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自主神经功能紊乱所致。
心脏本身并无器质性病变。
呕吐(vomiting):
胃内容物经食管逆向流出口腔的反射性动作。
1、反射性呕吐:
胃原性呕吐,与进食有关。
有恶心(nausea)先兆,呕吐后自觉舒适。
多见各型胃炎、幽门梗阻等;
其它如肾绞痛、急性心梗、急性肝炎、胆囊炎等。
2、中枢性呕吐:
呈喷射状。
颅内压增高,剧烈头痛,无恶心先兆,可见于脑炎、脑膜炎及脑血管意外等。
其它:
洋地黄、吗啡、尿毒症、代谢性酸中毒等。
3、前庭神经功能障碍:
伴自主神经功能失调症状:
眩晕、恶心、耳鸣、心悸、出汗等。
梅尼埃病。
呼吸困难(dyspnea):
呼吸费力,呼吸频率、节律和深度异常改变。
病因:
主要是呼吸、循环系统疾病,中毒、神经精神因素、血液病等也可引起。
尿频(frequentmicturition)、尿急(urgentmicturition)与尿痛(dysuria)
1、三者合称膀胱刺激征
2、急性膀胱炎,急性尿道炎,膀胱结核,输尿管结石,前列腺炎,膀胱癌等。
昏迷:
高级中枢神经活动受到严重抑制。
感染性疾病:
毒素侵入中枢神经系统引起中毒性脑病;
中毒性菌痢,中毒性肺炎等。
各种病原体直接损害中枢神经系统;
脑炎,脑膜炎等。
脑组织受到破坏、压迫或脑细胞功能发生障碍;
脑外伤,脑肿瘤等。
三、外科
1.
无菌消毒有哪些方法?
手术器具和物品的处理:
⑴机械灭菌法⑵化学消毒法:
①消灭伤口、皮肤、某些物体和空气中的细菌:
碘酊(2%)、碘伏、苯扎溴铵(新洁尔灭)(0.1%)、氯乙定(洗必泰)(0.1%)、乙醇(70%)、中性戊二醛(2%)等。
②浸泡消毒器械,时间不少于30min。
⑶气体熏蒸法:
甲醛(40%)、乳酸(80%),用于空气消毒;
环氧乙烷气体灭菌:
用于不耐湿与热的物品。
⑷高压蒸汽灭菌法,最常用最有效的方法;
高压高温维持30min,灭菌后物品可保留2周;
设备费用贵,维修要求高,不可用于瓶装液体的消毒。
⑸煮沸灭菌法:
煮沸后再持续15~20min⑹火焰灭菌法:
紧急情况下,金属器械可用此法。
⑺微波灭菌法
2.
常见术后并发症
①急性大出血:
手术时止血不完善、血管结扎线松脱、术中小动脉痉挛术后扩张、凝血机制障碍。
②肺不张:
最常见肺部并发症,多见老人、长期吸烟者和有慢性支气管炎者。
③急性胃扩张:
反射性胃麻痹。
④腹胀:
腹部手术后,肠蠕动发生反射性抑制,可用新斯的明。
⑤尿潴留:
疼痛、盆腔神经受刺激和脊椎亲本等,引起反射性膀胱括约肌痉挛或暂时排尿反射障碍;
不习惯床上排尿;
⑥切口血肿、切口裂开;
⑦手术后感染:
消毒不严,无菌技术不落实所致;
尿路感染:
多因尿潴留和导尿污染所致;
⑧静脉血栓形成:
过久卧床致血流缓慢、药物刺激或放置致静脉内膜损伤等;
术后及早活动,血栓形成后制动患肢,抗凝、溶栓、手术、
3.
