周仲英 的六湿热缠绵七多因复合八病机交错九多脏相关十治疗策略Word文档格式.docx
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的问题。
湿邪入侵人体在素体阳热偏盛,或妄用温燥治疗的情况下,即可化而为热。
恣食肥甘,脾胃受损,湿浊内生,蕴久也可化热。
都是&
的表现。
关于&
的问题,刘河间说:
&
湿病本不自生,因于火热怫郁,水液不能宣行,即停滞而生水湿,故凡病湿者多自热生&
。
可见,湿热的形成,实际包括了湿热两邪结合、由湿化热和由热生湿三方面。
湿与热是相互影响、彼此化生的结果。
近代名医孔伯华说:
是以湿重则热增,湿蒸于中,热淫于内,湿愈重而愈生热,热愈重而湿愈生&
由是湿得热而益深,热因湿则愈炽,湿热壅遏,外不得疏解,内不能通泄,还易化毒。
湿热与毒邪互结,掀火动风则高热抽搐;
壅阻于胆,胆液外溢则身目俱黄;
侵入营血,迫血动血则见各种出血;
扰于心包,闭塞心窍则神昏谵语;
弥漫三焦,气化失司,则腹大如鼓,尿少。
所以疑难杂症突变而表现为危急重症时,每与湿热密切相关,典型的代表病如伤寒、肝炎等。
外邪所致之湿热,般是&
始上焦终下焦&
,或者说是先卫气后营血。
其中脾胃见证,不仅中焦有,上焦和下焦皆多兼有。
在卫分时,气分的脾胃见症常相伴随。
在气分时的证候虽为复杂,而病变的中心,不是在脾(湿重于热),就是在胃(热重于湿)。
由于人体是一个有机的整体,脾胃两经的湿热不仅可以互相影响,并常影响到其他脏腑。
诸如肝胆湿热、大肠湿热、膀胱湿热,包括痹证痿证、遗精带下、疥癣疹疮,甚至痰热壅肺、痰蒙心包等病变的形成,都往往与脾胃湿热的&
波及&
、&
下注&
瘀阻&
浸淫&
和&
酿痰上犯&
有关。
对湿热的治疗当以清热祛湿为主。
清热药性多苦寒,其特点是寒可胜热,苦能燥湿,但毕竟以清热为长;
祛湿的具体治法涉及多个方面,湿在上焦而有卫表症状者,当芳香化湿(浊);
湿在中焦,困遏脾运者,当苦温燥湿;
湿蕴下焦,小便不利者当淡渗利湿。
而且清热与祛湿必须兼顾,湿祛则热孤,热清则湿化。
临床必须辨清热偏重、湿偏重、湿热并重三类倾向,针对&
湿象&
热象&
孰轻孰重及其消长变化,决定祛湿与清热的主次。
同时也要结合湿热病证所累及的脏腑特点和兼证情况,与相应的治法相配合。
如属肝胆湿热者配以疏肝利胆,属大肠湿热者佐以通调腑气,属膀胱湿热者伍以通淋利尿,遇痰热壅肺者清肺化痰,属痰蒙心包者当豁痰开窍;
遇夹积、夹瘀、夹风、夹毒者,分别配以导滞、化瘀、祛风、解毒之法等。
临床常用的清热燥湿药有黄芩、黄连、黄柏、山栀。
若热重,还可选加大黄、龙胆草、苦参。
湿重,郁遏卫表,寒热,身楚酸困,胸闷,苔白罩黄者,可加秦艽、豆卷、藿香、佩兰疏表祛湿,芳香化浊;
湿困中焦,胸闷脘痞、恶心呕吐,腹胀,大便溏垢,口中粘腻者,可加苍术、厚朴、法半夏、陈皮、白蔻仁等苦温燥湿,舌苔厚浊,腹胀满者,配草果、槟榔疏利宣泄;
湿在下焦,小便黄赤热涩,量少不利,加赤苓,猪苓、泽泻、通草、车前草、碧玉散等淡渗利湿。
在药对配伍方面,湿热中阻,可选黄芩、厚朴;
肠腑湿热,加凤尾草、败酱草;
湿热在下,加炒苍术、黄柏;
湿热发黄加茵陈、黑山栀;
热毒偏重,加龙胆草、大青叶;
湿浊偏重加煨草果、晚蚕砂;
血分瘀热,加水牛角片、丹皮、紫草;
食欲不振,配鸡金、炒谷芽;
