岁儿童常见中医体质辨识与保健方案Word格式.docx
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儿童体质正常与否,与疾病发生发展关系密切,常常影响到儿童生长发育和智力发育,关系到整个中华民族的素质,因此研究0-6岁儿童中医体质辨识与保健,有着非常重要的意义。
我们阅读了大量的医学文献,在参考前人研究[6]、[7]的基础上,研究认为0-6儿童中医体质分为7型:
生机旺盛质、脾虚质、积滞质、热滞质、湿滞质、心火偏旺质、异禀质。
一、生机旺盛质
(1)定义。
正常体质状态,生长发育正常,智力发育良好,精神状态好,疾病少,恢复快的体质状态。
(2)形体:
身体健壮、匀称、生机勃勃、生长旺盛。
(3)素体表现:
毛发润泽,皮肤柔嫩,面色红润有光泽,唇色红润,精力充沛,活泼强健,语声清晰,哭声洪亮和顺,耐受寒热,睡眠安静,饮食适度,辅食添加规律,无盗汗自汗,大便每天1次,成形不干燥,小便正常,舌体正常,舌淡红,苔薄白,脉滑或缓。
(4)饮食:
食欲正常,饮食量按期增加。
自我调节能力强,进食寒热食品,体内阴阳都能自行调和,不会出现明显不适。
(5)生长发育:
小儿身体发育正常,身高、体重发育规律,智力发育达到或超过正常同期水平。
(6)外界环境:
对寒热风雨等天气变化,能够很好的适应。
不会因为突然的天气变化发病或出现明显不适。
(7)转化:
平素不容易发病。
即使发病,容易也治愈。
(8)成因:
先天禀赋良好,后天保健得当。
二、脾虚质
由于元气不足,脾气亏虚,以脾胃嫩弱、功能状态低下为主要特征的一种体质状态。
身体偏廋或虚胖,体弱。
神疲懒言,哭声较低,身体廋小或虚胖,安静少动,面色苍白或萎黄,自汗乏力,出汗多,动则尤甚,食欲减退,饮食量少,大便溏软,或夹不消化食物残渣,每日2-3次,小便量多或正常,舌色淡,舌体胖有齿痕,苔薄白,脉细。
食欲不佳,食量偏少,偏食、挑食。
自我调节能力差,进食寒热食品,或饮食量稍多,即觉明显不适。
小儿身体发育不佳或较差,身高、体重发育不达标,智力发育达到或低于正常同期水平。
对寒热风雨等天气变化,不能很好的适应。
突然的寒、热天气,常会导致小儿发生感冒、泄泻等疾病的发生。
易患疳积、泄泻、厌食、呕吐等疾病。
容易反复发作感冒、泄泻、厌食等疾病。
患病之后易于转化为脾虚证型,患其他系统疾病之后易于出现脾虚夹积生湿的病理变化。
先天禀赋欠佳,后天饮食失调,乳食不节,饥饱失调,过食生冷或妄加营养等。
三、积滞质
由于脾胃嫩弱,功能减弱,伤食停乳,积聚中脘,滞而不消引起,以脾虚积滞、纳呆厌食、食而不化、腹满胀痛为主要特征的一种体质状态。
形体日渐羸瘦。
面色苍白或萎黄,精神欠佳,易发脾气,时有哭闹,夜寐不安,有时可见吐乳或酸馊食物残渣,不欲吮乳,不思饮食,食而不化,腹部胀满,大便不调,酸臭或便秘,或夹有食物残渣,舌色淡,舌体胖有齿痕,苔白厚,脉细。
食欲不振,饮食量较少,饮食不慎则觉明显不适。
平素喜食油腻、生冷等难消化食物。
(5)外界环境:
寒热风雨等天气变化,容易发生疾病。
突然的寒冷或天气太热,会导致感冒、外感发热、泄泻等疾病的发生。
(6)转化:
易患疳积、厌食、便秘、泄泻等疾病,可转化为营养不良,严重时可以影响小儿营养吸收和生长发育。
(7)成因:
体质虚弱,饮食不当,乳食不节、饥饱失常,或过食肥甘生冷和难以消化之物,停聚不化,气滞不行。
四、热滞质
由于脾气亏虚,饮食不节,以积滞化热,功能状态亢奋为主要特征的一种体质状态。
形体偏廋。
