秘方集锦中医治疗不同的神经性耳聋的秘方文档格式.docx
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治宜补益肝肾。
药用丹皮、熟地、山萸肉各12克。
云茯苓、泽泻、女贞子、旱莲草各15克,磁石,珍珠母(均先煎)各30克,五味于10克。
五、肾阳亏虚型神经性耳聋。
症见耳呜耳聋渐进加重。
腰酸肢软,手足欠温,小便清长或夜尿频,面色苍白,舌淡胖,边有齿印。
苔薄白,脉沉细。
治宜温肾壮阳。
药用熟附片、五味子各10克。
补骨脂、泽泻各15克,丹皮、熟地、山萸肉、杜仲各12克,珍珠母(先煎)30克。
六、脾胃虚弱型神经性耳聋。
症见耳呜如蝉噪,或如钟鼓,或如水激,耳聋日久,面色不华,倦怠乏力。
大便易溏。
唇舌色谈,舌有齿印、苔薄白、脉细弱。
治宜益气健脾。
药用黄芩、党参、云茯苓、淮山药各15克,白术、蔓荆子、升麻各10克,葛根30克,甘草6克。
上述几种中医治疗神经性耳聋的药方服用方法都基本相同。
每日1剂,用清水500豪升煎至150毫升,顿服。
14剂为1疗程,可连服2个疗程。
另用复方丹参注射液12—20毫升,加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注,每天1次。
耳聋疾病原因1.风热侵袭
证候:
开始多有感冒症状,起病较速,耳闷耳胀堵塞感,耳鸣、听力下降而自声增强,伴头痛、恶寒、发热、口干等全身症状,脉浮数,苔薄白或薄黄,局部检查见鼓膜轻度潮红及内陷。
辨析:
①辨证:
外感热病中出现耳鸣耳聋,脉浮数为辨证要点。
②病机:
外感风热上扰,耳部经气痞塞不宣故有耳内阻塞感,耳鸣、听力下降等症状。
发热恶寒,脉浮数,苔黄均为外感之征。
2.肝火上扰
突然耳鸣,如闻潮声,或如风雷声,风聋时轻时重,每于郁怒之后耳鸣耳聋突发加重,并兼有耳胀,耳痛感,眩晕,口苦咽干,头痛面赤,心烦易怒,夜寝不安,胸胁胀痛,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。
突发耳鸣耳聋,头痛面赤,烦躁不宁,舌红苔黄,脉弦数有力为辨证要点。
因足少阳经上入于耳,下络于肝而属胆,所以情志抑郁,肝气失于疏泄,郁而化火,或暴怒伤肝,肝胆之火上扰,清窍被蒙,则生耳鸣耳聋。
火盛炎上,故头痛面赤;
肝胆火旺,扰动心神,故心烦易怒,夜寐不安;
肝气郁结,络气不畅,故胸胁胀闷;
肝内火郁,肠中津液被灼,故大便秘结。
舌红苔黄、脉弦数为肝郁化火之征候。
3.痰热郁结
两耳蝉鸣,有时闭塞如聋,胸闷痰多,耳鸣眩晕,时轻时重,烦闷不舒,二便不畅,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
双耳蝉鸣时轻时重,有时闭塞憋气,痰多胸闷,苔黄腻,脉滑为辨证要点。
②病机,痰热郁结,蒙蔽清窍,气道不畅,故耳鸣如潮,甚则气闭失聪;
痰浊内盛,气机不利,故胸脘满闷;
痰火中阻,影响健运则口苦,二便不畅;
苔黄腻、脉弦滑均为痰火之症。
4.肾精亏损
中年以后双耳听力逐渐下降,伴细声耳鸣、夜间较甚,失眠,头晕眼花;
腰膝酸软,遗精多带,口渴多饮,舌红少苔,脉细弱或细数。
中年以后耳鸣耳聋,夜间较甚,兼见腰膝酸软,遗精多带,舌红脉细为主要辨证要点。
经曰:
人年四十而阴气自半,半即衰之谓也。
精血不足,不能上充清窍,邪火转而上乘,以致耳鸣耳聋逐渐加重;
腰为肾之府,肾亏则髓不充于骨,故腰膝酸软;
肾亏相火妄动,干扰精室,故多虚烦失眠、梦遗走泄;
舌红少苔为肾精不足之征;
精血不足,故脉来细弱无力;
若见细而兼数,则为阴虚相火亢盛。
5.脾胃虚弱
耳鸣耳聋,休息暂减,劳而更甚,蹲下站起时加重。
