细菌鉴定仪操作sopWord文档格式.docx
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单击【自动鉴定】仪器将自动对已放入的试剂盒进行检测,并显示详细的检测结果。
1.3.3鉴定结果确认:
在对鉴定状态和结果进行确认后,单击【确认返回】键,退出当前的细菌鉴定返回到鉴定操作界面,细菌结果同时显示在相应的信息框内,根据细菌类别传递确定药敏类别,并将药敏鉴定部分的【自动鉴定】按钮和【人工鉴定】按钮均由不可操作状态改为可操作。
1.3.4药敏板的判读
请打开鉴定仪器判读仓上盖,将药敏试剂盒装入仪器判读仓卡槽内;
1.3.5药敏结果确认:
对结果进行确认后,单击【确认返回】键,退出当前的药敏鉴定返回到鉴定操作界面,并将药敏结果和专家评语分别显示在相应的信息框内。
最后单击【保存】。
1.3.6报告打印:
单击“鉴定操作”界面左下侧已检验完毕的患者信息后,单击【打印】键进行报告单的打印
1.4 阴性报告
1.4.1打开鉴定操作:
单击工具栏上的
图标,或单击“操作”菜单中的“鉴定操作”项,进入系统的鉴定操作界面。
1.4.2双击左上侧待鉴定的患者信息列表,同时中间位置的“检验编号”处显示同一编号在完成患者信息的选定。
1.4.3阴性报告类型的选定:
单击阴性报告选择框
,选定具体的阴性报告类型。
单击【保存】按钮进行信息保存。
1.4.4报告打印:
1.5报告修改:
(如发现结果有误)
单击“鉴定操作”界面左下侧已检验完毕的患者信息后,单击【修改】键输入当前用户密码点击“回车”可对报告的结果进行相应修改。
1.6患者信息修改:
(如发现患者信息有误)
按键,选择申请日期,单击患者信息直接进行修改后再单击【修改】键修改完成。
1.7报告的删除:
在鉴定报告列表中选定某一有效记录,然后单击【删除】按钮,系统将给出是否确定删除的信息提示,选择“是”则执行删除,选择“否”则取消删除。
1.8院感
点击“操作”菜单中的“医院感染监测”项,进入“医院感染监测”界面。
输入监测到的菌落数,单击【添加】后保存,打印报告。
1.9在工具栏内还可根据系统提供的其他功能进行相应的操作,如:
统计、查询、设置、用户管理等操作。
1.10判读结束后应第一时间关闭“判读仪开关(后面板右侧)”,以保证仪器使用寿命
四、关机:
下班前或使用完毕后应关闭仪器所有电源;
1.关闭判读仪开关(后面板右侧);
2.关闭主机(前面板右侧);
3.关闭打印机开关;
4.关闭显示器开关。
五、细菌鉴定和药敏分析试剂盒操作
1、标本按微生物室标准操作程序所推荐的方法进行收集、运送和初步离培养。
2、染色:
挑取纯培养细菌进行革兰氏染色
1)革兰氏阴性杆菌:
进行氧化酶、OF实验,记下实验结果,氧化酶(-)选用肠杆菌试剂盒;
氧化酶(+)选用非发酵菌试剂盒;
氧化酶(-)、OF(F)选用弧菌试剂盒——山东鑫科生物科技股份有限公司生产。
2)革兰氏阳性球菌:
进行触酶实验,记下实验结果,触酶(+)选用葡萄球菌试剂盒;
触酶(-)选用链球菌试剂盒——山东鑫科生物科技股份有限公司生产。
3)真菌:
革兰氏阳性,镜检符合酵母样真菌特征选用真菌试剂盒——山东鑫科生物科技股份有限公司生产。
3、接种:
1.接种准备:
(1)取无菌稀释液一支。
(2)用无菌接种针,从待检细菌的平板中挑取待检菌落,加入稀释液中,制成约0.5麦氏单位(真菌1.0麦氏单位)均匀的菌悬液备用。
2.接种试剂盒:
(1)、细菌的接种
拆开试剂盒包装,分别取出鉴定试剂盒和药敏试剂盒,打开试剂盒盖,首先用微量移液器将制备好的菌悬液加入鉴定试剂盒的每个孔内,每孔150μl。
按鉴定试剂盒内标签的提示加入相应的孔内石蜡每孔两滴;
