全科医学主治医师专业知识与专业实践能力分类模拟题10含答案Word格式文档下载.docx
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C.外科治疗
D.降纤治疗
E.超早期溶栓治疗
E
5.脑血栓形成超早期溶栓治疗最佳时间为
A.发病12小时以内
B.发病6小时以内
C.发病3小时以内
D.发病24小时以内
E.以上均可以
6.短暂性脑缺血发作的治疗目的是
A.钙离子拮抗剂
B.溶栓治疗
C.控制危险因素
D.抗凝治疗
E.降纤治疗
C
7.短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为
A.丹参
B.尼莫地平
C.肝素
D.阿司匹林
E.氟桂利嗪
8.脑栓塞最常发生在
A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.椎动脉
D.基底动脉
E.大脑中动脉
9.进展性卒中是指
A.发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展
B.发病后神经功能缺失症状在12小时内逐渐进展
C.发病后神经功能缺失症状在24小时内逐渐进展
D.发病后神经功能缺失症状在72小时逐渐进展
E.发病后神经功能缺失症状在3周内逐渐进展
10.大脑中动脉主干闭塞引起
A.共济失调
B.偏瘫
C.运动性失语
D.三偏症状
E.中枢性面舌瘫
11.脑干梗死常引起
A.单瘫
B.交叉瘫
C.偏瘫
D.截瘫
E.四肢瘫
12.脑梗死的康复治疗应在
A.发病后开始
B.后遗症期丌始
C.恢复期开始
D.急性期开始
E.以上均不是
13.脑出血最常见的部位是
A.内囊外侧部
B.脑叶
C.内囊内侧部
D.脑桥
E.小脑
14.脑出血的最常见的病因为
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性动脉瘤
D.动静脉畸形
E.烟雾病
15.高血压脑出血最常见的诱发因素为
A.睡眠
B.感染
C.情绪激动或过度用力
D.外伤
E.寒冷
16.脑出血患者出现一侧瞳孔散大,对光反射消失,可能诊断为
A.交感神经损害
B.枕骨大孔疝
C.脑室出血
D.下丘脑部损害
E.颞叶钩回疝
17.脑出血患者出现双侧瞳孔散大,对光反射消失,可能的诊断为
A.下丘脑部损害
B.脑室出血
C.枕骨大孔疝
D.交感神经损害
18.急性脑血管病伴脑疝形成,最急需的措施是
A.腰穿检查
B.脑MRI
C.脑CT
D.静脉注射甘露醇
E.脑血管造影
19.脑疝形成时,不可以
A.给氧
B.腰穿检查
C.静脉注射甘露醇
D.翻身
E.吸痰
20.脑出血和蛛网膜下隙出血的重要区别是
A.起病速度
B.有无高血压
C.有无定位性体征
D.昏迷程度
E.有无脑疝形成
21.脑出血的急性期治疗为
A.甘露醇降颅压
B.降血压
C.保持水、电解质平衡
D.抗生素预防治疗感染
E.以上全部措施
22.蛛网膜下隙出血的最常见病因
B.脑肿瘤
C.脑外伤
D.先天性颅内动脉瘤
23.脑桥出血可出现
A.双侧针尖样瞳孔
B.深昏迷
C.高热
D.四肢中枢性瘫痪
E.以上全部体征
24.蛛网膜下隙出血急性期的治疗选用
A.罂粟碱
B.新斯的明
C.低分子右旋糖酐
D.尼莫地平
E.尿激酶
25.某医院治疗流脑100例,死亡2例,则2%为
A.发病率
B.患病率
C.疾病别死亡率
D.病死率
E.死亡率
[解答]病死率表示一定时期内某病全部患者中因该病死亡的比率。
此指标应与疾病别死亡率区别开来。
疾病别死亡率的分母为同时期平均人口数。
26.男性,55岁,前日剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。
查体:
T36.5℃,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力Ⅴ级,颈部强直,脑脊液为血性。
最可能的诊断是
A.脑膜炎
C.蛛网膜下隙出血
D.脑干出血
E.脑叶出血
[解答]突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征(+)的患者,应高度怀疑蛛网膜下隙出血,脑脊液呈均匀一致血性,基本上可诊断。
右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限系右侧后交通动脉瘤破裂损伤动眼神经所致。
27.男性,46岁,脑梗死患者,发病两月,意识清楚,语言不畅,左侧偏瘫及感觉障碍,CT诊断:
右基底核梗死。
运动功能评定:
偏瘫BrunstromⅣ级,FMMS评分70分,为解决患者运动功能障碍,首选哪项治疗
A.药物治疗
B.日常生活活动能力训练
C.鲍巴斯训练
D.作业治疗
E.言语治疗
[解答]此患者为偏瘫恢复早期(两月),且BrunnstromⅣ级,即痉挛开始减弱,将脱离共同运动模式,出现分离运动,此时使患者感受到正常运动感觉对改善运动控制能力是极其重要的,另外,题中问的是“为解决患者运动功能障碍,首选……?
