毫针的构造规格和修藏Word文档下载推荐.docx
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毫米
15
25
40
50
65
75
90
100
115
表2-2毫针粗细规格表
号数
26
27
28
29
30
31
32
33
直径(毫米)
0.45
0.42
0.38
0.34
0.32
0.30
0.28
0.26
以上两表所列毫针的不同规格,但以粗细28-31号寸长的毫针,较为常用。
1.1.2毫针的修藏
毫针的修藏,是指对针具的维修和保藏。
保藏针具,是为防止针尖受损。
针身弯曲或生锈、污染等。
因此,对针具应当妥善保存。
藏针的器具有针盒、针管和藏针夹等若用针盒或藏针夹,可多垫几层消毒纱布,将消毒后的针局,根据毫针的长短,--分别置于或插在消毒纱布上,再用消毒纱布敷盖,以免污染,然后将针盒或针尖盖好备用。
若用针管,应在针管置针尖的一端,塞上干棉球(一防止针损坏钩曲)然后将针置入、盖好用高压消毒后备用。
针是治病的工具,在使用过程中,应随时注意针尖是否有钩曲或过钝,针身是否有弯曲等。
若针身弯曲、针尖过钝或有钩曲,不仅直接影响进针,而且易于使病人感到刺痛,影响治疗效果。
因此对针具应随时检查,经常维修,将检修针具的基本方法,介绍如下:
1.1.2.1针身的维修检修时应注意针身有无锈蚀、急弯或一般弯曲。
若一般弯曲可用手指或竹片,夹住针身,将婶针捋直。
若属急弯,针身有锈蚀,一般应弃之不用,以免折针。
同时也应检查针柄与针身是否衔接得牢固,形成一体,土针柄针身接触不牢,则不宜应用。
1.1.2.2针尖的维修检修时应注意针尖有无钩曲,针尖钝和针尖偏正。
若针尖正、有钩、过钝时,可用细砂纸或细磨石磨好,使针尖正式光滑,尖而不锐,圆而不钝,过锐则易弯成勾,过钝则易痛,因此务求磨成如松针为益。
1.2针刺练习
针刺联系,主要是对指力和手法的锻炼。
由于毫针针身细软,如果没有一定的指力,就很难力惯针尖,减少刺痛,对各种手法的操作,也不能运用自如,影响治疗效果,因此针刺联系,是初学针刺者的重要基本技能训练。
1.2.1纸垫练针法
用松软的纸张,折叠成长学8厘、宽约5厘米,厚约2-3厘米的纸块,用线如“井”字扎紧,做成纸垫。
练针时,左手平执纸垫,右手拇、食、中三指持针柄,如持笔状的持1.0-1.5寸毫针,使针尖垂直地抵在纸块上,然后右手拇指与食、中指前后交替地捻动针柄,并渐加一定的压力,待针穿透纸垫后另换一处,反复联系。
纸垫联系主要是锻炼指力和捻转的基本手法(附图135)。
1.2.2棉团练针法
用棉花一握作衬,外用布将描画包裹,用线封口扎紧,做成直径月6-7厘米的棉团。
连针方法同纸垫做针法,所不同的是棉团松软,可以做提插、捻转等多种基本手法的联系(附图136)。
在进行练针时,要做到捻转的角度大小,可以随意掌握,来去的角度力求一致,快慢均匀。
在这一过程中也可配合提插的联系,同时锻炼捻转的速度,一般总的要求是提插幅度,上下一致,捻转角度来去一致,频率的快慢一致,达到得心应手,运用自如。
但是刺纸垫或棉团与人体有根本的差异,为了体验不同的针刺手法所产生的不同租用,最好在自己身上进行练针,以便临床针刺施术时,心中有数,提高针刺手法操作水平。
1.3针刺前的准备
1.3.1选择针具
对针具的选择,现在多选用不锈钢所制针具,因不锈钢不仅能防锈蚀,耐热,而且具有一定的硬度、弹性和韧性。
金质、银质的针,弹性教差,价格昂贵,故较少应用。
在临床应用前还须按照要求注意检查,以免针刺施术过程中,给病人造成不必要的痛苦。
在选择针具时,除应注意上述事项外,在临床上还应根据病人的性别、年龄的长幼、形体的肥瘦,体质的强弱,病情的虚实,病变部位的表里浅深和所取腧穴所在的具体部位,选择长短、粗细适宜的针具。
《灵柩·
官针》篇中说:
“九针之宜,个有所为,长短大小,各有所施也”,如男性,体壮、形肥,且病变部位较深者,可选稍粗稍长的毫针。
反之拖女性,体弱,形瘦,而病变部位较浅者,就应选用较短、较细的针具。
