带状疱疹治疗方法大盘点Word格式文档下载.docx
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采用针灸拔罐的方法治疗带状疱疹,拔出体内的毒邪,驱除体内恶血,从而达到止痛治病的目的。
6、综合治疗
综合治疗的方法治疗带状疱疹,即口服中西药物、局部注射药物、神经根药物阻滞、物理治疗、外用止痛搽剂等。
尤其对于带状疱疹的急性期,一般3-5次即可治愈,一般不会遗留后遗神经痛。
中成药治带状疱疹
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染所致的一种常见皮肤病。
本病常突然发生,表现为成群的密集性小水疱,沿一侧周围神经作带状分布,常伴有神经痛和局部淋巴结肿痛。
祖国医学称为“缠腰火丹”、“串腰龙”。
治疗方法很多,其中中成药治疗本病具有疗效可靠、见效迅速、镇痛强烈、使用方便、价格低廉、副作用少等独特的优势和显著特点,值得推广应用。
1.七厘散:
本方由血竭、麝香、冰片、乳香、没药、红花、儿茶、朱砂组成,具有活血散瘀、止血定痛的功效,主治跌打损伤,外伤出血等,是既可内服又可外敷的伤科常用要方。
方法:
取七厘散1.2克,以温开水送服或蜂蜜冲服,每天1次,5天为1个疗程;
儿童用量酌减。
2.云南白药:
云南白药以云南特产药及其他药物组成,系我国伤科著名成药。
具有良好的活血消肿、止痛止血、祛瘀生新的功效。
取本品适量,用白酒和香油适量调为稀糊状,局部常规消毒后,将药糊均匀涂抹患处,隔日换药1次。
一般用药24小时症状好转,1~2次后烧灼感减轻,皮疹迅速吸收干燥,多在7天内痊愈。
3.六神丸:
六神丸由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、珍珠、冰片组成,具有清热解毒、消肿止痛功效。
取本品适量,研为细末,用米醋调为稀糊状,局部常规消毒后,将药糊均匀涂抹患处,外用消毒纱布覆盖,胶布固定。
每天1换,连用5~7天。
4.紫金锭:
又名王枢丹,由山慈菇、红大戟、五倍子、千金子霜、麝香、雄黄、朱砂组成,具有化痰开窍、辟秽解毒、消肿止痛功效。
取本品10~30粒,研为细末,用清水适量调为稀糊状。
外涂患处,每天3次,3~7天为1个疗程。
5.冰硼散:
本方由冰片、朱砂、玄明粉及硼砂组成,具有清热消肿、凉血解毒、敛疱生肌的功效。
取冰硼散适量与凡士林混合调成糊状。
患处常规消毒后,均匀地涂上一层调好的药膏。
然后在药膏的上面覆盖一层无菌纱布,并用胶布固定。
每天换药1次。
一般病人连续治疗5~7天后即可见效。
7.南通蛇药:
又名季德胜蛇药,系根据蛇医专家季德胜的秘方制成,具有解毒、止痛、消肿功效。
用本品10片,每天3次口服;
再用本品适量研细末,凉开水或75%酒精调成稀糊状,外敷患处,外包油纸,纱布或绷带包扎固定,隔日1换。
对有神经痛患者可给予止痛药物,如阿司匹林、去痛片等。
疼痛严重者可在早期口服强的松15~30mg/d;
1周后渐减量。
强的松早期服用可消除神经根的炎症。
疱疹性神经痛用强的松后可以减轻神经炎后期的纤维化,因而亦可减轻疼痛。
此外亦可用维生素B1,维生素B6或注射干扰素等。
(二)中医治疗治则为表热利湿,可内服龙胆泻肝汤。
(三)局部治疗早期丘疱疹可外用炉甘石洗剂,疱疹破溃后可外用1%龙胆紫液或0.5%新霉素软膏、磷霉素软膏等。
眼部疱疹可用无环鸟苷眼药水,或3%无环鸟苷软膏
带状疱疹的主要临床表现为疱疹集簇,腰部多发,伴有烧灼样剧通。
中医认为多由湿热蕴结、热毒内盛等所致,治疗应以清热利湿、解毒止痛为主,可用下列方法治疗。
一、外治法
1.大黄:
大黄研成细粉,以适量浓茶水或酒将药调成糊状,涂于病变部位,暴露或用油纸覆盖,每日1~2次,待药干燥后将药与痂皮轻轻刮掉再涂。
7日为1疗程。
2.黄连素等:
用黄连素片研成粉末,用蒸馏水调成糊状涂于患处,每天2次。
可加用双黄连粉针3.6g溶于5%葡萄糖注射液液或0.9%生理盐水中,静脉滴注,每日1次。
二、内服加外洗法
金银花30g,板蓝根、野菊花、蒲公英各15g,丹皮、赤芍、生甘草各10g,水煎分2次口服。
另用药渣煎水外洗患处。
三、注射法
黄芪注射液:
黄芪注射液20ml加入5%葡萄糖注射液500ml中,静脉滴注,7日为1疗程。
西医学对带状疱疹的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染。
抗病毒药有阿糖腺苷、无环鸟苷及干扰素等。
消炎止痛药如阿斯匹林、维生素B1、维生素B12等。
局部患处可用2%龙胆紫溶液或复方地榆氧化锌油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化锌油加到100g)外涂。
若有继发感染,可用新霉素软膏外搽。
传统医学治疗:
依辩证论治,分为三型施治:
1.热盛型:
[主证]局部皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛。
自觉口苦咽干、口渴,烦闷易易怒,食欲不佳。
小便赤,大便干或不爽。
舌质红,舌苔薄黄或黄厚,脉弦滑微数。
[辩证]肝胆热盛,气滞湿阻,兼感毒邪。
[治法]清利湿热,解毒止痛。
[方药]龙胆泻肝汤加减。
2.湿盛型
[主证]皮肤颜色较淡,疱壁松弛,疼痛略轻,口不渴或渴而不欲饮,不思饮食,食后腹胀,大便时涯,女性患者常见白带多。
舌质淡体胖,舌苔白厚或白腻,脉沉缓或滑。
[辩证]脾失健运,蕴湿不化,兼感毒邪。
[治法]健脾利湿,佐以解毒。
[方药]除湿胃苓汤加减。
3.气滞血瘀型:
[主证]皮疹消退后局部疼痛不止。
舌质暗,苔白,脉弦細。
[辩证]气滞血瘀,余毒未尽。
[治法]活血化瘀,行气止痛,清解余毒。
[方药]活血散瘀汤加减。
(三)针灸治疗:
l.根据“经之所过,病之所治”的原则选取下列经络:
A﹒发于脸部,累及三叉神经:
a.侵犯眼支:
选取膀胱经、胆经、三焦经、小肠经。
b.上颚支:
选取胃经、小肠经、胆经。
c.下颚支:
选取胃经、大肠经、胆经。
B﹒发于颈部:
a.胃经:
距任脉1.5寸的当颈动脉搏动处。
b.大肠经:
在颈部前外则,距任脉3.0寸。
c.小肠经:
在颈部侧面,距任脉3.5寸。
C﹒发于胸、腰、背部:
a.任脉:
循胸腹正中,利用病区旁取中之原则。
b.肾经:
腹部-距中行任脉0.5寸。
胸部-距中行任脉2.0寸。
c.胃经:
腹部-距中行任脉2.0寸。
胸部-距中行任脉4.0寸。
d.脾经:
腹部-距中行任脉3.5寸。
胸部-距中行任脉6.0寸。
e.肝经:
上贯膈,布胁肋。
f.胆经:
循胁里,其直者季胁。
g.膀胱经:
主一身之表,分布于腰背,距督脉1.5寸及3.0寸区域。
h.督脉:
主背脊柱正中,统率一身阳经。
D.发于腿部:
行腿部阳面前路。
b.胆经:
行腿部阳面中路(侧面)。
c.膀胱经:
行腿部阳面后路。
d.脾经、肝经、肾经:
行腿部阴面之前路,中路与后路。
2.选穴处方(选用之腧穴):
A.脸部
(1)胆经:
(a)远部取穴:
阳陵泉、足临泣、绝骨。
(b)局部取穴:
瞳子膠、上关、听会、风池。
(2)胃经:
足三里、上巨虛、内庭、丰隆。
承泣、四白、地仓、颊车。
(3)大肠经:
合谷、曲池、足三里、偏历。
禾膠、迎香。
(4)三焦经:
支沟(十总穴:
胁肋寻支沟)、中渚、外关。
丝竹空、耳门、翳风。
B.颈部:
(1)胃经:
足三里、上巨虛、内庭、丰隆
人迎、气舍(颈部针刺宜小心,不可太深,以免剌伤气管、神经或血管。
一般应浅刺,最好不要留針)。
(2)大肠经:
扶突、天鼎。
(3)小肠经:
养老、阳谷、支正。
天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
(1)任脈:
廉泉、承浆、坛中。
(2)肾经:
太溪、筑宾。
彧中、俞府。
(3)胃经:
梁门、天枢、水道、不容、库房、屋翳。
(4)脾经:
公孙、血海、三阴交。
周荣、胸乡、大包。
(5)肝经:
太冲、中封、行间。
期门。
(6)胆经:
阳陵泉、足临泣、风市、绝骨。
日月、渊液、辙筋。
(7)膀胱经:
委中、昆仑、承山、京骨。
大杼、肝俞、胆俞、胃俞、肺俞。
D.腿部:
髀关、伏兔。
(2)胆经:
阳陵泉、足临泣。
居膠、风市、环跳。
(3)膀胱經:
殷门、秩边。
E.病变部位局部取穴:
a.在水疱的周围扬刺(即在距球水疱四周的0.5-1.0寸处用五针横刺),或局部灸(用泻法)。
b.施针时,针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺,此又名为围针穴。
F.取穴规律:
(1)局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴)。
(2)背部取病损部位的神经根(即夾脊穴)。
(3)远距离取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉)。
(4)对症加用穴。
G.处方举例:
a.局部围针穴,再加外关、曲池、三阴交、太冲。
b.疱疹在头面者,加合谷、内庭。
c.疱疹在腰以上者,加支沟、内关。
d.疱疹在腰以下者,加血海、阴陵泉。
3.手法:
(1)实症、急性痛症用提插捻转,用泻法,留针20至30分钟,每日针二次,用毫针刺,局部臥针横刺。
(2)实症、急性病症尚可穴位放血,隔日一次。
(3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。
4.耳针:
A.选穴:
a.相应敏感点、肺、肝、下屏穴、屏间。
b.肝、脾,肾上腺、内分泌、神门。
B.方法:
取2至3穴捻转强刺激,留针20至30分钟。
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