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这和“韩诗内传”、“韩诗外传”,“春秋内传”、“春秋外传”,《庄子》的《内篇》、《外篇》,《韩非子》的《内储》、《外储》之意相同,只是《黄帝内经》及扁鹊、白氏诸经均已不可得见罢了。
2、《黄帝内经》成书时代
首先应该指出,《黄帝内经》肯定不是黄帝所作,纯属后人伪托。
这正如《淮南子·
修务训》所指出的那样:
“世俗之人多尊古而贱今,故为道者必托之于神农黄帝而后能入说。
”冠以“黄帝”之名,意在溯源崇本,藉以说明我国医药文化发祥甚早。
《黄帝内经》究竟成于什么时代呢?
宋林亿、高保衡等认为:
“非大圣上智,孰能知之?
战国之人何与焉?
大哉《黄帝内经》十八卷,《针经》三卷,最出远古”;
邵雍认为:
“《素问》、《阴符》,七国时书也”;
程颢认为:
“《素问》书出战国之末”;
司马光认为:
“谓《素问》为真黄帝之书,则恐未可。
黄帝亦治天下,岂终日坐明堂,但与歧伯论医药针灸耶?
此周、汉之间医者依托以取重耳”;
朱熹也认为:
“至于战国之时,方术之士遂笔之于书以相传授,如列子之所引与夫《素问》、《握奇》之属……”;
明方孝儒认为:
“皆出战国、秦、汉之人”;
方以智认为:
“守其业而浸广之,《灵枢》、《素问》也,皆周末笔”。
清魏荔彤认为:
“轩岐之书类春秋战国人所为,而托于上古”。
综上所说,将《黄帝内经》之成书定为战国时期是较为可信的,但也不能认为《素问》八十一篇、《灵枢》八十一篇尽出于战国。
吕复对此发表过中肯的见解:
“《内经素问》,世称黄帝岐伯问答之书,及观其旨意,殆非一时之言,其所撰述,亦非一人之手。
刘向指为韩诸公子所著,程子谓出于战国之末,而其大略正如《礼记》之萃于汉儒而与孔子、子思之言并传也。
”以上仅仅是从大多数学者的看法上加以归纳分析所做的判断。
其实还可以从《黄帝内经》的哲学思想、理论体系、内容特点、先秦古韵等诸方面论证《黄帝内经》的绝大多数篇章(也即《黄帝内经》的主体部分)成于战国。
限于篇幅,这方面的论述只好从略了。
对成于战国以后的少数篇章须做如下说明:
《素问》的第七卷亡佚已久,唐王冰据其先师张公秘本而补入的《天元纪大论》、《五运行大论》、《六微旨大论》、《气交变大论》、《五常政大论》、《六元正纪大论》和《至真要大论》,实际上是另一部医书《阴阳大论》。
以其用甲子纪年,便可断定必在东汉章帝元和二年(公元85年)颁布四分历之后。
以其曾被张仲景撰写《伤寒杂病论》时所引用,因此它一定得在张仲景之先。
《灵枢》中也有个别篇章晚出,如《阴阳系日月篇》有“寅者,正月之生阳也”句,故可断定成于汉武帝太初元年(公元前100年)颁布太初历之后。
《素问》中的第七十二篇《刺法论》和第七十三篇《本病论》,在王冰次注《素问》时已是有目无文,宋刘温舒著《素问入式运气论奥》时却将该二篇作为《素问遗篇》陈列于后。
因此可以认为这两篇当系唐宋间之伪作。
总而言之,《黄帝内经》非自一人一手,其笔之于书,应在战国,其个别篇章成于两汉。
至于王冰之所补与刘温舒之所附不应视为《黄帝内经》文,但仅依惯例而仍其旧亦无不可。
3、《素问》、《灵枢》的书名和传本
《素问》之名最早见于张仲景《伤寒杂病论·
自序》。
他说:
“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪》、《药录》。
”
迄今1700多年,《素问》之名未曾改变。
为什么叫《素问》?