至于根据腧穴的所在具体部位进行选针时,一般是皮薄肉少之处和针刺较浅的腧穴,选针宜短而针身宜细;
皮厚肉多而针刺宜深的腧穴宜选用针身稍长、稍粗的毫针。
临床上选针常以将针刺入腧穴应至之深度,而针身还应露在皮肤上稍许为宜。
如应刺入0.5寸,可选1.0寸的针,应刺入1.0寸的,可选1.5-2.0寸的针。
1.3.2选择体位
针刺时患者体位选择的是否适当,对腧穴的正确定位,针刺的施术操作,持久的留针以及防止晕针、滞针、弯针大亨甚至折针等,都有很大影响,如病重体弱或精神紧张的病人,采用坐位,易使病人感带疲劳,往往易于发生晕针。
又如体位选择不当,在针刺施术时或留针过程中,病人常因移动体位为找成弯针、滞针甚至发生折针事故。
因此根据处方选取腧穴的所在部位,选择适当的体位,既有利于腧穴的正确定位,又便于针灸的施术操作和较长时间的留针而不致疲劳为原则,临床上针刺时常用的体位,主要有以下几种:
①仰卧位:
适宜于取头、面、胸、腹部腧穴,和上、下部分腧穴(附图137)。
②侧卧位:
适宜于取身体侧面少阳经腧穴和和上、下部分腧穴(附图138)。
③伏卧位:
适宜于取头、项、脊背、腰究部腧穴,和下肢背侧及上肢部分腧穴(附图139)。
④仰靠坐位:
适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴(附图140)。
⑤俯伏坐位:
适宜于取后头和项、背部的腧穴(附图141)。
⑥侧伏坐位:
适宜于取头部的一侧、面颊及前后部位的腧穴(附图142)。
在临床上除上述常用体位外,对某些腧位则应根据腧穴的具体不同要求采取不同的部位。
同时也应注意根据厨房所取腧穴的位置,尽可能用一种体位而能针刺厨房所列腧穴时,就不应采取两种或两种以上的体位。
如因治疗需要和某些腧穴定位的特点而必须采用两种不同体位时,应根据患者体质、病情等具体情况灵活掌握。
对初诊、精神紧张或年来、体弱、病重的患者,有条件时,应尽量采取卧位,以防止病人感到疲劳或晕针等。
1.3.3消毒针刺前必须做好消毒工作,其中包括针具消毒,腧穴部位的消毒和医者手指的消毒。
消毒的方法,可根据具体条件选用以下方法。
1.3.3.1针具消毒有条件时,可用汽锅消毒,即将所用的针刺工具,分别用纱布包扎好,置于高压蒸汽锅内消毒,在15磅气压、120℃高温下15分钟,即可达到消毒目的。
若用煮沸消毒时,可将针刺用具,用纱布包扎好,放入清水锅中,进行煮沸,一般在水沸后煮15-20分钟,亦可达到消毒目的。
此外,也可用药物消毒,既将针具于75%酒精内,浸泡30分钟,取出拭于应用。
至于置针的用具和镊子等,可用2%来苏溶液或1:
1000的升汞溶液浸泡1-2小时后应用。
对某些传染病患者用过的针具,必须另行放置,严格消毒后再用。
对于一般病人,应做到一穴一针。
1.3.3.2腧穴部位和医者手指的消毒在患者需要针刺的腧穴部位消毒是,可用75%酒精棉球擦拭即可。
在试擦时应由腧穴部位的中心向四周饶圈擦拭。
或先应2.5%碘酒棉球擦拭,然后再用75%酒精棉球涂擦消毒,切忌接触污物,以免重新污染。
关于医者手指的消毒,在施术前,医者应先用肥皂水将手洗刷干净,待干后再用75%究竟棉球擦拭即可。
施术时医者应尽量避免手指直接接触针体,如必须接触针体时可用消毒干棉球作间隔物,以保持针身无菌。
1.4毫针刺法1.4.1进针法
进行针刺操作时,一般应双手协同操作,紧密配合。
《难经·
七十八难》说:
“知为针者信其左,不知为针信其右。
”《针经指南·
标幽赋》更进一步阐述其义,她说:
“左手重而多按,欲令气散;
右手轻而徐入,不痛之因”。
临床上一般用右手持针操作,主要是以拇、食、中三指挟持针柄,其状如持毛笔(附图143),故右手成位“刺手”。
左手爪切按压所刺部位或辅助针身,故称左手为“押手”。
刺手的作用,是掌握针具,施行手法操作;
进行十,运指离于针尖,而使针刺入皮肤,行针时便于左右捻转,上下提插和弹震刮差以及出针时的手法操作等。
押手的作用,主要是固定腧穴位置,夹持针身协助调节、控制针感。