心肺脑复苏CPCR的概念以及心跳骤停抢救的步骤(九步)
概念:
由于各种原因导致心跳、呼吸骤停,紧急采取恢复循环、呼吸和脑功能的抢救措施,称之心肺脑复苏。
心跳骤停抢救的步骤(三个阶段九步骤):
(一)初期复苏(基础生命支持BLS)
A.气道通畅(Airway):
头后仰、托下颌、张口(徒手三步手法)
①口腔内容物可用手挖出
②溺水者排水法(俯卧撑法)
③不影响呼吸道通畅,不要因清理呼吸道而影响BLS的开始
B.人工呼吸(Breathing):
人工通气——口对口/鼻对鼻
①一次吹气1.5~2.0s,连续2次,吹气量800~1200ml
②暂停心脏按压
③气道通畅,夹闭鼻孔
C.人工循环(Circulation):
人工循环——胸前锤击(5J)
①心跳骤停1min以内
②室速或室颤的早期
③完全性房室传导阻滞
④掌握从20cm高处向胸骨中部快速一击
(2)二期复苏(进一步生命支持ALS)
D.药物治疗(Drugs):
①给药途径:
首选肘前静脉,第二位气管内,最后选用心内注射
②药物种类:
肾上腺素、利多卡因、碳酸氢钠、阿托品
E.心电监护(ECG)
F.心脏除颤(Fibrillation):
①早除颤:
室颤3min内除颤,70%~80%可恢复足够灌注心律
盲目除颤,200J,300J,360J
吸氧+肾上腺素+除颤
②早开胸按压:
胸外按压10%~14%完全康复
停跳后最初4~5min按压有效
标准按压仅有正常颈总动脉血流3%~30%
(呼吸道的管理:
口咽或鼻咽导气管,简易面罩加压通气,气管内插管,人工通气:
呼吸机)
(3)复苏后期处理(持续生命支持PLS)
G.诊断(Gauge):
评估病情和救治,病因诊断和病情评估,针对性救治
H.低温(Hypothermia):
①脑复苏是复苏重点和关键,CPCR成功标志
②低温是众多措施中有效、肯定方法之一
③降温:
早(<
10min)(33~35℃)、快(30min)、够
I:
加强治疗(ICU):
①防治多脏器功能障碍,维持有效循环功能,改善脑及全身血流灌注
②血管活性药,抗心律失常,体液疗法
③呼吸功能支持,参数调节、血气分析指标维持,呼吸监测
④监测与调控内环境维持稳定状态,酸碱、体液、电解质、营养代谢支持
⑤肾功能监测及防治肾衰,肾前性、肾后性和肾性肾衰
⑥消化系统监测及防治胃肠粘膜,肝功能衰竭,胃液pH>
4.5,抗酸药、H2受体阻滞剂,冷水
⑦凝血机制监测及防止DIC:
3P试验,抗凝治疗,凝血酶原时间小于对照值30%为宜
4.
颅脑外伤的分类、主要临床表现
㈠头皮损伤:
⑴头皮血肿:
①皮下血肿:
血肿位于皮下组织层之间,此层致密血肿不易扩散,体积小,周围组织肿胀增厚,触中心有凹感,血肿部位疼痛明显。
②帽状腱膜下血肿:
多由小动脉或头皮导血管破裂所致,此层组织疏松、血肿易扩散,甚至遍布全头,疼痛不如皮下血肿明显。
③骨膜下血肿:
多因受伤时颅骨发生变形,颅骨与骨膜分离、骨折等,如新生儿产伤、凹陷性颅骨骨折,骨膜撕脱等,血肿范围常受颅缝限制,局限于某一颅骨表面。
⑵头皮裂伤:
多由锐器所伤,此种伤由于头皮血运丰富,血管位于帽状腱膜与头皮之间的致密层,断裂时不易回缩,故伤口不大,但出血较多。
帽状腱膜裂开时往往伤口裂开、帽状腱膜未裂开时伤口一般对合良好。
⑶头皮撕脱伤:
指大块头皮自帽状腱膜下或连同骨膜一并撕脱所致,往往伤口出血多,而发生失血性休克。
㈡颅骨损伤:
⑴颅盖骨折:
①线形骨折:
一般系外力直接作用颅骨所致,可单发或多发,除头皮全层裂伤肉眼可见外,一般需经X线证实,但要警惕合并颅内出血及脑损伤。
②颅骨凹陷骨折:
1、粉碎性凹陷骨折:
多发于成年人,颅骨全层深入或内板深入颅腔,甚至刺破脑膜、脑组织。
2.乒乓球样骨折:
一般发生在小儿,凹陷之颅骨一般不刺破硬膜。
⑵颅底骨折:
①前颅底骨折:
常累及眶顶及筛骨,常伴有鼻出血、脑脊液鼻漏、球结膜下出血、眼眶周围淤血(熊猫眼)、外伤性气脑,甚至损伤嗅、视神经。
②中颅凹骨折:
蝶骨骨折伴脑膜破裂时,血液和脑脊液经蝶窦鼻腔流出,颞骨岩部骨折伴中耳鼓膜破裂时,脑脊液经外耳道流出,鼓膜完整时经耳咽管鼻腔流出、常合并颅神经周围性损害,骨折波及破裂孔时常导致致命性的大出血。
③后颅凹骨折:
骨折累及颞骨岩部后外侧时,伤后2日出现乳突皮下淤血,如骨折在基底部,有枕下淤血肿胀,如在枕骨大孔感处可有后组颅神经的损害。
颅底骨折X线拍片时只有三分之一颅底骨折成阳性,三分之二的颅底骨折拍片显示不清。
CT扫描对诊断有帮助。
㈢脑损伤:
⑴脑震荡:
表现:
伤后立即出现短暂的意识障或完全昏迷,但一般地说意识障碍的时间不超过半小时,醒后对受伤当时情况或伤前一段时间内情况不能记忆,称逆行健忘。
在意识障碍期间出现皮肤苍白、出汗、血压↓、呼吸浅慢、心跳慢、肌张力↓、各种生理反射消失。
意识恢复后以上情况消失,可有头痛、头昏、恶心、呕吐等症状,一般在短期内恢复,神经系统检查无阳性体征,脑脊液中无红细胞。
⑵脑挫裂伤:
①一般症状:
意识障碍多较脑震荡严重,而且持续时间长,多在半小时以上,但亦有个别特殊情况的脑挫裂伤受伤时并无意识障碍。
有的甚至昏迷直至死亡。
意识恢复后常有较严重的头痛、恶心、呕吐及植物神经功能紊乱情况。
②体征:
脑膜刺激征(颈强直、克氏征阳性),偏瘫、单瘫、失语几及颅神经的改变、癫痫发作等,蛛网膜下腔脑脊液中有大量红细胞。
③继发脑水肿、出血(血肿形成)、出现颅内压增高症状,常表现为症状进行性加重,应警惕颅内血肿形成。
⑶脑干挫伤:
伤后持续昏迷,有相应脑干损伤的症状,如去脑强直、锥体束征,以及相应损伤脑干处的颅神经症状,但相当一部分病人预后不良,部分损伤较轻的病人昏迷可达数月,也有一部分最后形成植物人状态。
头颅CT,MRI检查可清楚的显示脑挫裂伤的部位及范围。
⑶颅内血肿:
⒈硬膜外血肿;
⒉硬膜下血肿:
①急性硬膜下血肿;
②亚急性硬膜下血肿③慢性硬膜下血肿。
⒊脑内血肿:
临床表现以进行性意识障碍加重为主,与急性硬脑膜下血肿甚相似。
其意识障碍过程受原发性脑损伤程度和血肿形成的速度影响,由凹陷骨折所致者,可能有中间清醒期。
⒋脑室内出血与血肿:
病情常较复杂严重,除了有原发性脑损伤、脑水肿及颅内其他血肿的临床表现外,脑室内血肿可堵塞脑脊液循环通路发生脑积水,引起急性颅内压增高,使意识障碍更加严重;
脑室受血液刺激可引起高热等反应,一般缺乏局灶症状或体征。
⒌迟发性外伤性颅内血肿:
临床表现为伤后经历了一段病情稳定期后,出现进行性意识障碍加重等颅内压增高的表现
5.颅内压增高的主要症状(颅内压增高的三大主征)
(一)头痛:
呈进行性加重过程,部位多见于额、双颞及枕以早晨和晚上为重。
(二)呕吐:
胃肠功能紊乱,与进食无关,呕吐时间多出现于头痛剧烈时,呈喷射性。
(三)视神经乳头水肿:
表现为视神经乳头边界不清,乳盘高起,静脉怒张,迂曲,严重者可伴有视网膜渗出、出血等。
晚期部分病人视力减退,查视野生理盲点扩大。
(四)脉搏、血压及呼吸的变化。
急性或亚急性颅内压增高时,脉搏缓慢(50~60次/分),若压力继续增高,脉搏可以增快。
颅内压迅速增高时血压亦常增高。
呼吸多为频率改变,先深而慢,随后出现潮式呼吸,也可浅而快,过度换气亦不少见。
(五)意识及精神障碍。
