免疫科国家临床重点专科建设项目评分标准试行Word文档下载推荐.docx
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医院有扶持专科建设的政策或措施
2
政策、措施齐全,为医院内重点学科得2分;
政策措施不完善或不得力得1分;
无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点学科不得分。
专科
规模
(10)
床位数
5
至少有1个护理单元,床位总数达30张得3分;
每增加5张床加1分。
总分不超过标准分。
每张病床净使用面积≥6平方米
≥6平方米得5分;
每减少1平方米扣3分;
少于4平方米不得分。
支撑
条件
(40)
相关科室能够满足专科发展需要
10
医技科室整体实力:
有医学影像科、并设有风湿专业方向的技术人员得4分;
有康复科得3分;
配备专科药师得3分。
医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要,具有先进性和适宜性
20
具备风湿病诊断相关的B超设备得3分;
CT设备得3分;
MRI设备得3分;
病理设备得4分;
具备能满足风湿免疫专科临床诊断的检验条件得5分;
其他辅助实验室设置得2分。
医院对专科经费投入情况
评估前5年投入≥200万元得10分,每减少20万元减1分。
未专款专用的,不得分。
二
医疗技术队伍
245
4
技术
团队
(20)
整体实力
医护人员的配备满足工作和发展的需要;
形成技术团队,处理疑难重症能力强得10分;
各级医师能够掌握相应技术得5分;
对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。
学科
带头人
学术地位
13
正高级专业技术职称得2分;
博士生导师得3分;
任国际学术组织副主委以上职务得3分,任国家级学术组织常委以上职务得2分;
任SCI收录杂志的副主编以上职务得3分,任国家级医学期刊副主编以上职务得2分。
临床能力
15
掌握代表本专业先进水平的技术得3分;
有本专业疑难病种较高的诊治能力,诊疗效果好得3分;
年主持开展新技术、新业务1项以上得3分;
年主持科内专科查房30次以上得3分;
年应邀参加三级医院间疑难危重病例会诊次数≥10次得3分。
教学水平
12
评估前3年:
指导毕业博士生≥4名得2分;
主持在研国家级课题,每项得2分;
作为第一或通信作者发表SCI收录论著,每篇得1分。
6
骨干
(不包括学科带头人)
(110)
数量
32
有≥6名副高级以上职称的学科骨干人员,能够满足各专业方向可持续发展的需要,得20分。
每增加1名加4分。
每减少1名减5分。
最多不得超过标准分。
18
任省级学术团体委员以上或核心期刊编委(含通信编委)以上职务,每人次得3分。
30
能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得6分;
具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力,治疗效果好得6分;
有保障学科骨干技术水平持续提高的制度得6分;
3年内年均主持学科组内专科查房,每周≥1次得6分;
应邀参加外院疑难危重病例会诊,每年平均≥5次得6分。
教学科研水平
3年内指导硕士以上研究生毕业每名得2分(最高10分);
承担省部级以上课题每项得2分;
作为第一或通信作者发表SCI收录的临床方向论著每篇得1分。
7
医师
队伍
年龄结构
年龄结构合理,能满足可持续发展需要得10分。
学历结构
博士研究生学位人员比例≥60%,得5分;
≥50%,得3分;
≥20%,得2分;
比例<20%不得分。
职称结构
高级职称医师比例不超过40%,中级职称医师比例不超过40%,各级人员比例可上下浮动20%范围,符合要求者得5分。
8
护士
(30)
人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构
人员满足临床要求(符合1:
0.4的标准)、结构合理得6分;
学历结构合理,大专以上学历≥60%得4分。
护士长能力
有高级专业技术职称得2分;
省部级以上学术组织任职,得2分;
主编(译)或副主编(译)风湿病专著每本得2分;
作为第一或通信作者发表护理方向核心期刊论文每篇得1分。
护理专科业务培训及能力
每月至少开展一次业务培训及教学查房得1分;
在省市级以上继续教育项目授课每人次得2分;
承担护理相关科研课题得2分;
作为第一或通信作者发表护理方向核心期刊论文每篇得1分(不包括护士长);
接受过GCP培训的专业护士每名得1分。
9
人才
培养
(25)
人员培养情况
培养方向明确得4分;
规划合理得4分;
落实到位得2分。
进修学习情况
近5年内到国外进修(≥3个月)超过3人次得10分,每增加1人次得2.5分。
不达标,不得分。
三
医疗服务能力与水平
300
总体
水平
(50)
平均住院日
符合医院平均住院日要求者得5分,不达标,不得分。
疑难危重病例比例
45
疑难危重病例在出院患者中比例大于40%得满分;
每下降5%扣10分。
低于15%不得分。
重症指有严重脏器或系统损伤者
11
亚专业
建设
(35)
亚专业与专科发展适应性
重视临床专病建设,每开设一个风湿免疫学科专病门诊得5分。
最高不超过标准分。
未开设,不得分。
各亚专业的技术水平和服务能力
评价临床专病的技术水平,每一个专病最高得5分。
技术特色
技术特色和先进性
过去3年内开展的先进风湿病诊疗技术,如各种新型自身抗体检测、关节MRI、各种新型治疗等,每项得3分。
诊治
能力
(80)
能否独立诊治本专科主要病种
能独立诊治本专科《临床诊疗指南》中规定的主要病种得20分。
缺1个病种扣5分。
疑难病种诊治能力
根据医院收治疑难病例的总体情况,以及病例诊疗方案合理性,核心技术应用合理性,诊疗效果(综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断)等打分。
疑难病种诊治有效率≥80%得满分,每下降5%扣5分。
