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P33(五)四肢肌1、上肢肌
(1)上肢带骨2、下肢骨
(2)大腿肌
1.上肢肌:
肩肌、臂肌、前臂肌、手肌
(1)上肢带肌:
P33
2.下肢肌:
髋肌、大腿肌、小腿肌、足肌
(2)大腿肌:
P35二、神经元的构造及功能
(一)构造:
神经元包括胞体和突起两部分。
功能:
神经元是神经系统结构与功能上的基本单位。
P36
(一)神经元的构造神经元包括胞体和突起两部分
P37(四)神经系统活动的基本方式-----反射
三、神经系统的组成和功能
组成:
神经系统由脑、脊髓及附于脑和脊髓的周围神经组成
(一)脊髓
P382、脊髓的节段3、脊髓的内部构造
(2)反射功能:
2.脊髓节段:
31段
3.脊髓的内部构造:
由白质和灰质构成
(2)脊髓功能:
传导功能、反射功能(躯体反射、内脏反射)
P401、脊神经的构成4点
1.躯体感觉纤维
2.躯体运动纤维
3.内脏感觉纤维
4.内脏运动纤维
P45
(2)小脑的主要功能3点
P47(3)端脑的投射纤维及内囊的功能
投射纤维及内囊概念:
指大脑皮质与皮质下部位之间的上、下行的神经纤维,其经过基底核之间的主要通路是内囊。
P50(四)自主神经系统
1、自主神经的运动神经和躯体运动神经在形态和功能上的区别4点
P53(五)感觉传导通路和运动传导通路
2、运动传导通路概述………..2点
主要是由锥体系和锥体外系
P562、白细胞(WBC)是无色有核的血细胞,可分为有颗粒和无颗粒的两类.
3、血小板是不规则形状的小块细胞质,不是具有完整结构的细胞.
P59
(1)正常人心脏搏动规律正常人心脏搏动是很有规律的,心脏搏动的节律的称为心律
心律根据心脏搏动的快慢,强弱,时间间隔分为正常心律和心律失常
P60(三)血管
1、血管的构造
(1)动脉:
输送血液出心的血管
(3)毛细血管:
位于小动脉和小静脉之间,成网状分布于全身。
P62③门静脉系统:
肝门静脉是短而粗的静脉干,长6~8cm,在胰头后方由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。
P632血压形成的因素心排血量外周阻力大动脉壁的弹性
三、淋巴系统概述及组成毛细淋巴管、小淋巴管及淋巴结等组成。
P65一、呼吸系统的组成概述肺和呼吸道(鼻、咽、喉、气管、支气管及其部分组成)
P68一、消化系统的组成
(二)消化腺的组成
P70(四)小肠的位置、结构和功能
位置:
上端起自胃的幽门,下端与盲肠相连。
结构:
十二指肠、空肠、回肠。
功能:
小肠是对食物消化吸收最重要的场所,其功能为消化及吸收营养物质。
(5)大肠的结构和功能
包括盲肠(及阑尾)、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠,止于肛门。
大肠的主要功能是进一步吸收食物残渣内的水分和无机盐,暂时储存消化后的残余物质。
P72
(1)肝的位置和重量肝是人体最大的消化腺,位于右季肋和上腹部,紧贴隔下,成人的肝重约1500g.
