100道选择题带详解Word文档格式.docx
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变异链球菌可分解蔗糖产生高分子量、黏性很大的不溶性物质,如葡聚糖或果聚糖,将口腔中众多的菌群黏附于牙齿表面形成菌斑。
其中乳杆菌进一步发酵多种糖类产生大量酸,导致牙釉质及牙质脱钙,形成龋齿。
该菌为上呼吸道寄生的正常菌群,可随伤口入血引起菌血症,若遇受损心内膜,即可引起心内膜炎。
5、与肺炎链球菌抗吞噬、致病性最相关的物质是
A.荚膜
B.溶血素
C.神经氨酸酶
D.自溶酶
E.胆汁溶菌酶
荚膜是肺炎链球菌主要的致病因素。
无荚膜的变异株无毒力,感染实验动物,如鼠、兔等,很快被吞噬细胞吞噬并杀灭。
有荚膜的肺炎球菌可抵抗吞噬细胞的吞噬,有利于细菌在宿主体内定居并繁殖。
6、对外界抵抗力最弱的细菌是
A.甲型溶血性链球菌
B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.淋病奈瑟菌
E.变异链球菌
淋球菌对外界抵抗力弱,不耐干燥和寒冷,55℃5分钟内即被杀死。
标本采集后应注意保湿保温,并尽快检测。
7、取某患者脑脊液离心后取沉淀物涂片染色,镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌,该患者可诊断为
A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.新生隐球菌性脑膜炎
E.脱髓鞘脑脊髓膜炎
C
脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性菌,常呈双排列,单个菌体呈肾形。
成双排列时,两个凹面相对。
脑脊液离心沉淀后,取沉淀物涂片,革兰染色后镜检。
如镜下见到中性粒细胞内、外有革兰染色阴性双球菌时,即可作出初步诊断。
8、脑膜炎奈瑟菌感染治疗应首选
A.氯霉素
B.青霉素
C.链霉素
D.庆大霉素
E.克林霉素
脑膜炎奈瑟菌感染所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗首选药物为青霉素,剂量要大。
对青霉素过敏者,可用氯霉素或红霉素。
9、我国计划免疫项目不包括
A.狂犬病疫苗
B.脊髓灰质炎减毒活疫苗
C.乙型肝炎疫苗
D.白百破三联疫苗
E.卡介苗
我国的计划免疫项目是卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗、乙型脑炎疫苗、流脑疫苗、乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗、麻风腮疫苗、白破疫苗。
10、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是
A.变形杆菌
B.肺炎克雷伯菌
C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌
E.幽门螺杆菌
E
螺杆菌属形态呈螺旋形,生长要求微需氧环境。
目前本属细菌已包括近20种。
与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌,目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。
人类是本菌感染的主要传染源,自然人群总感染率约50%,有些地区高达90%。
本菌在上消化道寄居,可能传播途径是粪-口途径。
11、志贺菌引起的疾病是
A.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.假膜性肠炎
D.食物中毒
E.肠热症
志贺菌属是人类细菌性痢疾的病原菌,通称痢疾杆菌。
志贺菌感染几乎只局限于肠道,一般不侵入血液。
12、脊髓灰质炎病毒感染人体主要通过
A.虫媒传播
B.输血传播
C.呼吸道传播
D.直接接触传播
E.消化道传播
小RNA病毒科肠道病毒属根据宿主范围和致病性分为4个亚组,即脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒。
脊髓灰质炎病毒呈世界性分布,是引起脊髓灰质炎的病原体,经消化道传播。
人受脊髓灰质炎病毒感染后大多无症状,常为亚临床感染。
只有约0.1%的感染者因病毒侵犯中枢神经系统,破坏脊髓前角运动神经元,导致弛缓性肢体麻痹。
本病多见于儿童,故又称小儿麻痹症。
