住院医师规范化培训内科习题精选.docx
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住院医师规范化培训内科习题精选
住院医师规范化培训(内科)习题精选
[单项选择题]1、
关节囊内骨折最多见于()
A.膝关节
B.踝关节
C.肘关节
D.肩关节
E.髋关节
参考答案:
C
[材料题]2、
男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。
查体:
上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。
血淀粉酶>500Somogyi单位。
[子母单选]1.
最可能的诊断是()
A.急性肠梗阻
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性胃肠炎
参考答案:
B
[子母单选]2.
对判定预后有帮助的指标是()
A.血钙低于1.75mmol/L
B.血清淀粉酶持续升高超过5天
C.尿淀粉酶>1000Somogy单位
D.血淀粉酶>500Somogy单位
E.血清钾、镁同时降低
参考答案:
A
[子母单选]3.
下列哪项措施不合适()
A.胃肠减压
B.禁食
C.应用质子泵阻滞剂静脉滴注
D.及早应用肾上腺糖皮质激素
E.及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注
参考答案:
D
[单项选择题]3、
发生医疗纠纷需进行尸检的,尸检时间应在死后()
A.24小时内
B.12小时内
C.36小时内
D.48小时内
E.72小时内
参考答案:
D
[材料题]4、
女性,36岁。
肥胖1年就诊。
体检:
满月面,皮肤多痤疮,毛发浓密,唇周有小量胡须,颈部脂肪垫厚,血压150/100mmHg。
[子母单选]1.
哪项体征是Cushing综合征诊断的重要线索
A.乏力
B.高血压
C.水牛背
D.骨质疏松
E.皮肤宽大紫纹
参考答案:
C
[子母单选]2.
下列哪项是明确诊断必不可少的检查
A.24h尿钾测定
B.测定血浆皮质醇节律
C.24h尿肌酸测定
D.24h尿蛋白测定
E.血浆醛固酮测定
参考答案:
B
∙参考解析:
面部和躯干脂肪堆积是Cushing综合征的特征性表现。
∙
[单项选择题]5、
Lambert-Eaton肌无力综合征常合并
A.大细胞肺癌
B.小细胞肺癌
C.肝癌
D.前列腺癌
E.胃癌
参考答案:
B
[单项选择题]6、
可乐定的结构是
A.
B.
C.
D.
E.
参考答案:
A
[材料题]7、
男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。
查体:
面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。
[子母单选]1.
其出血原因最可能是()
A.出血性胃炎
B.门静脉高压症
C.胃十二指肠溃疡病
D.胆道出血
E.胃癌
参考答案:
B
[子母单选]2.
首选的治疗措施是()
A.内镜止血
B.静脉滴注止血药物
C.输血
D.应用三腔二囊管
E.急诊手术
参考答案:
C
[子母单选]3.
较为合理的诊断方法()
A.纤维胃镜
B.床头腹部B超
C.血管造影
D.上消化道钡透
E.床头X线检查
参考答案:
A
[单项选择题]8、
按照执业医师法规定,应当进行重新注册的是中止医师执业活动一定期限以及本法第十五条规定的情形消失,申请重新执业的。
"一定期限"指()
A.3年以上
B.2年以上
C.1年以上
D.4年以上
E.5年以上
参考答案:
B
[单项选择题]9、
肝硬化腹水患者,近1周发热、腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,最可能的诊断是()
A.肝功明显活动
B.脾周围炎
C.自发性腹膜炎
D.并心力衰竭
E.肝癌破裂
参考答案:
C
[单项选择题]10、
通常抗抑郁药的每天治疗剂量为(阿米替林):
A.50mg
B.50~75mg
C.75~100mg
D.150~300mg
E.300~400mg
参考答案:
D
[单项选择题]11、
起病4周后,患者反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞
参考答案:
D
[多项选择题]12、
骨折的愈合过程可分为()
A.肉芽组织修复期
B.原发骨痂连接期
C.骨性愈合期
D.塑形期
E.假关节形成期
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]13、
癫痫脑血流灌注显像示()
A.病灶为灌注减少或缺失,对侧小脑半球灌注减低
B.基底节不对称灌注减低伴大脑各叶灌注减低
C.间歇期血流灌注减低,发作期病灶处灌注增高
D.额、顶、颞叶为主的广泛血流灌注减少,表现为"分水岭"征
E.血流灌注表现各异或减低或局灶性增高,或两者现象并存
参考答案:
C
[单项选择题]14、
下列哪项不是右心衰竭的临床表现
A.肺部湿啰音
B.下肢水肿
C.恶心、厌食
D.颈静脉充盈
E.肝大
参考答案:
A
[单项选择题]15、
关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是
A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则,Q阳波群正常
E.通常能自行消失
参考答案:
B
[单项选择题]16、
男,42岁,慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁和氢氯噻嗪。
近一周感觉腰痛,乏力,双下肢无力。
首先必须考虑的是
A.肾功能严重减退
B.低钾血症
C.肾盂肾炎
D.潘生丁中毒
E.氢氯噻嗪中毒
参考答案:
B
参考解析:
氢氯噻嗪为排钾利尿药,长期服用可引起低血钾而出现乏力等症状,若无尿或严重肾功能减退者长期、大量应用本药可致药物蓄积中毒,故一般不宜过多、长久使用。
本题题干中未见无尿或肾功能减退的提示信息,故选B为宜。
[多项选择题]17、
关于先天性肾脏病变,下述说法正确的是()
A.异位肾比正常肾的功能更易受损
B.马蹄肾的结石发生率高
C.交叉异位肾的输尿管开口于膀胱同一侧
