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初步诊断:
急性支气管炎。
给予罗红霉素口服,请告诉患者每天最佳服药次数
每日1次
每日2次
每日3次
每日4次
剖宫产手术患者预防用药,给药时机为何时?
结扎脐带后给药
6.患者,女,30岁。
因腹泻2天就诊。
既往有巨幼细胞贫血病史20天。
①急性肠炎;
②巨幼细胞贫血。
应用复方新诺明控制肠道感染的同时,能否使用叶酸治疗巨幼细胞贫血。
能
不能
7.患者,男,79岁,因心衰而执行了下列医嘱,结果产生了心律失常、肌肉痉挛、恶心等不良反应,处方:
5%葡萄糖250ml丹红30ml门冬氨酸钾镁20ml静滴,一天一次导致该不良反应发生的因素很可能是:
丹红和5%葡萄糖配伍
门冬氨酸钾镁5%葡萄糖配伍
丹红与门冬氨酸钾镁配伍
C
8.两性霉素B静滴容易发生发热、高钾血症、肾功能不全等不良事件,说法是否正确?
9.患者,男,28岁。
因发热、右侧胸痛1周就诊。
既往有癫痫病史6个月。
①右侧结核性胸膜炎;
②癫痫。
给予苯妥英钠、利福平口服。
有关说法正确的是:
利福平可诱导肝药酶,加速苯妥英钠的代谢
利福平可抑制肝药酶,减慢苯妥英钠的代谢
可用卡马西平代替苯妥英钠
10.患者,男,20岁,入院3天前出现鼻塞、流涕、全身酸痛,后又有头痛、恶心、喷射性呕吐、颈部抵抗,下列哪种疾病可能性最大:
流感
流行性脑膜炎
癔病
感冒
11.患者,女,20岁,高度近视,戴隐形眼镜。
因发热、右胸痛5天就诊。
右侧结核性胸膜炎。
应用抗结核药物治疗一段时间后,该患者视物变色,很可能是以下那种药物所致?
异烟肼
吡嗪酰胺
利福平
链霉素
12.女性患者,70岁,曾有精神病史。
因患慢性肾盂肾炎、肺感染。
而入院,所用药物:
[处方]盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液200mg:
100ml/ivgttbid*3患者用药当晚出现兴奋躁动,呼喊乱叫,惊恐大汗等症状,其最可能的原因为
患者原有精神病复发
左氧氟沙星诱发精神病复发
和使用左氧氟沙星无关
应停用左氧氟沙星,改用加替沙星
13.广谱抗菌药的抗菌范围是
革兰阳性菌
革兰阴性菌
衣原体
真菌
立克次体
ABCE
14.围手术期总预防用药时间一般不超过多长时间,个别情况可延长至多少小时
一般不超过8小时,个别情况可延长至24小时
一般不超过12小时,个别情况可延长至48小时
一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时
一般不超过48小时,个别情况可延长至96小时
15.男性患者,65岁,患慢性肾衰、院内肺部感染。
请问,下列那种药不适合该患者使用:
青霉素钠
如头孢曲松
头孢克肟
16.颅脑手术及应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)可选用的抗菌药物是:
第一代头孢菌素
第二代头孢菌素
头孢曲松
左氧氟沙星
ABC
17.在肉汤中培养出的绿脓杆菌,可以繁殖到109CFU/ml。
如果加入哌拉西林,细菌的生长会受到抑制。
如果哌拉西林从肉汤中除去,2小时以内绿脓杆菌的繁殖会
立刻繁殖生长
受到抑制
没有变化
18.女性患者,32岁,患慢性浅表性胃炎。
[处方]甲氧氯普胺片30mgtid*7患者服药七日后,出现肌震颤,共济失调,发音困难等锥体外系反应,及失眠、猜疑、悲观、失望等精神症状。
出现以上症状,和服用甲氧氯普胺有没有关系?
