病解习题各论Word文档格式.docx
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A.胸主动脉B.升主动脉C.主动脉弓D.腹主动脉E.主动脉根部
3、动脉粥样硬化脂纹脂斑期有以下特征,除外
A.为动脉粥样硬化的早期病变B.镜下主要为胆固醇结晶
C.与高脂血症关系密切D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹
E.病变可进一步演变为纤维斑块
4、尸解见主动脉内膜凹凸不平,呈瓷白色略带光泽的斑块常为
A.白色血栓B.脂纹脂斑C.纤维斑块D.粥样斑块E.粥样溃疡
5、动脉瘤是指
A.发生于动脉的良性肿瘤B.血管壁的局限性异常扩张C.动脉发生的恶性瘤
D.动脉内血栓形成并机化E.动脉血管破裂形成的血肿
6、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是
A.局部血流缓慢B.局部血液凝固性增高C.内膜损伤,胶原暴露
D.血流漩涡形成E.局部前列环素增高
7、冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是
A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉主干
D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉旋支
8、左心室前壁发生心肌梗死,可能发生血液中断的冠状动脉是
A.右主干B.左旋支C.右后降支D.右旋支E.左前降支
9、关于心梗的叙述,下列哪项是错误的
A.透壁性心梗多发生在冠状动脉左前降支供血区
B.发生室壁瘤时可促进附壁血栓形成
C.病变处多是出血性梗死D.如主要累及心室壁内侧1/3心肌称为心内膜下心梗
E.如发生心脏破裂时可引起心包填塞而猝死
10、原发性高血压最常受损的血管是
A.中小动脉B.大中动脉C.细小静脉D.细小动脉E.中小静脉
11、原发性良性高血压的特征性病变是
A.细、小动脉痉挛B.细、小动脉的粥样硬化斑C.细、小动脉的硬化
D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死E.以上都不是
12、高血压病时,大动脉常并发
A.内膜弹性纤维增生B.内膜纤维素样坏死C.管壁玻璃样变
D.内膜粥样斑块形成E.外膜滋养小血管炎
14、原发性高血压脑出血最常见的部位是
A.大脑皮质B.侧脑室C.蛛网膜下腔D.内囊和基底节E.豆状核和丘脑
15、高血压脑病发生的主要机制是
A.突发脑溢血B.血压突然升高而致脑水肿C.一过性脑血管痉挛
D.脑血流量突然减少E.脑血管被动收缩,脑组织缺血
16、良性高血压内脏病变期心脏早期的主要改变是
A.心肌间质有肉芽肿形成B.心肌有梗死灶C.左心室有疤痕形成
D.左心室心肌肥大,心室壁增厚心腔变化不大E.以上都不是
17、患者,男,60岁。
有多年的高血压病史。
12小时前被自行车撞倒,即感左侧肢体无力,不能上抬,送医院后病情加重,出现左侧肢体瘫痪,昏迷,抢救无效死亡。
尸体解剖所见病变中
①其中哪种病变与死亡有关
A.原发性颗粒性固缩肾B.右侧大脑内囊出血C.冠状动脉粥样硬化
D.左心室肥大、扩张E.脑基底动脉粥样硬化
②下列除哪项外,均是患者的尸解病理诊断
A.原发性颗粒性固缩肾B.右侧大脑内囊区出血C.冠状动脉痉挛
18、关于风湿病的论述中哪一项是不正确的?
A.风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病
B.以心脏病变时对患者危害最大
C.风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能
D.风湿性关节炎常可导致关节畸形
E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助
19、风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是
A.增生的肉芽组织B.风湿性肉芽肿C.混合血栓D.机化的瘢痕E.白色血栓
20、在风湿性心内膜炎的病变后期,McCallum斑多见于
A.左心房后壁B.左心室前壁C.右心房前壁
D.右心室前壁E.二尖瓣口
21、关于风湿病的特点,下列哪项是错误的
A.大多始发于儿童 B.血培养阳性C.最常侵犯心脏、关节
D.血抗“O”滴度增高,血沉加快E.形成风湿小体
五、问答题
1、简答动脉粥样硬化的基本病理变化,及主要合并症。
2、动脉粥样硬化主要侵犯哪些部位的血管?
可引起该器官的哪些病变
3、原发性高血压与继发性高血压有何不同
4、试述良性高血压病细小动脉的主要病变
5、何谓高血压性心脏病?
心脏形态有何改变?