泛恶配白蔻仁、橘皮;
衄血,配茜草根、白茅根。
在选方方面,热重于湿者,可选黄连解毒汤、茵陈蒿汤;
湿重于热者,可用胃苓汤、加减藿香正气散;
湿热并重者,则用甘露消毒丹、王氏连朴饮等。
与此同时,还必须注意苦寒太过常易损伤脾胃,即使偏于热重,在病势获得缓解后,亦应酌情减轻药量,不宜大剂持续滥用。
湿与热合,如油入面,难解难分,不若寒邪一汗而解,热邪一清而除。
而且湿易伤阳,热易伤阴,湿遏热蒸,正气更易耗伤。
因此,对湿热病证的治疗在祛邪的同时,还要时刻以顾护正气为念,特别是要时刻警惕阳气的亏虚与阴液的耗伤。
张仲景对血虚湿热留聚、胎动不安者用当归散,对产后下利虚极用白头翁加甘草阿胶汤等,都是清除湿热与扶助正气并用的很好例证,可资效法。
曾治患者奚某,男,30岁,干部。
1998年8月3日住入某医院。
患者因反复乏力、纳差、尿黄7个月,加重1月余,住院检查肝功严重异常,皮肤巩膜高度黄染,诊为&
病毒性肝炎,乙、戊重叠型,慢性重型&
经西医常规治疗1月余,病情无明显改善,于9月15日邀中医诊治。
症见面色晦暗,一身黄染,色黄不鲜,目睛深黄,口干苦,脘痞腹胀,恶心,大便溏烂,尿黄,右上腹时有隐痛,无明显触痛、叩痛,腹部膨满,肌肤未见明显瘀点瘀斑。
舌淡,苔薄腻,质紫,脉右濡、左小弦滑。
慢肝久病,肝脾两伤,湿遏热郁,久病络瘀,湿甚于热。
病情深重,当防其变。
治予理气化湿,清热解毒,祛瘀退黄。
药用:
藿佩兰各10g,茵陈20g,炒苍术10g,厚朴6g,法夏10g,陈皮10g,竹茹10g,炒黄芩10g,白蔻仁3g(后下),白茅根20g,赤芍15g,鸡骨草15g,田基黄15g,车前草15g,炒六曲10g。
日1剂。
二诊:
周来病情有所改善,复查肝功多项指标均有下降,ALT126.7U/L,AST185.2U/L,TBIL428umol/L,A/G1.3,PT18.4秒。
但面目仍然暗黄,恶心能平,胃痞腹胀减轻,腰部时有酸楚不适,大便日2次,尿黄,间有鼻衄,食纳稍有改善。
苔薄腻,底白、罩黄,质紫,脉濡滑。
证属湿遏热伏,气机失宣,久病络瘀。
治守原法出入。
上方去陈皮,竹茹,黄芩,加广郁金10g,煨草果3g,片姜黄10g,垂盆草30g,猪茯苓各15g,熟大黄4g,大腹皮10g,改厚朴9g。
三诊:
黄疸稳步下降。
10月5日复查肝功:
ALT94.6U/L,AST71.1U/L,TBIL270.7umol/L,A/G1.3。
自觉症状较前有所改善,目睛仍然混浊,近因饮食失调,一度腹泻,身热,经治基本控制,但仍腹胀不舒,大便溏烂欠畅,尿黄转淡,口苦而黏,曾见左侧鼻衄。
苔腻能化,质紫,脉右濡、左小弦滑。
证属肝热脾湿,瘀郁难化,湿重于热。
仍当理气化湿,清热解毒,祛瘀退黄。
藿苏梗各10g,茵陈15g,炒苍术10g,厚朴6g,青陈皮各6g,广郁金10g,田基黄20g,鸡骨草20g,煨木香6g,煨草果3g,青蒿10g,黄芩10g,赤芍15g,垂盆草30g,熟大黄3g,白茅根20g,炒六曲10g、车前草12g。
四诊:
病情稳步好转,黄疸明显减轻,查肝功ALT66U/L,AST58U/L,TBIL66.8umol/L。
面色晦滞改善,体重增加,腹胀不显,食纳知味,尿黄,大便成形,口稍干,左侧鼻衄间作,量不多,下肢瘙痒明显,自觉怕冷。
苔黄薄腻,脉弱兼滑,湿热虽化不尽,血分瘀毒内郁,肝脾两伤。