D.马蹄肾的输尿管从肾联合背侧通过
E.肾脏发育不全者的膀胱三角区可不对称
参考答案:
A,B,E
[单项选择题]18、
显像剂在病变组织中的浓聚明显低于周围正常组织,此种显像称为:
()
A.热区显像
B.冷区显像
C.早期显像
D.延迟显像
E.阳性显像
参考答案:
B
[单项选择题]19、
重症肌无力病变部位存
A.神经肌肉接头的突触间隙
B.肌纤维
C.神经肌肉的突触前膜
D.神经元
E.神经肌肉接头的突触后膜AChR
参考答案:
E
[多项选择题]20、
脑桥出血时可表现
A.深昏迷
B.双侧瞳孔针尖样缩小
C.四肢中枢性瘫痪
D.高热
E.去皮质状态
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]21、
特发性面神经麻痹时Bell征指的是
A.患侧表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉
B.眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外上方转动,露出白色巩膜
C.患侧乳鼻唇沟变浅,口角下垂
D.眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外下方转动,露出白色巩膜
E.颊肌瘫痪,食物易滞留病侧齿龈
参考答案:
B
[多项选择题]22、
引起胸椎椎旁软组织肿胀的疾患有()
A.强直性脊柱炎
B.胸椎结核
C.胸椎肿瘤
D.嗜酸性肉芽肿
E.胸椎退行性变
参考答案:
B,C,D
[单项选择题]23、
移植肾发生急性排异时最明显的征象是()
A.肾迅速缩小
B.出现肾积水
C.肾迅速增大
D.肾大小可无变化
E.肾逐渐增大,后来反而缩小
参考答案:
C
[单项选择题]24、
肺癌细短毛刺形成的病理基础是()
A.肿瘤瘢痕收缩
B.瘤内含气、扩张的细支气管
C.肿瘤内残存正常含气肺组织
D.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致
E.癌细胞浸润及间质反应
参考答案:
E
[材料题]25、
男性患者,70岁。
突然头痛、恶心、呕吐3小时。
体检:
血压25/15Kpa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫
[子母单选]1.
病变可能定位于
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.桥脑
D.延脑
E.小脑
参考答案:
A
[子母单选]2.
若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大
参考答案:
B
[子母单选]3.
关于上述病例,目前下列哪项处理不妥当
A.头颅CT检查
B.密切观察必要时紧急手术
C.脑血管造影检查(DSA)
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症
参考答案:
C
[子母单选]4.
不久患者先一侧瞳孔扩大固定,而后死亡。
根据神经系统的症状和体征,病人最可能是发生了
A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海马钩回疝
D.小脑幕裂孔上疝
E.肺栓塞
参考答案:
C
[单项选择题]26、
下述尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义的是
A.脂肪管型
B.上皮细胞管型
C.红细胞管型
D.蜡状管型
E.白细胞管型
参考答案:
D
[单项选择题]27、
鉴别囊肿与实性肿瘤最可靠的依据是()
A.边界光滑,整齐与否
B.外形是否圆形或椭圆形
C.内部无回声或有回声
D.后方回声增强与否
E.边界回声、外形、内部回声、后方回声综合分析
参考答案:
E
[单项选择题]28、
核医学治疗中所常用的放射性药物,主要利用射线是()
A.α线
B.β+线
C.β-线
D.γ线
E.康普顿电子射线
参考答案:
C
[材料题]29、
女性,22岁,2个月前没有通过一门考试,当晚出现表情做作地傻笑,跳着走路,旁若无人地自语,说昕到父母在和自己讲话,认为同学眼神在赞扬她,好几个男生喜欢上她,当众脱衣服。
[子母单选]1.
该患者最可能的诊断是
A.反应性精神病
B.精神分裂症
C.分离一转换障碍
D.抑郁发作
E.散发脑炎
参考答案:
B
[子母单选]2.
若在门诊治疗,以下药物中首选
A.舒必利
B.利培酮
C.氟西汀
D.氟哌啶醇
E.氯丙嗪
参考答案:
B
[子母单选]3.
患者服药后2天,突然出现双眼上翻,颈部扭向一侧,由家人送至急诊,应立,即给予何种紧急处理
A.嘱其减少药物剂量
B.口服盐酸苯海索
C.停用目前药物
D.肌注东莨宕碱
E.口服苯二氮类药
参考答案:
D
[单项选择题]30、
腹主动脉瘤的直径为多少容易发生破裂()
A.<3.5cm
B.<4.0cm
C.>5cm
D.>8cm
E.<1.0cm
参考答案:
C
[单项选择题]31、
关于SLE遗传基因的叙述,错误的说法是
A.SLE是单基因疾病
B.特定的自身抗体常与SLE的临床亚型有关
C.基因间在某种环境下相互作用,改变了正常免疫耐受性而致病
D.HLA的补体基因与SLE的发病相关
E.HLA-Ⅱ类基因位点所共有的特定序列与SLE病人中许多自身抗体的产生有关
参考答案:
A
[多项选择题]32、
上颌窦恶性肿瘤常容易侵犯()
A.眼眶
B.筛窦
C.蝶窦
D.齿槽
E.翼腭窝
参考答案:
A,B,D,E
[单项选择题]33、
医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当依法采取的措施是
A.立即抢救
B.及时转诊
C.继续观察
D.提请上级医院派人会诊
E.请示当地卫生局依法处理
参考答案:
C
[材料题]34、
某女,20岁,4周前出现高热,面部红斑,日光曝晒后出现水泡、血泡,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛,超生检查提示有少量心包积液,尿蛋白(++),ANA1:
320。
[子母单选]1.
最
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