具体的进针方法,临床常用有以下几种:
1.4.1.1指切进行法又称爪进针法,用左手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁边,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴(图144)。
此法适宜于短针的进针。
1.4.1.2夹持进针法或称骈指进针法,既用左手拇、食二指持捏消毒干苗球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置上,右手捻动针柄,将针刺入腧穴(图145)。
此法适用于长针的进针。
临床上椰油采用插刺进针的,即单用右手拇、食二指夹持消毒干棉球。
夹住针身下端,使针尖露出2~3分,对准腧穴位置,将针迅速刺入腧穴,然后将镇捻转刺入一定深度,并根据需要选用适当押手配合行针。
1.4.1.3舒张进针法用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手从左手拇、食二指的中间刺入(图146)。
此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。
1.4.1.4提捏进针法用左手拇、食二指将所次腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的上端将针刺入(图147)。
此法主要用于皮肉浅薄的腧穴进针,如印堂穴等。
以上各种进针方法在临床上应根据腧穴所在部位的解剖特点,针刺深浅和手法的要求灵活选用,以便于进针和减少病人的疼通。
此外,椰油采用针管进针的,即备好玻璃或金属制成的针管,针管长度晕比毫针短约2~3分,以便露出真并,针管的直径,已能顺利通过针尾为宜。
进针时左手持针管,将针装入管内,针尖与针管下端平齐,置于应刺的腧穴上,针管上端露出针柄2~3分,用右手指叩打针尾或用中指弹击针尾,即可使针刺入,然后退出针管,再运用行针手法。
1.4.2针刺的角度和深度
在针刺操作过程中,掌握正确的针刺角度、方向和深度,是指强针感,提高疗效,防止意外事故发生的饿重要环节。
腧穴定位的正确,不应仅限于体表的位置,还必须与正确的进针角度、方向、深度等有机地结合起来,才能充分发挥其应有的效应。
临床上同一腧穴,由于针刺的角度、方向、深度不同,所产生针感的强弱、传感的方向和治疗效果常有明显的差异。
正确掌握针刺家、方向和深度,要根据施术腧穴所在的具体位置,病人体质、病情需要和针刺手法等实际情况,灵活掌握,分述如下:
1.4.2.1家度针刺的家度,是指进针时与皮肤表面所相成的夹角(图148)。
它是根据腧穴所在的位置和医者针刺时所要达到目的结合而定。
一般分下列三种角度:
1直刺:
是针身与皮肤表面呈90°
角左右垂直刺入。
此法适用于人体大部分腧穴。
2斜刺:
是针身与皮肤表面呈45°
角左右倾斜刺入。
此法使用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
3平刺:
即横刺沿皮刺。
是针身与皮肤表面呈15左右沿皮刺入.此法使用于皮薄肉少部位的腧穴,如头部的腧穴等。
1.4.2.2深度针刺的深度是指针身刺入人体内的深浅度数,每个腧穴的针刺深度,在腧穴个论中已有详述,在此仅根据下列情况,作原则的介绍。
1体质:
身体瘦弱,宜浅刺;
身强体肥者,宜深刺。
2年龄:
年老体弱及小儿娇嫩之体,宜浅刺;
中青年身强体壮者,宜深刺。
3病情:
阳证、新病宜浅刺;
阴证、久病宜深刺。
4部位:
头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴,宜浅刺;
四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴,宜深刺。
针刺的角度和深度关系极为密切,一般来讲,深刺多用直刺,浅刺多用斜刺或平刺。