药用茵陈15g,炒苍术10g,厚朴6g,鸡骨草20g,田基黄20g,广郁金10g,青皮、陈皮各6g,黄芩10g,赤芍15g,白茅根20g,熟大黄3g,苦参10g,地肤子15g,丹皮、丹参各10g,猪苓、茯苓各15g,虎杖15g,太子参10g,枸杞子10g。
此后出院,继续调治,日渐康复。
此例患者以湿邪困脾,中焦气滞为主,并见热毒内郁之征,故重在理气健脾、化湿泄浊,兼顾清热解毒。
从其病情迁延、舌有紫气分析,又示久病络瘀,故佐以祛瘀通络之品。
表明湿重于热者,治以祛湿为主的重要性,通过芳化、苦燥、淡渗,上下表里分消,湿化则热孤,同时兼以清热,佐以祛瘀,主次分明,故疗效显著。
延伸阅读:
胎漏黄水
胎漏黄水病证名。
见《女科经论》卷三。
指妊娠后忽下黄汁如胶,或如豆汁,名为胎漏黄水。
多因肝脾湿热,或因风热,或因肝气郁结、脾胃气虚下陷等所致。
若胎动不安者,宜黄芪、糯米,水煎服;
肝脾湿热者,宜升阳除湿汤;
肝脾风热者,宜加味逍遥散;
肝郁郁结者,宜加味归脾汤;
脾胃气虚者,宜七味白术散;
脾虚下陷者,宜补中益气汤。
...&
gt;
详细
王惠兰温胆汤加减治疗脾胃湿热证经验
脾胃湿热证在北方并不多见,但近年由于饮食结构的改变有增多趋势。
在跟王惠兰老师学习中发现每遇脾胃湿热证,常用温胆汤加减治疗而获良效。
现将老师对脾胃湿热证的认识和常用治法总结如下。
1病因病机,脾胃虚弱为本中医理论认为,正气不足是疾病发生的内在根。
《灵枢&
#183;
百病始生》说,&
风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人&
脾胃湿热证的形成,虽然病因病机有多种,但脾胃功能状态是决定因素。
临床所见有的患者每因外感或某餐&
多吃了一口&
,即引起胃脘胀满,泛泛欲呕,不思饮食,或大便失常,舌苔即变得黄腻。
寻根问源,无论是先天禀赋不足或后天失调所致,总能找到脾胃虚弱的病本。
脾胃虚弱,不能正常运化谷物水液,水反为湿,谷反为滞,湿和滞...&
七、多因复合
疑难杂症较为单一的病机病证固然存在,但病证交叉相兼的情况更为多见。
特别在当今生活条件下,社会、心理、环境、遗传、生物、物理、化学等,各种因素都可以成为导致人体疾病的原因。
临床上病人往往多种病因交错、复合,多病丛生,病理因素复杂。
疑难杂症病因虽多繁杂,然概而言之,则为内、外两端。
... 疑难杂症较单的病机病证固然存在,但病证交叉相兼的情况为见特别在当今生活条件下,社会、心理、环境、遗传、生物、物理、化学等,各因素都可以成为导致人体疾病的原因。
也就是说,外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等多种病因可同时或先后侵袭人体,致使气血失调,多脏受损;
疑难杂症病因虽多繁杂,然概而言之,则为内、外两端。
外因多与感受六淫或温疫热毒有关,内伤多因脏腑功能失调而变生,如痰浊、水饮、瘀血,以及内生风、火、毒等。
在疑难杂症发病中,内、外病邪并非单独致病,而常内外合邪,因果夹杂为患。
因外感邪气与内生病邪具有&
同气相召&
的特性,而致内外相引。
如卒中每因外风引动内风;
真心痛,原本存在心脉不利、气机郁滞的病理基础,可因气候寒冷,寒邪痹阻心脉,&
寒犯心&
,而加重气滞血瘀,心脉闭塞,诱发心胸剧痛。
