新生儿及新生儿疾病试题.docx
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新生儿及新生儿疾病试题
新生儿及新生儿疾病
[单项选择题]
1、新生儿出生时Apgar评分的内容不包括()
A.皮肤颜色
B.呼吸
C.心率
D.原始反射
E.弹足底或导管插鼻反应
参考答案:
D
参考解析:
Apgar评分的内容包括皮肤颜色、呼吸、心率、弹足底或导管插鼻反应和肌张力。
[单项选择题]
2、婴儿胎龄282天,出生后呼吸不规则,心率80次/分,全身皮肤青紫,清理呼吸道反应强烈,四肢活动尚好。
Apgar评分可评()
A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
参考答案:
D
参考解析:
根据上述表现,呼吸、心率各扣1分,皮肤扣2分,故应为6分。
[单项选择题]
3、新生儿窒息复苏最关键的是()
A.尽量清理呼吸道,保持气道通畅
B.用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒
C.维持正常循环,保证心输出量
D.应用肾上腺素
E.应用呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢
参考答案:
A
参考解析:
尽量清理呼吸道,保持气道通畅,可以防止呼吸道黏液、胎粪等再次吸入加重窒息,也是维持正常循环,保证心输出量及其他药物治疗的基础。
[单项选择题]
4、新生儿常见的特殊生理状态不包括()
A.生理性黄疸
B.新生儿湿肺
C.假月经
D.乳腺肿大
E.新生儿粟粒疹
参考答案:
B
参考解析:
新生儿湿肺是由于肺内液体积聚引起,是早期新生儿呼吸窘迫的常见原因,它是一种自限性疾病。
[单项选择题]
5、新生儿肺透明膜病的X线表现不正确的是()
A.两肺野透光度普遍降低
B.支气管充气征
C.心、膈缘不清
D.严重病例呈"白肺"样改变
E.部分肺泡呈代偿性气肿
参考答案:
E
参考解析:
新生儿肺透明膜病是由于肺表面活性物质缺乏引起肺泡膨胀不全,所以不会出现部分肺泡呈代偿性气肿。
[单项选择题]
6、母亲HBsAg阳性的新生儿应在何时注射乙肝高效免疫球蛋白()
A.生后24小时内
B.生后48小时
C.生后72小时
D.生后7天内
E.生后1个月
参考答案:
A
[单项选择题]
7、新生儿硬肿的发病原因不正确的是()
A.窒息
B.感染
C.早产
D.棕色脂肪含量多
E.热量不足,皮下脂肪中饱和脂肪酸的含量多
参考答案:
D
参考解析:
产热主要靠棕色脂肪,新生儿,特别是早产儿,棕色脂肪含量少,皮下脂肪中饱和脂肪酸的含量多,而饱和脂肪酸的熔点高,若热量不足、缺氧、感染等情况下易凝固发生硬肿。
[单项选择题]
8、有关新生儿肺透明膜病的发病机制正确的是()
A.肺表面活性物质不足,肺泡表面张力增加,致呼吸困难
B.肺透明膜形成初期为斑片状,后转为播散
C.肺缺氧组织损伤,血管通透性增加,纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜
D.肺泡上皮坏死程度随病情而加重
E.以上都不是
参考答案:
A
参考解析:
新生儿肺透明膜病的发病机制是肺表面活性物质不足,肺泡表面张力增加,致呼吸困难;肺缺氧组织损伤,血管通透性增加,纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜。
[单项选择题]
9、与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切的是()
A.糖尿病母亲婴儿
B.剖宫产
C.早产儿
D.新生儿肺炎
E.足月小样儿
参考答案:
B
参考解析:
剖宫产与湿肺的发生有密切关系,足月小样儿由于有宫内缺氧,易并发胎粪吸入性肺炎,继发肺透明膜病。
[单项选择题]
10、新生儿持续肺动脉高压的治疗中,疗效肯定、副作用小的是()
A.过度通气,造成呼吸性碱中毒
B.硫酸镁
C.多巴酚丁胺维持体循环压力
D.吸入氧化亚氮
E.妥拉唑啉
参考答案:
D
参考解析:
氧化亚氮对肺小动脉具有高度选择性,不影响体循环的压力,目前也未发现有严重的副作用。
[单项选择题]
11、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()
A.红细胞多,寿命短
B.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
C.胎粪性便秘
D.肝脏Y、Z蛋白含量少
E.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性高
参考答案:
C
参考解析:
胎粪性便秘导致胎粪中的胆红素分解重吸收增加,往往是病理性黄疸的原因之一。
[单项选择题]
12、持续气道正压通气(CPAP),若压力过高常引起()
A.PaCO2增高
B.PaCO2降低
C.PaCO2增高,肺气肿、气漏
D.肺水肿
E.PaCO2降低,呼吸性碱中毒
参考答案:
C
[单项选择题]
13、新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项()
A.立即间歇性正压通气,给适当的PEEP
B.立即用CPAP支持
C.立即给予头罩吸氧
D.高频通气
E.立即间歇性正压通气,不给PEEP
参考答案:
A
参考解析:
间歇性正压,适当的PEEP,不但可提供一定的PEEP,且可提供其他改善氧合的参数,尤为有一定的吸气峰压,可有效地扩张肺泡,减少渗出,因而治疗原发病,控制肺出血的效果更优于CPAP。
[单项选择题]
14、与新生儿出血症有关的凝血因子是()
A.ⅡⅤⅦⅨ
B.ⅡⅦⅨⅩ
C.ⅡⅦⅧⅨ