颅内压急剧增高时可致昏迷,或呈不同程度的意识障碍,如意识模糊、嗜睡等,慢性颅内压增高时,轻者记忆力减退、注意力不集中,重者可呈进行性痴呆、情感淡漠、大小便失禁。
老年及中年患者精神症状多见。
(四)小儿前囟张力增高,颅缝增宽,叩击颅骨有破罐音。
(五)头皮静脉怒张,有枕骨大孔慢性疝时,颈有抵抗。
(六)柯兴氏反应:
血压增高,脉搏变慢、有力,呼吸深慢。
6、阑尾炎的诊断要点
临床诊断:
1.症状:
⑴腹痛:
70~80%
转移性右下腹痛;
程度、性质、部位可有不同;
⑵胃肠道症状;
⑶全身症状:
中毒症状
2.体征:
⑴右下腹痛;
扣诊⑵腹膜刺激征
Blumberg’s
sign(+);
⑶右下腹包块;
⑷其他:
①结肠充气实验Rovsing,s
Sign;
②腰大肌实验③闭孔内肌实验④肛门指检
3.实验室检查:
4.影像学检查:
①KUB、②B超;
③CT。
鉴别诊断:
1.溃疡穿孔;
2.右输尿管结石;
3.妇产科疾病;
4.急性肠系膜淋巴节炎;
5.其他。
7.
骨折的主要临床表现
病史症状:
外伤史、痛、活动受限
体征:
肿胀、畸形、功能障碍、压痛、异常动度、骨擦音、骨传导音减弱
四、恶性肿瘤
1、肿瘤的概念及其基本特征。
肿瘤:
在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物。
常以局部肿块表现。
基本特征:
1、组织块呈过度而不协调的生长;
2、即便诱发刺激因素停止后,这种组织块仍不断生长。
2、肿瘤的同型性、异型性。
同型性:
不论良性或恶性肿瘤,与发生该肿瘤的正常组织相比较,总有一定程度上的相似之处。
常作为诊断其组织起源的依据。
异型性:
肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异。
异型性大小是确定肿瘤良恶性的主要组织学依据。
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性
恶性
组织分化程度
分化好,异型性小,与原组织形态相似
分化不好,异型性大,与原组织形态差别大
核分裂
无或稀少,不见病理核分裂
多见,可见病理核分裂
生长速度
缓慢
较快
生长方式
膨胀性或外生性生长,有包膜形成,与周围组织分界清,可推动
浸润性或外生性生长,无包膜,与周围组织分界不清,不能推动
继发改变
很少发生坏死、出血
常发生坏死、出血、溃疡形成
转移
不
是
复发
手术切除后很少复发
较多复发
对机体影响
较小,局部压迫或阻塞
较大,坏死,出血,感染,恶病质
肿瘤的生长方式及其扩散
①膨胀性生长:
多数良性瘤的生长方式。
呈结节状,有完整的包膜,与周围组织分界清晰。
②外生性生长:
发生在体表,体腔表面或管道器官的腔面的肿瘤,向表面生长。
良、恶性肿瘤。
③浸润性生长:
恶性肿瘤。
瘤细胞分裂增生,侵入周围组织间隙,淋巴管和血管内。
向树根长入泥土一样,浸润破坏周围组织。
肿瘤的扩散
①浸润(直接蔓延)②转移(metastasis):
(1)淋巴道转移
(2)血道转移(3)种植性转移
5.
肿瘤的命名与分类(根据组织起源分类)
肿瘤的命名分类:
[部位(器官)和/或组织(细胞)的名称+肿瘤学分类]
分类:
①良性肿瘤:
一般称为×
×
瘤(脂肪瘤);
②恶性肿瘤:
①癌:
上皮组织肿瘤(鳞状细胞癌);
②肉瘤:
间叶组织肿瘤(纤维肉瘤)③母细胞瘤:
幼稚组织肿瘤(神经母细胞瘤)④恶性×
瘤:
不宜用上述(恶性黑色素瘤)⑤习惯用法:
白血病、霍奇金淋巴瘤⑥交界性肿瘤:
良恶性难分辨的肿瘤
6.
