全科医学单选题与答案解析139Word文档格式.docx
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产程中应用吗啡
5.流行病学实验中为了避免来自研究对象和研究者的偏倚最好采用
开放试验
双盲
三盲
单盲
以上均不恰当
B
6.下哪项与急性脑病综合征不符
多继发于急性躯体疾病或急性应激状态
可意识模糊、思睡
轻者出现幻觉、错觉、妄想
以意识障碍为主
重者出现谵妄状态
7.女性,70岁,风心病史40年,房颤10年,一天前突然出现右侧肢体瘫痪,语言不利,查体:
BP18.7/12kPa(140/90mmHg),HR80次/分(室率),右肢体感觉及运动障碍,巴氏征阳性,诊断最可能为
蛛网膜下隙出血
脑栓塞
脑血栓形成
脑出血
TIA
8.下列哪种病患者抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性
自身免疫性溶血性贫血
霍奇金病
系统性红斑狼疮
慢性淋巴细胞性白血病
再生障碍性贫血
E
除再生障碍性贫血外,其余各病患者均可出现Coombs试验阳性。
9.“不索取和非法收受患者财物;
不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成;
不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范:
廉洁自律,恪守医德
遵纪守法,依法执业
严谨求实,精益求精
优质服务,医患和谐
10.女性,65岁,右上腹痛4天,体温40℃,皮肤、巩膜无黄染,右上腹有压痛反跳痛,胆囊肿大,墨菲(Murphy)征(+),血白细胞20×
10/L。
最可能的诊断是
胆道蛔虫症
急性胰腺炎
胆总管结石
肝脓肿
急性胆囊炎
11.胸痹心痛的病因为
寒邪内侵
年迈体虚
饮食不当
情志失调
以上均是
12.关于我国建立全科医生制度的总体目标错误的是
在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度
基本形成统一规范的全科医生培养模式
基本形成“首诊在基层”的服务模式
全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系
基本实现城乡每万名居民有4~5名合格的全科医生
我国建立全科医生制度的总体目标为:
到2021年,在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度,基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,基本实现城乡每万名居民有2~3名合格的全科医生,全科医生服务水平全面提高,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。
13.女性,胸痛一周,不伴咳嗽,胸壁皮肤见有小丘疹,最有可能的诊断是
支气管哮喘
带状疱疹
大叶性肺炎
胸膜炎
自发性气胸
14.乙胺丁醇主要不良反应是
肾盂肾炎
心肌炎
中毒性肝炎
膀胱炎
视神经炎
乙胺丁醇的不良反应主要是球后视神经炎,胃肠道反应,偶见过敏反应、肝功能损害及神经精神症状等。
15.对于急性眼化学性烧伤,下列哪一项是不正确的
立即采用大量洁净水反复冲洗
立即转诊至专科医院治疗
立即大量冲洗后,转诊至专科医院
冲洗后敷以抗生素眼膏
冲洗后滴用抗生素眼水
16.患者,男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:
大便隐血阳性,最可能的诊断是
胃溃疡伴溃疡出血
胃十二指肠溃疡出血
胃癌出血
慢性胃炎出血
食管出血
17.普查的目的是
早期发现和及时治疗病人
了解疾病的疫情和分布
研究人体身体指标的正常标准
交流某病的患病率以及流行病学特征
以上均正确
18.关于影响延迟性心因性反应病程迁延的因素,不正确的是
人格特征
家庭遗传
社会支持
暴露于应激原的程度
个人经历
19.男性,26岁,为一风湿性心瓣膜病患者,发热3周,尿中有蛋白(+),红细胞(+),疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。
对该患者除做血培养外,应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值
指甲下出血
Osler结
进行性面色苍白
新出现的反流性杂音
眼底有棉絮状出血区
D
