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三、二甲工作存在的不足全院职工创二甲热情还不够,氛围不够浓,范文积极性不够强,创二甲工作有待进一步深入发动和广泛参与。
部分临床、医技功能科室对于医院二甲评(复)审重视度不够,在规定时间未能按照医院二甲评(复)审任务分解完成相应任务目标,科室相关资料不齐全。
重点专科建设有待加强,医疗技术水平和服务还须不断提高,以满足广大人民群众就医需求。
职能部门对各科室制度职责、流程预案等落实情况督导检查不到位,医院相关制度职责、流程预案制定成册进度滞后。
受业务用房和专业技术人员等因素的限制,我院还有一些科室未能设置,如血液透析室。
四、下一步的工作思路和计划年将是二甲工作最重要的一年,通过前期不断努力,按照医院创建二级甲等综合医院实施方案,二甲工作将从组织实施阶段进入自查整改阶段,最终迎接评审,为在规定时间完成各项任务指标,现将下一步工作思路和计划总结如下。
医院各科室必须按照全院二甲工作统一安排,加快步伐,按照二甲评(复)审实施细则七大章内容逐步完成,不留死角,认真自查整改,先完成级标准,逐步通过完成、级标准。
二甲办及分管领导要加大督导力度,定期全面督查,必要时邀请专家进行培训指导,督促科室查漏补缺,按时间完成阶段工作任务。
将各项制度、职责、流程预案落实到日常工作中,在工作中不断完善改进。
3各职能部门、临床、医技科室要加强组织领导,明确责任分工,根据医院二甲评(复)审实施方案、各XX阶段工作安排和要求,及时进行布置、落实,加快进度。
认真组织培训学习,加大督促指导、检查考核力度,继续作好资料的收集整理、建册归档工作。
建立长效持续性改进的机制,按照循环原理,通过质量管理计划的制定及组织实现的过程,实现医疗质量和安全的持续改进。
加强制度落实监管,由专门的部门和人员负责各项工作的持续改进。
二甲办年月日篇二:
二甲迎评工作总结二甲迎评工作总结自从年月席院长开展二甲迎评全院动员会以来,设备科就开始积极应对,以万分饱满的热情投入到复审准备工作中,严格以二甲要求来规范科室日常工作,尽自己最大能力协助做好全院的二甲建设。
在思想上,科主任积极组织全体科室人员加班加点进行二甲学习,学习中大家热烈讨论,各抒己见,通过学习,使我们的思想觉悟有了很大提升,纷纷表示要用行动、用智慧、用十二分的干劲投入到医院二甲复审准备工作当中,把二甲准备工作落实到实处。
在工作上,主动与各个临床科室进行沟通,完善二甲中规定的设备设施管理。
计量方面,我们协助潍坊市计量所对全院余台设备进行了计量;
设备配置方面,更换高档产床台,购进喉镜套,添加小儿监护仪台;
应急预案方面,配置急救箱套,应急物资种,应急设备台;
医疗安全方面,我们为保证辐射类人员工作场所的安全,申请购进智能化计量率仪台,铅衣多套,为临床科室配备医疗垃圾锐器盒等。
在业务学习上,我们认真对待医院组织的每一次培训和演练,认真进行培训和演练总结;
同时我们也多次组织各相应临床科室,进行设备规范化操作程序培训,和设备应急演练等,虽然在演练中出现了一些问题,但是也正是这些问题让我们清楚的认识到平日工作中的不足,也反映出我们与临床科室的沟通不畅,鞭策我们在以后的工作中更加努力,进一步完善工作中的不足。
我们深知二甲迎评工作任务极其艰巨,这是对我们设备科全体人员的考验,但是我们坚信,在各级院领导的大力支持下,有一个不怕吃苦,乐于奉献的设备人员队伍,只要我们团结一心,齐心协力,努力拼搏,勇攀高峰,二甲复审终将顺利通过,医院的将来也会更加辉煌。
设备科年月日在创建工作中,各领导小组和各科室负责人要切实负起领导和组织责任,要将此项工作摆在重要日程,要把全部的工作中心放到创建工作。
要勇于承担责任,着力抓好落实,督导小组要严格制度纪律,要定期检查创建工作落实情况。