”而Bobauth(鲍巴斯)训练正是诱发基本正确姿势及运动模式的方法。
28.女性,60岁,3日来反复出现数分钟左眼视力减退和右侧上、下肢麻木感及无力,检查血压18.67/12kPa(140/90mmHg),神经系统检查正常,脑脊液正常。
应诊断哪种疾病
A.脑肿瘤
B.多发性硬化
C.TIA(短暂性脑缺血发作)
D.癫痫
E.脑梗死
29.女性,30岁,突发剧烈头痛、呕吐。
体检:
神志清楚,颈有抵抗,鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下隙出血的主要措施是
A.查眼底有无视乳头水肿
B.量体温有无发热
C.脑血管造影有无动脉瘤
D.脑脊液检查
E.血常规
30.男,年龄60岁,晨起床时觉右上、下肢麻木,但可以自行上厕所,回至卧室,因下肢无力摔倒。
检查:
神志清楚,右侧偏瘫。
其最可能的诊断是
A.短暂性脑缺血发作
B.脑挫伤
C.脑梗死
D.脑出血
E.蛛网膜下隙出血
31.周同性瘫痪下列体征哪项是恰当的
A.肌力下降,肌张力增高,腱反射减弱,病理反射阳性
B.肌力下降,肌张力下降,腱反射减弱,病理反射阴性
C.肌力下降,肌张力增高,腱反射增强,病理反射阳性
D.肌力下降,肌张力下降,腱反射减弱,病理反射阳性
E.肌力下降,肌张力增高,腱反射减弱,病理反射阴性
32.男性,25岁,在于活时突然出现剧烈头痛,喷射状呕吐,并有抽搐1次,脑膜刺激征(+),最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.蛛网膜下隙出血
C.癫痫
D.流行性脑脊髓膜炎
E.小脑出血
33.女性,32岁,发作性头痛4年,每次发作持续时间数小时至1天,神经系统检查(-),头颅CT无异常。
患者头痛发作的早期选择药物为
A.麦角胺咖啡因
B.苯巴比妥
C.阿司匹林
D.苯噻啶
E.卡马西平
34.男性,60岁,反复发作性头痛10年,头痛发作时BP24/16kPa(180/120mmHg),有高血压史,神经系统检查阴性,最合适的治疗为
A.镇静剂
B.手术
C.抗生素
D.降压药
E.免疫抑制剂
35.脑震荡的诊断要点
A.原发昏迷不超过30分钟
B.CT检查有阳性发现
C.逆行遗忘
D.神经系统局限体征
E.腰穿脑脊液检查异常
36.脑卒中患者生命指征稳定,神经系统症状不再发展后,即可开始康复治疗的时间是
A.48小时
B.4周
C.2周
D.3个月
E.半年
37.4岁患儿突然高热,发病4小时后反复抽搐,伴有休克,项强可疑,外周血白细胞数21×
109/L,最可能的诊断是
A.病毒性脑炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.恶性疟疾
E.中毒性细菌性痢疾
38.短暂脑缺血发作的治疗主要是
A.抗凝疗法
B.脱水治疗
C.血液稀释
D.降血压治疗
E.输液扩容
39.短暂脑缺血发作的诊断依据主要是
A.脑CT扫描
B.脑血管造影
C.临床诊断
D.脑电罔检查
E.脑磁共振检查
40.大脑只能利用下列哪种营养素提供热能
A.维生素
B.脂肪
C.碳水化合物
D.蛋白质
E.无机盐
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