有
没有
19.患者,女,56岁。
因头晕3周就诊。
既往有抑郁症病史2年。
血压:
130/100mmHg。
初步诊断:
①原发性高血压;
②抑郁症。
应用多塞平抗抑郁,不可选择的降压药有:
复方降压片
依那普利
利血平
卡托普利
20.外科手术预防用药一般不超过
手术后3天
术后24小时
术后1周
用至患者出院
21.中药临床用药的基本原则是
药物配伍要简单
尽量避免不良反应的发生
尽量少用有毒中药
药物用量要尽可能的小
充分而合理地利用中药的治疗作用
BE
22.布洛芬与阿司匹林同用时:
阿司匹林不影响布洛芬的药理作用
布洛芬不影响阿司匹林的抗血小板作用
布洛芬可增强阿司匹林的抗血小板作用
布洛芬可抑制阿司匹林的抗血小板作用
D
23.可用于治疗中枢神经系统感染的药物是
青霉素
磺胺嘧啶
庆大霉素
氨苄西林
ABDE
24.患者,男,4岁。
因左肘关节肿胀、疼痛1个月,发热15天入骨科。
化脓性左肘关节炎。
应用头孢哌酮钠、林可霉素、罗红霉素控制感染。
处方:
罗红霉素胶囊100mgbidpo0.9%NS250ml头孢哌酮钠2.0givgttqd5%GNS250ml林可霉素0.6givgttqd以下说法正确的是:
化脓性关节炎致病菌以链球菌为主
头孢菌素类抗生素不宜与大环内酯类、林可霉素类抗生素联用
头孢哌酮钠、罗红霉素和林可霉素均为繁殖期杀菌剂,对正在繁殖的细菌具有强大的杀菌作用
罗红霉素与林可霉素抗菌作用机制基本相同,作用部位相同,联用时可在部位竞争,相互拮抗,削弱抗菌作用,且并用可能引起假膜性肠炎
BD
25.可引起二重感染的药物是
四环素
青霉素G
红霉素
26.卫办医发〔2008〕48号文件主题是?
处方管理办法
抗菌药物临床应用指导原则
进一步加强外科围手术期的抗菌药物预防应用和氟喹诺酮类等药物的管理,逐步建立抗菌药物临床应用预警机制
医疗机构药事管理规定
患者,男,38岁。
因发热、右胸痛6天就诊。
应用异烟肼抗结核。
该患者服药期间不宜吃的食物有:
稀饭
面条
海鱼
剖宫产手术患者预防用药选择以下哪类药物?
氟喹诺酮类
第三代头孢菌素
万古霉素静脉滴注时,其浓度不得高于
3mg/ml
4mg/ml
5mg/ml
患有基础病(如慢性肾衰)的院内感染(致病菌常为革兰阴性肠杆菌科细菌)患者宜选用
青霉素
头孢曲松
在骨组织中浓度高的药物为:
克林霉素
亚胺培南
患者,女,28岁。
因发作性喘息3年,再发1小时就诊。
支气管哮喘急性发作。
应用硫酸镁平喘,不应使用的抗感染药物有:
阿米卡星
霉素
AB
患者,女,有青光眼病史10年,3d前出现鼻塞、流涕、咳嗽,应禁用含有下列哪种成分的感冒药:
阿司匹林
苯海拉明
对乙酰氨基酚
右美沙芬
金刚烷胺
男性患者,50岁,患慢性支气管炎急性发作、室性早搏、室上性心动过速。
[处方]莫西沙星片400mgqd*7盐酸普罗帕酮片150mgtid*7头孢拉定500mgtid*7用药后患者出现心律失常及QT间期延长,请问是哪个药物所致:
头孢拉定
莫西沙星片
盐酸普罗帕酮
患者,男,52岁。
因腹泻1天就诊。
急性肠炎。
应用干酵母的同时不应选用的抗菌药物是:
诺氟沙星
头孢他定
乳酸杆菌
复方新诺明
女性患者,55岁,患高血压(168/115mmHg)。
服用美托洛尔50mgbid*7三日后降压效果不明显,第四日加服维拉帕米40mgtid*7,服用2日后患者出现胸闷、心悸、头晕、面色苍白、不能站立、呼吸急促、心率47次/min,血压85/55mmHg。
下列采取的措施正确的是:
停用维拉帕米
将维拉帕米改为硝苯地平
不处理,注意休息自然会好
下列情况何种具有预防应用抗菌药物指征
昏迷
中毒
上呼吸道感染
人工关节移植手术
下列哪个药物的皮疹发生率最高:
头孢唑林
红霉素
磷霉素
患者,女,有乙肝病史3年,3d前因受凉后出现咳嗽、鼻塞、流涕及发热,查肝功能“ALT200U/mL”,应怎样用解热止痛药?