13、在无芽胞厌氧菌感染中最常见的致病菌是
A.脆弱拟杆菌
B.丙酸杆菌
C.韦荣球菌
D.梭杆菌
E.双歧杆菌
无芽胞厌氧菌包括一大群专性厌氧、无芽胞的菌属,包括革兰阳性和阴性的球菌和杆菌。
它们是人类和动物肠道中或其他部位正常菌群的成员。
作为条件致病菌,这些厌氧菌可以引起多种感染性疾病。
在所有临床厌氧菌感染中,以拟杆菌属感染为最重要,占1/3以上。
14、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是
A.局部淋巴结
B.脊髓后根神经节
C.神经节
D.迷走神经节
E.三叉神经节
水痘-带状疱疹病毒(VZV)在儿童初次感染引起水痘,恢复后病毒潜伏在体内,少数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹,故被称为水痘-带状疱疹病毒。
曾患过水痘的患者,少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。
外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒,活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区,增殖后引起带状疱疹。
15、引起抗生素相关性假膜性肠炎最可能的细菌是
A.艰难梭菌
B.肉毒梭菌
C.A族链球菌
D.破伤风梭菌
艰难梭菌是革兰阳性粗大杆菌,芽胞呈卵圆形,位于菌体近极端,专性厌氧。
艰难梭菌是人类肠道中的正常菌群,但数量不多。
当长期使用氨苄青霉素、头孢菌素、红霉素、氯林可霉素以及抗肿瘤化学制剂,肠道中的乳杆菌、双歧杆菌及真菌对艰难梭菌的拮抗作用受到影响,耐药的艰难梭菌可因药物的选择作用而大量繁殖后产生毒素致病,引发抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎。
临床表现为严重腹泻、腹痛、伴有全身中毒症状,常并发有毒素性巨结肠的形成。
16、肝炎病毒的传播途径不包括
A.粪-口途径
B.血液传播
C.接触传播
D.呼吸道传播
E.垂直传播
肝炎病毒包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等型别,其中甲型、戊型肝炎病毒的传播途径是胃肠道途径,乙型、丙型、丁型肝炎病毒主要是血液传播、性传播、垂直传播等。
肝炎病毒通常不通过呼吸道传播。
17、对手术器械和敷料灭菌最适宜的方法是
A.流通蒸气法
B.巴氏消毒法
C.高压蒸气灭菌法
D.间歇灭菌法
E.煮沸法
高压蒸气灭菌法可杀灭包括芽胞在内的所有微生物,是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。
方法是将需灭菌的物品放在高压锅内,加热时蒸气不外逸,高压锅内温度随着蒸气压的增加而升高。
在103.4kPa(1.05kg/cm2)蒸气压下,温度达到121.3℃,维持15~20分钟。
适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。
18、丙型肝炎的主要传播途径是
B.主要通过血液途径传播
C.性接触传播
D.垂直传播
E.粪-口途径传播
丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)引起,虽也可经性接触、母婴传播途径传播,但主要是由输血、血制品注射传播,占输血后肝炎的90%。
19、流行性乙型脑炎的传播媒介是
A.蜱
B.蚤
C.蚊
D.蜡
E.虱
流行性乙型脑炎病毒的传播需节肢动物-蚊虫作为媒介。
20、细菌普通菌毛的功能
A.与细菌的侵袭力有关
B.与细菌的分裂有关
C.与细菌的DNA传递有关
D.与细菌的变异有关
E.与细菌的代谢有关
普通菌毛遍布菌细胞表面,每菌可达数百根。
这类菌毛是细菌的黏附结构,能与宿主细胞表面的特异性受体结合,是细菌感染的第一步。
因此,菌毛和细菌的致病性密切相关。
菌毛的受体常为糖蛋白或糖脂,与菌毛结合的特异性决定了宿主感染的易感部位。
21、属专性需氧菌的是
A.伤寒沙门菌
B.结核分枝杆菌
C.葡萄球菌
D.链球菌
E.肺炎链球菌
分枝杆菌属是一类细长略弯的杆菌。
一般不易着色,但加温或延长染色时间着色后能抵抗酸性乙醇的脱色,故又称抗酸杆菌。
结核分枝杆菌为专性需氧菌,最适生长温度为37℃,最适酸碱度为pH6.5~6.8.由于细胞壁中脂质含量较高,不利于营养的吸收,故生长缓慢且营养要求高,繁殖一代约需18小时。