(2)肝的生理功能5点
1.分泌胆汁
2.参与代谢
3.解毒功能
4.吞噬功能
5.产热
P75
(一)尿的一般性质概述
正常人一昼夜的总尿量一般为1000~1500ml。
<
500ml少尿
100ml无尿
>
2500ml多尿
P802、垂体分泌的激素及作用7点
1.促甲状腺激素
2.促性腺激素
3.促肾上腺皮质激素
4.生长激素
5.催乳素
6.加压素
7.缩宫素
P812、甲状腺素的生理功能3点
1.促进生长发育
2.促进糖类、脂肪、蛋白质三大营养
物质的代谢
3.维持神经系统的兴奋性
P82胰岛分泌两种激素的主要作用
1.胰岛素:
主要作用是调节糖、脂肪和蛋白质的代谢,特别对调节糖代谢和维持血糖水平起重要作用。
2.胰高血糖素:
能够促进储存的肝糖原分解,并使脂肪和氨基酸转化成糖,因而使血糖明显升高。
P85眼球内容物:
房水晶状体玻璃体
P88病原生物学包括病原微生物学3点及人体寄生虫学3点
1)病原微生物
非细胞型微生物
原核细胞型微生物
真核细胞型微生物
(2)人体寄生虫学
原虫
蠕虫
昆虫
P89
(一)营养物质概述是构成菌体成分的原料,以及生命活动所需能量的来源
(2)酸碱度最适酸碱度是pH7.2~7.6,细菌的酶活性强、生长繁殖旺盛。
(三)温度大多数细菌生长最适温度是37°
C
(四)气体细菌生长繁殖需要的气体是氧和二氧化碳。
P92
(一)正常菌群对人体的有利作用3点
在正常情况下,人体和正常菌群之间,以及菌群中各种细菌之间互相制约互相依赖,保持着一定的生态平衡。
这些菌群不仅对人体无害,还有以下有利作用:
1.促进消化作用
2.营养作用
3.生物屏障作用
2、毒素2点
细菌的毒素有外毒素和内毒素两种。
外毒素:
1.神经毒素
2.细胞毒素
3.肠毒素
内毒素
P93一般细菌的侵入途径有:
5点呼吸道消化道皮肤接触虫媒
P94
(一)球菌的分类
1.葡萄球菌
2.链球菌
3.肺炎球菌
4.奈瑟球菌
P95
(二)肠道杆菌4点
此菌科有30个属,均为革兰阴性
1.大肠杆菌
2.痢疾杆菌
3.沙门菌属
4.其他
(3)厌氧性细菌2点
概念:
是人体正常菌群中的重要组成部分,包括乳酸杆菌、双歧杆菌等,在肠道菌群中占99%。
分为
1.厌氧芽胞杆菌
2.无芽胞厌氧菌
P96一、支原体概述广泛存在于自然界及多种动物体内,是最小的原核细胞型微生物,大小为0.2~0.3um,可通过一般除菌滤器。
支原体对青霉素不敏感,对四环素族抗生素及卡那霉素等敏感
二、立克次体6点
特点:
1.严格在活细胞内寄生,因酶系统不够完善又缺乏细胞器,不能独立生活。
2.大小在病毒和一般细菌之间,用光学显微镜可查见。
3.大多是人畜共患病(如斑疹伤寒、恙虫病等)的病原体。
4.以节肢动物为传播媒介
5.含有DNA和RNA
6.机体对立克次体的免疫以细胞免疫为主,病愈后有较强免疫力
P97三、衣原体5点
衣原体亦为原核细胞型微生物,广泛寄生与人、禽及哺乳动物体内,仅少数引起人类疾病。
其生物学的共同特征为:
1.体积大于病毒
2.含有DNA和RNA
3.耐冷不耐热,56~60°
C仅存活5~10min,在-70°
C可保存数年。
4.具有一些酶类,但不够完善,代谢能量要由宿主细胞提供,能在鸡胚卵黄素及多种细胞中生长繁殖
5.有独特发育周期,仅在活细胞内以二分裂方式繁殖
第五节真菌概述:
是一群真核细胞型微生物。
P98一、真菌的生理学特征
真菌比细菌大几倍甚至几十陪,在放大几百倍的光学显微镜下清楚可见。
