XXX创业孵化基地认定申请表全集文档文档格式.docx
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申请设立创业孵化基地基本信息
创业孵化基地名称
创业孵化基地地址
创业孵化基地类型
□园区型□市场型□楼宇型□门面型□农业型
面积(㎡)
投资总额(万元)
场地产权归属
□自有□租用
投资主体
□政府投资□社会投资□多元投资
房地产证号
土地使用证号
租用合同编码
消防验收证号
经办人姓名
经办人身份证号码
经办人办公
经办人移动
可供孵化数
共户。
已有经营户
其中:
本市户籍经营户共户。
提供就业岗位
共个。
本市户籍从业人员共名。
创业孵化基地配备管理服务人员情况
姓名
身份证号
职业/专业技术资格
担任职务
办公
移动
申请设立创业孵化基地报告
一、创业孵化基地投资和运营管理
基地由投资,属型,投资总额为元,由负责运营管理。
二、创业孵化基地配套设施
基地设有□政策咨询□创业项目推介□入孵受理□业务代办服务以及等办事窗口,办事窗口面积 平方米。
并配备道路、供电、供水、消防、通讯、网络和职工生活等基础设施。
三、目前现状
至年月日有经营户户,其中:
本市户籍人员经营户共有户。
所有经营户吸纳就业人员共人,其中:
本市户籍从业人员名。
现有场地租金为每平方每月元,物业管理费每平方每月元。
四、提供优惠措施
孵化对象可享受下列优惠措施(以下至少符合3项以上)
□办公或经营场地租金每平方每月元,期限年;
□办公或经营场地物业管理费每月元,期限年;
□装修期免租期限为3个月;
□免费提供创业指导、政策咨询、创业信息等服务,免费提供代办工商、财税、创业扶持资金和各项优惠政策服务;
□免费提供科学种养培训和惠农助农系列活动(适用于农业孵化基地)。
负责人签名:
主管部门或
推荐单位意见
(盖章)
年月日
人力资源和
社会保障部门
认定意见
该单位申请设立创业孵化基地,经审查,符合《汕头市创业带动就业孵化基地认定管理办法》有关规定,经公示无异议,同意设立为□市级□区县级创业带动就业孵化基地。
宁波大红鹰学院青年志愿者活动服务小时申请认定表
申请
单位
活动
名称
活动参与人数
负责人
联系方式
时间
活动地点
活
动
项
目
概
况
申请人签字:
年月日
志
愿
服
务
小
时
数
A、1小时E、5小时
B、2小时F、6小时
C、3小时G、7小时
D、4小时H、8小时
自填:
志愿服务小时
被
服务单位意见
被服务单位(盖章)
申请人所在部门负责人签字或教师意见
负责人签字:
年月日
(加盖部门公章)
认证部门签字或盖章
认定人签字:
备注:
1、此表一般至少提前1个工作日由活动负责人领取填好,并做相关登记;
2、每天志愿者活动服务时数认证最多不得超过8小时;
3、必须在每次活动结束后1个月之内认证,否则逾期一律不予认证盖章;
4、前来认证的必须是此表与志愿者名单(附1)一并提交,两表缺一的均不予认证;
5、认证时间为每周三中午12:
10-13:
00及其晚自修两个时段。
宁波大红鹰学院校团委青年志愿者行动指导中心
附1:
参与志愿活动志愿者名单
分院
班级
短号
服务时数
工伤认定申请表
申请人:
受伤害职工:
申请人与受伤害职工关系:
申请人地址:
邮政编码:
联系:
用工单位名称:
用工单位地址:
填表日期:
人力资源和社会保障部制
性别
出生年月
身份证号码
用人单位
用工单位
用工单位
职工
职业、工种或工作岗位
参加工伤保险时间
事故发生时间
年月日时分
诊断时间
伤害部位及疾病名称
申请工伤或视同工伤
接触职业病危害时间
接触职业病危害岗位
职业病名称
家庭详细地址
受伤害时详细住址
受伤害经过简述(可转备注栏或另加附页)
证明人(签字按手印):
受伤害职工或亲属意见:
用人单位意见:
法定代表人签字:
单位盖章:
人力资源和社会保障行政部门审查资料情况和受理意见:
印章
工伤事故证明材料
事故时间
事故地点
厂内
证人证言
以上证言属实,本人愿对上述证实内容承担法律责任
证实人
签字、手印
联系
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