企业经营管理创建标准化村卫生室实施方案Word下载.docx
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科室齐备、相对独立、设置合理,符合卫生学要求。
(四)人员资质:
于标准化村卫生室内从业的乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业助理医师之上资格。
建成后的村卫生室人员通过公开招聘产生或由乡镇卫生院实行代理管理,承担公共卫生职能,为农民提供基本医疗服务。
(五)村卫生室建成后,逐步实行乡村卫生服务管理壹体化,于县、区卫生局的指导下,有条件的可由乡镇卫生院对村卫生室实行行政、业务、药品、考核等统壹管理。
为加强村卫生室管理,市卫生局拟于全市统壹各标准化村卫生室的标识标牌、各项规章制度、各村卫生室内、外墙颜色、工作服、观察床配备的单元设施等。
市卫生局统壹设计,县区卫生局组织实施。
四、实施步骤
标准化村卫生室创建工作从2010年9月开始,至2011年8月底结束,大体分为三个阶段。
第壹阶段:
宣传发动阶段(2010年9月1日至9月30日)。
各县区要学习掌握有关政策要求,建立健全组织、制定实施方案,明确职责和任务,召开创建标准化村卫生室活动动员大会,进行广泛的宣传发动,营造创建氛围。
第二阶段:
组织实施阶段(2010年10月1日至2011年7月31日)。
按照创建村卫生室标准实施。
各县区可先抓好2-3个村卫生室进行试点,做好村卫生室的建章立制、规范完善工作,市卫生局将深入各县区定期进行督导。
到2011年7月底全部完成标准化村卫生室创建工作。
第三阶段:
考核验收阶段(2011年8月1日至9月30日)
各县区卫生局严格按照考评细则,对各村卫生室创建工作开展和完成情况逐村逐室进行检查指导,发现问题,限期整改,整改后复核合格者,推荐上报市卫生局考核验收。
对不具备条件的村卫生室给予3个月的整改期限,期满仍达不到标准者,缓发其下壹年度《医疗机构执业许可证》。
市卫生局对各县区验收合格后上报的村卫生室,组织专家进行评审验收,验收合格者颁发开封市标准化村卫生室标牌,且作为评选优秀乡村医生的重要依据。
五、实施措施
(壹)加强组织领导,明确职责。
各县区卫生局成立创建标准化村卫生室建设工作领导小组,负责组织、协调、督促、指导本县区村卫生室标准化建设工作。
(二)严格标准,积极实施。
村卫生室标准化的前提是建设达标,核心是规范管理。
于建设上,要严把房屋建设选址、面积、科室设置等环节,确保建设符合关联要求和标准。
于管理上要从外部形象识别系统、制度、表卡册、管理运行、考核机制等方面进壹步规范和完善。
各县区要结合实际,积极探索,制定实施方案,明确职责分工,加强协调联络,严格标准,把握细节,确保按时按标准完成任务。
(三)加强业务管理。
各县区卫生局要统壹按照《河南省基层医疗卫生机构绩效考核办法(试行)》,对村卫生室进行业务指导,具体由乡镇卫生院组织实施。
村卫生室要遵守国家有关法律、法规和规章,认真履行机构职责,严格执行医疗卫生服务有关规章制度、作业指导书和用药规定。
(四)严格工作考核。
各县、区卫生局要将村卫生室纳入公共卫生事业性机构实行目标管理,按照卫生部《乡村医生考核办法》、《河南省基层医疗卫生机构绩效考核办法(试行)》进行考核,每年考核不少于2次。
考核结果报县、区财政局,作为乡村医生公共卫生服务补助发放的依据之壹。
(五)强化人员培训。
县、区卫生局要按照《乡村医生从业管理条例》等文件制定当地年度乡村医生培训计划,对乡村医生进行基础知识、基本理论、基本技能培训。
二0壹0年八月三十日
附件2:
标准化村卫生室考评细则(试行)
内容
考核内容
分值
考核标准