林亿、高保衡等人的“新校正”说:
“所以名《素问》之义,全元起有说云:
“素者本也,问者黄帝问岐伯也。
方陈性情之源,五行之本,故曰《素问》。
’元起虽有此解,义未甚明。
按《乾凿度》云:
“夫有形者生于无形,故有太易、有太初、有太始、有太素。
太易者,未见气也;
太初者,气之始也;
太始者,形之始也;
太素者,质之始也。
’气形质具而苛瘵由是萌生。
故黄帝问此太素质之始也。
《素问》之名,义或由此。
”人是具备气形质的生命体,难免会有小大不同的疾病发生,故以问答形式予以阐明,这就是《素问》本义。
隋杨上善整理《内经》,迳称为《黄帝内经太素》是颇有见地的。
《灵枢》最早称《针经》。
《灵枢》第一篇《九针十二原》就有“先立《针经》”之语,无疑等于自我介绍。
后来又称为《九卷》(见张仲景《伤寒论》序),晋皇甫谧复又称之为《针经》。
再后又有《九虚》(见《高丽史书》、《宋志》及林亿引文等)、《九灵》(见《隋志》、《唐志》、《宋志》等)、《黄帝针经》(见《七录》、《隋志》、《唐志》及新罗国、高丽国史书等)等名。
《灵枢》一名,始见于王冰《素问》序及王冰的《素问》注语中。
王冰在注《素问》时,曾两次引用“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙络”这句话,在《三部九候论》中引用时称“《灵枢》曰”,在《调经论》中引用时又称“《针经》曰”,是知《灵枢》即《针经》也。
而其他《素问》注中所引《针经》者,皆为《灵枢》之文,则更证明了这一点。
《灵枢》名称的演变大略如此,至其命名之义则需具体分析。
因其书主要研究针刺问题,故称《针经》;
因其卷帙为九卷,故名曰《九卷》,并因此而有《九灵》、《九虚》等名。
何以称《灵枢》呢?
马翃说:
“《灵枢》者,正以枢为门户阖辟所系,而灵乃至神至玄之称。
此书之切,何以异是?
张介宾则简言之说:
“神灵之枢要,是谓《灵枢》。
”这些说法都是以枢机之玄奥为依据的。
《素问》自战国时代成书到齐梁间全元起作《素问训解》时,一直保持九卷的旧制。
只是到全元起注《素问》时,《素问》的第七卷已经亡佚了。
王冰认为是“惧非其人而时有所隐,故第七一卷师氏藏之”的缘故。
王冰自谓“得先师张公秘本”,“因而撰注,用传不朽,兼旧藏之卷,合八十一篇二十四卷”。
由于王冰补入了《天元纪大论》、《五运行大论》、《六微旨大论》、《气交变大论》、《五常政大论》、《六元正纪大论》和《至真要大论》等七篇大论,并将《素问》全文广为次注,所以才从原来的九卷大大地扩展为二十四卷了。
从而成了至今行世的《黄帝内经素问》。
当然世上还存在有元代胡氏“古林书堂”十二卷刊本和明代正统年间所刊五十卷《道藏》本,但其内容、篇目次第并无变动,一仍王冰之旧。
至于《灵枢》,虽有《九卷》、《九虚》、《九灵》和《针经》等几个传本系统,但隋唐以后却都亡佚了。
宋臣林亿、高保衡等校正医书时亦因其残缺过甚而欲校不能。
南宋史崧氏所献的《灵枢经》虽与王冰所引之《灵枢》及王唯一所引之《灵枢》在内容上均有所不同,但毕竟是现今行世的唯一版本。
史崧之所以将《灵枢》改成二十四卷,也只是为了与王冰所注之《素问》卷数相同而别无深意。
因为原本这两部书都是九卷,现在则都成二十四卷。
元代胡氏“古林书堂”刊本将《灵枢》并为十二卷亦是与其所刊《素问》十二卷本相匹配。