6、试述原发性颗粒性固缩肾的病变特点
7、试述动脉粥样硬化和良性高血压病对心、脑、肾的影响有何不同
8、简述风湿病的分期及各期主要镜下形态特点。
9、试述风湿性心内膜炎的病变特点及后果。
10、列表比较亚急性感染性心内膜炎与风湿性心内膜炎
11、试述二尖瓣狭窄的病因、血液动力学的改变、心脏的变化以及相应的临床表现
.第六章呼吸系统疾病
2、慢性支气管炎:
是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
5、肺肉质变:
大叶性肺炎时,若某些患者中性粒细胞渗出过少,其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物,则由肉芽组织予以机化,肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样组织称之。
8、结核结节:
是在细胞免疫的基础上形成的,由类上皮细胞、朗罕巨细胞以及外周局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿,典型的结核结节中央常有干酪样坏死。
10、干酪样坏死灶:
结核病坏死灶由于含脂质较多而呈淡黄色,均匀细腻,质地较实,状似奶酪或豆腐渣,故称之。
11、原发性肺结核:
指第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病,多发生于儿童。
12、肺结核原发综合征:
为原发性肺结核病的病变特征,由肺的原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核构成,X线呈哑铃状阴影。
13、继发性肺结核:
指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病,多见于成人。
14、结核球:
指有纤维包裹的孤立的境界分明的球型干酪样坏死灶,直径2~5cm。
1、大叶性肺炎是主要由⑴引起的,以⑵为主要病变特征的肺的急性炎症。
病变起始于⑶,可迅速扩展至⑷乃至⑸。
2、大叶性肺炎按病变的发展过程可分为⑴、⑵、⑶、⑷四期。
3、小叶性肺炎主要由⑴感染引起,病变起始于⑵,并向⑶扩展,形成以⑷为单位,呈⑸分布的急性化脓性炎。
4、大叶性肺炎的并发症有⑴、⑵、⑶、⑷;
小叶性肺炎的并发症有⑴、⑵、⑶、⑷、⑸
5、慢性支气管炎的并发症有⑴、⑵、⑶
8、鼻咽癌最好发的部位是⑴
10、结核病的渗出性病变好发于⑴、⑵、⑶、⑷处,病变表现为⑸炎
11、结核病灶的愈合方式有⑴、⑵
12、原发性肺结核的主要播散途径有⑴、⑵
13、慢性纤维空洞型肺结核,其空洞壁有三层结构,内层为⑴,中层为⑵,外层为⑶
14、继发性肺结核病的类型有⑴、⑵、⑶、⑷、⑸、⑹
15、继发性肺结核病中,被称为“奔马痨”的类型是⑴
16、结核性胸膜炎的类型有⑴、⑵
1、大叶性肺炎是一种急性炎症,其病变性质是
A、化脓性炎B、纤维素性炎C、浆液性炎D、卡他性炎E、出血性炎
2、渗出物中检出大量肺炎球菌可提示大叶性肺炎病变处于
A、充血水肿期及红色肝样变期B、灰色肝样变期C、溶解消散期
D、合并肺肉质变阶段E、合并肺脓肿阶段
3、咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎病变发展何期
A、充血水肿期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期
D、溶解消散期E、合并肺肉质变阶段
4、大叶性肺炎铁锈色痰产生的主要原因是
A、痰内含有大量红细胞B、肺泡内的红细胞崩解后形成含铁血黄素混入痰中
C、痰内含大量水肿液D、痰内有大量纤维素渗出
E、痰内混有大量巨噬细胞
5、大叶性肺炎肺肉质样变的主要病变是
A、肺泡壁纤维化B、肺泡内渗出物机化C、支气管壁纤维化
D、胸膜渗出物机化E、肺泡壁平滑肌组织增生
6、肺肉质变的发生与下列哪种因素关系密切
A、病程持续太长B、细菌毒力过强C、含铁血黄素沉积
D、中性粒细胞渗出过少E、纤维蛋白渗出过少
7、大叶性肺炎最严重的并发症是
A、肺肉质变B、肺脓肿C、中毒性休克D、败血症E、脓胸
