20XX乡村全科执业助理医师《全科医疗》考点5乡村全科执业助理医Word文件下载.docx
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胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红、肿、热、痛等改变。
带状疱疹呈多数小水疱群,沿神经分布,不越过中线,有明显的痛感。
流行性肌痛时可出现胸、腹部肌肉剧烈疼痛,可向肩部、颈部放射。
非化脓性肌软骨炎多侵犯第1、2肋软骨,患部隆起、疼痛剧烈,但皮肤多无红肿。
心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前区。
食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后。
自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛。
2.胸痛的性质:
肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛。
肌痛则常呈酸痛。
骨痛呈酸痛或锥痛。
食管炎、膈疝常呈灼痛或灼热感。
心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感。
主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛。
原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛。
3.影响胸痛的因素:
心绞痛常于用力或精神紧张时诱发,呈阵发性,含服亚硝酸甘油片迅速缓解。
心肌梗塞常呈持续性剧痛,虽含服亚硝酸甘油片仍不缓解。
心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转。
胸膜炎、自发性气胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧。
过度换气综合征则用纸袋回吸呼气后胸痛可缓解。
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