至于明刊《道藏》本之《灵枢》只二十三卷而不是五十卷,则是因为《灵枢》较《素问》文字量少之故。
总之,王冰次注的二十四卷本《素问》是现存最早、又经北宋校正医书局校正的。
史崧改编的二十四卷本《灵枢》也是现存最早和唯一行世的。
4、《黄帝内经》是我国战国时代以前的医学大成
如前所述,《黄帝内经》既非一时之作,亦非自一人之手,而是战国以前的许许多多的医学著作的总结。
这不仅可以从《素问》、《灵枢》各八十一篇这一点得到证明,而且也可以从《黄帝内经》引用了大量的古文献及《素问》、《灵枢》互引、各篇互引等现象上得到证明。
《黄帝内经》所引的古文献大约有50余种,其中既有书名而内容又基本保留者有《逆顺五体》、《禁服》、《脉度》、《本藏》、《外揣》、《五色》、《玉机》、《九针之论》、《热论》、《诊经》、《终始》、《经脉》、《天元纪》、《气交变》、《天元正纪》、《针经》等16种;
仅保存零星佚文者,有《刺法》、《本病》、《明堂》、《上经》、《下经》、《大要》、《脉法》、《脉要》等8种;
仅有书名者,有《揆度》、《奇恒》、《奇恒之势》、《比类》、《金匮》、《从容》、《五中》、《五过》、《四德》、《上下经》、《六十首》、《脉变》、《经脉上下篇》、《上下篇》、《针论》、《阴阳》、《阴阳传》、《阴阳之论》、《阴阳十二官相使》、《太始天元册》、《天元册》等29种。
至于用“经言”、“经论”、“论言”或“故曰……”、“所谓……”等方式引用古文献而无法知其书名者亦复不少。
正是由于上述情况,我们才说《黄帝内经》的成书是对我国上古医学的第一次总结,《黄帝内经》是仅存的战国以前医学的集大成之作。
二.养生思想的体现
养生又称摄生、道生,为保养生命、防病抗衰、延年益寿之意。
养生以健康长寿历来为人们所重视,各家各派都有所论述。
《黄帝内经》作为中医学的早
期著作,养生学是其理论的重要组成部分。
观其养生理论的形成与发展,可见主要体现的是老庄学说的“道法自然、恬澹无为”的思想,但也可窥见《周易》
的“防患于未然”的预防观、天人合一的整体观的踪迹,亦可觅及《吕氏春秋》中趋利避害、运动养生以及《淮南子》的形神相守重养神养生观的影子。
《内经》吸纳了各家的养生思想,形成了顺应自然而养形、恬澹无为而养神的动静结合、形神共养的综合调摄养生理论。
1 未病先防谓养生
养生的目的就是保养生命,维持人体的健康状态,所以必须做到未病先防。
《内经》中这种思想深受《周易》忧患意识影响。
《周易》用卦象的形式将世界生动地描绘成一个生生不息的变化过程,事物的发展变化都有一定的规律,在其发展过程中可能会向相反的方向发展而为害为患,所以要防微杜渐。
《艮卦·
初六》言“艮其趾,无咎,利永贞。
”指出脚趾受伤虽然是小毛病,但应引起重视,只有这样才能保持身体健康长久,这充分体现了古人预防思想。
另如《坤卦·
初六》言“履霜,坚冰至”。
爻辞提醒事物的发展会由量变到质变,而防止事物向坏的方向转化,就必须“未雨绸缪,居安思危”。
《周易》的这种忧患意识体现在《内经》中,形成了“治未病”的养生理论。
《素问·
四气调神大论》说“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。
夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?
