟到的心急梗死的病人最有价值的指标是:
A.肌红蛋白B.肌钙蛋白C.CK-MB
D.LDE.ALT
50.母体血清甲胎蛋白、hCG、游离E3检测主要用于哪些胎儿先天性缺陷
的诊断:
A.神经管缺陷B.Down综合征C.18三体综合征
D.先天性甲状腺功能减退症E.苯丙酮尿症
三、问答题(每题7分,共21分)
1.试述Ⅳ型高脂蛋白血症的发病原因及生化检测指标。
2.简述血清酶学的病理改变机制。
3.试述内分泌疾病常用生物化学检测策略及价值。
二、选择题(请把所选答案填入题号下空格内,共50分)
1.年青肺气肿者,可能为哪项蛋白缺陷:
A.ALBB.AAGC.HPD.AMGE.AAT
2.既可作为营养不良的指标,又可作为肝功能不全的指标的为:
A.ALB、CER/Cp、TRFB.ALB、CER/Cp、AAG
C.PA、CER/Cp、TRFD.PA、ALB、TRF
E.PA、AMG、TRF
3.测得某患者血浆蛋白质的变化为ALB↓↓,α1、α2正常,β+γ↑↑。
此患者最可能是:
A.急性肝炎B.慢性乙型肝炎C.肝硬化
D.肾病综合征 E.急性时相反应症
4.选择下列抗凝剂之一作为血糖测定用:
D.草酸钾与氟化钠D.肝素
5.测定血浆糖化清蛋白浓度,主要反映测定日前多长时间的血糖平均水平:
A.7~8WB.5~6WC.3~4WD.1~2WE.10d
6.对于正在使用胰岛素治疗的病人,可用下列何种指标评价胰岛细胞的分泌功能:
A.血浆胰岛素原浓度B.血浆胰岛素浓度C.血浆C-肽浓度
D.血浆前胰岛素原浓度E.尿中胰岛素原浓度
7.关铜蓝蛋白的论述中错误的是:
A.一种含铜的α2-糖蛋白B.能抑制二价铁氧化成为三价铁
C.可以防止脂质过氧化物和自由基的生成D.一种急性时相反应蛋白
E.Wilson病时一般表现为CER明显下降
8.关于TRF的叙述下列哪一项是错误的?
A.血浆中主要的含铁蛋白
B.每一分子TRF可结合两个Fe3+
C.可用于贫血的诊断和对治疗的监测
D.铁负荷过量时,TRF水平正常,但铁饱和度增加
E.缺铁血贫血中,TRF水平和铁饱和度均降低
9.下列哪一项不是正相(性)APRP?
A.AAGB.TRFC.CRPD.C4E.C3
10.下列各种脂蛋白中,蛋白质含量最多的脂蛋白是:
A.CMB.β-脂蛋白C.前β-脂蛋白
D.α-脂蛋白E.β-VLDL
11.血浆脂蛋白颗粒的表面由哪些物质构成:
A.TG和CEB.TG和PLC.CE和FC
D.FC、PL和ApoE.TG、PL和Apo
12.Apo-CⅡ是下列哪一种酶的激活剂?
