耳鼻咽喉科医学高级耳鼻咽喉科考点最新版9docWord文档下载推荐.docx
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患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。
查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。
纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。
为了明确评估与治疗,应先行()A.甘油试验
B.耳鸣匹配与残余抑制试验
C.血常规
D.ABR
E.DPOAE
F.以上全不对
7、单项选择题
鼻腭动脉为哪一条动脉的直接分支()A.眼动脉
B.筛前动脉
C.上颌动脉
D.蝶腭动脉
E.筛前动脉
8、单项选择题
下列哪项不是颌内动脉的分支()A.蝶腭动脉
B.眶下动脉
C.上唇动脉
D.鼻腭动脉
E.腭大动脉
9、多项选择题
有关耳源性脑膜炎的描述以下哪几项是正确()A.为急性或慢性化脓性中耳乳突炎的颅内并发症
B.系软脑膜、蛛网膜的急性化脓性炎症
C.一般而言,耳源性脑膜炎系指局限性脑膜炎
D.局限性脑膜炎又称硬脑膜下脓肿
E.可分为局限性及弥漫性两种
10、单项选择题
患者,男,25岁,1个月前发现左耳耳廓外侧面出现局部性隆起,有胀感,无痛,有时有灼热和痒感,有波动感,无压痛,表面肤色正常,穿刺可抽出淡黄色液体,生化检查为丰富的蛋白质,细菌培养无细菌生长。
可诊断为()A.耳廓假性囊肿
B.耳廓化脓性软骨膜炎
C.耳廓脓肿
D.耳前瘘管
E.耳廓血肿
11、单项选择题
下列关于耳毒药物性聋临床表现的描述,不准确的是()A.耳毒药物性聋存在个体差异
B.常伴有前庭神经症状
C.部分药物同时存在肾毒性
D.停药后可制止耳聋进行发展
E.受损程度与药物剂量、疗程毒性大小有关
12、单项选择题
鼻疖红肿范围不大,但疼痛剧烈是由于()A.感染部位深达软骨膜
B.感染部位在皮脂腺内
C.鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜粘着很紧
D.该处的血管神经丰富
E.炎症分泌物
13、单项选择题
患者,女,28岁,双耳间断流脓1年余,伴有听力下降,持续性耳鸣。
体检:
双侧外耳道内均可见脓性分泌物,右侧鼓膜紧张部中央型大穿孔,左侧鼓膜紧张部边缘型穿孔。
目前需进行的必要检查为()A.耳镜检查
B.纯音听阈测试
C.颞骨CT
D.耳鸣分析
E.以上都对
14、单项选择题
一患儿误吸入一异物,出现呼吸困难,胸部X线片如图,可诊断为()
A.总支气管异物
B.左支气管异物
C.右支气管异物
D.肺炎
E.以上都不是
15、单项选择题
关于半规管说法错误的是()A.位于前庭后上方
B.包含外、前、后三个半规管
C.每个半规管两端均开口于前庭,其一端膨大名壶腹
D.两侧外半规管在同一平面,一侧前半规管与对侧后半规管所在平面互相平行
E.膜半规管附着于骨半规管外侧壁,借6孔与椭圆囊相通
16、单项选择题
外耳道囊腺癌描述错误的是()A.术后不可放疗
B.易误诊为外耳道慢性炎症
C.早期常以耳痛和头痛为主要表现
D.治疗上应广泛切除肿瘤减少复发
E.临床少见
17、多项选择题
常规前鼻镜检查可看到的结构有()A.下鼻甲
B.中鼻甲
C.上鼻甲
D.鼻丘
E.上颌窦自然口
18、单项选择题
蜂窝织炎早期应行()A.抗炎治疗
B.抗结核治疗
C.抗病毒治疗
E.免疫治疗
19、单项选择题
男,14岁,持续性鼻塞、嗅觉减退,流脓涕数年,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.鼻炎及鼻窦炎
B.鼻及鼻窦息肉
C.过敏性鼻炎及鼻窦炎
D.恶性肉芽肿
E.上颌窦癌
20、单项选择题
乳牙经常在出生后多长时间就可萌出()A.2个月
B.6个月
C.1岁半
D.2岁
E.2岁半
21、多项选择题
患者,女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;
白天偶有嗜睡,精神疲劳;
没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。
专科检查:
双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;
咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。
如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS,可考虑哪些外科手术治疗()A.鼻外科手术
B.UPPP手术
C.单纯软腭等离子打孔术
D.Pillar(生物钉)软腭植入术
E.等离子辅助下的腭咽成型术(CAUP)
F.以上都可以考虑
22、单项选择题
视神经管骨折引起视力下降需行视神经减压的适应证是()A.筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗12小时以上,视力无改善
B.筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗3小时以上,视力无改善
C.筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗12小时以上,视力明显改善
D.筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗3小时以上,视力明显改善
E.筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗10小时以上,视力无改善
23、单项选择题
波特隆起可见于()A.下呼吸道感染
B.脑脓肿
C.海绵窦血栓性静脉炎
D.眶壁骨膜下脓肿
E.硬脑膜外脓肿
24、单项选择题
患者,男,72岁。
因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。
若食管镜下手术成功,术后治疗错误的是()A.术后6小时可半流质饮食
B.术后应鼻饲饮食
C.加强抗感染治疗
D.加强支持治疗
E.密切观察呼吸、血压和脉搏等
F.以上都是
25、单项选择题
患者,男,60岁。
上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。
口腔检查:
左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。
左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。
余牙健康,咬合正常。
若左上3X线片示根尖有阴影,则引起咬合痛的可能原因是()A.左上3急性牙髓炎
B.左上3急性牙周炎
C.左上3急性龈乳头炎
D.左上3急性牙龈炎
E.左上3慢性根尖周炎急性发作
26、单项选择题
大多数阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠中猝死主要是因为()A.脑缺氧
B.心律失常
C.呼吸性酸中毒
D.低氧血症
E.高血压
27、单项选择题
患者,女,28岁,3年前因慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲部分切除术,术后出现鼻及鼻咽部干燥,头痛、头昏。
为避免出现萎缩性鼻炎,下鼻甲手术切除部分一般不要超过()A.1/5
B.1/4
C.1/3
D.1/2
E.1/6
28、多项选择题
自身免疫性耳聋临床表现特征正确的是()A.进行性、波动性单侧或双侧感音神经性聋
B.不伴有耳鸣、眩晕
C.病程数周至数年
D.伴有关节炎、血管炎、肾小球肾炎等其他免疫性疾病
29、多项选择题
喉部疾病引起吞咽困难的有()A.食管癌
B.急性会厌炎
C.喉结核
D.喉神经麻痹
E.环杓关节炎
30、单项选择题
正常成人食管下口(即贲门)与气管最下约距多少个胸椎距离?
()A.9
B.8
C.6
D.4
E.2
31、单项选择题
左侧喉返神经易受损伤的原因是()A.位置较深
B.离体表较近
C.径路较长
D.神经较细
E.甲状腺压迫
32、单项选择题
第2鳃裂囊肿及瘘管囊肿多位于()A.胸锁乳突肌前缘中1/3
B.胸锁乳突肌前缘下1/3
C.颈前正中线
D.胸锁乳突肌剪缘上1/3
E.颈后三角区
33、单项选择题
患者,男,55岁,左侧前额痛1年,反复发作,每次行抗感染治疗后好转;
鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓,钩突明显肥大。
鼻窦CT示:
左侧额窦发育较好,额窦内充满密度增高影。