篇三:
二甲创建工作总结创建二甲医院工作总结今年是我院令人振奋的一年,按照医院的统一部署,为抢占有限的医疗市场,为我院争取稳定的病患资源,我科于年底由医院本部迁址分院建科,三年来全科室人员一直为创建二甲医院打基础,作准备,并积极配合,团结协作、共同努力,使我院创建二级甲等综合型医院愿望得以梦圆。
为了总结经验、理清思路,保证创建工作的连续性,实现医院可持续发展,为我院创建三级医院下坚实的基础,特对科室创建工作进行如实回顾和总结:
一、制定创建二甲医院的实施方案、完善科室创建班子建制根据医院创二甲的总体规划,按照医院的统一部署,成立了以科主任任组长,治疗及护理组长为小组成员的科室二甲创建小组。
、制定工作重点巩固基础医疗护理质量,加强各环节质量监控,提高医疗质量,保障医疗安全。
认真贯彻执行国家卫生管理法律、行政法规,医院规章制度及诊疗护理规范,常规,做到依法执业。
健全、科室规章制度,并付诸实施,特别是对与医疗安全相关的核心制度的学习,强化岗位责任制,竭力保障医疗安全,杜绝医疗事故的发生。
进一步健全落实医疗质量监控﹑评价和保障体系,结合我科实际,加强三基、三严、四心、四职教育和培训,增强责任意识。
牢固树立安全稳定和责任重于泰山的观念,定期分析和排查隐患制度。
严格消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,有效预防和控制医院感染。
医务人员必须严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度和卫生规范。
加强传染病防治知识的培训和传染病报告工作。
医患沟通的重要性,减少了医疗资源的不正当流失,防范医疗纠纷的发生,建立和谐医患关系。
二、改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医科室标识规范、清楚、醒目,设立导医咨询台。
增添便民措施,为病人清洁、舒适、温馨的就医环境。
为患者私密性良好的诊疗环境。
增强服务意识,转变服务观念,改善服务态度,让四心落到实处。
三、提升服务质量,建设良好医德医风、科主任经常性、常规性地组织全科室人员认真学习并贯彻落实相关医德医风法律法规及规章制度。
、尊重、关爱患者,主动、热情地为患者服务、做到文明行医、规范执业不断充实和提高自己,不断增强业务素质和责任意识,立足本职,尽职尽责,踏实进取,加强业务学习,提高自身的业务技能和执业水平,竭诚为患者服务,谋病人所想,急病人所痛,为病人所需,解病人所难,让科室的各项工作落到实处。
、加强医德医风制度建设,落实奖惩措施并认真执行。
、科室严禁向患者索要、收受红包、物品、有价证券和谋取其他不正当利益。
、不得索要、收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、统方费、开单提成等。
、严禁推诿、拒诊患者。
四、端正工作及学习态度、科室高度重视并积极配合医院创建二甲医院,科室规章、制度等软件资料的建立健全、收集、整理和归档,尽其所能地做好科室在这一方面的本职工作,不拖医院创建工作的后腿。
为了使二甲能顺利达标,为了更好完善二甲相关资料及病历,科室全体人员毫无怨言,经过近二月的深夜加班,并放弃国家规定假期,终于提前高质量的完成医院下达的各项任务,共修改病历约余份,完成二甲相关资料百余份。
、坚持每月一次的定期政治学习惯例,并期待能达到预期的效果——增强科室的凝聚力、职工的危机感和紧迫意识以及职工的奉献精神,加强了科室团结,保持政令畅通。
、不折不扣地执行了每月两次的业务学习制度,并注重授课题材主任把关制,做到不敷衍,高质量,把业务学习真正办成了职工业务知识和操作技能交流的平台,较大程度的提高了职工的专业知识和执业水平。
