广东药学院硕士研究生入学统一考试《药学综合一》考试大纲Word下载.docx

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重点掌握细胞兴奋过程中兴奋性的变化。

四、肌细胞的收缩

1．横纹肌重点掌握骨骼肌神经-肌接头处兴奋的传递；

横纹肌的兴奋-收缩耦联；

影响横纹肌收缩效能的因素。

一般了解横纹肌细胞的微细结构。

熟悉横纹肌的收缩机制。

2．平滑肌一般了解平滑肌的微细结构；

平滑肌的收缩机制；

平滑肌的分类；

平滑肌活动的神经调控。

第三章血液

1．掌握血细胞比容的概念和血液的理化特性，三种血细胞的数量，红细胞的生理特性，红细胞生成所必需的原料和因素以及生成调节，血液凝固与抗凝以及纤维蛋白溶解与抗纤溶，ABO血型系统,Rh血型系统，输血的原则。

2．熟悉生理性止血，血小板的生理特性和功能。

3．了解血液的基本组成，血量和血浆的化学成分，造血过程的调节，红细胞和白细胞的功能。

一、血液的组成和理化特性

1．血液的组成熟悉血浆；

血细胞。

2．一般了解血量。

3．血液的理化特性一般了解血液的比重；

血液的粘度。

重点掌握血浆渗透压（晶体渗透压，胶体渗透压，等渗溶液和等张溶液）。

一般了解血浆的pH值。

二、血细胞生理

1．一般了解血细胞生成的部位和一般过程。

2．红细胞生理一般了解红细胞的数量和形态。

熟悉红细胞的生理特性与功能。

重点掌握红细胞生成的原料及调节。

一般了解红细胞的破坏。

3．白细胞生理重点掌握白细胞的分类和数量；

白细胞的生理特性和功能。

熟悉白细胞的生成和调节；

一般了解白细胞的破坏。

4．血小板的数量和功能重点掌握血小板的数量和功能；

血小板的生理特性。

一般了解血小板的生成和调节；

血小板的破坏。

三、生理性止血

1．熟悉生理性止血的基本过程。

2．血液凝固重点掌握凝血因子；

凝血的过程；

血液凝固的控制。

3．纤维蛋白的溶解重点掌握纤溶酶原的激活纤维蛋白与纤维蛋白原的降解；

纤溶抑制物。

四、血型与输血原则

1．熟悉血型与红细胞凝集。

2．红细胞血型重点掌握ABO血型系统①ABO血型的分型，②ABO血型系统的抗原，③ABO血型系统的抗体，④ABO血型的遗传，⑤ABO血型的鉴定；

Rh血型系统①Rh血型的发现和分布，②Rh血型系统的抗原与分型，③Rh血型的特点及其临床意义。

3．重点掌握输血的原则。

第四章血液循环

1掌握心脏的泵血功能及调节，各类心肌细胞的生物电现象及形成机制，心肌的电生理特性。

动脉血压的形成及影响因素，中心静脉压，组织液的生成及其影响因素，心血管活动的神经与体液调节，冠脉循环的特点和调节，肺循环的特点和调节，血-脑脊液屏障和血-脑屏障。