8、下列哪种病变能反映小叶性肺炎的病变性质
A、急性出血性炎B、肺泡纤维素性炎C、细支气管为中心的化脓性炎
D、小支气管卡他性炎E、肺泡浆液性炎
9、恶性肿瘤晚期患者,出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,胸透见两肺下叶有散在的小灶状阴影,该患者最可能的病变是
A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、干酪性肺炎
D、肺结核原发综合征E、粟粒性肺结核
10、病毒性肺炎的特点中不包括
A、常由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致
B、炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展
C、肺泡腔内常出现脓性渗出物D、肺组织可出现灶性坏死
E、细胞内可见病毒包涵体
11、下列哪种肺部炎症可引起肺泡内透明膜形成
A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、肺脓肿
D、病毒性肺炎E、支原体肺炎
12、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是
A、支气管粘膜上皮细胞变性、坏死B、支气管壁充血、水肿、炎症细胞浸润
C、支气管壁腺体肥大、增生、浆液腺粘液化
D、支气管壁纤维组织增生、管壁增厚
E、支气管壁软骨、平滑肌、弹力纤维破坏
13、慢性支气管炎患者发生通气障碍的病变基础是
A、支气管腺体增生、肥大B、支气管平滑肌萎缩
C、支气管上皮细胞变性、坏死
D、小细支气管变形、扭曲、腔内粘液栓形成E、支气管软骨萎缩、纤维化
14、引起肺气肿最重要的原因是
A、吸烟B、尘肺C、空气污染
D、α1-抗胰蛋白酶缺乏E、慢性阻塞性细支气管炎
16、下列哪种疾病最常引起肺源性心脏病
A、支气管扩张症B、慢性支气管炎C、肺结核病
D、支气管哮喘E、原发性肺血管疾病
22、下列哪项最能反映结核病典型病变的病变性质
A、渗出性炎B、纤维素性炎C、肉芽肿性炎
D、变质性炎E、化脓性炎
23、下列哪项是影响结核病发生发展的重要因素
A、感染结核杆菌数量多少
B、感染结核杆菌毒力强弱
C、菌量及毒力大小和机体的反应性
D、机体免疫功能较弱
E、机体变态反应较强
24、下列哪种细胞在结核病免疫反应中起主要作用
A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、巨噬细D、浆细胞E、树突状细胞
25、体内吞噬消灭结核杆菌的细胞主要是
A、浆细胞B、嗜中性粒细胞C、巨噬细胞
D、T淋巴细胞E、嗜酸性粒细胞
26、结核病的变态反应属于
A、I型变态反应B、II型变态反应C、III型变态反应
D、IV型变态反应E、排斥反应
27、下列哪项中含有的结核杆菌数量较多
A、结核结节B、钙化灶C、巨噬细胞
D、干酪样坏死的液化物E、干酪样坏死的中心区域
28、关于干酪样坏死的叙述下列哪项是正确的
A、发生在菌量多、毒力强,机体抵抗力强或变态反应弱时
B、大多数病变一开始便可发生干酪样坏死
C、镜下坏死灶内可见原组织轮廓
D、坏死的形态特征在诊断结核病上有一定意义
E、坏死物中不含结核杆菌
29、结核病的主要传染途径是
A、呼吸道B、消化道C、皮肤D、输血E、虫媒传播
30、结核病可认为完全愈合的变化为
A、形成空洞B、纤维化C、钙化D、纤维包裹E、溶解播散
31、关于原发性肺结核病的叙述下列哪项是正确的
A、病变在肺内主要经支气管播散B、支气管播散可引起全身粟粒性结核病
C、主要通过淋巴道和血道播散D、需积极治疗才能痊愈
E、仅发生于儿童
32、原发性肺结核病的原发病灶多位于
A、锁骨下区B、肺尖部C、右肺上叶下部或下叶上部近胸膜处
D、肺底部E、肺门淋巴结
33、有关肺结核原发综合症的描述,下列哪项是错误的?
A、原发灶多在肺尖部B、大多发生在儿童C、肺门淋巴结干酪样坏死
D、一般无明显临床表现E、可发展成急性粟粒性结核病
34、关于继发性肺结核的描述,下列哪一项是正确的?