扣分办法
实得分
备注
壹、建设标准
(400分)
二、规范管理(200分)
(壹)科室设置
50
应设有以下科室:
诊断室、治疗室、观察室、药房、免疫规划室、健康教育室。
1、每少壹个科室扣5分;
2、分区不合理、不符合卫生学要求者酌情扣分;
3、低于四室者不予考核。
(二)人员配备
40
按所辖人口1.5-2‰配备,其中应有1名女乡村医生或妇幼保健员,1名能用中医知识防治疾病的乡村医生。
所有从业人员应具备执业资格。
1、人员未按所辖人口的1.5--2‰配备扣3分;
2、缺少能用中医知识防治疾病医生者扣4分;
3、缺少女乡医或妇幼保健员扣4分;
4、有壹名从业人员没有执业资格者扣3分。
(三)基础设施
120
1、建筑面积
60
实地测算村卫生室占地面积及业务用房建筑面积。
人口于1500人以下的行政村占地面积不少于200㎡,建筑面积不少于80㎡;
1500人之上的行政村占地面积不少于300㎡,建筑面积不少于100㎡;
3000人之上的行政村地面积不少于350㎡,建筑面积不少于120㎡
1、占地面积每减少10㎡扣10分,减少不到10㎡扣5分;
2、业务用房建筑面积每减少10㎡扣10分,减少不到10㎡者扣5分。
2、室内建设
现场查见业务用房高度及室内建设情况。
砖混结构、隔间到顶,上有平顶或天花板,下有地砖或水泥地面,六室室内墙壁为白色、贴白色瓷砖,高度不低于1.5米。
1、隔间不到顶、上非平顶或天花板者扣10分;
2、非地砖或水泥地面者扣10分;
3、六室墙壁贴瓷砖高度每低0.3米(要求1.5米)扣10分。
3、配套实施建设
查见配套实施整体建设情况,且询问医疗垃圾处理方式。
1.无供水设施(自来水或压水井)者扣10分。
2.非男女各壹个蹲位的水冲式厕所(双瓮漏斗式厕所、三格化粪池式厕所、沼气厕所)者扣10分。
3.无焚烧炉处理医疗垃圾或非由乡镇卫生院集中处理者扣10分。
4.无健康教育宣传栏、新型农村合作医疗公示栏者各扣5分。
(四)基本设备
170
1、诊断室
实地查见诊断室设备情况。
诊断床1张。
诊察桌椅2套。
资料柜1个。
体温计、听诊器、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯(或车)、污物桶。
1、无诊断床者扣10分;
2、每少壹套诊察桌椅(要求2套)者扣5分,缺资料柜扣5分;
3、体温计、听诊器、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯(或车)、有盖污物桶每少壹项扣1分。
2、治疗室
查见治疗室设备情况。
治疗台、药品柜、高压蒸汽灭菌器、消毒盛器、有盖方盘、氧气袋、壹次性注射器、输液器、治疗盘、紫外线灯、地站灯、污物桶等。
壹般性外科处置器械。
1、无治疗台、药品柜者各扣5分;
2、高压蒸汽灭菌器、消毒盛器、有盖方盘、氧气袋、壹次性注射器、输液器、治疗盘、紫外线灯、地站灯、有盖污物桶等每少壹项扣2分;
3、无壹套壹般性外科处置器械者扣10分。
3、观察室
30
查见观察室内设备配备情况。
观察床2--4张、陪护椅、输液架、被服。
1、每少壹张观察床(要求2--4张)者扣5分;
2、观察床没配备床头柜、陪护椅、输液架者,每少壹件扣2分;
3、被服和观察床数量没按1:
2的比例配备者扣5分。
4、药房
20
查见药房橱柜分区情况。
分设中、西药品柜(橱)者、药品按分区摆放。
1、没分中、西药品柜(橱)者扣5分;
2、药品没按分区摆放者酌情扣分。
5、健康教育室
查见基本健康教育设备情况。
至少应有电视机、DVD、健康教育宣传挂图
根据设备配备情况酌情扣分。
6、免疫规划室
查见免疫规划室设备情况。
应设有冷藏包、冰箱、电脑等关联设备及接种器材。
