中医常用技术操作规程Word文件下载.docx
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中医常用技术操作规程Word文件下载.docx
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6、施灸时,应密切观察艾条燃烧情况,随时弹去艾灰,防止艾火烧伤皮肤、衣被,注意施灸局部皮肤有否熏烤灼伤趋向等。
7、施灸完毕,熄灭艾火。
清洁局部皮肤,协助病人衣着。
整理床单,合理安置体位,清理用物,归还原处。
洗手;
8、记录施灸腧穴部位、方法、时间、反应及疗效等。
并签名。
拔罐法操作规程
多用于风湿痹证,如肩背痛、腰腿痛;
肺部疾病,如咳嗽、哮喘;
胃肠疾病,如腕腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。
刺血拔罐用于急性扭伤有瘀血者、疮疡和丹毒、神经性皮炎及毒蛇咬伤等。
【禁忌症】
高热抽搐及凝血机制障碍病人;
皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处;
孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。
【物品准备】
治疗盘、95%酒精棉球、直血管钳、火罐艾条、火柴(或香枝)、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。
【操作方法】
一、点火
选用下列方法之一,将火罐吸附于所选部位上。
l、闪火法:
是用长纸条或酒精棉球点燃后,伸入罐内中段绕一周,切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤),迅速将火退出,立即将罐按扣在所选部位或穴位上。
2、贴棉法:
是用大小适宜的95%酒精棉一块,贴在罐内壁中段(木要过湿),点燃后,迅速按扣在应拔的部位。
3、投火法:
是用易燃纸片或95%酒精棉球(拧干)一个,点燃后投入罐内,迅速将罐按扣在应拔的部位,此法适用于侧位横拔。
二、拔罐
根据病情需要,可分下列几种拔罐方法。
1、坐罐法:
又中定罐法,将罐吸附在皮肤上不动,直至皮肤呈现瘀血现象为止,一般留置10分钟左右,此法适用于镇痛治疗。
2、闪罐法:
用闪火法使罐吸着后,立即拔下,再吸再拔,反复多次,至皮肤充血或瘀血为度。
多用于局部肌肤麻木,疼痛等症。
3、走罐法:
又称推罐法,先在所选部位及罐口边薄涂一层凡士林等润滑油,待火罐吸住后,术者用左手握住罐体,用力向上下或左右慢慢来回推动(一般为6-8次),至局部皮肤充血或瘀血时将罐取下,此法多用于脊背、大腿等面积较大部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。
4、刺血拔罐法:
在患部常规消毒后,先用梅花针叩打,或用三棱针浅刺出血后,再行拔罐,留置5-10分钟,起罐后消毒局部皮肤。
三、起罐
右手扶住罐体,左手以拇指或食指按压罐口皮肤,待空气进入罐内即可起去。
【操作步骤】
l、备齐用物,携至床旁,核对病人姓名、诊断、拔罐部位(穴位),做好解释工作。
拔罐嘱病人排空小便。
2、根据拔罐部位,为病人取适宜体位,暴露拔罐部位,注意保暖。
3、根据部位不同,选用大小合适的火罐,并检查罐口边缘是否光滑,有无裂痕。