危重症诊治能力
根据医院收治危重病例的总体情况,以及病例诊疗方案合理性,核心技术应用合理性(综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断)等打分。
危重病例抢救成功率≥60%得满分,每下降5%扣5分。
危重症指有严重脏器或系统损伤者
14
创新
创新项目的数量
有国内外先进的创新项目,带动诊疗技术水平不断提高,每项得10分,最多不超过标准分;
创新项目少,临床诊疗水平停滞不前,不得分。
创新项目包括诊疗方面的新技术、新方法等。
创新水平
对创新项目的先进性和临床实用性情况综合评价打分。
创新项目的临床转化能力
创新项目的临床转化能力强,有显著的临床应用价值和效果者,得10分。
辐射
(55)
年出院患者中省(市)外患者比例
年出院患者中,省(直辖市)外患者比例≥35%得30分;
20%-34%得15分;
小于20%,不得分。
进修医师、护士来源情况
每年5名得10分,每增加1名得1分。
每年5名以下不得分。
技术推广情况
技术推广项目每年1次得2分,超过两次得5分。
受邀在国(境)外召开的国际学术会议上做学术报告情况
评估前3年,每人次在国际学术会议上做学术报告得1分。
四
医疗质量状况
200
16
质量
概况
合理用血
综合专科患者输血比例及合理性进行评分。
有一项次不合理扣2分。
合理用药
综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比,综合评分,有一项次不合理扣4分。
本项将综合医院情况打分。
病人满意度调查
满意度大于90%得10分,每下降1%扣1分。
17
病区
(115)
临床主要诊断符合率
40
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、硬皮病、肌炎/皮肌炎、系统性血管炎、成人斯蒂尔病、混合性结缔组织病等9个种病平均诊断符合率大于95%,得40分,90%-95%得30分,85%-90%得20分,85%以下不得分。
甲级病案率
甲级病案率大于95%得20分,每降1%,扣2分,有丙级病历不得分。
出院患者随访及治疗效果评价结果
建立患者随访制度,得5分,重点病种的出院患者随访率大于50%得5分。
建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准
有基础护理和专科护理质量评价标准,并有规范的效果评价月检查记录,得10分;
有反馈及持续改进的措施意见,得10分。
无护理质量评价标准,不得分。
不熟悉标准或执行不到位,不得分。
基础护理、危重患者护理合格率
大于95%得15分,每下降1%,扣2分。
预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况
制度健全,落实到位,得10分。
有1项缺项或1处不落实扣2分。
门诊
专家出门诊情况
每天均安排高级职称人员出门诊,所有专家平均每人每周出门诊≥2次,得20分。
有一人不符合要求扣3分。
门诊管理措施
有门诊宣教措施得5分;
有门诊便民措施得5分;
有独立的专业治疗室得5分。
文明缺陷管理
有门诊文明缺陷管理机制,患者满意度达90%以上得5分,每降低5%减2分,低于80%不得分。
门诊患者预约挂号患者情况
已开展门诊预约挂号工作得10分。
五
科研与教学
100
19
学术
影响
学术委员会任职
全国性学术组织主委5分,副主委4分,常委3分,委员2分,中青年委员1分;
省部级学术组织主委3分,副主委2分。
1人担任数职,以最高学术职称登记1次。
省部级学术组织副主委以下任职,不得分。
学术刊物任职
SCI收录杂志的主编5分、副主编4分、常务编委3分;
中华医学会系列杂志的主编4分、副主编3分、常务编委2分;
其它医学杂志主编、副主编2分,常务编委1分。
一人担任数职,以最高学术职称登记一次。
方向
(12)
专科的临床研究方向
专科有明确的研究方向,研究内容系统,并有相应科研项目支持或有相关成果者,每个研究方向得4分,总分不超过标准分。
21
科研
项目
(14)
国家级项目
达5项得8分,每增加1项加1分,5项以下不得分,总分不超过标准分。
部(省)级项目
达2项得2分,每增加1项得0.5分,总分不超过标准分。
22
临床方
向的科研
成果
国家级、部(省)级科技奖励
国家级科技奖得10分;
部(省)级二等奖以上得6分;
三等奖得4分。
可累积计分,总分不超过标准分。
SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著
SCI收录每篇得1分;
中华医学会系列杂志得0.5分;
统计源期刊杂志得0.5分;
发明、新型实用、外观设计专利
每项发明专利得3分,新型实用专利得1分,外观设计专利得0.5分;
23
学生
教育
本科生教学
临床教学不少于本学科课时的80%,见习、实习轮转安排合理、到位,得4分;
未承担者不得分;
无临床授课扣3分;
无见习、实习扣3分。
研究生培养
评估3年内,毕业及在读的博士后:
≥2人得3分,≥1人得2分;
博士生:
≥10人得5分,≥5人得2分;
硕士生:
≥10人得2分,≥5人得1分,总分不超过标准分。
24
继续
国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目;
深入基层举办继续教育项目(学习班、论坛)
举办国家级继续教育项目每项次得8分,省级每项次得2分,市级每项次得1分;
深入基层举办继续教育项目得1分;
规范化医师培训
培养合格率大于95%,得10分;
每低5个百分点,扣2分。
25
编写教材及专著
五年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材或风湿病专著编写工作
五年内每参编1本普通高等院校规划教材得1分,每主编或主译1本风湿病专著得1分,最高不超过标准分。
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- 免疫 国家 临床 重点 专科 建设项目 评分标准 试行