疑难杂症无论是外感或内伤,其病机如何错综复杂多变,但在发病中起重要主导作用的病理因素为风、火(热)、痰(湿、浊、饮、水皆为同源之物)、瘀、毒,五者之间的相互转化,多种病理因素之间的兼夹并见。
风火同气,皆为阳邪。
风性善行速变,&
风胜则动&
,故致病多快,病变部位广泛不定,且为&
百病之长&
,每多兼夹它邪伤人;
火为热之极,故火热为病发病速,变化快,病势重。
而外感之邪,又每可致&
五气化火&
若风与火两阳相合,则为病更烈。
风助火势,火动生风,风火相煽,相互转化,互为因果,加剧病情。
疑难杂症中瘀、痰、饮(水)、湿(浊)等病邪的形成也多与风火有因果联系及转化关系。
如邪热亢盛,血液受热煎熬,胶凝成瘀,则瘀热互结。
火热炼津蒸液,则津凝成痰;
痰郁化火,可致痰热互结,所谓&
痰即有形之火,火即无形之痰&
风动痰升,内风挟痰,上蒙清窍、横窜经络,则见风痰征象。
津血同源,痰瘀相关,因痰生瘀者,痰浊阻滞脉道,妨碍血行,则气阻血滞成瘀。
因瘀生痰者,瘀阻脉道,水津失其输布,则聚而成痰,或瘀阻水停。
湿热浊瘀互结,阻遏气机,三焦气化失司,肺脾肾功能失调,而使水毒内生,上逆凌心犯肺,下则肾失司化。
而毒的生成,也是在疾病发展演变过程中,由风、火、痰、瘀等多种病理因素所酿生,常见的如风毒、热毒、火毒、湿毒、水毒、痰毒、瘀毒等,其性质多端,且可交错为患,使多脏器发生实质性损害,功能严重失调,并成为影响疾病顺逆转归的决定性因素。
如曾治唐某,女,58岁,工人,门诊病人,1993年2月13日初诊。
有乳糜血尿史近30年,初病尿下混浊色白如乳,夹有结块,或混血色、血块,逐渐发展至以血尿为主,尿液全呈红赤色,常有结块阻塞,排尿不畅。
多次尿检乳糜试验均为阳性,红细胞满视野,并导致继发性贫血。
收入住院用中药治疗,历三四月方获控制。
10余年后曾有一度发作,再次经治血止。
此次复发2年余,曾经两度住院,长达1年,应用中西药物均无效机,出院后继续门诊,先后服用补气摄血、补肾固涩、养阴止血、清利湿热诸类方药,尿血始终不能消失,小便难有清时,肉眼即见尿色红赤,常夹黯赤血块,而致尿下涩滞,左侧腰肾区酸疼,头昏头痛,肢体酸胀,肌肤常如蚁行,纳差,厌食,神气虚怯,面色萎黄,舌苔薄腻,质淡,脉细。
血查:
血红蛋白74g/L,红细胞2.52?
012/L。
分析病人多因交错,虚实夹杂。
缘于瘀热在下,阴络损伤,血出日久,气阴亏耗,肾失固摄。
热瘀络损为标,阴伤气耗为本。
然瘀热不去,出血难止,正虚难复。
治予凉血化瘀,兼以补气固络,先求澄源塞流,血止再图补正。
取自制丹地合剂加减。
药用水牛角片、大生地、紫珠草、炙乌贼骨各15g,赤芍、丹皮、大黄炭、血余炭、阿胶珠、白芨、煅人中白各10g,黄芪、苎麻根各20g。
药后翌日血止,连服l周后,精神、食纳俱获改善,原方大黄炭改制大黄续服,面萎稍有血色,小便色清不红,尿检(—)。
血常规检查:
血红蛋白98g/L,红细胞2.97&
#215;
1012/L,原方服用月余,病情稳定,不再反复。
本例尿血日久,阴血耗损,血出气伤,一派虚象非常突出,益气养阴,补肾固涩,从本图治,似无非议。
然细揣病机,阴伤、气虚实为出血之果,热郁血瘀、瘀热动血乃属出血之因。
辨证求因,治以凉血清热,化瘀止血,少佐补摄,获得显效,治标之中寓有治本之理,颇能发人深思。
反流性食管炎有哪些生理病理因素?