”强调养生要未病先防,未老即养,不使生病,才能延年益寿,推迟衰老。
否则,终会导致早夭或大患。
2顺应自然、动以养形
人是自然界的一部分,人类的生命源于自然界,自然界的阴阳四时万物是人类赖以生存的必要条件。
故《素问·
宝命全形论》言:
“人以天地之气生,四时之法成。
”自然界的运动变化,会直接或间接影响到人体。
所以,养生就必须顺应自然界的阴阳消长、四时的生长收藏变化规律。
《内经》顺应自然四时阴阳变化规律而养生的思想,可能来源于《周易》“天人合一”的整体观。
《序卦传》说:
“有天地然后有万物,有万物然后有男女,有男女然后有夫妇。
”人与自然共同构成了一个统一的不可分割的整体,其所反映出的天人关系是人与自然有着共同的规律,人类时刻受自然法则的支配和制约。
这种天人合一观应用于《内经》养生学中就形成了天人相应的养生原则和方法。
如《素问·
四气调神大论》指出“夫四时阴阳者,万物之根本也。
所以圣人春夏养阳,秋冬养阴……故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。
逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。
道者,圣人行之,愚人佩之。
从阴阳则生,逆之则死;
从之则治,逆之则乱。
”一年中因阴阳的消长而有四季寒来暑往的变化,由春至夏,阳气渐生渐长,阴气渐收渐藏;
由秋至冬,阳气渐收渐藏,阴气渐生渐长;
“故智者之养生也,必顺四时而适寒暑”(《灵枢·
本神》),则春夏养阳、秋冬养阴。
此外,人还应顺应一日之阴阳消长,安排作息来调节自身阴阳。
生气通天论》说:
“平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。
是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。
《内经》中顺应自然而养生的观点,是《周易》天人合一整体观的一种反映,并直接继承了老庄“道法自然”的哲学思想。
《道德经》二十五章言“人法地,地法天,天法道,道法自然”。
道,即是事物发展变化的规律。
人应效法地上万物生长的规律而生息,所以,《素问·
四气调神大论》指出“人法地”和“道法自然”的具体养生方法是“春三月,此谓发陈,……夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。
……夏三月,此谓蕃秀,……夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。
……秋三月,此谓容平,……蚤卧蚤起,与鸡俱兴,使志安定,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋之应,养收之道也。
……冬三月,此谓闭藏,……蚤卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也……”其中“广步于庭,被发缓形”也体现了“生命在于运动”的动养思想。
而《吕氏春秋·
尽数》言“流水不腐,户枢不蠹,动也。
形气亦然。
形不动则精不流,精不流则气郁。
”说明精气是构成人体的精微物质,人体应该经常适当的运动,才能保持
精气的通畅,才会避免疾病的发生。
如果精气不流通,郁阻为患,就会产生疾病:
“郁处头则为肿为风,处耳则为?
为聋,处目则为眵为盲,处鼻则为鼽为窒,处腹则为张为府,处足则为痿为蹙。
”《内经》中的运动养生思想还体现于“和于术数”,即用一定的导引、按跷等锻炼健身方法来却病延年。
总之,一切生命只有在运动中才能存在,运动停止就意味着生命的衰亡。
3 恬澹无为、静以养神
老庄养生思想的另一核心是强调恬澹虚无,清静无为。
《道德经》第二章“是以圣人处无为之事”,十九章“见素抱朴,少私寡欲”,三十七章“道常无为
而无不为”都是从“法自然”的角度出发,而形成的无私寡欲、淡泊名利、谦恭守身、知足不争的处世原则。
提倡人应重生命而轻名利,凡事顺其自然而不刻意追求,知足常乐,方能长视久安。
老庄的这一观点无论从文字表达,还是从思想
内涵,在《黄帝内经》中均表现得淋漓尽致。
阴阳应象大论》言“是以圣人为无为之事,乐恬澹之能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。
”《素问·
上古天真论》言“恬澹虚无,真气从之,精神内守,病安从来?