倦怠乏力,劳怯神疲,纳少,食后腹胀,大便搪薄,面色萎黄,脉虚弱,苔薄白腻。
耳鸣耳聋,时轻时重,四肢困倦,昏愦食少,大便时糖,脉细苔薄为辨证要点,②病机:
脾胃虚弱则清气不能上升,耳部经脉空虚,故耳鸣耳聋;
脾弱运迟,胃虚纳呆,则食少便溏;
脾阳不实四肢,则懈情无力,脉细弱、苔白腻,均为脾气虚馁之征。
【方名】益气聪明汤(补养之剂) 【来源】医方集解 【功效】聪耳明目 【组成】黄耆﹑人参各五钱(15克);
葛根、蔓荆子各三钱(9克);
白芍﹑黄柏各二钱(6克)(如有热烦乱,春月渐加,夏倍之;
如脾虚去之;
热减少用);
升麻钱半(4.5克),炙甘草一钱(3克)。
【用法】每四钱,临卧服,五更再服。
【主治】治内障目昏、耳鸣耳聋。
【各家论述】 《医方集解》:
五脏皆禀气于脾胃,以达于九窍;
烦劳伤中,使冲和之气不能上升,故目昏而耳聋也。
李东垣曰:
医不理脾胃及养血安神,治标不治本,是不明理也。
此足太阴、阳明、少阴、厥阴药也。
十二经清阳之气,皆上于头面而走空窍,因饮食劳役,脾胃受伤,心火太盛,则百脉沸腾,邪害空窍矣。
参、耆甘温以补脾胃;
甘草甘缓以和脾胃;
干葛、升麻、蔓荆轻扬升发,能入阳明,鼓午胃气,上行头目。
中气既足,清阳上升,则九窍通利,耳聪而目明矣;
白芍敛阴和血,黄柏补肾生水。
盖目为肝窍,耳为肾窍,故又用二者平肝滋肾也。
益气聪明汤
【来源】《东垣试效方》卷五。
【组成】黄耆半两,甘草半两,芍药1钱,黄柏1钱(酒制,锉,炒黄),人参半两,升麻3钱,葛根3钱,蔓荆子1钱半。
【加减】如烦闷或有热,渐加黄柏,春、夏加之,盛暑夏月倍之,如脾胃虚去之。
【功效】令目广大,久服无内外障、耳鸣耳聋之患。
又令精神过倍,元气自益,身轻体健,耳目聪明。
【主治】饮食不节,劳役形体,脾胃不足,得内障,耳鸣或多年目暗,视物不能。
【禁忌】忌烟火酸物。
【用法】上(口父)咀。
每服3钱,水2盏,煎至1盏,去滓温服,临卧近五更再煎服之。
得肿更妙。
焦树德方剂心得十讲——益气聪明汤黄芪15克、人参15克、葛根9克、蔓荆子9克、白芍6克、黄柏6克、升麻4.5克、炙甘草3克,共为粗末,每用10~12克,水二盏煎至一盏,临卧服1次,半夜再服1次。
五脏、六腑皆禀气于脾胃,十二经脉的清阳之气,皆上达于头面而走空窍。
如因饮食劳役,损伤脾胃,后天不足,冲和之气不能上升,邪害空窍而出现目昏,或生内障、耳鸣耳聋等症,可用本方治疗。
本方以参、芪甘温而补脾胃;
葛根、升麻、蔓荆子轻扬升发,能入阳明,鼓舞胃气,上达头目。
中气足,清阳升,则九窍通利,耳聪目明。
目为肝窍,耳为肾窍,故又以白芍敛阴、和血、柔肝,黄柏补肾生水,清热、坚肾,此二药平肝补肾。
诸药共达益气升阳、聪耳明目之效。
耳聋左慈丸(熟地、丹皮、茯苓、泽泻、锻磁石、柴胡、山萸肉、山药)亦治耳鸣、耳聋、目眩等症,但主用于肾虚火升之证;
本方则主用于中气不足,清阳不升之证。
二方同治耳目之疾,但一治肾虚,一治中虚,一治虚火上升,一治清阳不升。
由此足见”辨证论治”的重要、初学者不可不慎。
北京市中成药中,还有”通窍耳聋丸”,为当归龙荟丸稍事加减而成,主治肝经热盛而致的耳鸣耳聋、耳底肿痛、大便燥结等症。
本方中的黄柏一味为清热之品,要注意加减。
如有热证烦乱,或适逢春季,则可以稍加重;
热证盛,或时值夏天,则可加倍用之;
药后热证减轻时,亦可渐减其用量;
如有脾虚证者,则去之不用。
本方由补中益气汤加减而成,为补中气、升清阳之剂。
故肝火上亢、肾阴虚、相火妄动而致的耳目失聪者,忌用本方。
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