面红,下午或夜间面色潮红,或有低热,烦躁多啼,夜卧不安,或睡中头汗出,不耐热,口干,口臭,口渴喜冷饮,大便干燥,小便黄,食欲好,舌质红,苔黄厚或腻,脉滑数。
平素恣食肥腻辛辣煎炒等食品,有时喜食冷的食物。
自我调节能力差,尤其进食热气食品后,感觉明显不适。
尤其天气突然转热,或者处于高温环境时,出现明显不适。
易患口腔溃疡、感冒、外感发热、便秘等疾病。
患病之后易于转化为热滞证型,患其他系统疾病之后易于出现夹热滞的病理变化。
饮食不知自节,恣食、偏食,宿食不消,气机郁滞,久蕴化热;
或气郁、血郁、痰郁、湿郁、情志郁结等日久化热而成。
五、湿滞质
由于脾气亏虚,湿浊阻滞,以脾虚湿滞为主要特征的一种体质状态。
形体虚胖。
面色萎黄或晄白,精神疲倦,不爱活动,食欲不振,口腻不渴,眼屎多,面垢多眵、神疲乏力,四肢困乏,厌食油腻,有时呕吐痰涎,纳呆,有时浮肿,脘腹痞闷,喜揉按,大便溏薄或泄泻,小便浑浊、量少或正常,舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉濡缓。
食欲差,食量不多,平素嗜食肥甘厚腻的食物。
自我调节能力差,尤其进食湿气重的食物后,感觉明显不适。
小儿身体发育一般,有时身高、体重发育不达标,有时体重超过正常水平,智力发育达到或低于正常同期水平。
对寒热风雨等天气变化,不能适应。
尤其对阴雨天气感觉明显不适。
易患泄泻、痰饮、呕吐、黄疸、厌食、湿疹、痢疾、水肿等疾病。
脾主运化的生理功能失常,体内水湿停聚。
或长期在多雨或潮湿的环境状态下生活。
六、心火偏旺质
由于小儿心常有余,心火易亢,以心火亢盛为主要特征的一种体质状态。
形体消瘦。
面红,心神不宁,多动不安,易兴奋,注意力不集中,挑食,纳差,口臭,时有口舌生疮,眼屎多、较急躁,易发脾气,大便干结,小便黄,入睡难,睡觉易惊悸,夜间啼哭,哭声大,咬牙齿,怕热,睡着时,容易踢被子、掀衣服,嘴唇偏红,舌质红,苔黄干,脉滑数。
平素恣食肥腻辛辣煎炒等食品。
食用上述食物后容易出现口腔溃疡、失眠、便秘等疾病。
小儿身体发育一般,有时身高、体重发育不达标,智力发育达到或低于正常同期水平。
尤其对燥热天气感觉不适。
易患失眠、疳积、小儿多动症、口臭、口腔溃疡、便秘、感冒、外感发热等疾病。
先天禀赋偏颇,后天保健失调;
嗜食肥腻厚味及烟酒辛辣之物;
有的因为过服温补药物,生火化热;
或教育方法不当,情志失调,五志化火。
七、异禀质
由于先天禀赋不足和禀赋特异性遗传等因素造成的一种体质。
包括过敏体质、遗传病体质、胎传体质、免疫缺陷体质。
可见先天性、遗传性的生理缺陷、肢体缺陷
遗传性疾病有单基因病、多基因病、染色体异常等;
胎传性疾病为母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征;
过敏性疾病因过敏情况不同,而有不同表现。
自我调节能力差,因异禀质特异情况而不同。
小儿身体发育和智力发育因异禀质特异情况而不同。
过敏体质面对特定的过敏源会出现过敏反映。
可见先天性疾病、遗传性疾病、过敏性疾病、免疫性疾病,以及肢体、生理缺陷等。
过敏体质者易药物、食物、冷空气、花粉等过敏;
遗传疾病如先天性聋哑,高度近视,白化病等;
胎传疾病如“五迟”、“五软”、“解颅”、胎黄、胎弱等。
先天禀赋不足,遗传因素、环境因素、食物因素、药物因素、免疫因素,或母亲生产时意外因素等影响。
儿童保健方案
针对各种不同中医体质,需要相应的保健调养干预,以改善偏颇体质,促进儿童生长发育、智力发育,提高中华民族素质。