肿瘤标志物的概念及临床常用的肿瘤标志物
是指示体内肿瘤存在并反映其一定生物学特性的生化物质。
临床上主要是指在血液、体液及组织中可以检测到的、并与肿瘤消长相关的物质。
有助于肿瘤的早期发现、诊断。
早期诊断包括亚临床原发灶的诊断和亚临床扩散与复发的诊断。
临床常用的肿瘤标志物:
肿瘤标志物的分类:
①由肿瘤细胞分泌的标志物:
甲胎蛋白(AFP);
②宿主反应标志物:
血清铁蛋白(SF);
③不排泌到循环体液的标志物:
肿瘤基因或相应肿瘤的特异蛋白等。
肺癌的分类及其临床表现
肺癌被分为两类:
⑴小细胞肺癌(SCLC);
⑵非小细胞肺癌(NSCLC):
①鳞状细胞癌(Squamouscellcarcinoma)②腺癌(Adenocarcinoma)③大细胞癌(Largecellcarcinoma)
临床表现:
1)肺部症状:
包括刺激性咳嗽、喘鸣、胸闷、胸痛、咳血丝痰等。
2)胸部侵犯症状:
包括胸痛、声音嘶哑、吞咽困难、心包压塞、恶性胸膜渗出和上腔静脉综合征。
3)肺外症状:
一般症状:
发热、体重减轻、乏力等。
由转移所致:
脑、中枢神经系统:
颅内压增高;
肝转移:
骨转移:
常见部位有肋骨、脊椎骨、骨盆、四肢长骨。
4)副肿瘤综合征*:
伴随肺癌的原发肿瘤或转移灶所引起的各种激素介导的临床症状和表现。
例如骨关节病综合征,重症肌无力,Cushing‘s综合征等
5)Pancoast肿瘤*:
肺尖肿瘤的局限性压迫第八颈神经和第一胸神经可以产生上叶顶(Pancoast)肿瘤综合征,以同侧肩臂疼痛为特征。
椎体旁侵犯和交感神经压迫可以导致Horner’s综合征。
6)Horner’s综合征:
眼球内陷;
眼睑下垂;
瞳孔缩小;
同侧面部无汗。
7)大多数的患者被诊为肺癌时存在临床症状,而有6%的患者在诊断时是无症状的。
五、精神神经
精神疾病特点,及与神经疾病的关联与区别
精神医学的特点:
(一)患者特点:
精神疾病者中除神经症外,精神病者否认自己患有精神异常,即自知力缺乏。
因而病人拒诊、拒药。
如强制诊治往往发生暴怒、兴奋等。
(二)病程特点:
对精神病者的检查和观察应以生物学和心理学的观点进行。
要了解病人自出生后各个年龄阶段发育史、生长过程和家庭教养,学校教育以及社会环境对其影响。
在心理学上要了解心理活动状态、性格特点、智力发育、学习成绩、爱好和能力等等。
从生物学和心理学两方面了解和分析。
作为诊治的参考。
(三)治疗特点精神疾病的病因迄今还未完全阐明。
因此对因治疗是不适宜的。
一般强调心理学治疗和环境治疗。
药物治疗也是重要不可缺的。
需要医院、家庭和社会密切配合进行预防、医疗的康复构成防治网的一种完整医疗体系。
精神疾病特点与神经疾病的关联与区别:
⑴精神医学是研究精神疾病的病因、机理、症状、诊断、防治和健康者心理保健的医学。
神经医学是研究神经系统疾病和骨骼肌疾病的病因、机理、症状、诊断和治疗的医学。
两种疾病都是研究神经系统病变的医学。
两者的区别,只是病变部位、病变性质和症状表现不同而已。
⑵精神疾病的病变主要在脑部,其病变性质除脑器质性病变外,其它疾病大都属于机能性病变,找不出明显结构的改变。
症状主要表现为感知觉、注意、记忆、思维、情感、意志等活动障碍。
神经病的病变不仅是脑部,而是所有中枢神经系统和周围神经系统,是属于器质性病变。
有神经组织结构的病变,症状表现为感觉、运动、反射和植物神经系统的障碍。
⑶脑器质性精神障碍,如脑肿瘤、脑血管病、颅脑外伤、脑炎和变性等精神障碍,即有神经系统体征和症状,也有各种精神障碍。
如精神分裂症、躁狂抑郁症、心因性精神障碍、神经症等只有精神症状,而无神经系统体征或症状。
因而精神疾病和神经病中,有的两者难以严格区分。
有的彼此分离,也有相互关联。
精神分裂症的发病机制及临床常见类型
发病机理:
(一)生化代谢障碍1.多巴胺假说精神分裂症的发生与脑内某些部位内多巴胺能活动过度有关。
精神分裂症的尾状核、壳核及伏隔核内有多巴胺受体密度增多;
2.五羟色胺(5-HT)传递障碍假说
精神分裂症可能与患者脑内5-HT能活性降低有关。
3有人认为精神分裂症发生可能与脑内多巴胺系统(活性过强)与5-HT系统(活性过低)之间的不平衡有关。