、响应医院号召,下页二甲工作总结组织科室人员开展岗位练兵活动,通过此活动的开展,我科医护人员的计划、组织、协调、控制能力显著增强,科室护理质量有了进一步提高,医护队伍得到了锤炼,人才梯队趋向合理。
医生理论基础扎实,基本技能及操作规范娴熟。
医护人员树立了以人为本的服务观念,医患关系进一步融洽。
、为了使创建二甲医院一举成功,我科人员克服了麻痹、懈怠及厌倦情绪,摈弃了陈旧思想陋习,自觉执行上班、值班到、在岗制度,基本上形成了无特殊例外不休息的惯例,满负荷工作,基本上做到全月(或)天上班,下班后主动加班更是常有的事。
科室职工不只一次为完善二甲资料因连日加班后拒绝休息,导致晕倒在工作岗位上,仍无怨无悔,继续坚持工作。
、我科室狠抓了医疗护理质量的提高,加大了科室质检小组的督察力度,为保障科室医疗安全打下了坚实的基础,杜绝了医疗差错、纠纷及医疗事故的发生。
、逐渐规范交班行为,改变了以前无序杂乱的混沌状态,做到了有案可稽,一目了然,管理方便,初步建立了适合康复理疗科交班特点的科室规范。
、加强医患沟通,树立以病人为中心全心全意为人民健康服务的宗旨,为病人优质、高效、低耗、便捷的服务,取得了患者的广泛信任,建立起了和谐医患关系,成绩固然喜人,我们也自知工作没能尽善尽美,有待进一步完善。
我科正为把我院建设成为技术一流、服务一流、设备一流、管理一流的现代化综合性医院继续作出不懈努力。
创建三级医院固然困难重重,需要作出加倍的努力,但我们更懂得攀登有心唯久锲,攻关无前在熟谋的道理,我科同仁对未来充满信心。
﹗篇四:
二甲医院工作总结汇报医院二级甲等综合性医(:
XX)院创建工作总结汇报年月医院被定为二级乙等综合性医院;
年月医院接受评审,省卫生厅评定我院为二级甲等综合性医院。
五年多来,在浙江省卫生厅、嘉兴市卫生局和嘉善县委县政府的关心指导下,在嘉善县卫生局的正确领导下,在全院干部职工的共同努力下,医院坚持以三个代表重要思想和科学发展观为指导,始终遵循公立医院的公益性质,进一步提高医疗、护理质量和服务水平,强化医院管理,保障医疗安全。
切实以病人为中心,以质量求生存,向管理要效益,努力为人民群众安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务,医院整体实力不断迈上新台阶,现汇报如下。
一、医院基本情况介绍医院始建于年,是嘉善县规模最大、设施最齐全的集医疗、预防、保健、教学、科研为一体的国家二级甲等综合性医院。
是全县万人(其中新嘉善人万)的医疗卫生中心、城镇职工医保定点医院、城乡居民合作医疗定点医院、各类传染病收治的定点医院。
嘉善县急救站,县医学会,县急救、病历、护理、院感、麻醉、口腔、防盲、药剂、临检、放射、病理、设备等质控中心均挂靠在我院,是全县的业务指导和技术培训中心。
医院在本评审周期内获得省级平安医院、省级绿色医院、浙江省抗癌爱心单位,嘉兴市十佳医院、嘉兴市医院管理年和双优一满意优秀单位、嘉兴市医院管理年暨医疗质量持续改进活动先进集体,县文明单位、嘉善县首批学习实践科学发展观示范点、县先进基层党组织等称号。
核定床位张,开放床位张。
设有个病区,个临床科室,个医技科室,开放个专家专科门诊。
多年来在科研教学方面做了大量工作,多项科研成果获得市、县各级科技进步奖。
是嘉兴学院医学院、浙医高专等多所院校的教学医院、教学基地。
目前院区总占地面积亩,建筑面积近万。
列入嘉善县委县府十一五实事工程的我院迁建工程,占地面积亩,建筑面积平方米,总投资亿元,设计床位张,拟于年建成。
.工作量指标。
年门急诊人次万人,比年万人增长%;
出院人数人,比年人增长%;
年医院业务收入亿元,比年亿元增长%。
手术量由年例上升为年例,增长%。
药品比例由年的%下降到目前的?