气位至也,如闲处幽堂之深邃”。
这可以说是对得气与否所作的最形象的描述。
得气与否以及气至的迟速,不仅对天突、哑门、风府等穴位尤其要注意掌握好针刺的角度和深度。
至于不同季节,对针刺深浅椰油影响,也应予以重视。
1.4.3行针与得气行针亦名运针,是指将针刺入腧穴后,为了使之得气,调节针感以及进行补泻而行施的各种针刺手法。
得气亦成针夹,是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。
当这种经气感应产生十,医者活感到针下有徐或沉紧的感觉;
同时患者也会在针下出现响应的、麻、胀、重等甚或沿着一定部位,像一定方向扩散传导的感觉。
若无经气感应而不得气时,医者则感到针下空虚无物,患者、麻、胀、重等感觉。
正如窦汉卿在《标幽赋》说:
“轻滑慢而未来,沉涩紧而已至……气之至也,如鱼吞钩饵之浮沉;
气未至也,如闲处幽堂之深邃“。
得气与否以及气至的迟速,不仅直接关系针刺治疗效果,而且可以借此窥测疾病的预后。
九针十二原》载:
“刺之二气不至,无问其数;
刺之而气至,乃去之……刺之要,气至而有效”。
这充分说明了得气与否的重要意义。
临床上一般是得气迅速时,疗效较好,得气较慢时效果较差,若不得气时,就可能无治疗效果《金针赋》也说:
“气速效速,气迟效迟”。
因此,在临床上拖刺之而不得气时,就要分析经气不至的原因:
或因取穴定位不准确,手法运用不当,或为针刺角度有误,深浅失度,对此就应从新调整腧穴的针刺部位、角度、深度,运用必要的针刺手法,这样再次行针时,一般即可得气。
如患者病久体虚,正气虚惫,以至经气不组;
或因其他病理因素,感觉迟钝、丧失而不得气时,可采用行针催气、或留针候气,或用温针或加艾针,以助经气的来复,而促使得气,或因治疗而随着疾病的向愈,经气可逐步得到恢复,针刺时则可迅速得气。
若用上法而仍不得气者,多为脏腑经络之气虚衰已极。
《针灸大成·
经络迎随设为问答》说:
“只以得气为度,如此而终不至者,不可治也”。
对此,当考虑配合或改用其他治疗方法。
行针手法,一般分为基本手法和辅助手法两类:
1.4.3.1基本手法行针的基本方法,是指针刺的基本动作,常用的有以下两种:
①提插法:
是将针刺入腧穴的一定深度后,使针在穴内进行上、下进退的操作方法。
使针从浅层向下刺入深层为插;
有深层向上退到浅层为提(图149)。
至于替插幅度的大小,层次的有无,频率的快慢以及操作时间的长短等,应根据病人的体质、病情和腧穴的部位以及医者所要达到的目的而灵活掌握。
②捻转法:
是指针刺入腧穴的一定深度后,以右手拇指和中、食二指持住针柄,进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法(图150)。
至于捻转角度的大小,频率的快慢,操作时间的长短等,应根据病人的体质、病情和腧穴的特征以及医者所要达到的目的,灵活运用。
以上两种基本方法,即可单独应用,也可相互配合运用,在临床上必须根据病人的具体情况,灵活掌握,才能发挥其应有的作用。
1.4.3.2辅助手法是进行针刺时用一辅助行针的操作方法。
常用的有以下几种:
①循法:
是以左手或右手所刺数学的四周或沿经脉的循环部位,进行徐和的循按或循摄的方法。
此法在未得气时用之可以通气活血,有行气、催气之功。
若针下过于沉紧时用之可宣散气血,使针下徐和。
②刮柄法:
亦名划柄法。
是将针刺入腧穴一定深度后,使拇指或食指的指腹抵住针尾,用拇指、食指或中指爪甲,由下而上的频率刮动针柄的方法(图151).此法不得气时用之可激发经气,促使得气。
③弹柄法:
是将针刺入腧穴的一定深度后,以手指轻轻叩弹针柄,使针身产
生轻微的震动,而使经气速行(图152)。
汪机杂《针灸问对》中说:
“如气不行,将针轻轻汤之,使气速行……故日弹以催气”。
搓柄法:
是将针刺入数学一定深度后,以右手拇、食、中三指持针柄向单向捻转,如搓线状,每搓2~3周或3~5周,但搓时应与提插法同时配合应用,以免使肌肉纤维缠绕针身。
杨氏补泻》载:
“凡转针如搓线状,勿令太紧,随而气而用之。
若转太紧,令人肉缠针,则有大痛之患”。
此法有行气、催气和补虚泻实的作用。
⑤摇柄法:
是将针刺如腧穴一定深度后,手持针柄惊醒摇动,如摇橹或摇辘轳之状。
此法若直立针身而摇,多自深而浅的随摇随提,用以出针泻邪。
若针斜刺或平刺而摇,一左一右,不进不退,如青龙摇摆,可使针感单向传导,故《针灸问对》说:
“摇以行气”。
⑥震颤法:
是将针刺入腧穴一定深度后,手持针柄,用小幅度、快频率的提插减转动作,使针身产生轻微的震颤,以促使得气或增强祛邪扶正的作用。
1.4.4针刺补泻
针刺补泻是根据《灵柩·
经脉》:
“盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之”。
这一针灸治疗的基本理论原则,而确立的两种不同的治疗方法。
九针十二原》载:
“虚实之要,九针最妙,补泻之时,以针为之”。
《千金要方》也载:
“凡用针之法,以补泻为先”。
这是针刺治病的一个重要环节,也是毫针刺法的核心内容。
补法:
是泛指能鼓舞人体正气,使低下的功能恢复旺盛的压法。
泻法:
是泛指能疏泄病邪使亢进的功能恢复正常的方法。
针刺补泻就是通过针刺腧穴,采用适当的手法激发经气以补益正气,疏泄病邪而调节人体脏腑经络功能,促使阴阳平衡而恢复健康。
补泻效果的产射干内,相互要取决于以下三个方面:
1.4.4.1功能状态内因是变化的根据,人体功能在不同的病理状态下,针刺可以产生不同的作用而有补泻的不同效果。
土肌体处于虚惫状态而呈虚证时,针刺可以起到补虚的作用。
若肌体处于邪盛而现实热、闭证的实际情况西啊,针刺又可以泻邪,而起清热、启闭的泻实作用。
如胃肠痉挛疼痛时,针刺可以止痉而使疼痛缓解。
肠胃蠕动缓慢而呈弛缓时,针刺可以增强胃蠕动而使其功能恢复正常。
《素问·
三部九候论》说:
“实则泻之,虚则补之……无问其数,以平为期”。
这种针刺补虚的泻实的调节作用,和机体的正气盛衰有密切关系。
如机体的正气充盛,则经气易行。
若机体的正气不足,则经气不易激发或数刺乃知。
所以《灵柩·
终始》说:
“谷气至者,已补而实,已泻而虚”。
1.4.4.2腧穴特性腧穴的功能不仅具有它的普遍性,而且有些腧穴具有相对的特意性,如有些腧穴适宜于补虚,而有些数学适宜与泻实。
譬如足三里、关元等具有强壮作用,多用于补虚;
而少商、十宣等,具有泻邪作用,多用于泻实。
1.4.4.3针刺手法针刺手法是产生补泻作用、而促使机体内在因素转化的主要手段。
在临床上为了使针刺产生补泻作用,古代针灸医家在长期的医疗时间过程中,创造和总结出了不少的针刺补泻手法。
现将临床常用的几种主要针刺补泻手法,介绍如下:
1捻转补泻:
针下得气后,捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短者为补法。
捻转角度大,用力重,频率快,操作什时间上者为泻法。
也有以左转时角度大,用力重者为补;
右转是角度大,用力重者为泻。
2提插补泻:
针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短者为补法。
先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长者为补法。
3疾徐补法:
进针时徐徐刺入,少捻转,疾速出针者为针法。
进针时疾速刺入多捻转,徐徐出针为泻法。
4迎随补泻:
进针时衔恨尖随着经脉循行去的方向出针谪为刺法。
针尖迎者经脉循行来的方向刺入为泻法。
5呼吸补泻:
病人呼气时进针,吸气时出针者为补法。
吸气时进针,呼气时出针为泻法。
6开阖补法:
出针后迅速揉按针孔为补法。
出针时摇大针孔而不立即揉按为泻法。
7平补平泻:
进针得气后均匀地提插、捻转后即可出针。
以上各种手法,临床上可以相互配合应用,此外并有如下的复式手法:
烧山法:
将针刺入腧穴应刺深度的上1/3(天部),得气后行捻转补充,再将针刺入中1/3(人部),得气后行捻转补法,然后将针刺入1/3(天部),得气后行捻转补法,即漫漫地将针提到上1/3,如此反复操作3次,即将针紧按至地部留针。