2.熟悉静脉回心血量及其影响因素。

3.了解心电图各波段的意义，微循环的血流动力学。

一、心脏的生物电活动

（一）心肌细胞的跨膜电位及其形成机制

1．工作细胞的跨膜电位及其形成机制重点掌握静息电位，动作电位①去极化过程，②复极化过程。

2．自律细胞的跨膜电位及其机制重点掌握浦肯野细胞，窦房结细胞①去极化过程，②复极化过程，③4期自动去极化（Ik、If、ICa-T）。

（二）心肌细胞的电生理特征

1．兴奋性重点掌握影响兴奋性的因素①静息电位或最大复极电位水平，②阈电位水平，③引起0期去极化的离子通道性状）；

兴奋性的周期性变化①有效不应期，②相对不应期，③超常期；

兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系。

2．自动节律性重点掌握心脏的起搏点①抢先占领，②超速驱动压抑；

影响自律性的因素①最大复极电位与阈电位之间的差距，②影响4期自动去极化的速度。

3．传导性重点掌握心脏内兴奋传播的途径和特点；

影响传导的因素①结构因素，②生理因素（0期去极化的速度和幅度、邻近未兴奋部位膜的兴奋性）。

（三）体表心电图

1．一般了解正常心电图各波和间期的意义。

2．一般了解心电图与心肌细胞动作电位的关系。

二、心脏的泵血功能

（一）心肌的收缩特点熟悉对细胞外Ca2＋的依赖性；

“全或无”式收缩。

（二）心脏泵血过程和机制

1．重点掌握心动周期的概念。

2．心脏的泵血过程重点掌握心室收缩期①等容收缩期，②射血期（快速射血期、减慢射血期）；

心室舒张期①等容舒张期，②心室充盈期（快速充盈期、减慢充盈期）。

熟悉心房在心脏泵血活动中的作用。

一般了解心音的产生。

（三）心脏泵血功能的评定

1．心脏的输出量重点掌握每搏输出量和射血分数；

每分心输出量和心指数。

2．熟悉心脏做功量。

（四）心泵功能的贮备

1．搏出量贮备重点掌握收缩期贮备；

舒张期贮备。

2．重点掌握心率贮备。

（五）影响心输出量的因素

1．前负荷重点掌握静脉回心血量①心室充盈期的持续时间，②静脉回流速度，③心包内压，④心室顺应性；

射血后心室内的剩余血量。

2．重点掌握后负荷。

3．重点掌握心肌收缩能力。

4．重点掌握心率。

三、血管生理

（一）各类血管的功能特点一般了解弹性贮器血管；

分配血管；

毛细血管前阻力血管；

毛细血管前括约肌；

交换血管；

毛细血管后阻力血管；

容量血管；

短路血管。

（二）血流量、血流阻力和血压

1．血流量和血流速度一般了解泊肃叶定律；

层流和湍流。

2．血流阻力一般了解血细胞比容；

血流的切率；

血管口径；

温度。

3．重点掌握血压。

（三）动脉血压和动脉脉搏

1．动脉血压重点掌握动脉血压的形成；

动脉血压的正常值；

影响动脉血压的因素①心脏每搏输出量，②心率，③外周阻力，④主动脉和大动脉的顺应性，⑤循环血量和血管系统容量的比例。

2．动脉脉搏一般了解动脉脉搏的波形①上升支，②下降支；

动脉脉搏波的传播速度。

（四）静脉血压和静脉回心血量

1．静脉血压重点掌握中心静脉压。

一般了解外周静脉压。

2．熟悉重力对静脉压的影响。

3．静脉血流一般了解静脉对血流的阻力。

重点掌握静脉回心血量及其影响因素①体循环平均充盈压，②心脏收缩力量，③体位改变，④骨骼肌的挤压作用，⑤呼吸运动。

（五）微循环

1．一般了解微循环的组成。

2．一般了解毛细血管壁的结构和通透性。

3．一般了解毛细血管的数量和交换面积。

4．一般了解微循环的血流动力学。

5．血液和组织液之间的物质交换方式一般了解扩散。

重点掌握滤过和重吸收。

一般了解吞饮。

（六）组织液的生成

1．重点掌握组织液的生成。

2．熟悉影响组织液生成的因素。

（七）淋巴液的生成和回流

1．一般了解淋巴液的生成

2．一般了解淋巴液的回流及其影响因素

四、心血管活动的调节

（一）神经调节

1．心脏和血管的神经支配重点掌握心脏的神经支配①心交感神经及其作用，②心迷走神经及其作用，③支配心脏的肽能神经元；

血管的神经支配①缩血管神经纤维，②舒血管神经纤维（交感舒血管神经纤维，副交感舒血管神经纤维，脊髓背根舒血管神经纤维，血管活性肠肽神经元）。

2．心血管中枢重点掌握延髓心血管中枢①缩血管区②舒血管区③传入神经接替站④心抑制区熟悉延髓以上的心血管中枢。

3．心血管反射重点掌握颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射①动脉压力感受器，②传入神经和中枢联系，③反射效应，④生理意义。