A.LPLB.LCATC.HLD.ACATE.HGL
13.下列何种血糖浓度,是糖尿病的诊断指标:
A.空腹血糖浓度≥7.0mmol/LB.空腹血糖浓度≥6.1mmol/L
C.空腹血糖浓度≥6.4mmol/LD.随机血糖浓度>8.9mmol/L
E.随机血糖浓度≥9.8mmol/L
14.与动脉粥样硬化形成有正相关的脂蛋白是:
()
15.检测酶活性浓度应在酶促反应进程中的:
A.延滞期B.线性反应期C.一级反应期
16.诊断骨骼疾病的酶是:
A.ALPB.ALTC.γ-GTD.脂肪酶E.LD
17.血气分析标本使用的抗凝剂应为:
18.火焰光度法测定Na+、K+浓度是属于:
A.吸收光谱分析法B.发射光谱分析法C.散射光谱分析法
19.阴离子间隙增高常伴有:
20.血气分析仪测出的基本数据为:
21.尿微量蛋白测定中,被认为是近曲小管早期和轻微损害的最敏感指标是:
22.肾功能试验中能精确反映GFR,特别是在肾功能仅轻度减退时,敏感性高于血肌酐的试验是:
23.下列哪一项不是理想的心肌损伤标志物的特性:
24.胰腺功能不全患者的双标记Schilling试验结果为:
D.R-B12吸收正常,58CO/57CO比值增加
25.以NAD+还原成NADH反应为基础的生化分析,采用的波长及吸光度变化为:
A.340nm,从大到小B.405nm,从小到大C.340nm,从小到大
D.405nm,从大到小E.430nm,从大到小
26.在CK同工酶中,下列哪一项是诊断心肌梗塞最佳的指标:
A.CK总活力B.CK-MBC.CK-MMD.CK-BBE.CK-MM1
27.用于急性胰腺炎诊断的酶有:
28.肾在维持酸碱平衡中最重要的作用是:
A.排K+保Na+B.排出铵盐C.排出HCO3-
D.调节挥发酸E.重生HCO3-以恢复血中HCO3-浓度
29.血浆[HCO3—]增加时,应出现下列哪种情况:
30.能反应病毒性肝炎最灵敏的酶为:
A.ASTB.ALTC.ALPD.γ-GTE、CK
31.有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标:
A.ALTB.ASTmC.γ-GTD.ALPE.LD
32.现国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是:
33.采用免疫法检测促甲状腺激素时,所用抗体应特异性地针对:
34.正常人皮质醇分泌节律为:
A.清晨最高,下午最低B.清晨最高,午夜最低
C.下午最高,午夜最低D.午夜最高,下午最低
E.午夜最高,清晨最低
35.下面哪种甲状腺激素水平升高对甲亢的诊断最有价值:
A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.rT3
36.某患者就诊时主述近来多食但消瘦,多汗,易怒,心悸,查体见甲状腺肿大,心律失常,实验室检查结果见血清FT3、FT4升高,血清TSH升高,TRH兴奋试验阳性,该患者患何种疾病的可能性最大:
A.垂体腺瘤B.甲状腺腺样瘤C.Graves病
D.甲状腺癌E.异源性髑H综合征
37.由异源性ACTH综合征引起的皮质醇增多症,最常见于以下何种病变所致:
A.胃癌B.肝癌C.肺癌D.胰腺癌E.胸腺癌
38.女性月经周期中正反馈现象,是指下列哪种:
A.GrlRH对FSH分泌的促进B.GnRH对lH分泌的促进
C.FSH对GnRH分泌的促进D.LH对GnRH分泌的促进
E.雌激素增高促进FSH和LH的释放
39.联合分析可用于精原细胞瘤的分型和分期的是:
A.AFP和hCGB.AFP和睾酮C.睾酮和hCG
D.AFP和雌激素E.睾酮和雌激素
40.常用于诊断小细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是:
A.乳酸脱氢酶B.神经元特异性烯醇化酶C.碱性磷酸酶
D.谷胱甘肽-S-转移酶E.酸性磷酸酶
42.目前评价胎儿肺成熟度最常用的定量试验是:
A.羊水卵磷脂/鞘磷脂比率试验B.双饱和磷脂酰胆碱试验
C.泡沫试验D.荧光偏振试验E.薄层小体计数试验
43.用于胎儿先天性缺陷筛查的常用三联指标是:
A.AFP,hCG,结合E3B.β1-糖蛋白,hCG,游离E3
C.AFP,β1-糖蛋白,游离E3D.AFP,β1-糖蛋白,结合E3
E.AFP,hCG,游离E3
44.最早的自动生化分析仪是:
A.分立式自动生化分析仪B.离心式自动生化分析仪
C.干化学式自动生化分析仪D.袋式自动生化分析仪
E.连续流动式自动生化分析仪
46.以下哪些是血浆蛋白质的功能:
A.营养作用 B.维持血浆胶压 C.运输载体
D.代谢调控 E.免疫防御
47.影响血清酶的生理变异的因素有:
A.性别B.年龄C.进食
D.运动E.妊娠与分娩
48.下列指标中可作为骨吸收指标的有:
A.吡啶酚B.C端前肽C.C端肽.