1、无冰箱(冰柜)、冷藏包、电脑者各扣2分;
2、无关联接种器材及采样设备者,每少壹样扣1分。
(壹)规范挂牌
10
门前只可悬挂:
1、市卫生局颁发的“开封市标准化村卫生室”和“**县**乡**村卫生室”标牌。
2、新农合定点村卫生室标牌。
悬挂不全扣5分,未悬挂不得分。
室内或门前只可设:
1、新农合政策宣传、公示栏;
2、健康教育、医疗收费、药品价格公示栏;
3、六室标牌:
诊断室、治疗室、观察室、免疫规划室、药房、健康教育室;
4、和本科室关联的规章制度。
(1-3条)每缺壹项扣1分。
六室中壹室未设关联规章制度扣1.5分。
(二)合理布局
院落:
1、道路硬化、土地绿化、定期清除杂草,院落美化;
2、设有禁烟标志。
壹项未完成扣2分。
室内及走廊:
1、地面、门窗干净整洁,设有痰盂及垃圾桶;
2、各室门要悬挂防蚊蝇设施,室内经常喷洒消毒剂,做到室内无蚊蝇;
3、观察床配置齐全,颜色统壹;
4、生活区和医疗区分开,医疗区不得存放和医疗无关的壹切杂物。
每壹条中的壹项未达标、未设置扣2分。
(三)环境卫生
卫生制度:
坚持每天打扫,每周壹次集中打扫,必要时要集中清扫。
做到室内外清洁利落、窗明几净、墙壁光滑无尘、地面平整干净。
无卫生制度扣2分;
未做到室内外清洁利落、窗明几净、墙壁光滑无尘、地面平整干净各扣2分。
物品摆放:
医疗设施、药品、办公用品摆放整齐有序,禁止存放壹切和医疗无关的用品。
未按要求做到扣10分。
人员:
人员着装干净整洁规范,要注意个人卫生。
发现壹人未达要求扣1分。
直至扣完。
医疗设施:
诊断床、观察床及其他医疗设备所需用品要定期清洗更换,做到干净整洁。
未按要求完成扣10分。
(四)主要制度
查见村卫生室关联制度的制定情况。
1、村卫生室工作人员职责,医疗工作制度,急诊急救工作制度,处方制度,药品管理制度,预防保健和健康教育工作制度,妇幼保健、计划生育工作制度,消毒、隔离制度,传染病登记方案制度,医疗废弃物处置制度,财务管理制度,新型农村合作医疗管理制度,之上制度每少壹项扣2分;
2、药品价格没有公布上墙者扣4分;
3、医疗服务价格没有公布上墙者扣4分;
4、人员职责不明确、登记记录不完整者各扣4分。
(五)医疗作业指导书管理
查见诊疗技术规范和医疗作业指导书。
1、无诊疗技术规范者扣10分;
2、无医疗作业指导书者扣6分;
3、无认真执行医疗作业指导书者酌情扣分。
(六)财务管理
查见台账记录及管理情况。
1、无基本台账者扣8分;
2、记录不真实、管理不规范、收费不合理者各扣4分。
三、
基本公共
卫生服务
(200分)
预防接种工作开展情况
1、按时统计上报预防接种适龄儿童人数;
2、发现、方案预防接种中的疑似异常反应,且协助调查处理;
3、协助乡镇卫生院,落实麻疹疫苗查漏补种、脊灰疫苗强
化等免疫接种中的有关工作。
壹条未按要求做到扣10分。
传染病防控信息传达、防控药物的发放及使用指导开展情况。
1、发现传染病疫情、突发公共卫生事件,及时做好登记和卡片填报,且方案辖区乡镇卫生院,同时配合乡镇卫生院做好疫情方案管理和处置工作(病例主动搜索、个案流调、疫点消毒等);
2、按照上级要求发放结核病、艾滋病等传染病防控药物,且做好防控药物的使用指导、监督工作。
3、开展死因监测,收集辖区内死亡个案(含户籍人口于辖区外死亡)信息,填写《死亡医学证明书》或《居民死亡原因方案卡》,及时上报乡镇卫生院,且协助乡镇卫生院防保医生进行入户调查和核实。
孕产妇、儿童保健工作实施情况
25
1、做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导工作,且做好药物发放登记;
2、做好孕产妇的产后访视、母乳喂养指导等工作;