是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。
……所以能年皆度百岁而动作不衰者,以其德全不危也。
”这里“圣人为无为之事”、“恬澹虚无”、“志闲而少欲”与《道德经》的表述相一致,也说明了恬澹虚无,清静无为对于调养精神的重要性。
此外,《内经》尚强调“君主之官”心对于养神的重要性,《素问·
灵兰秘典论》言“心者,君主之官也,神明出焉。
……故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,……
主不明则十二官危,……以此养生则殃。
”心是神的主宰,而神是生命活动的集中体现,所以主明神治则身体康健。
对于如何养神,《内经·
痹论》言“静则神藏,躁则消亡。
”说明神气必须通过静养才能达到清静内守之态。
这与道家稷下派管子提出“动则失位,静乃自得”(《管子·
心术》)的虚静专一而养心的观点相同,也可从《淮南子·
原道训》的“夫精神气志者,静而日充者以壮,躁而日耗者以老”中窥见一斑。
《素问·
上古天真论》中“美其食,任其服,乐其俗”的简朴美德,与老子在《道德经》八十章所描述的“至治之极”社会里人们“甘其食,美其服,安其居,乐其俗”的理想景致相吻合。
但《内经》所处时代的“今时之人”不善于调养,嗜欲耗精,不知守神,往往“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。
”(《素问·
上古天真论》)。
正确的养生方法应该是“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居常,不妄作劳“,如此才能达到“形与神俱“的形神养,才能尽享天年。
三.个人感想
其实看了《黄帝内经》是很有想法的,最大的感叹就是感叹中国古人们的学术思想,这是多么的伟大,这充分显示了中国文化的博大精深,身为一个中国的人是多么地自豪,似乎瞬间就有了无穷的力量。
养生对于我们大学生来说似乎有些陌生,因为养生一词似乎让我们想到的是老人,其实《黄帝内经》对于养生已经阐释的很清楚了,是一个很系统的过程,和平时的习惯有很大的关系,所以平时的生活好习惯很重要。
在没来大学之前,似乎是对大学生活很向往,但是经历了之后,似乎是有一些失望,因为虽然觉得高中学习很紧张,但是觉得充实,因为那里有着对大学的向往,所以对我们来说有一个追求,有一个目标,而进了大学之后虽然我们有好多自由时间啦,但我们忽然发现我们没办法好好分配这些时间啦,我们变得有些迷茫啦,一时间不知道该做些什么啦,所以就有了我们彻夜的玩电脑,玩手机,疯狂地玩。
。
这些的这些就直接导致了我们生活的紊乱,所以健康对于我们来说其实已经越来越远去,只是我们好多人都没认识到这一点而已,所以养生对于我们来说是不是很陌生呢?
而且我觉得养生这是个大话题,这是一个系统,是一个良性循环的过程,这个不仅对自身健康有益,而且还有助于增强自身的修养,因为《黄帝内经》中有很多学家的思想,其中道家思想尤为突出,而道家讲究的是一个无为而治,这对于我们来说是很有启发的。
这就是在教育我们要注重民本思想,而且道家最讲究的其实是个和谐,无为而治的真谛其实是和谐,当然这只是我的一个理解。
所以我们大学生应该好好反思一下,是不是该改改我们的作息时间啦,是不是该更加注重健康啦,因为有一句话说的好‘身体是革命的本钱’,所以我们必须有一个好的身体!
现在社会的节奏变得越来越快,而《黄帝内经》之中所讲究的一个养生对于当代的年轻人来说已经变得越来越远,其实这个不能说年轻人不重视,只是当代的年轻人似乎需要承受更大的压力,其实很多人都是迫于现实的压力,对于我们来说,其实以后的路也许也会很艰难,我们对养生也是很模糊的,但我觉得我们不需要那样系统的进行养生,我们可以进行一些体育锻炼然后饮食健康一些,这样的话我觉得就可以啦,这对我们大学生来说也尤其重要!
现在不是很流行一句话嘛‘用心去做你就会做好’所以我们只要用心去做就会有好的收获,所以相信自己可以。
我们才刚刚开始大学的生活,一切还早,所以我们有选择的机会,所以让我们一起选择一种健康的方式生活吧,加油吧,同学们!
最后,我祝福天下所有的人们健康快乐!
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