内科专业人员模拟卷子2Word文档格式.docx
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G细胞分泌胃泌素,D细胞分泌生长抑素,EC细胞释放5-羟色氨呈嗜银或嗜银染色。
⑤未分化细胞。
5.下列关于肝硬化的说法,错误的是()
A.肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化
B.酒精本身对肝有直接损害作用
C.血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化
D.高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用
E.慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化
长期大量饮酒,酒精的中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害,经脂肪肝而发展为肝硬化是酒精性肝硬化的主要发病机理。
由于酗酒所致的长期营养失调,降低肝脏对某些毒性物质的抵抗力,在发病上也起一定作用。
选项B的说法错误,故答案选B
6.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是()
A.兴奋试验
B.抑制试验
C.激发试验
D.拮抗试验
E.负荷试验
兴奋试验多用于功能减退,估计激素的储备功能。
如TRH、ACTH。
7.门脉高压症的临床表现主要是()
A.脾大,侧支循环建立与开放,腹水形成
B.贫血及出血倾向
C.消瘦,疲乏无力
D.意识障碍或昏迷
E.男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成
门静脉高压的发生机制是门静脉系统阻力增加和门静脉血流量加大。
脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压症的三大临床表现。
8.胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,皱襞变细,可见黏膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是()
A.急性单纯性胃炎
B.急性糜烂性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.功能性消化不良
D
慢性萎缩性胃炎内镜下表现
(1)胃粘膜颜色变淡:
呈淡红、灰黄,重者呈灰白或灰蓝色。
可为弥漫性,也可呈局限性斑块状分布。
周边境界不清。
可表现为红白相间,以白为主,它是粘膜萎缩镜下最早表现。
(2)粘膜下血管透见:
粘膜萎缩使粘膜下血管可见。
萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管,严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉。
血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。
但应注意,在正常胃底部过度充气使胃内压过高时,胃粘膜可透见血管网。
(3)粘膜皱襞细小甚至消失。
当注气入胃后,皱襞很快消失,空气排除后,皱襞恢复较慢,且胃内分泌
9.内分泌系统的反馈调节是指()
A.神经系统对内分泌系统的调节
B.内分泌系统对神经系统的调节
C.免疫系统对内分泌系统的调节
D.免疫系统对神经系统的调节
E.下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调节
内分泌系统的反馈调节指下丘脑、垂体与靶腺(甲状腺、肾上腺皮质和性腺)之间存在反馈调节。
10.消化性溃疡主要发生于()
A.食管下段
B.胃-空肠吻合口附近
C.空肠
D.回盲部
E.胃和十二指肠
消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。
其临床特点为慢性过程,周期发作,中上腹节律性疼痛。
消化性溃疡多发生于胃和十二指肠,亦可发生于与胃酸、胃蛋白酶接触的其他部位,如食管下段、胃肠吻合术的吻合口、空肠Meckel憩室等。
常见消化道炎症性病变有:
(1)消化性溃疡:
主要发生于胃和十二指肠;
(2)溃疡性结肠炎;
(3)肠道结核:
常见于回盲部、十二指肠和其他小肠;
(4)Crohn病:
(5)阑尾炎:
急性、慢性、阑尾脓肿;
(6)憩室炎:
十二指肠憩室、Me
11.下列因素中不会影响胃酸分泌的是()
A.生长抑素
B.胃蛋白酶
D.组胺
E.前列腺素
胃液中的胃酸(0.2%~0.4%的盐酸),杀死食物里的细菌,确保胃和肠道的安全,同时增加胃蛋白酶的活性,帮助消化。
12.肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并()
A.原发性腹膜炎
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.门静脉血栓形成
E.原发性肝癌
肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生。
如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。
13.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至()
A.2cm2
B.2.5cm2
C.1cm2
D.1.5cm2
E.3cm2
C
正常二尖瓣瓣口面积:
4-6cm2;
轻度二尖瓣狭窄小于2cm2;
中度二尖瓣狭窄小于1.5cm2;
重度二尖瓣狭窄小于1.0cm2。
故答案选C
14.在控制条件下观察、测量和记录个体行为的研究方法是()
A.观察法
B.测量法
C.个案法
D.实验法
E.调查法
实验法是实验者在对条件进行控制的状态下,观察、测量并记录个体行为的改变的一种研究方法。
故答案选D
15.对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用()
A.替代治疗
B.病因治疗
C.对症治疗
D.支持治疗
E.放疗或化疗
内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足,治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代。
补足到正常生理量水平。
16.下列关于社会舆论的提法中,错误的是()
A.它是普通道德的评价方式之一
B.它也是医学道德的评价方式之一
C.它有正式舆论与非正式舆论两种形式
D.它是一种历史的力量
E.它是一种社会评价方式
传统习俗是一种历史的力量。
17.消化性溃疡临床表现的特点是()
A.反酸、暖气
B.慢性周期性、节律性上腹疼痛
C.恶心、呕吐
D.上腹部局限性压痛
E.上腹部饱胀不适
数消化性溃疡患者具有典型临床表现。
症状主要特点是:
慢性、周期性、节律性上腹痛,体征不明显。
部分患者(约10-15%)平时缺乏典型临床表现。
而以大出血、急性穿孔为其首发症状。
18.类固醇激素发挥作用是()
A.通过与细胞膜受体结合
B.通过PKC
C.通过G蛋白
D.通过与细胞核受体结合
E.通过DG
类固醇激素可以通过细胞膜,与胞浆受体结合形成激素-胞浆受体复合物,然后进细胞核内,激素与核内的受体结合,形成激素-核受体复合物,进而启动或抑制DNA的转录过程,从而诱导或减少新蛋白质的生成,发挥特有的生理作用。
故答案选D
19.对肝硬化肝功能诊断最有意义的是()
A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
C.白蛋白/球蛋白比例
D.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)
E.腺苷脱氨酶(ADA)
白球比是肝功能检查中的一项重要参考指标,反映的是肝脏的合成功能,在肝病的诊断上有重要意义。
白球比是指白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB)的比值,一般写作A/G。
A/G正常值范围在1.5-2.5之间波动。
20.下列关于良好的医患关系的重要性叙述错误的是()
A.提高医生的社交能力
B.使患者逐步建立治疗动机
C.提升医患之间的信任感
D.促进病人的康复
E.为医生设计、修订治疗方案提供可靠的依据
良好的医患关系可以使患者逐步建立治疗动机,提升医患之间的信任感,促进病人的康复,为医生设计、修订治疗方案提供可靠的依据。
不包括选项A,故答案选A
21.确诊胃癌最有效的方法是()
A.血清学检查
B.胃液分析
C.粪便隐血试验
D.胃镜检查+组织活检
E.X线钡餐检查
胃镜是确诊胃癌较可靠的方式,通过胃镜取胃部活体组织进行化验,是确诊胃癌的金标准。
22.心理卫生的倡导者是()
A.詹姆斯
B.荣格
C.迈耶
D.比尔斯
E.皮纳尔
1792年皮纳尔医生提出要使精神病患者得到康复,除了不受束缚外,他们应该从事有益的劳动。
这是从如何认识精神病和给患者以人道主义待遇开始的当代心理卫生运动的起点。
故答案选E
23.下列选项中,最能提示消化性溃疡发生了并发症的是()
A.恶心、腹胀
B.常发生夜间痛
C.上腹部明显压痛
D.疼痛节律性改变
E.反酸、嗳气
节律性上腹疼痛是消化性溃疡特征表现之一。
在无并发症的消化性溃疡疼痛,疼痛常无放射。
当发生并发症时,如穿透性溃疡或溃疡穿孔,常出现向背部的放射痛,或向腹部其他部位的放射痛,甚至向肩部的放射痛。
24.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是()
A.肺部感染
B.急性肺水肿
C.血栓栓塞
D.右心衰竭
E.感染性心内膜炎
风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发症:
心衰――风心病最常见的并发症和致死原因;
心律失常――以房颤最常见;
栓塞――最常见于二尖瓣狭窄伴房颤;
感染性心内膜炎――多见于风心病早期;
肺部感染――常见,并诱发或加重心衰。
25.关于心身疾病是叙述不正确的是()
A.确定有肯定的心理社会刺激存在
B.社会心理刺激与发病有密切关系
C.病情的波动与心理社会刺激有关
D.有一定的性格特征或心理缺陷
E.药物治疗对于心身疾病无效
心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍,同时包括那些在发病上心理社会因素起主要诱因的躯体疾病。
心身疾病的治疗应强调综合性治疗原则,即在原发病躯体治疗的同时兼顾心理、行为等方面的治疗。
心身疾病的治疗方式包括心理治疗、药物治疗、其他治疗。
选项E符合题目要求,故答案选E
26.消化性溃疡最常见的并发症是()
A.穿孔
B.幽门梗阻
C.癌变
D.上消化道出血
E.水、电解质紊乱
上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。
消化性溃疡也是上消化道出血最常见的原因。
27.心理应激对人健康的消极影响,不包括()
A.加重已有疾病
B.导致新的疾病
C.功能紊乱
D.人体外伤
E.损害人的适应能力