4、根据拔罐部位及所备用物,选用不同的点火方法。
5、根据病情或遵医嘱选用不同的拨罐方法。
6、起罐后,如局部有水泡或拔出脓血,应清洁局部皮肤,作常规消毒,外涂所需药物,必要时覆盖消毒敷料。
7、操作完毕,协助病人穿好衣服,整理床单,安排舒适体位,清理用物,洗手。
8、记录操作时间、部位、方法、反应及疗效等。
推拿法操作规程
【适应范围】
发热畏寒、头痛身痛、咳喘并作、脘痛纳呆、腹胀泄写、痹证、痿证、中风后遗症、月经不调、跌打损伤、腰伤腿痛、关节不利、痛肿疮疖,以及骨折后遗症等。
急性传染病、急性感染性疾病、(如丹毒、骨髓炎、化脓性关节炎等)、严重心脏病、各种出血性疾病、结核病、肿瘤、脓毒血症、骨折早期(包括颈椎骨折损伤)、截瘫初期、烫伤、皮肤破损部位及溃疡性皮炎的局部禁推拿,摇颈法需慎用。
治疗盘、治疗巾、大浴巾、滑石粉、冬青油膏、便盆(盖布),需要时备酒、姜汁、薄荷水等。
【操作方法】
l、备齐用物,携至床旁。
核对姓名、治疗部位。
做好解释工作。
取适宜体位。
协助松开衣着,暴露治疗部位并保暖。
2、核对治疗穴位或部位,铺上治疗巾。
术者根据需要手上选蘸滑石粉、冬青油膏、生姜汁、酒等。
3、按确定的手法进行操作,操作时压力、频率、摆动幅度均匀,动作灵活。
常用操作方法有:
(1)推法:
分为一指推、二指推、平推、鱼际推、掌根推。
适应于头、额、
胸腹、腰背、四肢等处。
(2)拿法;
用拇指和食、中指,或拇指与其余四指相对拿提穴位或患者皮肤、肌肉、筋腱,然后放手的治疗方法。
本法刺激性较大,一个部位每次拿1—3次即可。
多用于颈项、肩背、腹部及四肢。
(3)按法:
用拇指或掌、肘关节鹰嘴突处按压患部或穴位而稍留片刻的方法。
通常用于头面、肩、四肢、胸膜、腰臀部等。
(4)摩法:
将手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位,以腕关节同前臂作环形有节律的抚摩的一种手法。
快速法每分钟约100-120次,慢速法每分钟约30-60次。
适用于全身各部。
应用时常借助于介质,如冬青油膏、药水、姜汁等,以增强手法的防治功效。
(5)滚法:
手指微曲,以手背面指掌关节处接触需推拿的部位。
前臂作连续内旋、外旋动作,带动指掌关节滚动。
一般用单手或双手交替操作,也可双手同时操作。
常用于面积较大,软组织丰满的部位,如腰、背;
臀、大腿等。
(6)揉法:
将大鱼际或掌根或拇指指腹着力,腕关节或第一掌指关节做轻柔缓和的回旋揉动运动。
全身各部均适用。
但一般指揉用于狭小部位或穴位上。
掌揉作用于面积较大的肩、背、腰、臀、大腿等,亦常用在强刺激手法后。
(7)摇法:
用一手握住或扶住关节近端肢体,另一手握住关节远端的肢体作环旋或左右转动。
操作时用力需轻巧,摇动幅度须在生理许可范围内或病人可忍受的程度内进行,由轻到重,由缓到快。
适用于颈部、腰部、四肢关节。
(8)捻法:
用拇指和食指相对捏捻推拿部位的方法。
常用于四肢小关节。
(9)搓法:
用双手掌面或小鱼际部分对称地挟住肢体的一定部位,相对用力,自上而下做快速搓揉往返移动。
手法由轻到重,再由重到轻;
由慢至快,再由快至慢。
适用于四肢、腰背、胸腹部,亦常作为治疗结束时的舒筋手法。
(10)抹法:
用双手或单手拇指指面为着力部,紧贴于一定部位,做上下或左向轻轻的往返移动。
需均匀,轻重适宜,不可过重。
(11)掐法:
用拇指指甲着力,在一定穴位或部位上深深掐压的一种手法。
此法多用于急救和止痛。
如突然昏厥、惊风、抽搐、腹痛、头痛等常掐合谷、人中、足三里等穴。
施术时不要掐破皮肤,掐后轻揉局部。
(12)捏法:
用拇、食二指或五指将病人皮肤、肌肉、肌腰捏起,作连续不断向前提捏推行。
适用于颈、肩四肢等部。
4、推拿操作时,随时询问对手法治疗的反应,若有不适,及时调整或停止操作。
5、操作时间,每次15-30分钟。
6、操作完毕,协助穿衣着,整理床单,为病人取舒适体位(休息15-20分钟)。
核对姓名、治疗穴位或部位。
清理用物,归还原处。
洗手。
7、记录推拿过程、部位、手法、反应情况、时间、疗效等。
签名。
刮痧法操作规程
【适应范围】
主要为夏秋之间的各种急性疾患。
如中暑、霍乱、痢疾等病证。
以及感冒、胸闷、头痛等。
民间广泛流传于治疗发痧(中暑)绞肠痧、吊脚痧等证。
病人体形过于消瘦、有皮肤病变处、出血倾向者均不宜用刮痧治疗法。
治疗盘、铜钱或分币或瓷匙、圆药杯、植物油(冷开水)、纱布、弯盆。
必要时备齐浴巾、屏风等物。
一、常用部位
1、头部:
眉心、太阳穴。
2、颈部:
喉头两侧、颈部左右侧面和颈后两侧。
3、背部:
4两肩部、脊中线、脊椎旁两侧和肩胛内缘向下、向外处。
4、胸部:
胸中线和胸骨两旁。
5、四肢:
肘和下肢的屈侧面。
二、操作步骤
核对姓名、诊断、部位。
做好解释工作,取得病人合作。
根据刮痧的部位,取适当体位。
协助病人松开衣着。
充分暴露刮治部位,保暖。
2、核对、确定刮治部位(通常在颈部及背脊椎两侧),选用边缘光滑而无缺损的刮具。
以免划破皮肤。
3、术者右手持铜钱或瓷匙蘸植物油(或水),在所选定的部位,从上至下,由内向外,朝单一方,向抓刮(不能来回地刮)。
用力的轻重,以病人能忍受为度。
4、抓刮数次后,当植物油(或水).干涩时,需用蘸再刮,直至皮下呈现红色或红色为度,一般每一部位刮20次左右。
5、如刮背部,应向背椎左右两侧沿肋间呈弧线状对称地刮,每次刮8一10条,每条长6-15公分。
6、刮痧过程中应观察病人面色、局部皮肤颜色等变化。
7、刮痧完毕,协助病人穿衣裤,整理床单,安置舒适卧位,休息20-30分钟。
清理用物,归还原处,洗手。
8、记录刮痧过程、部位、反应、疗效等情况。
熏洗疗法操作规程
将药物煎汤,乘热熏洗患处的方法称熏洗疗法。
药物煎汤乘热熏洗具有疏通腠理,流畅气血,清热解毒。
消肿止痛,祛风,杀虫止痒等作用。
故多用于疮疡、筋骨疼痛、目券肿痛、阴痒带下、肛病等。
月经期、孕妇禁用坐浴。
治疗盘、熏洗药液、盆(治疗碗、坐浴椅、坐浴盆、有孔木盖)、浴巾、镊子、毛巾、垫枕、水温表、弯盘、纱布、绷带、胶布,必要时带屏风、物由医师按病情辩证组合而成,随用随煎。
1、操作者衣、帽整洁,洗净双手,备齐用物至病人床旁。
2、核对床号、姓名、药液、部位,向病人解释,关闭门窗,屏风遮挡。
洗部位,注意保暖。
3、垫橡胶单于盆下,将药液倒人盆内加热水至所需容量。
根据熏洗部位选的容器。
4、置熏冼部位于盆上,接触处垫以软枕,用浴巾围患肢及盆,使药液之蒸患部。
5、待药温至38-45qc时揭去浴巾,将患肢浸泡于药液中。
眼部可用纱布醮额淋洗。
6、观察病人情况,活动局部筋骨,定时测试药温。
7、擦于药液,协助穿衣裤,取舒适体位,整理床单。
8、取物品回治疗室清洁消毒处理,洗净双手。
9、记录熏洗药液、部位、时间疗效、反应等,签名。