熟悉心肺感受器引起的心血管反射。

一般了解颈动脉体和主动脉体化学感受性反射。

4．心血管反射的中枢整合形式

（二）体液调节

1．重点掌握肾素-血管紧张素系统。

2．重点掌握肾上腺素和去甲肾上腺素。

3．熟悉血管升压素。

4．血管内皮生成的血管活性物质熟悉血管内皮生成的舒血管物质；

血管内皮生成的缩血管物质。

5．熟悉激肽释放酶—激肽系统。

6．一般了解心房钠肽素。

7．一般了解前列腺素。

8．一般了解阿片肽。

9．一般了解组胺。

10．一般了解肾上腺髄质素。

（三）局部血流调节

1．一般了解代谢性自身调节机制。

2．一般了解肌源性自身调节机制。

（四）一般了解动脉血压的短期调节和长期调节

（五）器官循环

1．冠脉循环熟悉冠脉循环的解剖特点。

重点掌握冠脉血流的特点；

冠脉血流量的调节①心肌代谢水平对冠脉血流量的影响，②神经调节，③激素调节。

2．肺循环重点掌握肺循环的生理特点①血流阻力和血压，②肺的血容量，③肺循环毛细血管处的液体交换；

熟悉肺循环血流量的调节①神经调节，②肺泡气的氧分压，③血管活性物质对肺血管的影响。

3．脑血管重点掌握脑循环的特点；

脑血流量的调节①脑血管的自身调节，②CO2和O2分压对脑血流量的影响，③脑组织代谢对脑血流量的影响，④一氧化氮对脑血流量的影响，⑤神经调节。

一般了解脑脊液的生成和吸收。

重点掌握血-脑脊液屏障和血－脑屏障。

第五章呼吸

1.掌握:

肺通气的动力和阻力，基本肺容积、肺容量和肺通气量,肺换气的原理及其影响因素,氧容量，氧含量，氧饱和度的概念，氧离曲线及其影响因素,呼吸的反射性调节，化学因素对呼吸的调节。

2.熟悉:

O2和CO2在血液中的运输形式，呼吸中枢，呼吸节律形成的假说。

3.了解:

呼吸的概念及其三个环节。

一、肺通气

（一）肺通气原理

1．肺通气的动力一般了解呼吸运动①呼吸运动的过程，②呼吸运动的形式（腹式呼吸和胸式呼吸、平静呼吸和用力呼吸）。

重点掌握肺内压；

胸膜腔内压。

2．肺通气的阻力重点掌握弹性阻力和顺应性①肺弹性阻力和顺应性（肺静态顺应性曲线、比顺应性、肺弹性阻力来源），②胸廓弹性阻力和顺应性，③肺和胸廓的总弹性阻力和顺应性。