食管以把食物由口送入胃为其主要功能。
食管下端和胃之间的交界处常处于关闭状态的为贲门。
交界处的粘膜,为鳞状上皮附着的是贲门;
为柱状上皮附着的是贲门管,通常称为胃、食管前庭段。
此段起括约肌的作用,有防止胃内容物反流的功能。
它不仅允许食物进入胃,还防止胃内容物逆流到食管。
据胃食管前庭段内的压力测定,它在静止状态时腔内压力高于其他食管段,有静止高压带之称。
吞咽动作开始后一秒钟,此段腔内压力开始下降,当压力小于0.67kPa(5mmHg)时贲门就松弛,利于食物进入胃内。
相反,当胃内压力升至10.67kPa(80mmHg)时,贲门并不松弛,可防止胃内容物反流。
防止胃内容物反流不是一个单一的机理,虽然食管前...&
浅析病理误诊的主客观因素
疾病的诊断包括各种实验室检查,其中病理诊断因其有较高的准确性,被称为&
金标准&
金诊断&
病理诊断对明确临床诊断、制定治疗方案、估计预后和总结亡故患者的治疗经验、教训等,都具有关键性甚至决定性意义。
当前,在新的医疗事故法规的监控下,每份病理诊断报告的发出都担负一定的法律责任。
以下对造成病理诊断误诊的主客观因素进行粗浅的分析。
1病理误诊的主观因素1.1病理诊断经验不足,知识匮乏作为基层医院活检量比较少,每年约1500例左右,病种比较单一,难以发现新病例,不利于经验积累和知识的拓宽。
病理学是联系基础与临床的重要纽带。
因此要求病理医师不但要有扎实的基本功,更要具有宽阔的知识面。
因此,病理医师只有努...&
八、病机交错
疑难杂症常见多种病机交错互呈,证候兼夹多变,其病机的复杂性主要集中在寒热错杂(包括真假)、病机相反及病实体虚三个方面。
各个脏腑之间的寒热表现各有差异,或一脏有寒、一脏有热,或同一脏腑既有热象又有寒象,临证时不可不详细辨别,如肝热脾寒之泄泻、痢疾。
寒热互结之痞证、胃痛等。
尤其是中焦脾胃疾病,即使无明..... 疑难杂症常见病机交错互呈,证候兼夹多变,其病机的复杂性主要集中在寒热错杂(包括真假)、病机相反及病实体虚三方面
寒证与热证,多系脏腑阴阳失去平衡而产生的临床表现。
各个脏腑之间的寒热表现各有差异,或脏有寒、一脏有热,或同一脏腑既有热象又有寒象,临证时不可不详细辨别,如肝热脾寒之泄泻、痢疾;
肾阳虚寒、痰热蕴肺之咳嗽、哮喘;
尤其是中焦脾胃疾病,即使无明显寒热夹杂之象,但采用辛温与苦寒合法,按主次配伍,亦每能提高疗效,如半夏泻心汤合左金丸之治胃痞等。
寒热的真假是指内有真寒,外现假热;
或内有真热,外现假寒,也即&
寒极似热&
热极似寒&
对其真假的辨别,当着重于里证的推敲,&
详察其因证,细审其病机&
,则真象自明。
病机相反在疑难杂症中表现得尤突出,涉及的病证为广泛。
如肺热咽痛痰黄,与肠寒腹泻冷痛交错并见的上热下寒证;
上感客寒,下有湿热的上寒下热证;
外邪传里化热,表寒未解,或本有内热,又感寒邪的表寒里热证;
脾胃虚寒,又感风热的表热里寒证;
表虚卫弱受风,肠胃热结的表虚里实证;
脏气素虚,又感外邪,或外感寒邪,误用攻下的表实里虚证;
肾虚肝旺眩晕、及痰气壅于上,肾气虚于下的上实下虚喘证等,在临床上不胜枚举,在疑难杂症辨治中尤当注意。
病实体虚是指疑难杂症往往表现为既有邪气实的一面,又有正气虚的一面,多呈虚实相兼的局面。
一般而言,外感病症初起常以邪实为主,若邪气过盛,正不敌邪,进而导致正气耗伤,病情多由实致虚,或表现为虚实夹杂。
内伤病症多在久患痼疾、脏腑气血阴阳亏损的基础上,复加某种诱因导致病情发作或加重,出现气滞、血瘀、水停、痰聚、生风、酿毒诸变,些病理因素,或助邪或伤正,导致阴阳失调,气机逆乱,从而表现因虚致实,虚实并见的特点。
由于人是一个极其复杂的有机体,邪正虚实往往错杂相兼,初病未必就实,如虚体感冒,治当扶正解表;
久病亦未必就虚,往往伴有气滞、痰饮、水湿、瘀血等。