(灰黄霉素、制霉菌素和两性霉素B对某些真菌有抑制作用。
二真菌的致病性5点
1.外源性感染
2.内源性感染
3.真菌变态反应性疾病
4.真菌性中毒
5.真菌毒素与肿瘤
P99第六节病毒概述
病毒是生物界中最小的一类微生物,不具细胞结构,不能独立进行代谢活动,只能在特定的宿主细胞中复制增殖。
(2)病毒的主要特点6点
1.体积微小
2.非细胞结构
3.基因组
4.细胞内寄生
5.以复制方式繁殖
6.抵抗力
P100二、理化因素对病毒的影响
(1)物理因素2点
1.温度
2.射线r射线、x射线、紫外线都能使病毒灭活。
(三)化学因素3点病毒比细菌对化学因素的抵抗力强
1.脂溶性
2.酚类
3.氧化剂、卤素及化合物
(1)传播方式及侵入途径2点
1.水平传播
2.垂直传播
P101四、病毒的防治概述
对病毒性感染由于缺乏特效药物治疗,因此,防治工作显得更为重要,注意个人卫生,加强自我保健,增强机体的免疫力,对防治病毒感染具有重要意义。
(1)呼吸道病毒4点
1.流行性感冒病毒
2.麻疹病毒
3.腮腺炎病毒
4.风疹病毒
P102
(二)肠道病毒4点
肠道病毒集居在消化道并在肠道细胞内增殖,而后在肠道以外的部位致病,如神经系统、心肌等
肠道病毒包括:
1.脊髓灰质炎病毒
2.柯萨奇病毒
3.埃可病毒
4.轮状病毒
P103(三)肝炎病毒
1、甲型肝炎病毒概述:
甲型肝炎病毒主要经粪-口途径传播,病毒通过污染的食物、食具、用具等直接或间接进入消化道而传染,患急性甲型肝炎后可以完全恢复并获得持久免疫力,不转为慢性,长期携带病毒者极为罕见。
2、乙型肝炎病毒概述……2点
乙型肝炎病毒是乙型肝炎的病原体,传播途径主要有两种:
1.血液传播
2.母婴传播
P104(四)虫媒病毒
1、流行性乙型脑炎病毒:
引起流行性乙型脑炎(乙脑)。
乙脑病毒传播范围广,以蚊为传播媒介,蚊是长期储存宿主,多在夏秋季节传播,但可带病毒越冬,叮咬人后病毒入血,感染本病毒后可获得持久免疫力。
(5)其他病毒
1人类免疫缺陷病毒3点
传播的途径主要有:
1.性行为
2.输注带有病毒的血制品、血液、注射器,器官移植等;
3.母婴传播
P1051、寄生虫与宿主的作用3点
寄生现象:
收益的一方称为寄生物,受损的一方称为宿主。
1.夺取营养
2.机械性损伤
3.毒素和变应原作用
2、宿主对寄生虫的作用2点
1.非特异性免疫
2.特异性免疫
P110二常用的消毒灭菌方法:
常用的消毒灭菌方法有紫外线、化学药物等
(1)紫外线注意4点防范第一点
1.一种低能量的电磁辐射。
使用紫外线消毒应注意:
2.应经常用酒精纱布轻擦灯管的表面,除去灰尘和油垢,以免影响紫外线的穿透。
3.应定时测试紫外灯的强度,判断是否仍有杀菌效能
消毒时室内应保持清洁干燥,空气中不应有尘土或水雾,温度保持在20以上,相对湿度不超过50%,有效距离在2m以内,消毒时间为1~2h(在灯亮后5~7min开始计时)
4.由于紫外线不能穿透纸张、布类、玻璃、排泄物、分泌物等,消毒时要将物品翻动或打开
P110使用紫外线消毒灭菌还要采取以下防范措施:
1.不要直视紫外线灯管,以免引起紫外线光眼炎,卧床病人眼部可盖上毛巾、纱布、工作人员可戴黑眼镜。
P111一、对足疗保健行业工作人员的要求
(二)(四)点
(二)工作人员操作时应穿工作服,在做头面部按摩时应戴口罩。
(四)足疗师在为客人服务前当着客人的面用医用乙醇消毒双手后方可开始服务
P113室内卫生标准:
将店内划分为接待区、足疗服务区、清洗消毒间、清洁物品储存间、污染处理间,各区域划分明确,洁、污物品严格分开
(1)门窗、地面墙壁垃圾桶空调5点
(2)
(一)对环境的要求4点
1.大堂、接待室及操作间必须保持通风,每日1~2次使用紫外线或喷雾对空气进行消毒。
2.使用强效消毒水喷洒或湿拖保持地面清洁。
3.对所有家具及非一次性使用的用品,每日定时消毒;
对消毒柜、冰箱每天清除杂物,保持清洁。
4.顾客使用的饮水机、电话机定时擦拭消毒;
顾客使用过的体温计必须浸泡在75%的医用乙醇中进行消毒。
P116
(二)每天昼夜24小时节律对人体的影响概述
中医认为,白昼则阳气盛,夜间阴气盛。
因而阳盛之病白天较重,阳衰之病夜间较重。
概括了人体在一天中生理活动及病情的变化。
P118
(一)外感概述:
外感即“风,寒,暑,湿,燥,火。
”等六淫,指自然界的六种反常气候。
气候反常,在人体抵抗力低下時,就能成为人体的致病因素,故称六淫。
1风2寒3署4湿
P119
(二)内伤:
内伤包括以下各种因素:
精神因素即所谓“七情”(喜,怒,忧,思,悲,恐,惊)等,既有客觀原因,亦有主观原因。
情緒变化過度可引起人体阴阳失调,气血不和,脏腑功能絮乱而发病。
P121三、八纲辨证:
中医在辩证论治過程中,将临床现象分类归纳为表、里、寒、热、虚、实、阴、阳等八个纲,称之为“八纲辩证”。
P125
(一)心
4、在液为汗:
含义:
心与汗有密切关系,亦称汗为心之液,汗血同源。
心气虚自汗,心阴虚盗汗,
汗多则伤心气心血。
P126
(二)肺
6、肺在液为涕:
鼻涕由肺精所化,由肺气的宣发作用布散于鼻窍。
涕为肺之液,鼻部流涕往往与肺部病理变化有关。
7、肺在体合皮,其华在毛:
肺与皮毛有密切关系,皮毛的功能由肺所主,皮毛又能“宣肺气”。
肺通过体表宣发“气”与"
津液"
温润皮毛,分泌汗液,调节体温。
(3)脾
6、脾在体合肌肉,主四肢:
由于脾有运化水谷精微的功能,脾的功能健全時,则肌肉丰满,四肢有力,脾的功能虚软時,则肌肉瘦弱,四肢无力,还会致使内脏下垂。
P127(五)肾
解剖位置:
位于腰部,脊柱两侧,左右各一,
左微上、右微下。
形态结构:
椭圆弯曲,状如豇豆。
生理机能:
主藏精,主水,主纳气。
联属功能:
在体合骨、其华在发,在窍为耳及二阴,在液为唾,在志为恐,与膀胱相表里。
肾在五行属水,为阴中之阴,通于冬季。
6、肾在体为骨,主骨生髓,期华在发
含义:
肾藏精,精生髓,髓养骨。
脑为髓海,齿为骨之余,故肾精充足则脑髓正常、牙齿坚固、肾髓虚少则骨萎无力,牙齿脱落。
发为血之余,肾精可以化血,肾精充足,则发黑而光泽,肾精不足则白发、脱发。
P128二、六腑:
在古代,腑写作“府”,“府”是中空的,是盛放物品之处,有出有入。
六腑的生理功能主要是“传化”,有传导变化之意,说明六腑的功能主要是将饮食物受纳、腐熟、消化、传化,处于连续不断的虚实交替之中。
六腑不藏精气。
即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。
多为中空有腔的脏器。
2胃、
位于膈下,上接食道,下通小肠,胃与脾相表里。
形态:
为曲屈状的囊状器官。
1)主受纳、腐熟水谷
2)主通降、以降为和
4大肠、
位于腹中,
上端接小肠,
下连魄门。
大肠与肺相表里。
回环迭积状。
传化糟粕
15膀胱
位于小腹正中,居肾之下,大肠之前,膀胱与肾相表里。
形态:
囊性器官,充盈时为卵园形,排空似椎形。
储存并排泄尿液
1.贮存尿液—经机体利用后的水液,下输膀胱