在文献研究的基础上,结合我们前期临床研究,初步制定了0-6儿童中医体质保健方案。
我们的保健以健脾法为基本方法,再根据各种体质进行变化。
一、生机旺盛质保健方案
1、中药辨体保健方案
无需药物干预。
2、穴位按摩方案
处方:
足三里
操作方法:
足三里(双),平补平泻法按摩,使局部有麻胀感,每穴约3分钟。
每天二次,早晚各一次,十天为一疗程。
3、穴位敷贴方案
足三里、关元
黄芪、白术打粉,以醋调敷上穴,贴敷2小时。
每天一次,10天为一疗程。
4、穴位针刺方案
直刺1寸,用补法,得气后留针30分钟。
每天一次,十天一个疗程。
5、穴位艾灸方案
用艾条温和灸法,每穴灸3-5分钟,至皮肤稍起红晕为度。
6、耳穴保健方案
耳穴取:
脾、肾。
将王不留行籽贴在0.6cm×
0.6cm大小胶布中央,用镊子挟住贴敷在选用的耳穴上,每日按压2次,每次每穴按压30秒,3—7日更换1次,双耳交替。
十次一个疗程。
7、膳食保健方案
饮食调养可选用具有健脾益气作用的食物,不可使用过于粘腻或难以消化的食物。
饮食应营养均衡,适时调养。
二、脾虚质儿童保健方案
调理方法:
健脾。
方药:
四君子汤。
太子参10g、白术10g、茯苓10g、甘草3g
每剂煎成100ml,早、晚分服,每次50ml。
十天一个疗程。
以上为2岁以上儿童用量,6个月-2岁儿童中药剂量减半。
脾俞、足三里
脾俞(双),补法按摩,每穴约3分钟;
足三里(双),补法按摩,每穴约3分钟。
每天二次,早晚各一次,十天一个疗程。
脾俞、足三里、关元
黄芪、白术打粉,以醋或黄酒调敷上穴,贴敷2小时,每天一次,10天为一疗程。
直刺1寸,用补法,得气后留针30分钟,每天一次,十次一个疗程。
脾、皮质下、交感。
应多食有补脾作用的食品,如牛肉、狗肉、鸡肉、太子参、山药、小米、粳米、糯米、扁豆、红薯、鸡蛋、鲢鱼、菜花、胡萝卜、香菇等。
三、积滞质儿童保健方案
健脾消滞。
四君子汤加味。
太子参10g、白术10g、云苓10g、甘草3g、独脚金10g,象牙丝10g、白芍5g、炒山楂10g。
脾腧、足三里、中脘
脾腧、足三里、中脘,泻法按摩,每穴约3分钟。
每天二次,早晚各一次,10天为一疗程。
厚朴、白术打粉,以醋调敷上穴,贴敷2小时,每天一次,10天为一疗程。
四缝、脾腧、足三里、中脘
四缝穴,挑治,1月1次。
脾腧、足三里、中脘,直刺1寸,用泻法,得气后留针30分钟,每天一次,十次一个疗程。
用艾条温和灸法,每穴灸3分钟,至皮肤稍起红晕为度。
每天一次,早晚各一次,10天为一疗程。
脾、胃、大肠、皮质下
调整饮食,适当减少食物的总量,节制零食,避免吃巧克力,花生米等脂肪过多的食品,选择清淡可口易消化,富含维生素及蛋白质的食物,如豆腐,新鲜蔬菜,鱼,蛋,小米粥等。
四、热滞质儿童保健方案
健脾清热消滞。
太子参10g、白术10g、云苓10g、甘草3g、竹茹5g、葫芦茶10g、布渣叶10g、生山楂10g。
天枢、上巨虚、足三里
天枢、上巨虚、足三里,泻法按摩,每穴约3分钟。
山栀子、白术打粉,以醋调敷上穴,贴敷2小时,每天一次,10天为一疗程。
天枢、上巨虚、足三里,直刺1寸,用泻法,得气后留针30分钟,每天一次,十次一个疗程。
不宜艾灸保健。
胃、大肠、三焦
宜多吃性质寒凉,具有清胃火、泻肠热作用的食物,如小米、小麦、豆腐、绿豆、绿豆芽、苦瓜、冬瓜、黄瓜、苋莱、白菜、芹菜、西瓜、香蕉、枇杷、梨、桃子等。
五、湿滞质儿童保健方案
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