A、多发生于儿童B、肺门淋巴结常有明显结核病变C、病变易循血管播散
D、病变多开始于肺中叶E、肺内未愈合的病变易沿支气管播散
35、继发性肺结核最常见的临床类型是
A、浸润型肺结核B、慢性纤维空洞型肺结核C、肺结核球
D、局灶型肺结核E、干酪性肺炎
36、下列哪种类型的结核病预后最差
A、浸润型肺结核B、急性粟粒性肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核
D、慢性粟粒性肺结核E、干酪性肺炎
37、关于浸润型肺结核病变的叙述哪项是正确的
A、属于非活动性肺结核
B、病灶多位于锁骨下区
C、多为继发性肺结核病的最早期病变
D、病变多数以增生为主
E、临床症状和体征不明显
38、慢性纤维空洞型肺结核的空洞特点是
A、肺内有一个或多个薄壁空洞
B、空洞大小一致、形态规则
C、空洞多位于肺下叶
D、肺内有一个或多个厚壁空洞
E、洞壁内层无结核菌
39、下列哪种类型肺结核病可引起硬化性肺结核
A、慢性粟粒性肺结核B、慢性纤维空洞型肺结核C、结核球
D、浸润型肺结核E、局灶型肺结核
40、渗出性结核性胸膜炎的病变特点是
A、浆液纤维素性炎B、假膜性炎C、浆液卡他性炎
D、纤维素化脓性炎E、粘液性炎
41、原发性肺结核病变侵蚀破坏下列哪条血管可引起急性全身粟粒性结核病
A、无名静脉B、颈内静脉C、上腔静脉
D、肺静脉E、支气管静脉
1、论述大叶性肺炎各期的基本病理变化。
2、试述大叶性肺炎四期痰液性状的特点及原因
3、试述小叶性肺炎的病理变化
4、列表比较大叶性肺炎和小叶性肺炎
5、试述慢性支气管炎的病变以及临床病理联系。
6、肺源性心脏病心脏的肉眼形态学改变以及形态学诊断标准
7、试述结核病的基本病变及转化规律。
8、试述原发性肺结核的播散途径
9、试述继发性肺结核病的病变特点
10、列表比较原发性和继发性肺结核
第七章消化系统疾病
4、点状坏死:
肝小叶内散在的灶状肝细胞坏死,每个坏死灶仅累及1个至几个肝细胞。
5、碎片状坏死:
坏死的肝细胞呈带片状或灶状连接的坏死,常见于肝小叶周边的肝细胞界板。
6、桥接坏死:
肝细胞呈带状融合性坏死,坏死带常出现于小叶中央静脉与汇管区之间或两个小叶中央静脉之间及两个汇管区之间。
8、嗜酸性小体:
肝细胞发生嗜酸性变后,如进一步发展,除胞浆更加浓缩之外,胞核也浓缩以至消失,最后剩下深红色均一浓染的圆形小体称之。
10、假小叶:
正常的肝小叶结构被破坏,广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶分隔包绕成为大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团称之。
1、慢性胃炎一般分为⑴、⑵两种类型。
3、慢性萎缩性胃炎的镜下特点主要是⑴
4、目前认为⑴型肠上皮化生与胃癌发生的关系较密切
5、胃溃疡患者可出现的并发症有⑴、⑵、⑶、⑷;
其中最常见的是⑸
6、消化性溃疡底部的镜下结构从浅层到深层可分为四层⑴、⑵、⑶、⑷。
7、病毒性肝炎是由⑴引起的,以⑵为主要病变的传染病。
8、肝细胞溶解性坏死根据坏死范围的大小,可分为⑴、⑵、⑶、⑷四种。
其中急性(普通型)肝炎主要为⑸坏死;
慢性中、重度肝炎主要为⑹和⑺坏死;
重型肝炎主要为⑻坏死;
乙型肝炎病毒携带者其肝细胞呈(9)样改变。
9、急性普通型肝炎临床上分为⑴和⑵两种,其中我国以⑶居多
10、1995年我国提出的病毒性肝炎防治方案中将慢性肝炎分为⑴、⑵、⑶三类。
12、门脉性肝硬化时可发生⑴和⑵两大临床表现
13、肝硬化门脉高压的临床表现有⑴、⑵、⑶、⑷
15、肝硬化晚期患者的常见死因有⑴、⑵、⑶、⑷
17、食管癌好发的部位在⑴,胃癌好发的部位在⑵,大肠癌好发的部位在⑶。
1、慢性浅表性胃炎胃镜观察主要是
A、胃粘膜薄而平滑B、胃粘膜皱襞变浅或消失C、粘膜下血管清晰可见
D、胃粘膜由橘红色变为灰白色E、以上都不是
2、关于慢性萎缩性胃炎的镜下特点,以下哪项是错误的
A、粘膜全层有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润B、腺体变小并有囊性扩张
C、可见肠上皮化生D、炎性病变仅限于粘膜浅层,固有腺体保持完整
E、主细胞和壁细胞消失
3、慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎病变主要的区别在于前者表现有