一般了解非弹性阻力①跨壁压，②肺实质对气道壁的外向放射状牵引作用，③自主神经对气道管壁平滑肌舒缩活动的调节作用，④化学因素的影响。

（二）肺通气功能的指标

1．肺容积和肺容量重点掌握肺容积①潮气量，②补吸气量和吸气贮备量，③补呼气量和呼气贮备量，④残气量；

肺容量①深吸气量，②功能残气量，③肺活量、用力肺活量和用力呼气量，④肺总量。

2．肺通气量和肺泡通气量重点掌握肺通气量；

无效腔和肺泡通气量。

3.一般了解呼吸功。

二、肺换气和组织换气

（一）肺换气和组织换气的基本原理

1．气体的扩散重点掌握气体的分压差；

气体分子量和溶解度；

扩散面积和距离；

2．呼吸气体和人体不同部位气体的分压熟悉呼吸气和肺泡气的成分和分压；

血液气体和组织气体的分压（张力）。

（二）肺换气

1．一般了解肺换气过程。

2．影响肺换气的因素重点掌握呼吸膜的厚度；

呼吸膜的面积；

通气/血流比值。

3．一般了解肺扩散容量。

（三）组织换气

三、气体在血液中的运输

（一）一般了解氧和二氧化碳在血液中存在的形式

（二）氧的运输

1．一般了解Hb的分子结构。

2．熟悉Hb与O2结合的特征。

3．重点掌握氧离曲线氧离曲线的上段；

氧离曲线的中段；

氧离曲线的下段。

4．重点掌握影响氧离曲线的因素pH和PCO2；

温度；

2,3-二磷酸甘油酸；

其他因素。

（三）二氧化碳的运输

1．CO2的运输形式重点掌握碳酸氢盐；

氨基甲酰血红蛋白。

2．熟悉CO2解离曲线。

3．重点掌握O2与Hb的结合对CO2运输的影响。

（四）呼吸运动的调节

1．呼吸中枢与呼吸节律的形成重点掌握呼吸中枢（脊髓、低位脑干、高位脑）。

熟悉呼吸节律的形成。

2．呼吸的反射性调节重点掌握化学感受性呼吸反射①化学感受器，②CO2、H+和O2对呼吸的调节，③CO2和O2在调节呼吸中的相互作用；

肺牵张反射①肺扩张反射，②肺萎陷反射。

一般了解呼吸肌本体感受性反射；

防御性呼吸反射①咳嗽反射，②喷嚏反射；

肺毛细血管旁感受器引起的反射。

第六章消化和吸收

胃液、胰液和胆汁的分泌及其调节，小肠内主要营养物质的吸收。

2.熟悉消化道平滑肌的基本电节律，胃肠神经支配及其作用，胃肠激素及其作用，胃的排空及其控制。

消化的两种方式，大肠内消化。

一、概述

（一）消化道平滑肌的生理特性

1．一般了解一般生理特性。

2．电生理特性熟悉静息电位；

慢波或基本电节律；

动作电位。

（二）熟悉消化腺的分泌功能

（三）消化道的神经支配熟悉1．内在神经。

2．外来神经。

（四）熟悉消化器官功能活动的激素调节—胃肠激素

（五）一般了解胃肠血流的一般特点

二、口腔内消化

（一）唾液的成分、作用及其分泌的调节一般了解唾液的性质和成分；

唾液的作用；

唾液分泌的调节。

（二）咀嚼和吞咽一般了解咀嚼；

吞咽。

三、胃内消化

（一）胃液及其分泌

1．胃液的性质、成分和作用重点掌握盐酸；

胃蛋白酶原；

粘液和碳酸氢盐；

内因子

2．胃液分泌的调节重点掌握刺激胃液分泌的内源性物质①乙酰胆碱，②促胃液素，③组胺；

抑制胃酸分泌的内源性物质；

消化期胃液分泌的调节①头期胃液分泌，②胃期胃液分泌，③肠期胃液分泌；

胃液分泌的抑制性调节。

（二）胃的运动及其控制

1．一般了解头区的运动。

2．一般了解尾区的运动。

3．胃的排空熟悉胃考试要求物促进胃排空十二指肠考试要求物抑制胃排空。

4．一般了解呕吐。

四、小肠内消化

（一）胰液的分泌

1．胰液的成分和作用重点掌握蛋白水解酶；

胰淀粉酶；

胰脂肪酶。

2．胰液分泌的调节重点掌握头期胰液分泌；

胃期胰液分泌；

肠期胰液分泌

（二）胆汁的分泌与排出

1．胆汁成分和作用重点掌握成分；

作用。

2．一般了解胆汁分泌、排出与胆囊的作用。

3．熟悉胆汁分泌与排放的调节。

（三）小肠液的分泌

1．一般了解十二指肠腺的分泌。

2．一般了解小肠腺的分泌。

3．一般了解小肠液分泌的机制。

4．一般了解小肠液分泌的调节。

（四）小肠的运动

1．小肠的运动形式熟悉分节运动；