中药离子导入法操作规程
临床多用于神经炎、神经痛、盆腔炎、风湿性关节炎、中心性视网膜炎和各部位的骨质增生等。
活动性出血、高热、活动性结核、妊娠、治疗部位有金属异物、严重心功能不全和带有心脏起搏器病人。
直流感应电疗机一台、药物、衬垫、治疗碗、镊子、沙包、塑料薄膜、绷带、纱布块或卫生纸。
1、将用物携至病人床旁,查对,向病人解释,嘱其排空小便,协助病人取适当体位,暴露治疗部位。
必要时用屏风遮挡病人。
2、将药物衬垫放在患处,根据衬垫上的药物选择电极,带负离子药物衬垫放在负极板下(黑色导线);
带正离子药物衬垫板在正极板下(红色导线),放塑料薄膜在电极板上,然后用沙包和绷带固定。
3、检查输出端电位器调节是否在“o”,再接通电源。
4、调节电流量:
局部电流量不超过40毫安,全身电流量不超过60毫安,小部位(小衬垫)如指关节应调输出细调,电流量不超过10毫安,眼部电流量不超过5毫安。
5、治疗时间一般15-20分钟,儿童不超过10-15分钟。
结束时,先将输出调节调至“0”,后关电源。
6、拆去衬垫,擦净局部皮肤,协助病人恢复体位,整理用物,归还原处,洗手。
7、记录治疗时间、局部情况、签名。
电针法操作规程
常用于治疗各种痛证、痹证、瘘证、中风后遗症、外伤性截瘫、脏器功能失调以及针刺麻醉等。
电针虽无绝对禁忌,但对心脏病者宜慎用。
治疗盘、电针仪、无菌针盒(各型毫针)、无菌干棉球及棉签、2%碘酊、75%酒精棉球、弯盆、脉枕、浴巾、屏风等。
l、备齐用物,携至床旁,核对姓名、诊断、穴位,向病人做好解释工作,稳定情绪以配合治疗,根据所选穴位安置适当体位,嘱病人排尽小便。
2、选好腧穴后,先用拇指按压穴位,是否有酸、痛感觉,以校准穴位。
3、局部皮肤用2%碘酊消毒,再用75%酒精棉球脱碘。
4、按毫针刺法进针。
5、病人有酸、麻、胀、重等感觉后,调节电针仪的输出电位器至“零”,
再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上。
6、开启电针仪的电源开关,选择适当波型(密度:
其高频脉冲一般在50-100次/秒,能降低神经应激功能;
疏波低频常为2—5次/秒,刺激作用较强,能提高肌力韧带张力;
其它尚有蔬密波、断续波、锯齿波等),慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值(病人有麻刺感,但无不适,局部肌肉、有抽动,即是所需的强度)。
7、通电过程中应视察病人的忍受程度,以及导线有否脱落,有无晕针、弯针、折针等情况。
8、电针刺激量较大,所给电流量须以病人能够耐受为限,以防晕针。
调节电充量时须慢慢由小到大,切勿突然增强,引起肌肉痉挛,造成弯针、折针意外。
9、颈项、脊柱两侧及心前部位,针刺时,不能横贯通电,避免电流回路通过,脊髓和心脏。
10、经温灸过的毫针,针柄因烧黑氧化而不导电,应将针输出导线接在针体上。
11、通电时间视病情及病人体质而定,一般为5-20分钟。
12、电针完毕,将电位器拨回至“零”位,关闭电源,拆除输出导线,将针慢提至皮下,迅速拔出,用无菌干棉球按压针孔片刻。
13、操作完毕,协助病人衣着,安置适当体位。
整理床单,清理用物,归还原处,洗手。
14、记录穴位、通电参数、病人反应、治疗效果等,并签名。
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