最合适的治疗是()A.于左侧眉弓处额窦钻孔治疗
B.保守治疗
C.鼻内筛窦开放
D.鼻内镜下额隐窝手术
E.鼻内镜下左侧全鼻窦开放术
34、多项选择题
患者,男,50岁,3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部,当时右耳有血性分泌物流出,感右耳耳鸣、耳痛,听力下降。
当时应采取的治疗措施是()A.酒精消毒外耳道
B.1%过氧化氢溶液冲洗
C.泰利必妥(氧氟沙星)滴耳剂滴右耳
D.全身应用抗生素
E.嘱勿擤鼻
F.消毒棉球轻塞外耳道口
35、单项选择题
耳蜗性耳硬化病灶可累及()A.前庭窗
B.镫骨环韧带
C.蜗窗
D.镫骨足板
E.镫骨足弓
36、单项选择题
关于前庭反应协调描述正确的是()A.病变位于前庭神经核以上
B.多见于中枢性眩晕
C.部分前庭传导束受到影响
D.一部分前庭反应异常,另一部分保持正常
E.以上均不正确
37、多项选择题
男性,57岁,睡觉打鼾,近来加重,CT扫描如图所示,请选择正确的描lC.纵隔气肿
D.咳嗽,大出血
E.疼痛,可放射至同侧耳部
40、单项选择题
男,43岁,右颈部扪及一包块,CT如图所示,应诊断为()
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺腺癌
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺原发淋巴瘤
E.甲状腺转移癌
41、多项选择题
男性,50岁,自觉咽喉部不适1个多月,间或刺激性咳嗽,CT扫描如图所示,请选择正确的描述和答案()
A.左侧声带内侧壁见结节状影向腔内突出,以宽基底与声带相连
B.增强扫描结节强化不明显,密度均匀,周围结构未见受侵
C.考虑为左侧声带息肉
D.考虑为左侧声带乳头状瘤
E.考虑为喉癌
42、单项选择题
成人男性患者喜挖耳,近日挖耳时少许出血,有桑葚样物掉出,无耳痛及耳溢。
治疗方法不包括以下哪项()A.激光治疗
B.液氮冷冻
C.手术治疗
D.保持干燥,抗生素预防感染
E.糖皮质激素局部使用
43、单项选择题
对嗅沟的描述正确的是()A.中鼻甲附着缘以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙
B.中鼻甲游离缘水平以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙
C.上鼻甲游离缘水平以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙
D.中鼻甲与鼻中隔之间的间隙
E.中鼻甲游离缘水平以下的鼻甲与鼻中隔之间的间隙
44、单项选择题
在儿童发育过程中,腺样体最显著的年龄段为()A.4~5岁
B.6~7岁
C.8~10岁
D.10~12岁
E.13~14岁
45、单项选择题
眶上神经分布区感觉消失提示脑脊液鼻漏位于()A.额窦后壁
B.鼻窦
C.鞍结节、蝶窦、后组筛窦
D.筛板
E.颅中窝
46、多项选择题
关于耳聋,下列叙述哪些正确()A.先天性聋是指出生时即已存在听力障碍
B.遗传性聋是由于基因或染色体异常所致
C.遗传性聋都属于先天性聋
D.先天性聋都属于遗传性聋
E.综合征性遗传性聋伴随有其他系统或器官的异常
47、单项选择题
急性乳突炎应注意与如下疾病相鉴别()A.分泌性中耳炎
B.外耳道疖
C.急性化脓性中耳炎
D.慢性化脓性中耳炎
48、单项选择题
关于功能性耳聋,以下说法错误的是()A.功能性耳聋属于非器质性聋
B.常表现为单耳或双耳听力严重丧失
C.测听结果变异较大,无响度重振
D.镫骨肌反射和ABR结果常有异常
E.助听器效果明显
49、单项选择题
临床上常作为辨认椎骨序数的标志是()A.寰椎
B.枢椎
C.第六颈椎
D.隆椎
E.第一胸椎
50、单项选择题
患者,女,30岁,左眼球移位、流泪、复视、头痛、眼痛。
CT片上可见筛窦窦腔扩大,骨质变薄。
肿物呈圆形、密度均匀、边缘光滑之阴影,邻近骨质有受压吸收现象,局部膨隆处穿刺有棕色或灰色黏液,诊断为()A.鼻窦黏液囊肿
B.鼻息肉
C.牙源性囊肿
D.血管瘤
E.鼻窦恶性肿瘤
51、多项选择题
颈部蜂窝织炎常由下列哪些细菌引起()A.溶血性链球菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.铜绿假单胞菌
52、单项选择题
