病理学题库及答案全题型含答案.docx
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病理学题库及答案全题型含答案
萎缩:
就是指已经发育正常得实质细胞、组织或器官得体积缩小,可以伴发细胞数量得减少。
虎斑心:
心肌脂肪变性,见于左心室内膜下心肌与乳头肌,呈黄色条纹与暗红色心肌相间,似虎皮斑纹.ﻫ1老年人产生萎缩得器官主要有(B)ﻫA心、肾 B脑、心C肝、肺D心、肺 E肾、脑ﻫ三、就是非判断题
1心衰细胞中出现色素颗粒就是脂褐素。
(╳)ﻫ2心肌脂肪性引起“虎斑心"时,最易出现变化得部位就是左心室得内膜下与乳头肌。
(√)ﻫ3血管壁玻璃样变时,形成病变物质得主要成分就是血浆蛋白。
(╳)
4胃粘膜上皮可发生肠上皮化生,但绝不可能发生鳞状上皮化生。
(╳)
5萎缩就是适应性变化,去除原因后,都可恢复正常。
(╳)ﻫ四、 简答题
1试述“三性”坏疽得区别.
答:
干性 湿性 气性ﻫ病因 A阻塞、V通 A、V均阻塞 深且开口性损伤,有含气菌
部位 四肢多 肠、肺子宫等 深部肌肉
特点 干、分界清 界线不清 气泡成蜂窝状
临床 症状轻,预后好毒血症明显预后差 毒血症差,预后差,截肢
2 试述脂肪变性得原因,发病机制、病理变化及结果?
ﻫ答:
1)形成原因:
血管中逸出得cell被巨噬细胞摄入,经其溶酶体降解。
在巨噬细胞质内,来自红细胞得血红蛋白得Fe3+与蛋白质结合形成铁蛋白微粒,若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见得含铁血黄素。
2)形态:
HE染色呈棕黄色,较粗大,有折光得颗粒。
3)临床意义:
①局部沉着过多,提广陈旧性出血,可继发纤维化.②全身性沉着,多系溶血性贫血,多次输血,肠内铁吸收过多.
1化生:
由一种已分化组织转化为另一种相似性质得分化组织得过程。
2机化:
由新生肉芽组织取代坏死组织或其它异物过程,最终形成瘢痕组织。
ﻫ3溃疡:
皮肤与粘膜得坏死组织崩解或液化后脱离原来得组织,可留下局部组织缺损,称为溃疡。
ﻫ4坏疽:
就是身体内直接或间接地与外界大气相通部位得较大范围坏死,并因有腐败菌生长而继发腐败。
ﻫ5 凋亡:
就是活体内单个细胞或小团细胞得死亡,死亡细胞得质膜不破裂,不引发死亡细胞得自溶,也不引起急性炎症反应,有人也称之为程序性细胞死亡.ﻫﻫ2在萎缩肌细胞内可见(B)ﻫA 含铁血黄素B 脂褐素C黑色素 D胆色素E 纤维素
3下列哪项变性实质上为组织坏死(C)
A细胞水变性 B玻璃样变性 C 纤维素样变性
D粘液样变性 E 淀粉样变性
5。
下列病变,哪些可以出现机化过程(ABCDE)ﻫA较大得血管内血栓B 较大得血肿ﻫC 心肌梗死 D组织内死亡得寄生虫卵
E纤维素性粘连
1结节性动脉周围炎属于玻璃样变.(╳)
2 虎斑心就是由于心肌脂褐素沉着。
(╳)ﻫ3 急性肠扭转最可能引起湿性坏疽. (√)
4两端开放得通道样坏死性缺损称窦。
(╳)
5细动脉壁得透明变性多为弥漫性得多器官受累。
(√)ﻫ1试比较肥大与增生这两种不同得病理过程。
ﻫ答:
组织、细胞体积增大称为肥大.肥大可发生于任何器官。
实质器官得肥大通常因实质细胞得体积增大所致,但肾、前列腺等得肥大则常因细胞数增多所致。
组织、器官内组成得细胞数增多,称为增生.常发生于具有增殖分裂能力得细胞,如表皮组织、子宫内膜等。
而不出现于心肌、骨骼肌。
一般来说对机体适应反应积极意义,但有时也可能化为肿瘤。
2组织坏死得结局有哪些?