2.排泄尿液—尿液达一定量时,通过气化排出体外与肾气化
密切相关。
3.膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。
(4)心与肾
心属阳,位居于上,其性属火;
肾属阴,位居于下,其性属水。
心肾相互资助相互制约,呈平衡状态,称为“心肾相交”、“水火既济”。
如肾阴不足,心火过盛,水不济火,两者失去协调,称为“心肾不交”,出现健忘、失眠、遗精、舌赤、口干等种种病症;
或心火不足,不能下资肾阳,以致肾水不化,上凌于心,出现心悸、心慌、水肿等“水气凌心”的证候。
心主血、肾藏精——血可化精,精可化血。
心藏神、肾藏精——神明可以益精,精满可以全神。
P131
1、任脉:
“阴脉之海”(与足三阴经交会于关元脐下三寸,足三阴
经又接手三阴经,故任脉称为“阴脉之海”);
任脉行于人体前正中线;
1、循行部位:
任脉起于胞中,下出会阴,沿阴部,沿腹部和胸部正中线上行,至咽喉,上行至下颌部,环绕口唇,沿面颊,分行至目眶下。
分支:
由胞中别出,与冲脉相并,行于脊柱前。
2、基本机能
(1)调节阴经气血
(2)任主胞胎
2、督脉“总督诸阳”(与六阳经交会于大椎,称为“阳脉之海”)督脉行于人体后正中线;
l.循行部位
督脉起于胞中,下出会阴,沿脊柱里面上行,至项后风府穴处进入颅内,络脑,并由项沿头部正中线,以头顶、额部、鼻部、上唇,到上唇系带处(龈交穴)。
分支1:
从脊柱里面分出,络肾。
分支2:
从小腹内分出,直上贯脐中央,上贯心,到喉部,向上到下颌部,环绕口唇,再向上至两眼下部中央。
2.基本功能
督,有总督、督管、统率之义。
(1)调节阳经气血,为“阳脉之海”。
(2)反映脑、髓和肾的功能。
P132---137公孙
正当第1跖骨基底的前下方凹陷处,赤白肉际处。
(胸椎反射区)
主治:
1、脾胃病;
2、胃、心、胸的疾患(胸痛、胸闷、冠心病、心悸、心动过速、心动过缓、胃痛)
3、冲脉病证:
男子生殖;
女子经、孕;
腹痛里急(冲脉为病,逆气、里急)
4、本经所过:
太溪
位置:
在足内侧,平齐内踝最隆出点,在内踝后缘与跟腱内侧缘的中间(直肠及肛
门反射区附近)
功效:
滋阴补肾
⑴、肾阴虚引起各种疼痛:
如头痛、咽喉痛、牙痛
⑵、肾虚引起的诸证(耳鸣、耳聋、咽痛……)
⑶、泌尿、生殖系统病:
阳痿、遗精、消渴、小便频数、月经不调
⑷、失眠、健忘
⑸、循行所过病变:
下肢疼痛、麻木、腰背痛、内踝肿
照海
在足内侧,内踝下缘下方1寸处。
(髋关节反射区)
太冲
在足背侧,第一、二趾缝上两寸,即第1、第2跖趾关节后方凹陷处。
(胸部淋巴腺反射区)
功用:
平肝熄风,泻热理血。
1、肝胆病:
眩晕(高血压)(透涌泉)、肝炎、胆囊炎、胁痛、急躁易怒
2、泌尿生殖:
月经不调(更年期)、乳腺炎、月经不调、闭经、疝气、尿路感染
3、循经所过:
巅顶头痛、肋间神经痛;
4、神志病:
失眠、精神分裂症、中风、小儿惊风
5、近治:
下肢疾患
6、头面病:
头、口、眼、耳
p13711、奇恒之腑
除五脏六腑外,中医理论将脑、髓、骨、脉、胆、
女子胞等六个脏器称为“奇恒之府”。
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者地气之所生也,皆属于阴而象于地,故藏而不泄,名曰奇恒之府。
P138反射学的概念
反射学是一门研究反射過程的理论与实际应用的学科。
反射是这门学科中最基本重要的概念。
P141