功能性鼻内镜鼻旁窦手术的原则是()A.彻底清除病变黏膜使鼻旁窦窦口引流通畅
B.通过小范围或局限手术恢复鼻旁窦引流及鼻腔、鼻旁窦黏膜的功能
C.通过尽量扩大鼻旁窦窦口恢复鼻旁窦引流及黏膜的功能
D.彻底切除肥厚的鼻旁窦黏膜,改善鼻旁窦的功能
E.仅切除钩突,保留所有鼻旁窦的黏膜
53、单项选择题
颌下腺、颌下淋巴结位于()A.咽后隙
B.颈动脉鞘
C.颌下隙
D.舌下隙
E.咽旁隙
54、单项选择题
患者,男,56岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,色淡。
下列不能提示脑脊液鼻漏的是()A.手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈
B.流出的液体干燥后呈痂状者
C.低头用力或压迫颈静脉流量增加
D.有反复发生细菌性脑膜炎的病史
E.葡萄糖定量分析,即在1.7mmol/L以上
55、单项选择题
牙周病的致病菌,不正确的是()A.牙周炎时龈下菌斑的量不变
B.健康牙周菌斑薄、细菌量少
C.牙龈炎时,菌斑中的细菌以革兰氏阳性杆菌为主
D.牙周炎时龈下菌斑中的革兰氏阴性菌增多
E.牙周炎时龈下菌斑中厌氧菌增多
56、多项选择题
患儿,男,5岁,于夜间11点来院就诊。
哭闹不休,不断摇头、搔耳。
家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。
牵拉耳廓时未见症状加重。
耳镜所见:
整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。
查体温39.5℃。
此病常见的感染途径是()A.急性上呼吸道感染期间,经咽鼓管途径
B.在不洁的水中游泳或跳水,经咽鼓管途径
C.急性上呼吸道传染病时,经咽鼓管途径
D.血行感染
E.外耳道-鼓膜途径
F.腺样体肥大,经咽鼓管途径
57、多项选择题
患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。
该患者在经过积极治疗后,病情稳定,全身情况好转,抽出前后鼻孔填塞物后,见鼻中隔左偏明显,鼻腔有伪膜及血痂,无活动出血,可采取下述进一步的处理措施()A.血管造影
B.鼻-鼻窦CT检查
C.择期再次行鼻中隔矫正术
D.鼻内镜探查
E.包括鼻在内的头部磁共振检查
F.一侧颈外动脉结扎
58、多项选择题
咽鼓管功能不良所致的中耳粘膜病理变化包括()A.上皮增厚
B.上皮细胞化生
C.鼓室前部单层扁平上皮变为假复层柱状上皮
D.鼓室后部低矮的假复层柱状上皮变为增厚的纤毛上皮
E.上皮下有病理性腺体样组织形成
59、单项选择题
甲状腺下动脉直接分支于()A.颈外动脉
B.面动脉
C.锁骨下动脉
D.无名动脉(头臂干)
E.椎动脉
60、单项选择题
第3鳃裂瘘管内瘘口位于()A.腭扁桃体窝
B.舌盲孔
C.梨状窝
D.外耳道软骨部
E.咽后壁
61、单项选择题
扁桃体切除术后一般4小时可进()A.冷流质饮食
B.温流质饮食
C.热流质饮食
D.半流质饮食
E.普通饮食
62、单项选择题
可摘局部义齿的连接体如位于基牙的倒凹区会引起()A.对抗颊侧力减弱
B.基托厚度不够
C.义齿就位困难
D.连接不牢靠
E.以上均不对
63、单项选择题
脑脊液来自蝶筛隐窝者,瘘孔在()A.筛骨筛板
B.额窦
C.蝶窦
D.鼓室或乳突
64、单项选择题
鼻源性眶内并发症中最严重的是()A.球后视神经炎
B.眶壁骨膜下脓肿
C.眶内炎性水肿
D.眶内蜂窝织炎和眶内脓肿
E.眶内炎性膨胀
65、多项选择题
患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。
因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。
检查患者同时伴有左侧面瘫。
已行外科包扎。
患者病情稳定后纯音测听为感音神经性听力损失,脑干诱发电位示左耳听阈80dB,患者诉眩晕和耳鸣。
下列描述正确的是()A.在全身条件允许的情况下行鼓室探查术以求恢复听力
B.患者可有低频耳鸣
C.患者听力可完全自行恢复
D.眩晕可能lD.脑脓肿
E.海绵窦血栓性静脉炎
68、单项选择题
皮下气肿的说法下列哪项是错误的()A.气管切开时过多分离气管前软组织
B.气管切开口较长且皮肤切口缝合过紧
C.一般在24小时内停止发展,1周左右自行吸收