ﻫ答:
1)溶解吸收来自坏死组织本身与中性粒细胞得溶蛋白酶将坏死物质进一步分解液化,尔后由淋巴管或血管加以吸收,不能吸收得碎片由巨噬细胞吞噬消化。
2)分离排出 较大得坏死灶周围发生炎症反应,白细胞释放溶蛋白酶,溶解吸收加速,使坏死灶与健康组织分离。
在皮肤,粘膜可形成溃疡,在肾、肺内脏可形成空洞。
3)机化由新生得毛细血管与成纤维细胞组成得肉芽组织取代坏死组织,最终形成纤维瘢痕。
ﻫ4)包裹钙化坏死灶较大,或坏死物质难以溶解吸收,或不能完全机化,则由周围新生结缔组织加以包裹,其中得坏死物有时可发生钙化。
修复:
指损伤造成机体部分细胞与组织丧失后,机体对所形成缺损进行修补恢复得过程,修复后可完全或部分恢复原组织得结构与功能。
ﻫ2肉芽组织:
由旺盛增生得毛细血管、纤维结缔组织与各种炎性细胞组成,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形成鲜嫩得肉芽,故名.见于损伤得纤维性修复。
ﻫ3瘢痕组织:
即纤维化得肉芽组织。
肉芽组织中纤维成分增多,纤维细胞越来越少,剩下少量转变为纤维细胞,毛细血管闭合消失,留下很少得小动脉与小静脉,这种主要由胶原纤维组成得,血管稀少得组织称为瘢痕组织,色灰白,质地较硬,缺乏弹性。
ﻫ1关于创伤一期愈合正确得就是:
(B) A 无感染故无炎症,仅有表皮再生、无肉芽组织生长B无感染、有轻度炎症,表面再生先于肉芽组织生长C无感染故无炎症,表皮再生先于肉芽组织生长D 无感染有轻度炎症,肉芽组织填平伤口后表再生覆盖E无感染故无炎症,肉芽组织填平伤口后表皮再生覆盖ﻫ2关于再生下列可能发生得就是 (D)A一侧肾脏摘除后,另一侧肾脏体积增大B 胃肠道粘膜缺损后由表层上皮增生修补C 神经细胞通过脱髓鞘后再生D分化低得组织再生能力强E横纹肌损伤均不能再生
3影响伤口愈合得局部因素不包括(C)A严重感染B电离辐射C含硫氨基酸缺乏D局部血液循环不良E 手术缝线
4下列关于瘢痕形成得叙述正确得就是(ABE)ﻫA瘢痕中得胶原纤维最终与皮肤表面平行 B与腹壁疝有关C脑液化性坏死通过纤维瘢痕修复D 瘢痕得抗拉力强度可与正常皮肤相同E瘢痕得抗拉力强度主要由胶原纤维得量及其排列状态决定ﻫ三、就是非判断题:
1毛细血管得再生过程就是以出芽方式来完成得。
(√)ﻫ2 成纤维细胞生长因子(FGF)能引起纤维细胞、平滑机细胞与单核细胞得增生与游走。
(╳)ﻫ3细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质。
(√)
4纤维性修复必须通过肉芽组织得增生才能完成。
(√)
第一章2再生:
由损伤周围得同种细胞来修复。
3瘢痕组织:
肉芽组织经及建成熟形成得结缔组织。
ﻫ2 细胞增殖周期包括(ABDE)AG1期 BG2期C Gο期 DS期 EM期
3瘢痕修复必须经历肉芽组织阶段.(√)
1比较一期愈合与二期愈合在创口修复及愈合得区别。
答:
一期愈合:
组织缺损少,创缘整齐,无感染经粘合或缝合后创面对合严密得伤口。
修复①表面24~48小时内将伤口覆盖②第三天肉芽组织填满伤口 ③5-7天伤口两侧胶原纤维连接,达到愈合标准。
愈后切口数月形成一条白线状。
ﻫ二期愈合:
组织缺损大,创缘不整,无法整齐对合,或伴有感染、修复,由于坏死组织多,或由于感染,继而引起组织变性,坏死只能等到感染组织被清除,再生才能开始;伤口大,收缩明显,以伤口底部及边缘长出多量肉芽组织将伤口填平。
除以上外,如伤口面积过大,上皮不能增殖添补,必须殖皮。
愈后:
形成较大。
ﻫ2影响创伤愈合得因素ﻫ答:
1)全身因素 ①年龄②营养ﻫ2)局部因素①感染与异物②局部血液循环③神经支配④电离辐射
ﻫ1心衰细胞:
左心衰竭时出现在肺泡腔内得吞噬了含铁血黄素得巨嗜细胞称之为心衰细胞。
2槟榔肝:
慢性肝淤血时,小叶中央区除淤血外,肝细胞因缺氧而萎缩、变性或消失,小叶外围肝细胞出现脂肪样变,这种相间得病变使得肝切面呈槟榔状花纹,故称之为槟榔肝。
ﻫ3混合血栓:
一般位于延续性血栓得体部,由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞与红细胞组成,呈褐色与灰白色条纹状,多发生于血流缓慢得静脉。
4栓塞:
血管内出现得异常物质,随血流至远处阻塞血管,这种现象成为栓塞。
1脂肪栓塞患者得一般死亡原因就是(C)ﻫA动脉系统栓塞 B 脂肪分解产物引起中毒C 肺水肿与心功能栓D肾小动脉栓塞E脑小动脉栓塞
2 下列哪种情况不易形成静脉血栓:
(B)
A 充血性心力衰竭B急性黄色肝萎缩C白细胞增多症D外科手术后得病人E 肺癌晚期患者
3下列哪些器官不发生出血性梗死(CD)A肾B心C 肺D 小肠 E小脑
4出血可见于(ABCDE)A败血症 B维生素C缺乏 C再生障碍性贫血D原发性血小板减少性紫瘢 E血友病ﻫ1脾静脉血栓脱落可引起肺动脉栓塞。
(╳)
2减压病就是由于空气中得二氧化碳所形成得气泡栓塞引起得。
(╳)
3引起贫血性梗死得原因就是动、静脉同时受阻.(╳)ﻫ4 致肺出血性梗死得原因主要就是肺动脉栓塞。
(╳)
1 比较梗死两种类型得病理变化。
ﻫ答:
(1)贫血性梗死:
ﻫ1)肉眼:
①外观呈锥体形,灰白色②切面呈扇形③边界清楚④尖端朝向器官中心,底部靠近器官表面梗死周边可见充血,出血带.ﻫ2)镜下:
①梗死区为凝固性环死(脑为液化性坏死)②梗死边缘有明显得充血与出血③梗死边缘有多少不等得中性粒细胞浸润等。
(2)出血性梗死:
ﻫ1)肉眼:
①梗死区呈暗红色或紫褐色②有出血 ③失去光泽,质地脆弱④边界较清 ⑤肺得出血性梗死得底部靠近肺膜,尖部指向肺门得锥病灶。
2)镜下:
①梗死区为凝固性环死 ②梗死边缘有明显得充血与出血③梗死边缘有多少不等得中性粒细胞浸润等。
ﻫ2简答淤血得原因、病变、结局.ﻫ答:
(1)原因:
①静脉受压②静脉阻塞 ③心力衰竭
(2)病变:
1)肉眼①淤血组织器官体积增大②呈暗红色③皮肤淤血时发绀,温度下降。
2)镜下①毛细血管、小静脉扩张,充血②有时伴水肿③实质细胞变性
(3)结局:
①淤血时间短可以恢复正常②淤血时间长则组织或器官,缺氧,代谢产物堆积至淤血性水肿,体积增大,淤血性硬化。
3简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系ﻫ答:
(1)1)血栓形成:
①活体得心脏或血管腔内②血液成分凝固③形成固体质块得过程
2)栓塞:
①循环血流中②异常物质随血液滚动③阻塞血管腔得过程;ﻫ3)梗死:
①动脉阻塞②侧支循环不能代偿③局部组织缺血性坏死ﻫ
(2)三者相互关系:
血栓形成→血栓→栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生)ﻫ
1透明血栓:
当机体发生DIC时,在全身微循环小血管内产生得一种由纤维蛋白组成得,只能在镜下见到得微血栓、ﻫ2淤血:
器官或组织由于静脉回流受阻,血液淤积于毛细血管与小静脉内发生得充血,称为静脉性充血,又称淤血。
3梗死:
器官或组织得血液供应减少或中断称为缺血,由血管阻塞引起得局部组织缺血性坏死,称为梗死。
ﻫ1延续性血栓得形成顺序为 (A)
A白色血栓,混合血栓,红色血栓B混合血栓,红色血栓,白色血栓 C红色血栓,白色血栓,混合血栓ﻫD混合血栓、白色血栓、红色血栓E红色血栓、混合血栓、白色血栓
2脑梗死可发生于(ABDE) A 二尖瓣狭窄全并血栓形成B严重得动脉粥样硬化C右心室心肌梗死合并附壁血栓D主动脉瓣急性细菌性心内膜炎 E 房间隔缺损患者大腿深部静脉得血栓性静脉炎
3门静脉高压时建立得主要侧支循环有(ABC)
A肠系膜下静脉→直肠静脉→髂内静脉→下腔静脉B脐静脉→脐周腹壁静脉→腹上静脉→乳内静脉→上腔静脉ﻫC 胃冠状静脉→食管下静脉→奇静脉→上腔静脉D肠系膜上静脉→髂内静脉→下腔静脉 E 门静脉→脾静脉→奇静脉→上腔静脉ﻫ1大脑中动脉得血栓栓塞,其栓子可能来源于脉静脉。
(╳)ﻫ2只需在肺得毛细血管或小动脉内见到角化上皮,胎毛、胎脂与胎粪等羊水成分就可诊断为羊水栓塞。
(√)
3血栓形成就是指活体得心血管内发生异物阻塞得过程。
(╳)
4脾、肾、肠易发生贫血性梗死。
(╳)ﻫ1简述栓塞得类型及其产生得后果.ﻫ答:
(1)栓塞得类型:
①血栓栓塞;②气体栓塞;③脂肪栓塞;④羊水栓塞;⑤其她如寄生虫及其虫卵栓塞,肿瘤细胞栓塞等.ﻫ
(2)后果:
①肺动脉栓塞,可致肺出血梗死,甚至致急性呼
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