22、对易感人群预防流行性乙型脑炎最关键的措施是
A.防蚊、灭蚊和接种疫苗
B.注射干扰素
C.注射抗生素
D.注射抗病毒血清
E.注射免疫球蛋白
流行性乙型脑炎病毒属黄病毒科。
流行性乙型脑炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜体内。
蚊子是该病毒的传播媒介,防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。
目前尚无有效的药物可以治疗流行性乙型脑炎。
23、与人类出血热病毒无关的疾病是
A.肾综合征出血热
B.回归热
C.新疆出血热
D.埃博拉热
E.马堡热
病毒性出血热主要是指某些由节肢动物或啮齿类动物等传播的具有出血和发热等症状的病毒感染性疾病,属于自然疫源性疾病。
已发现的出血热病毒主要有汉坦病毒、新疆出血热病毒、埃博拉病毒、马堡病毒等。
由于发病迅速、病情严重和死亡率极高而受到世界各国的关注。
回归热由回归热螺旋体引起。
24、控制汉坦病毒流行最重要的有效措施是
A.灭鼠
B.灭蚤
C.灭蚊
D.防蜱叮咬
E.使用特异性疫苗
汉坦病毒主要引起以发热、出血和严重的肾衰竭等为主要症状的病毒性出血热,主要通过黑线姬鼠和褐家鼠进行传播。
25、致盲的最主要病原体是
A.沙眼衣原体
B.埃及嗜血杆菌
C.腺病毒
D.新型隐球菌
E.衣氏放线菌
衣原体是一类严格在真核细胞内寄生、有独特发育周期、能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。
沙眼由沙眼衣原体沙眼亚种A,B,Ba和C血清型引起,主要通过眼一眼或眼-手-眼的途径进行直接或间接接触传播。
沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后,在其中繁殖并在细胞浆内形成包涵体,引起局部炎症。
沙眼的早期症状是流泪、有黏液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生。
后期出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害,影响视力或致盲,是目前世界上致盲的第一位病因。
26、应急预防乙型肝炎有效的免疫制剂是
A.HBsAg疫苗
B.胎盘球蛋白
C.丙种球蛋白
D.HBIg
E.人血清白蛋白
乙肝免疫球蛋白(HBIg)是由含有高效价抗HBs人血清提纯而成,可用于紧急预防。
主要用于以下情况:
①医务人员或皮肤损伤被乙型肝炎患者血液污染伤口者;
②母亲为HBsAg,HBeAg阳性的新生儿;
③发现误用HBsAg阳性的血液或血制品者;
④HBsAg,HBeAg阳性者的性伴侣。
先用HBIg注射,间隔1~2周后再全程接种乙肝疫苗对新生儿作被动-主动免疫,可提高阻断母婴传播率。
27、目前预防乙型肝炎最有效的措施是
A.注射丙种球蛋白
B.注射HBsAg基因工程疫苗
C.避免与乙型肝炎患者接触
D.消毒患者的血液、分泌物和物品
E.避免使用公用剃须刀、牙刷等
接种乙型肝炎疫苗是最有效的预防措施。
乙型肝炎疫苗是纯化的HBsAg,不含HBVDNA,具有良好免疫原性,而无感染性。
我国1992年开始在国内易感人群中全面开展接种。
新生儿应用此疫苗免疫3次(出生后第0、1、6个月)后,抗HBs阳性率达90%以上;
用于免疫HBsAg阳性母亲的婴儿,保护率可达80%以上。
28、破伤风治疗常用
A.活疫苗
B.死疫苗
C.类毒素
D.抗毒素
E.转移因子
破伤风治疗时常注射破伤风抗毒素(TAT)以中和细菌外毒素的作用。
29、预防百日咳常用
“白百破”三联疫苗含百日咳死疫苗。
30、预防结核用
预防结核的方法是人工接种卡介苗(BCG),BCG是一种减毒活疫苗。
31、使用时应注意有超敏反应发生的制剂是
抗毒素是从免疫接种的马血清收获的免疫球蛋白,对人是异种蛋白,可以引起人类的超敏反应。
32、能通过细菌滤器的是
A.细菌
B.支原体
C.立克次体
D.螺旋体
E.真菌
支原体没有细胞壁,形态呈多形性,可以通过细菌滤器。
33、无鞭毛但运动十分活泼的是
螺旋体在胞壁与胞膜间有轴丝结构,称为“内鞭毛”,借助它的收缩与弯曲能自由活泼地运动。
34、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是
A.中和抗体
B.干扰素
C.CTL细胞
D.NK细胞