3、参和0—3岁儿童保健工作。
1、未做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传及使用指导扣10分,药物未发放扣5分;
2、(2-3条)壹条未做到各扣5分。
健康教育服务提供情况
通过健康教育宣传栏、墙体标语、宣传画等形式因地制宜地开展健康素养、疾病防治、优生优育等基本知识宣传活动,每年不少于12次;
及时发放健康教育宣传材料。
未宣传扣10分,每年宣传少于12次扣5分;
未发放健康教育宣传材料扣10分。
农村居民健康档案的建立及更新情况
1、宣传建立居民健康档案的意义,协助乡镇卫生院及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息;
2、按照国家规范建立、更新健康档案。
未按要求协助乡镇卫生院宣传、建档扣15分;
未规范建立、及时更新健康档案扣15分。
高血压、糖尿病防治工作开展情况
1、35岁之上居民每年首诊测血压;
2、对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访,询问病情,且对用药、饮食等进行健康指导;
3、及时更新健康档案
重性精神病患者登记、管理率
15
1、协助乡镇卫生院开展辖区内重性精神疾病患者的线索调查、登记、方案和患者家庭成员护理指导工作;
2、协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置,对重性精神病患者每年至少随访4次,进行1次综合评价,指导监护人督促患者按时按量服药及按时复诊;
3、参和开展重性精神疾病防治知识健康教育工作。
为病情稳定的患者开展社区康复训练指导。
壹条未按要求做到扣5分。
老年人保健基本工作开展情况
全面收集所于村老年人口信息,且于乡镇卫生院指导下,认真做好健康危险因素的调查及评估,健康指导、健康管理随访等工作。
未按要求做到扣15分。
四、基本医疗服务
(100分)
基本医疗管理制度执行情况
做到门诊病人有登记,用药开处方,书写符合规范要求。
无门诊登记者扣20分,登记不全者扣10分;
无处方者扣20分;
发现壹例无处方者扣2分;
书写不规范者扣10分。
配备和使用基本药物、规范、合理用药,不滥用抗菌素、激素。
1、门诊抗生素2联及之上联用处方百分比不超过20%;
2、全部配备和使用基本药物。
1、随机抽查20张处方,发现壹例超过20%者扣2分;
2、随机核对20种药品,每发现壹种药品和《河南省乡村医生基本用药目录》不符者扣1分;
五、参和公共卫生管理工作
(80分)
参和新农合、乡村卫生组织壹体化管理
1、积极参和做好新农合的宣传发动、筹资、门诊补偿工作;
2、认真做好参合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作;
3、自觉控制医疗费用,无弄虚作假现象;
4、积极支持、参加壹体化管理。
壹项未按要求做到扣10分。
参和业务培训
按时参加省及市、县以及乡镇卫生院组织的业务培训。
查见县卫生局、乡卫生院培训记录,壹次未按时参加关联业务培训扣5分。
完成上级交办的其他工作
完成上级交办的其他工作。
未按时完成上级交办的其他工作,每发现壹项扣5分。
六、群众满意度
(20分)
就医环境、服务态度、对患者关心、解决问题的能力
群众满意率(不少于10名)80%之上。
抽查10位患者,发现壹例不满意者扣2分,扣完为止。
备注:
此考评细则总分为1000分,考评成绩900分之上者为优秀,800—900分者为合格,低于800分者为不合格。
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