做好标记,盖好盖子,鉴定试剂盒操作结束。
第二步更换微量移液器吸头,然后吸取无菌培养液100ul加入阴性对照孔(A1孔)内,再用微量移液器吸取菌悬液100ul加入到10ml培养液内进行稀释并混匀,配制成药敏分析液;
最后将药敏分析液加入到各杯孔中(A1孔除外),每孔100μl。
接种完成,做好标记,盖好盖子,药敏试剂盒操作结束。
(2)真菌的接种
拆开试剂盒包装,分别取出鉴定试剂盒和药敏试剂盒,打开试剂盒盖,
首先取制备好的菌悬液1ml,加入真菌鉴定培养基、混匀。
再将混匀后的培养基用微量移液器加入鉴定试剂盒的每个孔内,每孔150μl。
第二步更换微量移液器吸头,然后吸取无菌培养液100ul加入阴性对照孔(第一竖排)内,再用微量移液器吸取菌悬液100ul加入到真菌药敏培养基内进行稀释并混匀,配制成药敏分析液;
最后将药敏分析液加入到剩余各孔中,每孔100μl。
3.培养:
将接种完毕的鉴定、药敏试剂盒放入35℃培养箱中,细菌培养18-24小时;
真菌鉴定培养24小时,真菌药敏培养24-48小时。
4.上机鉴定:
取出培养完毕的鉴定、药敏分析试剂盒。
打开“细菌鉴定/药敏分析仪”软件,点击“鉴定”键,选择与生化鉴定相一致的“患者的检验编号”,打开试剂盒进出仓盖,放在试剂盒托盘上并固定,盖上试剂盒进出仓盖;
点击“自动分析”仪器自动分析结果,(按先鉴定后药敏的顺序进行判读。
如果感觉自动分析结果有误还可进行手工分析或手工修改),并保存结果,最后打印“微生物检验报告单”;
鉴定操作完成。
5.处理:
所有使用过的菌悬液、试管、药敏分析试剂盒、塑料吸头等必须按《医疗废物管理条例》的规定进行高压灭菌或焚烧。
6.质量控制,为保证试剂盒的质量:
6.1试剂盒开封后应保持干燥,不受潮,在24小时内使用。
6.2用无菌生理盐水按每孔0.1ml(100ul),加入各杯孔中,进行无菌试验。
6.3试验中对结果的准确性产生干扰的可能因素有杂菌污染、培养时间、菌液浓度等。
6.4推荐应用以下标准菌株进行室内质控
标准菌株
适用试剂盒
大肠埃希氏菌(ATCC25922)
肠杆菌试剂盒
金黄色葡萄球菌(ATCC25923)
葡萄球菌试剂盒
洋葱伯克霍尔德氏菌(ATCC25416)
非发酵菌试剂盒
粪肠球菌(ATCC29212)
链球菌试剂盒
创伤弧菌(ATCC27562)
弧菌试剂盒
白色念珠菌(ATCC10231)
真菌试剂盒
7.附录:
7.1鉴定试剂盒:
生化项名称
结果
阳性
阴性
葡萄糖
黄色
红色或紫色
棉子糖
蔗糖
麦芽糖
乳糖
纤维二糖
肌醇
蕈糖
山梨醇
N-乙酰葡萄糖胺
D葡萄糖酸钠
α-甲基-D-葡萄糖苷
侧金盏花醇
甘露醇
菊糖
蜜二糖
环糊精
硝酸盐
血红色
无色、微黄色、桔红色
七叶苷
黑色
无色、浅灰色
β半乳糖
无色
果糖
水杨素或水杨苷
甘露糖
OF
紫色
甘油
鼠李糖
靛基质
玫瑰红色
无色、微黄、粉红色
高盐
尿素
精氨酸
赖氨酸
鸟氨酸
枸橼酸盐
丙二酸盐
苹果酸钠
己二酸钠
木糖醇
7.2药敏试剂盒
反应状态
浑浊
清晰
敏感度
耐药
敏感
7.2.1:
非发酵菌
阴性对照:
在A1孔;
阳性对照:
在A2孔
抗生素名称
浓度
高
中
低
氨曲南
A3
A4
A5
头孢哌酮/舒巴坦
D1
D2
D3
洛美沙星
A6
A7
A8
米诺环素
D4
D5
D6
复方新诺明
A9
A10
头孢吡肟
D7
D8
D9
左氧氟沙星
B1
B2
B3
亚胺培南
D10
D11
D12
头孢他啶
B4
B5
B6
哌拉西林/他唑巴坦
E1
E2E3
E4
哌拉西林
B7
B8B9
B10
头孢噻肟
E5
E6E7
E8
环丙沙星
C1
C2
C3