E.巨噬细胞
干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。
35、防止病毒经血液扩散最有效的是
中和抗体作用于病毒表面抗原,封闭病毒与细胞表面受体结合,从而阻止病毒吸附于细胞表面,阻断病毒感染。
36、抗病毒特异性细胞免疫主要依赖的细胞是
由于病毒是在细胞内复制,因此细胞免疫在抗病毒感染中至关重要,其中细胞毒性T细胞(CTL)是主要效应细胞。
37、能提呈抗原表位的细胞是
单核巨噬细胞、树突状细胞、B淋巴细胞是主要的抗原提呈细胞。
38、细菌内毒素的特征是
A.只有革兰阴性细菌产生
B.少数革兰阳性细菌产生
C.细菌在生活状态下释放
D.抗原性强
E.不耐热
内毒素是革兰阴性细菌细胞壁外膜层中的结构成分。
在细菌死亡之后释放出来。
内毒素属于是类脂,耐热,抗原性弱。
39、地方性斑疹伤寒的传播媒介是
A.鼠蚤
B.蜱
C.蚊子
D.人虱
E.恙螨
记忆题。
重点考学生对常见立克次体病流行病学的认识。
预测错误率不高。
人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介,而恙虫病的传播媒介是恙螨。
应复习立克次体病的流行病学部分,从而作出正确判断。
要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱;
地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤;
恙虫病的传播媒介是恙螨。
40、对淋病奈瑟菌(淋球菌)的叙述,唯一正确的是
A.主要经呼吸道传播
B.为革兰阳性球菌
C.人是淋球菌的唯一宿主
D.淋球菌可产生自溶酶
E.为厌氧菌
淋病奈瑟菌通过性接触传播。
淋病奈瑟菌是革兰阴性菌。
人是唯一的自然宿主。
淋球菌可产生氧化酶和触媒。
41、在感染过程的5种结局中最不常见的表现是
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
隐性感染是十分常见的。
病原体被清除、病原携带状态、潜伏性感染都很常见。
显性感染是其中最不常见的。
所以显性感染最符合。
42、幽门螺杆菌属于
A.厌氧芽胞杆菌
B.无芽胞厌氧菌
C.微需氧菌
D.需氧芽胞杆菌
E.兼性厌氧菌
幽门螺杆菌是革兰阴性、呈螺旋形的微需氧细菌,是慢性胃炎的主要病原体。
故选微需氧菌。
43、关于紫外线杀菌的叙述,不正确的是
A.紫外线的杀菌作用与波长有关
B.紫外线损坏细胞的DNA构型
C.紫外线的穿透力弱,所以对人体无损害
D.紫外线适用于空气或物体表面的消毒
E.一般用低压水银蒸气灯来做紫外线杀菌
选紫外线的杀菌作用与波长有关者错误地认为紫外线的杀菌效果是一致的,其实只有200~300nm的紫外线具有杀菌作用,其中265~266nm最强。
许多学生认为紫外线的穿透力弱,所以对人体无损害选项是对的,是因为紫外线的穿透力弱,玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线,所以认为它对人体无害。
实际上,紫外线对人体的皮肤、黏膜有明显的损害作用,必须注意防护。
紫外线的杀菌机制是作用于DNA,使一条DNA链上相邻的两个胸腺啼啶共价结合而成二聚体,干扰DNA的复制和转录,导致细菌发生变异。
44、将牛奶加热62℃,30min的目的是
A.使牛奶中的蛋白质变性,易于吸收
B.杀灭牛奶中的所有微生物
C.杀死牛奶中的病原菌
D.使牛奶不含活菌
E.防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖者
选“防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖者”较多,是混淆了防腐与热力杀菌的应用,防止或抵制微生物的生长只能靠防腐剂或抗生素来达到。
牛奶、酒类的消毒通常采用巴氏消毒法,用较低的温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物,而仍保持物质中所需的不耐热成分不被破坏。
方法有两种:
一是加热至61.1~62.8℃,30min。
另一是71.7℃,15~30秒。
45、下列细胞中,不受噬菌体侵袭的是
A.淋巴细胞
B.真菌细胞
C.细菌细胞
D.螺旋体细胞
E.衣原体细胞
噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒。