(二)高级神经活动症理生理学假说(三)免疫学假说(四)心理学发病机理(五)大脑两半球功能不平衡学说。
临床常见类型:
一、偏执型:
又称妄想型,最多见;
二、单纯型;
三、青春型;
四、紧张型。
躁狂抑郁症的临床类型及主要临床表现
临床上分为:
躁狂型、抑郁型、躁狂抑郁型等。
产生情感的高涨或低落为主的症状,可表现为躁狂与抑郁两种临床表现。
躁狂症状特点:
情感高涨、思维迅速、言语与动作增多。
抑郁症状特点:
情感低落、思维缓慢、言语和动作减少。
癫痫的概念及常见类型
癫痫:
是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
类型:
①原发性癫痫:
其真正的原因不明。
虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确。
②继发性癫痫:
又称症状性癫痫,指能找到病因的癫痫。
脑出血、脑缺血的主要病因及诊断要点
㈠脑出血:
⑴、主要病因:
①高血压和动脉硬化是脑出血的主要因素;
②先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病(如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜及血友病等)、感染、药物(如抗凝及溶栓剂等)、外伤及中毒等所致。
⑵、诊断要点:
①大多数发生在50岁以上高血压病患者。
②常在情绪激动或体力活动时突然发病。
③病情进展迅速,具有典型的全脑症状或和局限性神经体征。
④脑脊液压力增高,多数为血性。
⑤头颅CT扫描、脑血管造影等检查。
㈡脑缺血:
①最常见的病因为动脉粥样硬化。
由于动脉粥样硬化斑破裂或形成溃疡,血小板、血液中其它有形成分及纤维粘附于受损的粗糙的内膜上,形成附壁血栓,在血压下降、血流缓慢、血流量减少,血液粘度增加和血管痉挛等情况影响下,血栓逐渐增大,最后导致动脉完全闭塞。
糖尿病,高血脂症和高血压等可加速脑动脉粥样硬化的发展。
(脑血栓形成的好发部位为颈总动脉,颈内动脉、基底动脉下段、椎动脉上段,椎一基底动脉交界处,大脑中动脉主干,大脑后动脉和大脑前动脉等。
)②其它病因有非特异动脉炎、钩端螺旋体病、动脉瘤、胶原性病、真性红细胞增多症和头颈部外伤等。
⑵、本病多因脑动脉硬化引起,诊断要点:
①
年龄在50岁以上具在动脉硬化、糖尿病、高血脂者;
②既往有短暂性脑缺血发作史;
③多在安静状态下发病,起病缓慢;
④意识多清楚,较少头痛、呕吐;
⑤颅内压增高不明显,脑脊液常无色透明。
一、传染病学
㈠《中华人民共和国传染病防治法》简介
【颁布及修订时间】:
1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过,2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订,本法自2004年12月1日起施行。
【分类】:
全文共九章八十条。
本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类,共37种。
甲类传染病是指:
鼠疫、霍乱(2种)。
乙类传染病是指:
传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾(25种)。
丙类传染病是指:
流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病(10种)。
上述规定以外的其他传染病,根据其暴发、流行情况和危害程度,需要列入乙类、丙类传染病的,由国务院卫生行政部门决定并予以公布。
第四条对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。
其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的,由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施
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