D.严重者应沿切口向周围分离,将皮下气体放出
E.胸腔闭式引流
69、单项选择题
上颌窦癌采用综合治疗,5年生存率是()A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.40%~60%
70、单项选择题
术前正畸的目的不包括()A.排齐牙列
B.整平牙弓
C.解除后牙反
D.消除干扰
E.通过增大患者的代偿功能以简化手术,降低手术风险
71、单项选择题
鼻旁窦炎发病的关键和中心部位是()A.中鼻道
C.半月裂
D.鼻囟门
E.窦口鼻道复合体
72、单项选择题
患者,女,45岁,因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天,伴剧痛来诊。
查体:
体温38.5℃,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。
化验:
红细胞7.8×
10g/L,中性62%,淋巴34%。
拟诊断为带状疱疹。
患者曾在外院肌内注射青霉素3天,局部病损激光照射及口服多种维生素等措施,症状有所改善,但未完全消失,尤其是疼痛症状仍明显。
疗效不佳原因是()A.未给予支持治疗
B.未注射聚肌胞或转移因子
C.诊断不正确
D.局部未用消炎含漱液
E.未给予卡马西平或肌注维生素B1+维生素B12
73、单项选择题
关于内耳,以下说法错误的是()A.内耳又称迷路,由骨迷路和膜迷路组成
B.膜迷路中充满外淋巴,骨迷路和膜迷路间充满内淋巴,内外淋巴不相通
C.骨迷路包括前庭、耳蜗和半规管
D.膜迷路由膜管和膜囊组成
E.膜迷路可分为椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管,各部相互连通
74、单项选择题
外鼻的感觉神经主要由下列哪些神经组成()A.眼神经和上颌神经的部分分支
B.上颌神经和下颌神经的部分分支
C.眼神经和下颌神经的部分分支
D.上颌神经和眼神经的部分分支
E.下颌神经和眼神经的部分分支
75、多项选择题
在检查颈部淋巴结时,触诊的部位有()A.颏下区
B.颌下区
C.颈深上群、中群及颈前区
D.枕区
E.肩锁区
76、单项选择题
患儿,女,8岁,5天前因感冒后出现发热,次日体温恢复正常,同时出现鼻塞流涕症状,给予口服抗生素后未见明显好转,2日前出现右耳闷,闭塞感,不伴耳鸣及耳痛。
若治疗不当,远期最可能形成的是()A.慢性化脓性中耳炎
B.轻度感音神经性听力损失
C.粘连性中耳炎
D.外耳道胆脂瘤
E.重度感音神经性听力损失
77、单项选择题
下列哪项表现不见于鼻咽纤维血管瘤()A.阵发性鼻腔或者口腔出血
B.一侧或者双侧鼻塞
C.耳鸣,耳闭,听力下降
D.咽痛
E.眼球突出视力下降
78、单项选择题
急性扁桃体炎检查出病原体多为()A.阴性或一般细菌
B.喉杆菌
C.梭形杆菌及樊尚螺旋菌
D.链球菌
E.肺炎球菌
79、多项选择题
患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。
近半年来感右耳痛,3个月来有口眼歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。
患者耳镜检查发现外耳道有肉芽样新生物生长,表面易出血,为了解新生物的性质,需作的检查或操作是()A.外耳道新生物活检术
B.鼓室探查术
D.颅脑MRI
E.腮腺CT
F.颈部MRI
80、单项选择题
有关室带的说法,下列哪项是错误的()A.前端附着会厌的上方
B.后端附着杓状软骨声带突上方
C.外面为黏膜
D.韧带由甲状上韧带和弹性圆锥组成
E.中间有少量肌纤维
81、单项选择题
与鼻腔面积-距离曲线中的第一切迹相对应的部位是()A.下鼻甲前端
B.下鼻甲后端
C.中鼻甲前端
D.鼻瓣膜区
E.前鼻孔
82、多项选择题
患者,男,45岁,以”因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天”就诊。
患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。
近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,
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