选衣原体细胞者较多,是因书中没有明显提出噬菌体能感染衣原体,其实噬菌体能感染除病毒外的一切微生物,但噬菌体对人和动物无害,也不破坏淋巴细胞。
46、下列哪种微生物是分子生物学常用的载体
B.噬菌体
C.螺旋体
D.支原体
E.衣原体
选细菌者较多,认为细菌种类繁多,而且很多菌都应用于基因工程。
基因工程需要有基因的载体,还要有接受载体的受体菌或细胞。
细菌中一部分可作为受体菌,而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单,才能自由出入其中,传递遗传信息,而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。
47、细菌的遗传物质包括
A.核质和质粒
B.核质、质粒和中介体
C.核质、质粒和前噬菌体
D.核质和前噬菌体
E.核质、中介体和前噬菌体
常见错误为选“核质和质粒”或“核质和前噬菌体”。
两个选项都是细菌的遗传物质,但不完全。
细菌的遗传物质是DNA,DNA借其构成的特定基因传递遗传信息。
细菌的基因组是指细菌染色体和染色体以外遗传物质所携带基因的总称。
染色体外的遗传物质是指质粒DNA和转位因子等。
选“核质和质粒”或“核质和前噬菌体”者并没有错,但是不完全。
而中介体是细菌细胞膜内陷形成的囊状物,不含DNA,故“核质、质粒和中介体”“核质、中介体和前噬菌体”选项不正确。
48、溶原性转换是指
A.前噬菌体直接与宿主基因组发生重组
B.受菌直接摄取供菌DNA片段
C.通过噬菌体为媒介将供菌DNA转入受菌
D.以温和噬菌体为载体进行局限性转导
E.两种原生质体相互融合
常见错误为选“通过噬菌体为媒介将供菌DNA转入受菌”或“以温和噬菌体为载体进行局限性转导”,是由于溶原性转换需要噬菌体参与,但溶原性转换并没有接受供体菌的DNA片段,溶原性转换是指当噬菌体感染细菌时,宿主菌染色体获得了噬菌体的DNA片段,使其成为溶原状态时而使细菌获得新的性状。
“受菌直接摄取供菌DNA片段”选项是转化的方式,“通过噬菌体为媒介将供菌DNA转入受菌”和“以温和噬菌体为载体进行局限性转导”选项是转导的方式。
49、S-R变异是指
A.毒力变异
B.鞭毛变异h-o
C.芽胞变异
D.菌落变异
E.抗原变异
细菌的菌落主要有光滑(S)型和粗糙(R)型两种。
S型菌落表面光滑、湿润、边缘整齐。
细菌经人工培养多次传代后,菌落表面粗糙、干燥、边缘不整,即从光滑型变为粗糙型,称之为S-R变异。
本题常见错误是选毒力变异和抗原变异,是认为S-R变异可以导致细菌的毒力和抗原发生改变,这是对的,但不是S-R变异的特征性表现。
50、与细菌致病性无关的结构是
B.菌毛
C.异染颗粒
D.脂多糖
E.磷壁酸
易错选磷壁酸,是由于只知道磷壁酸与细菌内外物质交换有关,却忽视了磷壁酸是革兰阳性菌的主要黏附结构。
细菌能引起感染的能力称为致病性,细菌对机体有害的结构或代谢产物,都参与细菌的致病性。
五个选项中只有异染颗粒是一种营养颗粒,与致病无关,可用于鉴别细菌。
51、关于外毒素的叙述,下列错误的是
A.多由革兰阳性菌产生
B.化学成分是蛋白质
C.耐热,使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏
D.经甲醛处理可制成类毒素
E.可刺激机体产生抗毒素
常见错误有各种选择。
外毒素是大多革兰阳性菌,少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。
大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外,也有存在于菌体内,待菌溶溃后才释放出来的。
由于成分是蛋白质,所以多数外毒素不耐热。
52、因长期大量使用抗生素引起的腹泻多属于
A.内源性感染
B.外源性感染
C.交叉感染
D.医源性感染
E.潜伏感染
长期大量使用抗生紊,可以造成机体菌群失调,即某些敏感菌被抑制,而另一些耐药的正常菌群中的条件致病菌大量繁殖,从而引起腹泻,因此属于条件致病菌引起的内源性感染。
本题常见错误为选“交叉感染”或“医源性感染”,交叉感染和医源性感染则是医院内的外源性感染。
潜伏感染常发生于机体免疫力降低时,由潜伏于体内的病原体大量繁殖而引起。
53、用马血清制备抗毒素的缺点是
A.制备较困难
B.纯度不高
C.产量低
D.可产生变态反应
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