在操作过程中,或配合呼吸补泻法中的补法,即为烧山火法,多用于治疗冷痹顽麻,虚寒性疾病等。
透天凉:
将针刺入腧穴应刺深度的下1/3(地部),得气后行捻转泻法,再将针刺提至中1/3(人部),得气后行捻转泻法,然后将针紧提至上1/3(天部),得气后行捻转泻法,将针缓慢地按至下1/3。
如此反复操作3次,将针紧提至上1/3即可留针。
在操作过程中,或配合呼吸补泻中的泻法,即为透天凉法,多用于治疗热痹、急性痈肿等实热性疾病。
1.4.5留针出针
1.4.5.1留针将针刺如腧穴行针施术后,使针留置穴内成为留折。
留针的目的是为了加强针刺的作用和便于继续行针施术。
一般病症只要针下得气而施以适当补泻手法后,即可出针或留针10~20分钟;
但对一些特殊病症,如急性腹痛,破伤风,角弓反张,寒性、顽固性疼痛或痉挛性病症,即可适当延长留针时间,有时留真可达数小时,以便在留针过程中作间歇性行针,以正强、顽固疗效。
若不得气时,也可静以久留,一待气之。
在临床上留针与否或留针时间的长短,不可一概而论,应根据患者具体病情而定。
1.4.5.2出针在行针施术或留针后即可出针。
出针时一般先以左手拇、食指按住针孔周围皮肤,右手持针作轻微捻转,慢慢将针提至皮下,然后将针起出,用消毒干棉球揉按针孔,以防止出血。
若用徐疾,开阖补泻时,则应按各自的具体操作要求,将针起出。
出针后病人应休息片刻可活动,医这应检查针数,以防遗漏。
1.5异常情况的处理及预防
针刺治疗,虽然比较安全,但如操作不慎,疏忽大意,或犯刺禁,或针刺手法不当,或对人体解剖部位缺乏全面的了解,在临床上有时也会出现不应有的异常情况,常见者有以下几种:
1.5.1晕针
晕针是在针刺过程中病人发生的晕厥现象。
这是可以比秒的,医者应该注意防止。
原因患者体质虚弱,精神紧张,或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血直后,或体位不当、或医者在针刺时手法过重,而致针刺时或留针过程中而发此症。
症状患者突然出现精神疲倦、头晕目眩,面色苍白,恶心欲吐,多汗、心慌、四肢发冷,血压下降,脉象沉细,或神志昏迷,扑倒在地,唇甲青紫,二便失禁,脉微细欲绝。
处理立即停止针刺,将针全部起出。
使患者平卧,致意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。
重者在上述处理基础上,可刺人中、素邈、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。
若不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
预防对于晕镇应注重于预防。
如初次接受针刺治疗或精神过度紧张,身体虚弱者,应先做还解释,消除对针刺的顾虑,同时选择舒适持久的体位,最好采用卧位,选穴宜少,手法要轻。
若饥饿、疲劳、大渴时,应令进食、休息、饮水后再予以针刺,医者在针刺治疗过程中,要精神专一,随时注意观察病人的神色,询问病人的感觉,一旦有不适等晕针先兆,可及早采取处理措施,防患于未然。
1.5.2滞针
滞针是指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞,捻转、提插、出针均感困难而病人则感觉痛剧时,成为滞针。
原因患者精神紧张,当针刺入腧穴后,病人局部肌肉强烈收缩;
或行针手法不当,向单一方向捻针太过,以致肌肉组织缠绕针体而成滞针。
若留针时间过长,有时也可出现滞针。
现象针在体内,捻转不动,提插、出针均感困难,若勉强捻转,提插时,则病人痛不可忍。
处理若病人精神紧张,局部肌肉过度收缩时,可稍延长留针时间,或于滞针腧穴附近,进行循按或用叩弹针柄,或在附近再刺一针,
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