头孢曲松
E9
E10E11
E12
妥布霉素
C4
C5
C6
美罗培南
F1
F2
F3
阿米卡星
C7
C8
C9
氯霉素
F4
F5
F6
庆大霉素
C10
C11
C12
多西环素
F7
F8
F9
7.2.2:
肠杆菌
呋喃妥因
头孢西丁
A11
氨苄西林
头孢呋辛
E2
E3
头孢唑啉
E6
B8
B9
E7
B11
B12
E10
E11
C2C3
头孢噻吩
F8F9
F10
7.2.3:
葡萄球菌
阿奇霉素
头孢他定
青霉素
红霉素
D9D10D11D10D11
苯唑西林
四环素
万古霉素
B2B3
利福平
B6B7
克林霉素
B10B11
F11
G1
G2
D2D3
7.2.4:
链球菌
A1孔;
A2孔
C7C8
C9C10
C11C12
A9A10
D6D7
D10D11
B5B6
C1C2
C3C4
C5C6
庆大霉素(高水平)
6、异常结果处理
实际结果
解释
下一步的行动
实验结果和预期结果完全符合
本实验室的使用条件合格
可以常规使用该产品
鉴定菌种正确或不正确,与菌种典型反应不符合。
◆重复质控过程;
◆在额外的调查和/或更正行动未采取前,不能使用该批次产品。
*
从以下方面完成调查:
◆仪器(XK主机,比浊仪、加样枪):
完成维护和/或校正。
◆菌株:
检查纯度和活性,必要时,使用新鲜菌株重复实验。
◆方法学:
严格遵循产品包装说明资料中提到的环节是否符合。
S,I,R值和期望值不一致或MIC超出了期望值(和期望值有一个及以上稀释度的差异)
不能使用该批次产品。
∙悬浮液的选择:
使用配套的稀释液、培养液。
∙技术人员:
换另一技术人员重复实验。
如果以上步骤均未奏效,请联系鑫科生物公司技术人员。
七、仪器的日常维护
时间期限
步骤在仪器维护前必须断开所有内部电源
每天
检查打印纸.
检查所有的电缆,电线以及插头是否安全
每周
清洁板架:
用洁净潮湿但不能出水的抹布轻轻擦拭板架表面和板孔内的灰尘及杂物,或用软毛刷清洁板架表面及板孔。
其他
判读仪外部表面应该用洁净的湿抹布清洁,防止过多灰尘覆盖。
八、常见故障及处理
故障种类
可能原因
解决方案
显示器不显示
显示器信号线连接不牢,或主机没正常开启
先检查显示器信号线是否与主机接口连接牢固,再检查主机是否正常开启;
如果主机无法正常开启,请与厂家授权工程师联系
无法识别USB设备或USB设备工作不稳定
USB接口松动
重新插接USB设备,或与厂家授权工程师联系
判读仪托盘空转
开机顺序错误
请重新打开判读仪开关
判读仪托盘被卡住
其他原因
关闭判读仪开关,请与厂家授权工程师联系
判读系统无反应
保险管烧坏或其他故障
请先断开判读系统电源,检查其两只保险管是否正常,如烧坏请更换同型号保险管;
否则请与厂家授权工程师联系
打印机打印不正常
打印驱动安装不正常,或打印设置
重新安装打印机驱动;
重新做打印相关设置
软件无法打开,或运行慢
USB设备连接,导致仪器软件中病毒
请与厂家授权工程师联系
试剂盒孔状态判读结果异常
未放入判读试剂盒,或其他故障
检查是否放入需判读的试剂盒,否则,请与厂家授权工程师联系
附录1XK型细菌鉴定/药敏分析仪配套试剂盒种类
WJD18-C肠杆菌鉴定试剂盒
WJD15-F非发酵菌鉴定试剂盒
WJD15-P葡萄球菌鉴定试剂盒
WJD15-L链球菌鉴定试剂盒
WJD15-Z真菌鉴定试剂盒
WJD15-H弧菌鉴定试剂盒
XK-96A-C肠杆菌科药敏试剂盒
XK-96A-F非发酵菌药敏试剂盒
XK-96A-P葡萄球菌属药敏试剂盒
XK-96A-L链球菌属药敏试剂盒
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