双氯芬酸
以上都慎用
患者,男,62岁,因风湿性心脏病于5年前换瓣,后长期用华法令抗凝。
两天前受凉后出现感冒症状,应避免使用含有下列哪种成分的感冒药:
布洛芬
乙酰水杨酸
患者,男,21岁,长期服用氨茶碱。
最近因肺部感染需用抗生素,以下哪种药物应慎用?
林可霉素
丁胺卡那霉素
哺乳期妇女,23岁,产后10天。
因发热、咽痛2天就诊。
扁桃体炎。
可以选择的抗感染药物有:
青霉素V钾
阿莫西林
CD
患者,男,45岁。
因发作性上腹痛3周就诊。
胃镜示十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡。
给予西咪替丁的同时,不宜联用的药物是:
硫糖铝
氢氧化铝
胃复安
多潘立酮
ABCD
患者,女,46岁。
因心悸、气促1个月,心电图示:
①窦性心动过速;
②前壁心肌缺血改变。
冠心病,窦性心动过速。
给予维拉帕米、普萘洛尔口服。
相关说法正确的是:
普萘洛尔为β肾上腺素受体拮抗药,通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱,心率减慢,房室结传导减慢
维拉帕米为钙拮抗剂,通过抑制钙内流使心肌收缩力减弱,心率减慢,房室结传导减慢,外周血管扩张,血压下降
两药同用时,心脏抑制作用减弱,可导致严重低血压、心动过缓
可单用维拉帕米
ABD
确定中药剂量应注意
药性与剂量关系
剂型配伍与剂量关系
年龄体质与剂量关系
病情与剂量关系
季节变化与剂量关系
ABCDE
患者,男,42岁。
因发作性右中腹痛1天就诊。
既往有风湿性心脏病并心房颤动病史8个月,正在服用华法林。
B超提示:
右输尿管结石。
①右输尿管结石②风湿性心脏病并心房颤动。
应用华法林抗凝,维生素K.治疗肾绞痛。
处方:
华法林2.5mgqdpolO%GS5OOml维生素K40mgivgtt正确的分析是:
华法林干扰维生素K的再生循环,妨碍其重新利用
华法林增加维生素K的再生循环,增加其重新利用
维生素K可逆转或削弱华法林的抗凝血作用
华法林逆转或削弱维生素K的抗凝血作用
患者,男,23岁。
因发热、右侧胸痛5天就诊。
应用异烟肼、维生素B6。
10%G.S500ml异烟肼0.3g维生素B6100mgivgttqd有关说法正确的是:
异烟肼与维生素B6结构相似,两者在体内可竞争同一酶系
维生素B6能降低异烟肼的抑菌力,使异烟肼抗结核作用减弱
异烟肼可妨碍维生素B6的利用
异烟肼常规用量可不加用维生素B6
大剂量应用异烟肼需加用维生素B6
患者,女,22岁。
以停经3个月,恶心、呕吐1个月入院。
妊娠剧吐。
以下处理正确的是:
给予泮托拉唑静滴
口服多潘立酮
静滴格拉司琼
不做任何处理
外科手术前预防用药应在何时使用
手术开始前24小时
术前30分钟至2小时内
手术开始后2小时
手术结束后2小时
患者,男,69岁,因心悸、气促2个月,加重20天入内科。
BP:
130/80mmHg。
血K+:
3.28mmol/L,Na+:
134mmol/L,CL-:
96mmol/L,Ca2+1mmol/L。
心电图示窦性心动过速,室内传导阻滞,偶发室性期前收缩,侧壁心肌呈缺血型改变。
心脏彩色B超示扩张性心肌病,全心普大,各瓣膜返流,左室壁运动幅度减弱。
扩张型心肌病并全心功能衰竭,心功能Ⅲ级。
给予毛花苷丙、呋塞米、葡萄糖酸钙静脉注射,氢氯噻嗪口服。