(二)中华反射学的基本特征5点
1.继承和发扬我国传统医学中的自然疗法或自然保健法。
2.作为一种自然疗法,中华反射学不赞成过分依赖药物或滥用手术疗法,但它从根本上并不否定常规医学,它不把自己可是看成是常规医学的对立面或者替代者,而把自己看成是常规医学的补充或辅助手段,看成是补充医学。
3.可用于预防保健,也可以用于临床治疗,还可以用于康复疗养,融诊断、治疗、防病、保健于一体,是跨学科的学科,不隶属于某一个学科。
4.具备简便、安全、有效、经济等优点,很容易被普通群众所掌握,是群众自我保健防病治病的有力武器。
P143二、反射的分类
(1)非条件反射5点:
也称先天性反射,是先天获得的,无需经过培养训練就具有的反射。
1.营养反射
2.防御反射
3.移动反射
4.植物性反射
5.性反射
(2)条件反射:
又称习得性反射,是机体出生后通过学习、训练获得的反射。
P144二、刺激的分类
(一)来源分类2点:
内刺激
外刺激
(2)性质分类3点
1、物理刺激分类5点:
2、化学分类4点
3、心理性质分类2点:
恶性刺激
良性刺激
P145三、刺激的基本要素4点
1.刺激的质(刺激的性质)
2.刺激的量(刺激的强度)
3.时间(时刻、时程、频率、周期)
4.空间(作用的部位)
P146
(一)心博骤停:
心搏骤停是指某种原因所致心脏突然停止搏动,即心脏突然丧失泵血功能,造成循环完全停止的一种状态。
1.病因
2(3):
2.临床表现(3)意识突然丧失,或伴有短阵的
抽搐。
抽搐常为全身性,持续时间
长短不一,可长达数分钟,多发
在心脏停搏后10S内。
3.诊断要点:
意识突然丧失和颈动脉搏动消失是可靠的、较早的临床指征,只要这两项存
在,即可诊断为心搏骤停,应立即进行急救。
不能等待所有症状出现后,才开
始抢救,延误了复苏时间。
P147
(二)心肺复苏术
(2)人工呼吸:
人工呼吸:
一般情况下,人呼出气体中的含氧量,足以维持生命的需要。
连续做口对口呼吸4~5次,可使病人肺中氧浓度接近到正常水平。
人工呼吸方法:
1.口对口(只适用于无呼吸道阻塞的病人)
2.口对鼻
P149按压平率
除开始宜稍快外,一般成人约需每分钟60次,每次按压和放松的时间应对等,即按压0.5
s,放松0.5s。
若仅一人操作,则因需每按压15次做人工呼吸2次,故胸外按压频率按80/min
进行。
胸外按压要有节奏规律地、均匀地、不间断地进行,不要用冲击式。
P151(三)休克的分类:
临床为急诊救治方便,常按病因分类
1.低血容量性休克
2.心源性休克
3.感染性休克或中毒性休克
4.神经性休克
5.过敏性休克
(4)休克的分期及各期的临床表现:
2.休克中期
休克中期(微循环淤血期)全是组织器官处于严重的淤血性缺氧状态,心、脑的微循环也出现障碍,出现表情淡漠、反应迟钝、意识模糊、面色青灰、发绀加重、脉细弱、血压下降、收缩压〈90mmHg、脉压〈20mmHg、口渴明显,少尿或无尿。
P152
(二)现场处理要点
1.发现昏迷者,立即与120或999急救中心联系
2.立即将病人平卧或侧卧位,头偏向一侧,以防误吸,保持呼吸道通畅。
3.松开衣领、皮带,取出义齿及口腔异物。
4.吸氧
5.体温较低者注意保暖,体温较高者进行物理降温,必要时在医生指导下用药物对症治疗。
6.烦躁不安或抽搐病人要防止坠床,必要时请社区医生用镇静药。
7.密切观察血
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