20.与类风湿关节炎比较,风湿性关节炎
多累及四肢大关节
多无晨僵
抗链球菌溶血素"
O"
升高
无关节畸形
以上都对
风湿性关节炎多发生于年轻人,发病前1~2周发热、咽痛,此后出现膝、肘、肩、髋等大关节游走性肿痛。
多无晨僵,不遗留关节畸形。
部分患者有心肌炎及心瓣膜病变。
升高,RF阴性,X线检查无关节骨质侵蚀。
21.《中华人民共和国执业医师法》明确规定,医师是指()
依法取得医学专业技术职称,经聘用后在医疗、预防机构中工作的专业医务人员
依法取得医学专业技术职称,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员
依法取得执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员
依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员
以上都不对
22.关节活动范围测定的注意事项中,哪项是不正确的
关节活动范围测定须经触诊确定关节轴的骨性标志
关节活动范围测定不应在运动或按摩后进行
关节活动范围测定无禁忌证
关节活动范围可因性别、职业、年龄的差异而有所不同
关节活动范围测定允许有3°
~5°
的测量误差
23.患者男性,73岁,突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,大小便闭,身热面赤,口臭,舌苔黄腻,脉滑数而弦。
治宜选用
苏合香丸
华佗再造丸
安宫牛黄丸
冠心苏合丸
牛黄上清丸
本证属中风--中脏腑中的阳闭,病机为肝阳暴张,阳升风动,气血上逆,挟痰火上蒙清窍。
安宫牛黄丸有清热解毒、镇惊开窍的功效,可灌服以辛凉透窍。
正确答案是C。
24.某年某社区新生儿活产数为500名,其中体重小于2500克的有15名,大于4000克的有20名,则该社区的新生儿低体重发生率为
4%
3%
1%
7%
10%
25.急性肺水肿特异的临床表现是
心率增快,心尖可闻及奔马律
咳出大量粉红色泡沫痰
气促,发绀,烦躁不安
血压下降,发生心源性休克
双肺闻及湿性啰音及哮鸣音
26.女性,29岁,停经50天后出现阴道大量流血伴右下腹痛,今日突然右下腹剧痛难忍,来院就诊。
查体:
血压80/60mmHg。
患者面青唇白,腹部稍膨隆,右下腹压痛显著。
妇科检查:
子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹隆穿刺为不凝血,最可能的诊断是
输卵管妊娠流产
前兆流产
黄体破碎
急性阑尾炎
急性输卵管炎
27.下述哪项不是女性第二性征的特征
乳房丰满
声调高
乳头增大
阴毛和腋毛出现
月经来潮
28.测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况,缺铁性贫血时
SI↓,SF↑,TIBC↓,TS↑
SI↑,SF↓,TIBC↑,TS↓
SI↓,SF↓,TIBC↓,TS↑
SI↑,SF↑,TIBC↑,TS↑
SI↓,SF↓,TIBC↑,TS↓
缺铁性贫血时SI↓,SF↓,TIBC↑,TS↓。
29.流行性腮腺炎的潜伏期为
1~2周
2~3周
3~4周
4~5周
6~7周
流行性腮腺炎的潜伏期为2~3周。
30.健康传播过程中传授双方所制作、传递和分享的内容称为
健康信息
健康讯息
健康过程
健康行为
健康知识
31.24岁初孕妇,妊娠38周,头晕头痛2天,急诊来院。
检查血压26/16kPa(195/120mmHg),尿蛋白(+++),全身水肿,胎心率140次/分,无宫缩,枕左前位。
血细胞比容0.40。
下列哪项治疗不恰当
静脉滴注低分子右旋糖酐
静脉滴注硫酸镁
给予镇静药物
左侧卧位
紧急行剖宫产
32.要了解某年某地健康成年男性血清总胆固醇水平,则下列说法错误的是
研究总体为该地全部健康成年男性的血清总胆固醇含量
观察单位是每个人
该研究的同质基础是同一地区、同一年份、同为男性健康成人
该研究总体属于无限总体
该研究适宜进行抽样调查研究
某年某地健康成年男性血清总胆固醇水平属于有限总体。
33.砖红色胶冻样痰主要见于
肺脓肿
肺炎克雷伯杆菌肺炎
肺炎球菌肺炎
肺炎克雷伯杆菌肺炎时典型患者咳砖红色胶冻样痰
34.不是控制牙菌斑的机械措施的是
刷牙
牙线
漱口液
牙间刷
牙签
35.慢性上腹痛最常见的病因是
消化性溃疡
慢性胰腺炎
胃癌
肠寄生虫病
慢性胆囊炎
慢性上腹痛最常见的病因是消化性溃疡如胃、十二指肠溃疡。
36.下列哪项指标适用于利妥西单抗治疗
CD19表面阳性的淋巴瘤