蠕动；

移行性复合运动。

2．一般了解回盲瓣的功能。

3．一般了解小肠运动的调节内在神经丛的作用；

外来神经的作用；

体液因素的作用。

五、大肠内消化

（一）一般了解大肠液的分泌。

（二）大肠的运动和排便。

1．大肠运动的形式一般了解混合运动-袋状往返运动；

推进运动-蠕动和集团运动。

2．粪便的形成及排便反射一般了解粪便的形成；

排便反射。

（三）一般了解大肠内细菌的活动。

六、吸收

（一）吸收过程概述

1．一般了解吸收的部位

2．吸收的途径与机制熟悉吸收的途径①跨细胞途径，②细胞旁途径；

吸收的机制①被动转运，②主动转运，③入胞和出胞。

（二）小肠的吸收功能

1．重点掌握糖的吸收。

2．重点掌握蛋白质的吸收。

3．重点掌握脂类的吸收。

4．一般了解水的吸收。

5．无机盐的吸收重点掌握钠的吸收；

Cl-和HCO3-的吸收；

铁的吸收；

钙的吸收。

6．重点掌握维生素的吸收。

（三）一般了解大肠的吸收功能

第七章能量代谢和体温

（不考试）

第八章尿的生成和排出

1.掌握尿生成（滤过、重吸收和分泌）的过程及其影响因素,尿生成的调节,清除率的概念。

2.熟悉肾血液循环的特征及肾血流量的调节,尿液的浓缩和稀释机制，利用清除率的概念测定肾小球滤过率和肾血流量，以及推测肾小管的功能。

3.了解尿的生成和排出在维持机体内环境相对稳定中的意义,排尿反射。

一、肾的功能解剖和肾血流量

（一）肾的功能解剖

1．一般了解肾单位的构成。

2．一般了解球旁器。

3．一般了解滤过膜的构成。

4．一般了解肾的神经支配和血管分布。

（二）肾血流量及其调节

1．肾血流量的自身调节熟悉肌源性机制；

管-球反馈。

2．一般了解肾血流量的神经和体液调节。

二、肾小球的滤过功能

（一）重点掌握有效滤过压

（二）影响肾小球滤过的因素

1．重点掌握肾小球毛细血管血压。

2．重点掌握囊内压。

3．重点掌握血浆胶体渗透压。

4．重点掌握肾血浆流量。

5．重点掌握滤过系数。

三、肾小管与集合管的物质转运功能

（一）熟悉肾小管与集合管中物质转运的方式。

（二）肾小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌

1．Na+、Cl和水的重吸收重点掌握近端小管；

髓袢；

远曲小管和集合管。

2．重点掌握HCO3的重吸收和H+的分泌。

3．重点掌握NH3的分泌与H+、HCO3的转运。

4．重点掌握K+的重吸收和分泌。

5．重点掌握钙的重吸收和排泄。

6．重点掌握葡萄糖和氨基酸的重吸收。

四、尿液的浓缩和稀释

（一）熟悉尿液的稀释。

（二）熟悉尿液的浓缩。

（三）熟悉直小血管在维持肾髄质高渗中的作用。

五、尿生成的调节

（一）一般了解肾交感神经的作用

（二）血管升压素

1．重点掌握体液渗透压。

2．重点掌握血容量。

3．一般了解其他因素。

（三）肾素-血管紧张素-醛固酮系统

1．一般了解肾素-血管紧张素-醛固酮系统的组成成分。

2．重点掌握血管紧张素Ⅱ的功能。

3．重点掌握醛固酮的功能。

4．一般了解肾素分泌的调节肾内机制；

神经机制；

体液机制。

（四）心房钠尿肽

1．一般了解对肾小球滤过率的影响。

2．一般了解对集合管的影响。

3．一般了解对其他激素的影响。

（五）一般了解其他激素

六、清除率

（一）熟悉清除率的定义和计算方法

（二）测定清除率的意义

1．测定肾小球滤过率熟悉菊粉清除率；

内生肌酐清除率。

2．熟悉测定肾血流量。

3．熟悉推测肾小管的功能。

七、尿的排放

（一）一般了解膀胱与尿道的神经支配

（二）一般了解排尿反射

（三）一般了解排尿异常

第九章感觉器官的功能

第十章神经系统的功能

1.掌握神经纤维传导兴奋的特征，经典突触的微细结构，突触传递过程，突触后神经元的电活动变化，突触的抑制和易化，突触传递的特征，神经递质和受体的概念及外周神经系统中的胆碱能和肾上腺素能递质受体系统,兴奋在中枢传布的特征，神经系统的感觉分析功能，睡眠的时相。