例如慢性肝炎既有疲劳乏力、腰酸膝软、口干便溏等肝脾肾俱损的征象,又有胁痛、脘痞、尿黄、纳差、目赤、口苦、口臭、舌红苔黄腻、脉弦滑等湿热瘀毒互结之表现。
治疗当视其虚实程度,选用水牛角、丹皮、赤芍、紫草、草果、虎杖、田基黄、白花蛇舌草、半枝莲、茵陈、黄、龙胆草、山栀等药泻其实,同时又须酌用太子参、炙鳖甲、茯苓、白术、枸杞子、桑寄生、石斛、生地、楮实子等补其虚。
由于疑难杂症病机常有交错,所以临证之际除要注意寒热的错杂、真假及病机相反外,更要详辨是因病致虚,还是因虚致病,治病和补虚应该以何为主、为先,分清邪正虚实的轻重缓急,选择扶正与祛邪治法的主次、先后,同时要特别注意&
大实有羸状,至虚有盛候&
的情况,这是提高疑难杂症疗效的关键。
如曾治谢某,男,32岁,工人。
因面目肌肤黄染,胁痛,尿黄,纳差,住某传染病院3个月,诊断为&
慢性活动性肝炎&
,出院后复查肝功能:
黄疸指16单位,ALT160单位,&
二对半大三阳&
刻诊:
右胁隐痛不适,胸闷呼吸不畅,面色暗滞,目睛黄色明显,肌肤搔痒,齿衄,目赤,小便黄赤,大便尚调,纳食不香,舌暗紫、苔薄黄,脉弦滑。
先从实治,4周后症状明显减轻,乃参入扶正之品,药用:
柴胡5克,赤白芍各10克,丹皮参各10克,虎杖15克,田基黄20克,紫草10克,煨草果3克,平地木15克,太子参12克,枸杞子10克,黄精10克,桑寄生15克,加减治疗2月,复查肝功能恢复正常,二对半全部转阴,病获临床痊愈。
中医治疗黄褐斑病因病机探讨
黄褐斑是一种发生于面颊、额部、鼻和口唇周围的淡褐色或深褐色斑片状皮肤疾患,青壮年女性多发。
祖国医学对此早有记载,晋*高洪《后备急方》称之为&
皮干黑曾&
,明《外科正宗》称&
黑斑&
黄褐斑属皮肤常见病及疑难病之一,近年来中医治疗该病的报道很多,但对其病因病机的探讨却不多见。
笔者认为,黄褐斑之所以较难治愈与其复杂的病因病机密切相关。
一、黄褐斑与肝脾功能失调有关黄褐斑按病因病机可分为肝郁气滞;
肝郁脾虚;
肝肾不足;
肾阴不足;
脾胃虚弱;
血虚肝旺及气滞血瘀等7种类型,其病因病机多与肝、脾、肾功能失调有关。
尤其是肝脾肾三脏均涉及的多脏器功能失调者,因七情失调,长期抑郁,肝肾精血亏虚,精血不足,肌肤失养,虚火上...&
中医学对冠心病病因病机的认识有哪些
中医学认为,冠心病属于心脏与营养心脏之脉络的疾病,其发病原因是多方面的,又与整个机体变化有密切的关系。
主要方面是由于年老体衰,正气亏虚,脏腑功能损伤,阴阳气血失调,加上七情内伤、饮食不节、寒冷刺激、劳逸失度等因素的影响,导致气滞血瘀,胸阳不振,痰浊内生,使心脉痹阻而致病。
其中,脏腑经络气血功能失调,人体阴平阳秘的平衡被破坏,是发病的内在原因。
内因是发病的基础,外因是发病的条件。
40岁以上的中老年人脏气已虚,特别是肾脏更为明显。
如《素问&
上古天真论》说:
女子&
#8230;
五七阳明脉衰,面始憔,发始堕&
丈夫&
五八肾气衰,发堕齿槁&
而脏腑功能虚损导致本病的发生主要以阳虚为主。
如《金匮》云:
阳微...&
九、多脏相关
疑难杂症多非一脏一腑为病,病变往往涉及多个层次、多个脏腑。
既可同时患有数病,也可见于同一疾病,如合病(起病即二经、三经病证同时出现)、并病(一经未愈,另一经证候又起)等。
由于病的特异性,首犯部位不同,所病脏腑亦有先后主次之别。
如哮喘的病变过程涉及到肺、心、肾等多个脏器,但总以肺气上逆为主,病变主脏在肺...... 疑难杂症非脏一腑病,病变往往涉及多层次、多个脏腑既可同时患有病,也可见于同一疾病,如合病(起病即二经、三经病证同时出现)、并病(一经未愈,另一经证候又起)等。
由于五脏互为资生制约,脏与腑表里相合,病则互相影响,故治疗不仅要按其相生、相克关系从整体角度立法,有时还需两脏或多脏同治,把握疾病传变的规律,采取先期治
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