CD20表面阳性的淋巴瘤
T细胞淋巴瘤
小淋巴细胞淋巴瘤
免疫母细胞性淋巴瘤
CD20表面阳性的淋巴瘤可使用CD20单抗即利妥西单抗治疗提高治疗效果。
37.某校食堂数十人进食海虾后6小时,陆续出现上腹部疼痛,大便为水样或血水样,你认为最可能的诊断是
肉毒菌食物中毒
葡萄球菌肠毒素食物中毒
副溶血性弧菌食物中毒
变形杆菌食物中毒
沙门菌食物中毒
副溶血性弧菌在含盐3%~4%的食物中生长良好。
常因食用海鱼、虾、蟹及贝类等海产品而引起副溶血性弧菌食物中毒。
38.患者32岁,停经48天后,下腹部隐痛半月余,其后阴道持续少量出血3天多,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,考虑为
卵巢囊肿
子宫肌瘤
陈旧性宫外孕
妊娠黄体
子宫内膜异位症
39.下列哪项检查是婚前检查常规必检项目
染色体检查
心电图
B超检查
女性妇科检查、阴道分泌物及真菌检查
胸片
40.关于慢性淋巴细胞白血病,正确的是
分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后
儿童多见
一旦确诊即需治疗
放疗比化疗效果好
不适合采用自体造血干细胞移植
慢淋多见于老年,儿童罕见。
慢性淋巴细胞白血病确诊后需要进行临床分期,其目的在于帮助选择治疗策略和估计预后。
一般A期患者无需治疗,定期复查即可。
对B期患者,如有足够数量的正常外周血细胞且无症状,也多不治疗,只需定期随访。
C期患者应予治疗,主要采用化疗,一般不用放疗。
在缓解期,采用自体造血干细胞移植治疗慢淋可获得较理想的结果。
41.引起疱疹性咽峡炎的病原体是
鼻病毒
流感病毒
副流感病毒
腺病毒
柯萨奇病毒
疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致。
腺病毒3、7型可致咽结合膜热。
流感、副流感、腺病毒还可引起毛细支气管炎。
42.对群众需求与期望的评估属于
社会诊断
管理与政策诊断
流行病学诊断
教育与组织诊断
行为与环境诊断
43.婴儿腹泻、轻度脱水、轻度酸中毒在无明显呕吐、腹胀时,第1天补液用
2:
1溶液静脉补液
3:
4:
2溶液静脉补液
1:
4溶液静脉补液
ORS溶液
ORS溶液可用于纠正小儿腹泻所致轻、中度脱水,其配方为NaCl3.5g、NaHCO2.5g、枸橼酸钾1.5g、葡萄糖20g、加水至1000ml;
所提供的HCO可纠正轻、中度酸中毒。
世界卫生组织(WHO)推荐使用这种溶液。
44.急性胆囊炎最严重的并发症是
胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
细菌性肝脓肿
胆囊十二指肠瘘
胆囊积脓
胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎,出现中毒性休克,死亡率高达20%~36%。
45.下列哪种疾病不能在胸片上看到"
空气支气管征"
细支气管肺泡癌
肺出血
阻塞性肺炎
肺泡性肺水肿
46.短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为
丹参
尼莫地平
肝素
阿司匹林
氟桂利嗪
47.肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点,下列哪项不符合
白细胞正常或增加
咳嗽,咳红棕色胶冻状痰
青壮年多见,预后良好
起病急、胸痛、畏寒
对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点为起病急、胸痛、畏寒,咳嗽,咳红棕色胶冻状痰,白细胞正常或增加,对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感。
48.病例发现
对象是社区人群
属于一级预防
不容易执行
经济效益比筛检差
能发现病人就诊以外的可能疾病
49.58岁女患者肥胖,空腹血糖6.8mmol/L(122mg/dl),来住院检查。
作OGTT,餐后2小时血糖8.4mmol/L(150mg/L),关于诊断恰当的是
空腹血糖过高
非糖尿病
糖耐量异常
糖尿病
须长期随访
50.恶性肿瘤时间分布的主要特点是
短期波动
季节性
周期性
长期变异
无序性
恶性肿瘤属于慢性疾病,时间分布多呈现缓慢上升或缓慢下降趋势,故选D。
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