长期的或强烈的应激反应会引起心身疾病和心理障碍。
心理应激下的心理和生理反应,特别是较强烈的消极反应,可加重一个人已有的疾病,或造成复发。
心理应激同其他因素一起引起新的疾病。
选项D不含在内,故答案选D
28.医患关系指()
A.医生与患者之间的关系
B.护士与患者之间的关系
C.医务人员与患者之间的关系
D.以医务人员为一方,以患者为另一方的人际关系
E.医务人员与患者家属之间的关系
医患关系是人际关系的一种,是人际关系在医疗情境中的一种具体化的形式。
它是指以医务人员为一方,以患者为另一方的人际关系。
29.我国肝硬化最常见的病因是()
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
病毒性肝炎肝硬化占我国肝硬化病因的40%~65%,主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起,其中最常见的是乙型肝炎。
30.慢性浅表性胃炎胃镜检查可见()
A.黏膜充血、水肿、糜烂和出血
B.黏膜高低不平
C.黏膜覆盖较多灰白色苔
D.透见黏膜下血管
E.黏膜中断现象
慢性浅表性胃炎病变部位常以胃窦明显,多为弥漫性,胃镜检查为胃粘膜充故答案选A血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。
31.对十二指肠球部溃疡症状的描述,下列叙述是正确的是()
A.进食—疼痛—缓解
B.常见夜间饥饿痛
C.晨起腰痛
D.饱食后疼痛严重
E.不愿进食
典型的胃及十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛,与饮食密切相关。
十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛,进食可缓解;
而胃溃疡则为进食后痛。
胃溃疡的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹,而十二指肠溃疡则位于右上腹,当溃疡位于后壁时,可表现为背部痛,上消化道出血(呕血、黑便)及胃穿孔为其合并症。
故答案选B
32.医务人员凭借自己的医学知识和技术为病人作出诊断并进行治疗,这种医患间的交往是()
A.技术水平的交往
B.非技术水平的交往
C.病人的依附性
D.病人的依从性
E.病人的依附性
医患交往包括两种水平,即技术水平交往和非技术水平交往。
技术水平交往是指医务人员凭借自己的医学知识和技术为病人作出诊断并进行治疗。
33.下列各项中,属于萨斯和荷伦德提出的《医患关系的基本模式》的是()
A.主从模式
B.互补模式
C.师承模式
D.指导—合作模式
E.互相制约—监督模式
被医学界广泛认同的医患关系模式是1956年美国学者萨斯和荷伦德在《内科学成就》发表的《医患关系的基本模式》,文中以医患互动、医生与患者的地位、主动性大小把医患关系分为三种基本类型:
主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。
34.人体实验的知情同意原则不要求()
A.向受试者提供有关的足够信息
B.向受试者提供有关的正确信息
C.向受试者提供能够使之充分理解的信息
D.科研人员有责任回答受试者的质疑
E.必须达到所有受试者本人的完全自由同意
受试者享有知情同意权,知情同意是人体实验进行的前提。
必须保证受试者真实、充分地知情,即实验者必须将实验的目的、方法、预期的好处、潜在的危险等信息告知受试者或其代理人,让其理解,并回答对方的质疑;
在知情的基础上,受试者表示自愿同意参加并履行书面的承诺手续后,才能在其身体上进行人体实验。
如果受试者缺乏或丧失知情同意能力,则由其家属、监护人或代理人代替行使知情同意权。
35.肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是()
A.IGF-1↑
B.SS↑
C.GnRH↑
D.GHRH↑
E.GH↑
GH长期过度分泌会引起肢端肥大症,GH的这些作用主要经IGF-1介导来完成的;
IGF-1在血中与IGF-1结合蛋白结合,半衰期长,浓度较为稳定,可以反映测定前24h分泌的GH的生物作用;
绝大部分活动性肢端肥大症患者的IGF-1浓度增高;
因此,血清IGF-1水平能可靠的反映慢性GH过度分泌,是诊断本病的重要指标。
36.以下关于情绪与心身疾病表述正确的是()
A.短期的的抑郁、低落情绪可能引发高血压
B.持久的高度紧张、焦虑、愤怒情绪可能引发高血压
C.一次剧烈的情绪波动就可能引起高血压
D.持久的低落、压抑情绪可能引发高血压
E.突发的紧张、焦虑、愤怒情绪可能引发高血压
情绪的变化引起了血压的波动,如,强烈的焦虑、紧张、愤怒、惊吓、恐惧、压抑等持久的情绪波动,以及长期繁重的劳动和过度的精神疲劳,这些都是原发性高血压产生的诱发因素。
37.“实现的趋势”的理论归于()
A.精神分析
B.行为治疗
C.人本主义
D.认知治疗
E.森田疗法
美国心理学家罗杰斯创建了人本主义疗法,被称为现代心理治疗中的“第三种势力”。
罗杰斯的理论基础主要有:
1.实现的趋势;
2.自我概念;
3.充分体验。
38.对活体捐赠器官者,医务人员不应该()
A.确认在无不正当压力的情况下才作为摘取器官的对象
B.告知捐赠者捐赠器官的意义和过程
C.告知捐赠者捐赠器官可能发生的合并症或意外
D.在签署知情同意书后不同意捐赠者撤消捐赠
E.尽可能使捐赠的器官最佳使用
对活体捐赠者,医务人员应恪守在符合标准、无任何压力、明确利弊和出于利他动机的情况下摘取器官的职责,并尽量避免或减少并发症。
所捐赠的器官必须尽可能予以最佳利用。
39.中年人流体智力下降的物质基础是()