2.熟悉神经纤维的轴浆运输，神经系统对姿势、躯体运动、内脏活动、本能行为和情绪反应的调节,脑的高级功能。

3.了解神经元和神经胶质细胞的一般功能，中枢神经元的联系方式,非突触性化学传递，皮层诱发电位和脑电图，觉醒与睡眠的机制。

一、神经元和神经胶质细胞的一般功能

（一）神经元

1．一般了解神经元的一般结构与功能。

2．一般了解神经纤维的功能与分类。

3．一般了解神经纤维的轴浆运输。

4．一般了解神经的营养性作用。

5．一般了解神经营养因子。

（二）神经胶质细胞

1．一般了解神经胶质细胞的特征

2．一般了解神经胶质细胞的功能支持作用；

修复和再生作用；

免疫应答作用；

物质代谢和营养性作用；

绝缘与屏障作用；

稳定细胞外的K＋浓度；

参与某些递质及生物活性物质的代谢。

二、神经元的信息传递

（一）突触传递

1．经典的突触传递重点掌握突触的微细结构；

突触的分类；

突触传递的过程；

突触后电位；

突触后神经元的兴奋与抑制。

一般了解突触传递的调节；

突触传递的可塑性。

2．一般了解非定向性突触传递

3．一般了解电突触传递

（二）神经递质和受体

1．神经递质一般了解递质的鉴定；

调质的概念；

递质的共存；

递质的代谢。

2．受体重点掌握受体的概念。

一般了解受体的分类；

突触前受体。

熟悉受体的调节。

3．主要的递质和受体系统重点掌握乙酰胆碱及其受体；

去甲肾上腺素和肾上腺素及其受体。

一般了解多巴胺及其受体；

5-羟色胺及其受体；

组胺及其受体；

氨基酸类递质及其受体；

神经肽及其受体；

嘌呤类递质及其受体；

其他可能的递质。

（三）反射弧中枢部分的活动规律

1．一般了解反射活动的中枢控制

2．中枢神经元的联系方式一般了解单线式联系；

辐射和聚合式联系；

链锁式和环式联系。

3．一般了解局部回路神经元和局部神经元回路。

4．中枢兴奋传播的特征重点掌握单向传播；

中枢延搁；

兴奋的总和；

兴奋节律的改变；

后发放；

对内环境变化敏感和容易发放疲劳。

5．中枢抑制重点掌握突触后抑制①传入侧支性抑制，②回返性抑制；

突触前抑制。

6．熟悉中枢易化。

三、神经系统的感觉分析功能

（一）躯体感觉的中枢分析

1．传入通路熟悉丘脑前的传入系统；

丘脑的核团。

重点掌握感觉投射系统。

2．大脑皮层代表区一般了解体表感觉代表区；

本体感觉代表区。

3．躯体感觉一般了解触-压觉；

本体感觉；

温度觉；

痛觉。

（二）内脏感觉的中枢分区

1．一般了解传入通路与皮层代表区。

2．内脏感觉一般了解内脏痛的特点；

体腔壁痛。

重点掌握牵涉痛。

（三）特殊感觉的中枢分析

1．视觉一般了解传入通路与皮层代表区；

视觉的中枢分析。

2．一般了解听觉

3．一般了解平衡感觉

4．一般了解嗅觉和味觉

四、神经系统对姿势和运动的调节

（一）运动传出的最后公路

1．一般了解脊髓和脑干运动神经元

2．一般了解运动单位

（二）姿势的中枢调节

1．脊髓的调节功能重点掌握脊休克；

脊髓对姿态的调节①对侧伸肌反射，②牵张反射，③节间反射。

2．脑干对肌紧张和姿势的调节重点掌握脑干对肌紧张的调节；

熟悉脑干对姿势的调节①状态反射，②翻正反射。

3．一般了解大脑皮层对姿势的调节

（三）躯体运动的中枢调节

1．大脑皮层的运动调节功能重点掌握大脑皮层运动区；

运动传导系统及其功能。

2．基底神经节的运动调节功能一般了解新纹状体的功能结构与细胞；

直接通路和间接通路。

熟悉与基底神经节损害有关疾病①肌紧张过强而运动过少性疾病，②肌紧张