%。
出院者平均住院天数由天下降到天。
连续多年均次住院费用、均次门诊费用等主要指标均在嘉兴地区同类医院中处于较低水平,为缓解群众看病难、看病贵问题作出了不懈努力,医院组织结构和人员状况。
截止年月有职工人,其中卫技人员人。
正高职称人,副高职称人,中级职称人。
全院护士人。
现有中共党员人,共青团员人,各民主党派和无党派联谊会人士共人。
资产状况和主要设备。
五年来医院不断加大投入,到年底,净资产合计亿元,(年的亿元,净资产增值达%),固定资产亿元。
拥有全县最为先进和齐全医疗设备:
核磁共振、排螺旋、数字胃肠机、彩超、腹腔镜、膝关节镜、激光碎石、直接数字化放射摄影系统()、重症医学科多功能监护系统、大型全自动生化分析仪、高压氧舱等先进设施设备,各工作区全部实现电脑网络化管理。
二、对照评审标准,自查评估情况根据《浙江省综合医院等级评审标准(版)》,我院分组对照各类指标,进行逐项自查评分,基本如下:
(一)一类指标:
项指标均达标。
一类指标个方面共个子项。
在评审期内我院坚持依法执业,严格遵守国家的法律、法规。
重视安全医疗,注重行风建设,强调诚信执业。
作为我县规模最大的公立性医院,承担了大量省、市、县各级部门下达的各项指令性任务和公益性任务,特别是在传染病的防治上发挥了主要作用。
医院重视保障患者安全,不断提高医疗和服务质量,年来没有发生定性为完全或主要责任的医疗事故,医疗服务满意度在市县卫生局组织的每季度行风暗访中平均在?
%以上。
医院管理规范,没有发生因为管理原因造成的重大事件,也没有发生严重职务犯罪或严重违纪事件。
(二)二类指标:
综合管理项指标达标项;
质量管理项全部达标;
技术水平个专科全部符合评审要求。
医院临床一、二级专科设置齐全,职能科职责明确。
医院年门诊人次始终位居全县第一,年门诊万人次。
二级临床、医技卫技人员专业技术职务的配备、硕士的人员数均达到或超过标准。
作为县级公共卫生事件救治中心,在抗击手足口病、甲型流感等突发严重传染病疫情的抢救与日常管理中发挥了主力军作用。
积极贯彻公立医院改革的各项要求,连续多年均次住院费用、均次门诊费用等主要指标均在嘉兴地区同类医院中处于较低水平,药占比、平均住院日达到二甲指标。
重视行政管理、人力资源管理、财务管理等工作,坚持实施院务公开制度,确保三重一大决策的民主参与和科学可行。
不断开展警示教育,行风廉政建设措施到位。
专科技术综合实力较强,我院神经外科成为浙江省第二批县级龙头学科。
儿科、骨科、心内科确定为嘉兴市市县共建医学扶植重点建设学科。
在我县首批(年度)名医名科评选中,消化内科、神经外科、儿科、妇产科等个学科入选县卫生系统首届十大重点学科,位医生被评为县卫生系统首届十大名医。
年月新组织申报嘉善县名医名科材料,医院推荐个名中医,个名医,个学科,正在评选中。
经过各科室参照标准自查有个专科技术指标达到二甲标准。
三类指标:
项指标中自评得分率%。
(其中自然缺项:
第~项介入诊疗;
第~项放射治疗;
第项介入诊疗护理)三、加强医院内涵建设
(一)不断强化科学管理为基础,推动医院可持续发展。
.坚持民主管理,提升管理水平。
医院认真落实集体讨论下的院长负责制,党政班子分工明确,深入基层;
职能部门做好监督与服务工作,起到桥梁纽带作用。
医院的五年规划、年度计划、财务决算与预算报告、绩效考核与绩效工资分配等重大事项,都经职代会审议通过,进一步推进民主决策科学管理进程。
规范人事管理,做到依法执业。
医院依法进行医疗机构和有关科室的校验准入工作,不断完善聘任制和合同管理的配套措施,严把人员资质准入关,规范行为、依法执业,确保医疗服务的安全性和合法性。
深化机制改革,提高两个效益。
以医改为动力,强化院科两级目标管理,提升医院管理的执行力和有效性。