50%葡萄糖注射液 20ml 毛花苷
低钾血症时,对患者补充钾盐后再应用强心苷,以免发生强心苷中毒
葡萄糖酸钙能降低心肌收缩力,引起心律失常等
强心苷和呋塞米合用,呋塞米可引起低钾和低镁,易发生强心苷中毒性心律失常
呋塞米与氢氯噻嗪联用,可拮抗排钾作用,引起高钾血症
患者,男,35岁,腹痛1个月,因近3日排黑便就诊。
实验室检查示,血红蛋白(HGB)97g/L,胃镜检查示,十二指肠溃疡。
用药:
奥美拉唑20mgbid琥珀酸亚铁0.2gtid。
为使患者消化性溃疡和贫血症状有效治疗,应如何优化处方:
用硫糖铝代替奥美拉唑
用胶体果胶铋代替奥美拉唑
用法莫替丁代替奥美拉唑
用西咪替丁代替奥美拉唑
“ORS”液是口服补液盐的简称,少尿或者无尿的腹泻患儿能否使用ORS液?
患者,男,38岁。
因左眼畏光、异物感2天就诊。
体检:
左眼角膜上皮呈树枝状浸润,角膜感觉减退。
左侧单纯疱疹性角膜炎。
应用阿昔洛韦滴眼液、可的松滴眼液治疗。
阿昔洛韦滴眼液2滴每日4次滴眼可的松滴眼液2滴每日4次滴眼正确说法是:
单纯疱疹性角膜炎患者应避免应用糖皮质激素
单纯疱疹性角膜炎患者可以应用糖皮质激素
有关金刚烷胺的说法正确的是:
对所有流感病毒具有活性,可用于流行性感冒的治疗
口服生物利用度高,进食对生物利用度无影响
可用于药物诱发的锥体外系反应
治疗帕金森病
用药过量无特殊的解救方法(包括血液透析),只能给予对症与支持治疗
BCDE
多选:
以下哪几项是促进合理用药的措施:
制定临床指南
建立用药监督、审查、反馈机制
公众用药宣传教育
鼓励使用贵重药品
我国现存最早的本草学专著是
《本草纲目》
《本草备要》
《证类本草》
《神农本草经》
《本草经集注》
抗菌药分三类管理是为了
规范抗菌药按一、二、三线使用
按感染病情轻重分别用药
抗菌药合理临床使用的管理
患者需要
病人,男性,职业汽车驾驶员,3d前受凉后出现感冒症状,以往无药物过敏史,应慎用下列哪种药:
下列服药方法正确的是:
服刺激性的药物不宜拆开胶囊或咀嚼或研碎服用
为防止引起食道炎或胃部溃疡,服用刺激性药物时应少饮水
口服补液盐(散剂)应严格按说明书规定配制,溶液过浓反可引起腹泻
服用蒙脱石散剂(思密达)时应多喝水
患者,男,15岁,自5岁起每年春季发作性喘息,对花粉、螨等多种抗原皮试阳性,为进一步探究病因,下列哪项检查最有帮助?
支气管扩张试验
胸片
变应原支气管激发试验
支气管镜检查
痰嗜酸粒细胞检查
患者,女,32岁。
既往有癫痫病史2年。
若患者必须使用异烟肼,则最好配伍哪种药品?
维生素C
维生素B6
维生素A
维生素D
应用头孢哌酮时应给患者补充
维生素B1
维生素C
维生素K1
对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是
头孢唑啉
青霉素G
甲硝唑
治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染能否选用氟喹诺酮类药物
能用
不能用
雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是
中和胃酸,减少对溃疡面的刺激
抑制中枢的兴奋作用
抗胆碱能神经
兴奋多巴胺受体
阻断胃壁细胞的H2受体
头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染,对吗?
氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗,对吗?
患者,女,22岁。
因尿急、尿频、尿痛3天就诊。
尿路感染。
应用复方新诺明的同时能否使用维生素C
男性患儿,9岁,患上呼吸道感染、过敏性鼻炎。
[处方]琥乙红霉素0.1875g(1.5片)tid*3酮替芬1mgbid*3患儿服药后第二天出现神萎、乏力、面色苍白,心电图显示窦性心律不齐,心动过缓,心率50次/min。
若停用酮替芬改用色甘酸钠滴鼻液后,最可能为:
可增强心肌毒性
哮喘及过敏性鼻炎症状加重,心脏症状加重
哮喘及过敏性鼻炎症状减轻,心脏症状缓解
无任何改善
对于一般感染而言,头孢曲松的用法合理的是:
每日1次,一次1~2g
每日2次,一次1~2g
每日3次,一次1~2g
每日4次,一次1~2g
围手术期妇科手术可选用的药物为
头孢噻肟
在肉汤中培养出的绿脓杆菌,可以繁殖到109CFU/ml。
如果加入庆大霉素,细菌的生长会受到抑制。
如果从肉汤中除去庆大霉素,2小时以内绿脓杆菌的繁殖会
男性患者,28岁,有溃疡病史,因眼球外伤手术后服用以下药物:
[处方]泼尼松片20mgqd*15吲哚美辛片25mgtid*7患者用药七日后出现中上腹持续性刀割样疼痛,入院查体为应激性溃疡急性穿孔。
为预防交感性眼炎的发生,应该采取的措施是:
停用泼尼松片
停用吲哚美辛片
换用糖皮质激素及吲哚美辛的滴眼剂
中药能治疗疾病是
药物的毒性
药物的五味
药物的偏性
药物的四气
药物具有归经作用
患者,男,62岁。
因发作性上腹痛20天就诊。
既往有癫痫病史1年。
纤维胃镜检查示胃溃疡。
①胃溃疡;
应用西咪替丁抗溃疡,卡马西平抗癫痫。
为避免西咪替丁抑制肝微粒体酶所致卡马西平血药浓度增加,可代替西咪替丁的药物是:
奥美拉唑
枸橼酸铋钾
法莫替丁
雷尼替丁
因牙痛2天就诊。
牙周炎。
应用土霉素抗感染。
患者用药期间不适合喝:
矿泉水
白开水
牛奶
伊利优酸乳
男性患者,58岁,患带状疱疹、冠心病。
[处方]西咪替丁注射液600mg5%葡萄糖注射液250ml美托洛尔片50mgtid*7西咪替丁与美托洛尔合用需加强临床异常反应观察是因为两药合用可加重
心脏毒性
肾脏毒性
肝脏毒性
肺脏毒性
同一患者能否静脉或口服注射维拉帕米+美托洛尔
吡拉西坦可用于
急性脑血管疾病
具有对抗物理、化学因素所致的脑功能损害作用
无抗胆碱、抗组胺和抗5-羟色胺作用
儿童发育迟缓
在体内分布较广,不易透过血脑屏障及胎盘屏障。
患者,男,36岁。
因反酸、烧心3周就诊。
胃镜示反流性食管炎。
反流性食管炎。
给予多潘立酮、奥美拉唑口服。
多潘立酮lOmgtidpo奥美拉唑20mgbidpo以下分析正确的是:
奥美拉唑为质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌作用强而持久
奥美拉唑可降低多潘立酮的口服生物利用度
多潘立酮可降低奥美拉唑的口服生物利用度
可用西沙必利代替多潘立酮
患者,女,24岁。
因外阴瘙痒、白带增多10天就诊。
停经4个月。
阴道分泌物涂片找到白色念珠菌孢子和菌丝。
①念珠菌阴道炎;
②宫内孕4个月。
请选择下列药物治疗:
口服酮康唑片
口服复方新诺明
制霉菌
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