D.羟赖氨酸E.羟脯氨酸
49.母体血清甲胎蛋白、hCG、游离E3检测主要用于哪些胎儿先天性缺陷的诊断:
D.苯丙酮尿症E.先天性甲状腺功能减退症
50.均由α和β两个多肽亚基构成,且α亚基高度同源的激素是:
A.黑色细胞刺激素B.促甲状腺激素C.卵泡刺激素
D.黄体生成素E.催乳素
三.问题题(每题7分,共21分)
1.简述2001年颁布的糖尿病诊断标准。
2.有关心脏标志物应用原则有哪些?
3.试述内分泌疾病常用生物化学检测策略及价值。
第三章血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱
(一)单项选择题
1.血浆清蛋白所具有的功能一般不包括
A营养修补作用B维持胶体渗透压C运输载体作用
D作为血液酸碱缓冲成分E免疫和防御功能
2.血浆清蛋白水平一般不下降的病理情况是
A手术后B吸收功能紊乱C营养不良D肾病综合征E急性肝炎早期
3.不属急性时相反应蛋白的是
AALBBAAGCHpDC3ELDL
4.急性时相反应时一般不增高的蛋白质是
AHpBCKPCAAGDALBECp
5.最早被认识的急性时相反应蛋白是
ACpBTRFCAAGDCRPEAMG
6.正常人血清进行琼脂糖凝胶蛋白电泳后,区带按泳动速度快慢依次为
A清蛋白,α1,β,γ,α2B清蛋白,α1,γ,β,α2
C清蛋白,α1,α2,γ,βD清蛋白,α1,α2,β,γ
E清蛋白,α1,γ,α2,β
7.测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是
A溴甲酚绿法B双缩脲法C磺柳酸法D免疫浊度法E凯氏定氮法
8.蛋白质对紫外线的最大吸收波长是
A320ntoB280nmC260nmD220nmE190nm
9.目前血浆蛋白质定量的参考方法为
A双缩脲比色法B凯氏定氮法C磺柳酸法D盐析法E考马斯亮蓝染色法
10.血清蛋白电泳时出现M带的疾病为
A病毒性肝炎B血小板减少性紫癜C骨髓异常增生综合征
D多发性骨髓瘤E急性心肌梗死
11.在醋酸纤维素薄膜电泳中β区带不包括
A纤维蛋白原Bα1抗胰蛋白酶Cα1酸性糖蛋白D甲胎蛋白E高密度脂蛋白
12.在醋酸纤维薄膜电泳中γ区带不包括
AIgABIgGCIgMDCRPEUDL
13.血清蛋白电泳发现清蛋白下降,α2球蛋白和β球蛋白增高,γ球蛋白不变,应考虑哪种疾病的可能性
A慢性炎症B营养不良C肾病综合征D多发性骨髓瘤E肝硬化
14.下列关于脑脊液蛋白质的叙述错误的是
A测定方法有浊度法和双缩脲法B中枢神经系统炎症时可以升高
C血性脑脊液总蛋白测定需要先离心,采用上清液进行测定以去除血红蛋白的干扰
D通常细菌性脑膜炎脑脊液的蛋白质含量高于病毒性脑膜炎
E通常脑脊液蛋白质的含量大约相当于血清蛋白质含量的40%
15.需要较纯的蛋白质样品进行蛋白质含量测定的方法是
A凯氏定氮法B双缩脲法C比浊法D紫外分光光度法E染料结合法
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