采用竞聘上岗的方式任用中层干部。
每年年底中层干部在院周会上作述职报告,由全院中层以上干部进行评议。
每周一次所有院长和职能科室负责人到一个科室大查房使问题能在现场解决。
抓中层干部培训,管理观念。
五年邀请了多位管理培训专家讲课,使全体干部职工能领略到国际国内先进的医院管理知识和管理模式。
先后邀请了名将公司《医院客户服务技巧与专业服务礼仪规范》培训;
应争先院长《节约医院成本,保持医院继续发展》的讲座;
王华教授主讲《学习做一个智慧型科主任》;
任真年教授主讲《现代医院绩效考评薪酬设计与管理》;
周生来教授两次来院作《现代医院职业化管理与服务》《如何把嘉善一院做精做强》的专题讲座。
北京李惠娟律师解读《医疗纠纷处置及侵权责任法》等。
(二)加强制度建设。
医院职能管理科室和临床科室、医技科室设置均符合二甲医院评审标准要求;
内部各类管理组织机构健全,制度完善,职责明确;
新编《医院规章制度汇编》,医院管理体现了科学化、规范化、制度化。
在巩固落实临床医疗核心制度基础上,结合医院实际,不断补充修订或完善重要的临床医疗制度和人员岗位职责。
(三)以持续提高医疗质量为核心,全力保障医疗安全。
强化管理措施,提高医疗质量医疗安全。
①强化院科二级管理。
医院建立健全院科两级质量管理和质控网络组织,运用等质量管理办法,对全院质量改进工作进行培训、指导,持续改进医疗过程中的薄弱环节。
临床科室建立了质量控制指标,定期开展自查与质量分析。
每年修订科室年度考核目标,以质量、服务、安全、科教等为重点,与奖惩及各类评先评优挂钩。
定期出版质控简报,学习相关核心制度和各类规范,对不合理处方进行公示点评。
②完善核心制度,推行临床路径。
积极推进临床路径及单病种质量管理在全院范围内试点工作,目前医院有个病种实行了单病种管理。
通过各种形式培训学习《患者安全目标》,尤其在医疗不良事件报告制度和危急值报告制度的落实和持续改进上取得了明显的成效。
③以质量安全为核心,提高医疗水平。
医院始终把医疗质量医疗安全工作当作头等大事来抓。
近五年来,根据卫生部要求持续开展以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动、医疗质量万里行和医疗质量持续改进工作。
积极开展医疗安全百日专项检查活动,对本院发生的典型案例进行分析整改。
各科室和院长签订医疗质量和医疗安全责任书,。
每月定期组织召开科主任会议和科室质量管理会议。
每月定期开展医疗核心制度落实情况的检查。
④每月定期开展病历检查、处方点评。
以病历时效性、运行病历内涵质量、归档病历质量为主的专项检查按照处方点评制度。
特别是抓好合理用药(尤其是抗生素的合理使用)等工作。
⑤对住院医师进行培训、考试。
进行呼吸机、除颤操作培训和考试。
医院通过疑难病历讨论和业务学习、远程教育、三级医师查房、实时病历质控及常用护理技能和急救技能培训等方式强化业务技能培训,不断提高医护人员的医疗服务水平。
抓好护理管理,持续改进质量。
①强化护理质量管理,持续改进护理质量。
有健全的护理管理组织体系,制定了切实可行的目标管理方案并组织实施。
全面修订了各项护理制度、操作规程、流程及应急预案等,编写《护士手册》,细化部分护理质量评价标准,实行了全院护士长晚间总值班制。
通过院科两级质控对护理工作进行全面质量控制,对经常发现的问题,采用的方法进行持续改进,将护理质量控制与护理质量改进有机结合起来,促进护理质量的提升。
年开展项、年项;
年外三、急诊和率先开展了项目。
②抓好标准操作规程,落实患者安全目标。
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