A、肠上皮化生B、淋巴滤泡形成C、胃固有腺体萎缩以及壁细胞、主细胞丧失
D、粘膜表面上皮变性、坏死及再生E、固有层有淋巴细胞、浆细胞浸润
4、消化性溃疡的病因和发病机制中最关键的因素是
A、胆汁反流B、胃粘膜防御屏障功能的破坏C、长期服用水杨酸类药物
D、饮食失调E、生活不规律
5、如果消化性溃疡发生穿孔,最可能的部位是
A、十二指肠球部B、胃底C、胃窦部D、胃小弯E、贲门
6、溃疡病穿孔后最严重的后果是
A、胃和十二指肠周围脓肿B、局限性腹膜炎C、弥漫性腹膜炎
D、肠粘连E、小网膜急性炎症
7、关于十二指肠溃疡的描述,正确的是
A、溃疡位置多位于十二指肠降部
B、溃疡直径多为2cm以上
C、前壁的溃疡易出血
D、后壁的溃疡穿孔后果较前壁严重
E、多位于十二指肠球部,直径在1cm以内
8、下列哪一项不是胃溃疡的肉眼特点
A、溃疡通常只有一个B、直径多在2.5cm以上C、圆形或椭圆形
D、溃疡边缘整齐、状如刀切E、可达肌层甚至浆膜层
9、消化性溃疡具有诊断意义的症状是
A、反酸B、恶心C、呕吐D、周期性上腹部疼痛E、嗳气
10、急性病毒性肝炎的病变性质是
A、纤维素性炎B、出血性炎C、变质性炎
D、浆液性炎E、增生性炎
11、甲型肝炎病毒的主要传播途径是
A、经皮肤粘膜接触传播B、经血源传播C、经消化道传播
D、经呼吸道传播E、经昆虫媒介传播
12、关于病毒性肝炎,下列哪一项是正确的
A、急性普通型肝炎多发展为肝硬化B、甲型肝炎一般无慢性病毒携带状态
C、丙型肝炎不会发展为肝硬化D、慢性普通型肝炎均由乙型肝炎病毒引起
E、肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关
13、急性普通型肝炎的病变特点是
A、广泛变性,坏死轻微B、广泛变性,淤胆明显C、广泛变性,坏死明显
D、广泛坏死,炎性细胞浸润明显E、广泛坏死,枯否细胞增生活跃
14、对嗜酸性小体的叙述,下列哪项是正确的
A、属细胞凋亡,为单个或几个细胞的死亡
B、属变性,为嗜酸性变C、属溶解性坏死
D、属细胞凋亡,为大片细胞死亡E、以上说法都不对
17、急性重型肝炎病人的最主要死因为
A、DICB、肝性脑病C、肾功能衰竭
D、心功能衰竭E、上消化道大出血
18、亚急性重型肝炎的病变特点为
A、点状坏死B、碎片状坏死C、桥接坏死
D、弥漫性大块坏死E、亚大块坏死伴有肝细胞结节状再生
19、下列哪型肝炎的肝脏体积缩小最明显
A、急性普通型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎
D、重度慢性肝炎E、轻度慢性肝炎
20、在我国引起门脉性肝硬化最常见的原因是
A、病毒性肝炎B、营养缺乏C、慢性酒精中毒
D、化学毒物中毒E、黄曲霉素中毒
21、下列病变除哪项外均为门脉性肝硬变之假小叶的特点
A、可有两个以上中央静脉B、中央静脉可缺如
C、肝细胞呈严重广泛的大块坏死
D、小叶内可出现汇管区
E、肝细胞排列紊乱,有不同程度的变性或坏死
22、肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因目前认为是
A、侧支循环形成B、凝血因子合成减少C、血管内压增高
D、低蛋白血症E、雌激素增多
23、门脉性肝硬化患者最严重的并发症是
A、脾肿大B、腹水C、出血倾向
D、肝性脑病E、痔静脉曲张
24、下列哪项不是导致肝硬化患者发生出血倾向的因素
A、脾功能亢进导致血小板减
B、凝血酶原合成减少
C、门静脉淤血导致血管壁通透性增高
D、纤维蛋白原合成减少
E、凝血因子减少
25、门脉性肝硬化形成过程中的基本病理变化为
A、肝细胞变性坏死,肝细胞再生,肝纤维化
B、肝细胞变性坏死,肝纤维化
C、肝细胞变性坏死,枯否细胞增生,肝纤维化
D、肝细胞再生,肝纤维化
E、肝内胆管上皮细胞增生,肝纤维化
26、坏死后性肝硬化的病变描述下列哪项是错误的
A、结节大小不一致B、预后差C、纤维间隔较薄且厚薄均匀
D、见于肝细胞广泛大片坏死后E、小胆管增生、炎细胞浸润
27、下列哪一项不属于早期食管癌的特点
A、无明显临床症状
B、钡餐检查可有轻度局限性僵硬
C、无淋巴结转移
D、病变侵犯至肌层
E、及时手术5年存活率高
28、溃疡型胃癌的癌溃疡肉眼形态特点中哪项不常见
A、外形呈火山口状B、直径多大于2cmC、深度较深
D、边缘不整齐、
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