A.器官的衰老
B.神经生理的变化
C.内分泌系统的变化
D.新陈代谢的变化
E.体内激素的变化
中年期流体智力随年龄增长而缓慢下降。
这种智力水平的下降与组织信息能力以及在工作记忆中保持信息的能力密切相关。
这些能力下降的物质基础是中年期的神经生理的变化。
40.垂体微腺瘤是指()
A.直径<
10cm的肿瘤
B.直径<
10μm的肿瘤
C.直径<
5cm的肿瘤
D.直径<
10mm的肿瘤
E.直径<
5mm的肿瘤
垂体微腺瘤是指直径<1cm而有异常内分泌功能的垂体腺瘤,以泌乳素腺瘤最多见。
41.建立良好的医患关系,最重要的意义是()
A.促进病人康复
B.减少或避免医患纠纷
C.提高医院的知名度
D.扩展医生的社会关系
E.改善医护人员工作氛围
建立和谐的医患关系有利于医生提高医疗服务的质量和水平,进而有利于更好的促进患者疾病的诊治与康复。
42.引起血ACTH升高的疾病是()
A.Sheehan综合征
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Addison病
D.原发性醛固酮增多症
E.PRL瘤
Addison病(阿狄森氏病、爱迪生病)又称原发性肾上腺功能不足,是肾上腺无法分泌足够的皮质醇所引发的疾病。
由于血中低浓度的皮质醇引发负回馈,使得促皮质醇激素(ACTH)分泌增加而呈现典型上升情形。
43.以下不属于医学心理学研究的范围的是()
A.脑与行为的研究
B.心身关系的研究
C.医患关系
D.病人的心理问题
E.医院人员的管理
医学心理学的研究内容比较广泛,几乎所有医学领域都有医学心理学研究内容。
概括起来,大致有以下几方面:
①研究心理行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义;
②研究心身相互作用的规律和机制;
③研究各种疾病过程中的心理行为变化及其影响;
④研究情绪和个性等心理行为因素在健康保持和疾病发生、发展变化过程中的影响作用及其规律;
⑤研究如何将心理学知识和技术应用于治病、防病和养生保健之目的。
选项E不包含在内,故答案选E
44.下列关于预防医学的提法中,错误的是()
A.它以人群为主要研究对象
B.它以环境—人群—健康为模式
C.它以防治结合为指导思想
D.它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法,探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点
E.它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的
预防医学是以人群为主要研究对象,以环境一人群-健康为模式,以预防为主的观念为主导思想,运用生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法,探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点,以及自然因素和社会因素对人群疾病和健康的影响规律,从而制定群体防治策略和公共卫生措施,并在实践中不断完善,以达到预防疾病、促进健康和提高生活质量为目的的学科。
选项C的说法错误,故答案选C
45.根据我国制定的《人胚干细胞研究指导原则》的规定,用于研究的人胚胎干细胞不能通过下列方式获得()
A.体外授精时多余的配子或囊胚
B.自然或自愿选择流产的胎儿细胞
C.体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚
D.自愿捐献的生殖细胞
E.人的配子与动物的配子结合产生的囊胚
《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》第五条用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得:
(一)体外受精时多余的配子或囊胚;
(二)自然或自愿选择流产的胎儿细胞;
(三)体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚;
(四)自愿捐献的生殖细胞。
46.突发性公共卫生事件不包括()
A.重大传染病疫情
B.群体性不明原因疾病
C.严重的暴乱造成群众的伤亡事件
D.重大食物或职业中毒
E.严重影响公众健康的事件
突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病,还有重大食物中毒和职业中毒,以及其他危害公共健康的突发公共事件。
不包括选项C,故答案选C
47.内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素,其()
A.通过血液传递
B.通过细胞外液局部传递
C.通过细胞外液邻近传递
D.直接作用于自身细胞
E.通过细胞内直接作用
内分泌是指腺体分泌物没有专门的导管输送而直接释放入血液或组织液,再传递给特定的器官、组织或细胞,来活化或抑制其生理反应。
48.胃酸增高最明显的疾病是()
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.十二指肠球炎
E.胃泌素瘤
胃泌素瘤是一种少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤,以难治性、反复发作的消化性溃疡和高胃酸分泌为特征。
49.甲状腺激素属于()
A.氨基酸类激素
B.蛋白质激素
C.肽类激素
D.类固醇激素
E.胺类激素
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