D.ⅡⅦⅨⅪ
E.ⅦⅧⅨⅩ
参考答案:
B
参考解析:
新生儿出血症是由于维生素K缺乏,体内维生素K依赖的凝血因子活力低下而引起,维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的羧化与激活。
[单项选择题]
15、一Rh溶血病患儿,其血型为O.CcDEe,其母血型为A.ccdee。
若需换血治疗,下列哪种血型最合适()
A.O.CcDEe
B.B.ccdee
C.O.CCDEE
D.O.ccdee
E.E.CcDEe
参考答案:
D
参考解析:
Rh溶血病患儿,若需换血治疗,选择的血型ABO系统与患儿相符,Rh系统与母亲相符。
[单项选择题]
16、新生儿产后感染性肺炎常见的细菌为()
A.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌
B.表皮葡萄球菌、大肠埃希菌
C.流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌
D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌
参考答案:
A
参考解析:
我国新生儿产后感染性肺炎常见的细菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。
近年来肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌等机会致病菌感染有增加趋势。
[单项选择题]
17、新生儿低血糖的诊断标准为()
A.血糖低于1.1mmol/L
B.血糖低于1.75mmol/L
C.血糖低于2.2mmol/L
D.血糖低于2.5mmol/L
E.血糖低于1.85mmol/L
参考答案:
C
参考解析:
新生血糖低于2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖,而不考虑出生体重、日龄等因素。
[单项选择题]
18、足月儿的外观特点是()
A.指甲未达到指尖
B.足底纹理占前2/3
C.乳腺无结节
D.头发分条清楚
E.皮肤毳毛多
参考答案:
D
参考解析:
其他均为早产儿的特点。
[单项选择题]
19、以下新生儿消化系统的特点不正确的是()
A.幽门括约肌较发达
B.食管下段括约肌压力低
C.胃底发育差,呈水平位
D.肠管壁薄,通透性高
E.贲门括约肌发达
参考答案:
E
参考解析:
新生儿贲门括约肌发育较差,而幽门括约肌较发达,胃呈水平位,易溢乳。
[单项选择题]
20、有关新生儿病理性黄疸,不正确的是()
A.黄疸在生后24小时内出现
B.早产儿胆红素不超过15mg/dl
C.黄疸退而复现
D.黄疸进展快,每日上升超过85μmol/L
E.足月儿黄疸超过2周,早产儿超过4周
参考答案:
B
参考解析:
早产儿的黄疸是否为病理性,应结合病儿的出生胎龄、体重及生后的时间,不能简单定义为不超过15mg/dl。
[单项选择题]
21、新生儿每日热量的需求为()
A.80~100kcal/kg
B.50~60kcal/kg
C.100~120kcal/kg
D.120~130kcal/kg
E.130~150kcal/kg
参考答案:
C
参考解析:
新生儿每日热量的需求包括基础代谢、生长消耗、活动、特殊动力作用、大便丢失等,为100~120kcal/kg。
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[单项选择题]
22、足月儿睡眠时平均心率是()
A.110次/分
B.100次/分
C.140次/分
D.130次/分
E.120次/分
参考答案:
E
[单项选择题]
23、新生儿的原始反射不包括()
A.拥抱反射
B.腹壁反射
C.握持反射
D.吸吮反射
E.觅食反射
参考答案:
B
参考解析:
腹壁反射在新生儿期较弱或不能引出,随年龄增长逐渐出现。
[单项选择题]
24、新生儿胆红素代谢的特点不包括()
A.胆红素生成较多
B.胆管排泄胆红素的能力低下
C.肠肝循环增加
D.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低
E.肝脏摄取胆红素的能力不足
参考答案:
B
参考解析:
由宫内感染等原因引起的毛细胆管炎、胆管纤维化、胆总管囊肿等影响胆红素的排泄,而引起病理性黄疸,不是新生儿胆红素代谢的特点。
[单项选择题]
25、足月儿生后1小时内的呼吸频率是()
A.20~30次/分
B.30~40次/分
C.40~50次/分
D.50~60次/分
E.60~80次/分
参考答案:
E
[单项选择题]
26、新生儿生理性黄疸的主要原因是()
A.胎便排出延迟
B.喂奶延迟
C.红细胞破坏增多
D.Y、Z蛋白合成不足
E.胆红素肠肝循环增加
参考答案:
C
参考解析:
胎儿在宫内处于低氧环境,刺激促红细胞生成素的产生,红细胞生成相对较多,出生后新生儿建立呼吸,血氧浓度提高,过多的红细胞被破坏,产生胆红素,是引起生理性黄疸的主要原因。
生理性黄疸也有其他因素影响,如肝脏Y、Z蛋白合成不足等。
[单项选择题]
27、足月新生儿肾单位数量与成人相等,每侧肾脏约有肾单位()
A.50万个
B.100万个
C.150万个
D.200万个
E.300万个
参考答案:
B
参考解析:
肾脏的发育在胚胎35周已基本完成,每侧肾脏约有100万个肾单位,出生后不再形成新的肾单位,但其内部结构仍继续生长发育,经过相当时间才达到结构和功能上的成熟。
[单项选择题]
28、足月新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经毛细血管和淋巴管吸收的肺液约为()
A.1/3
B.2/3
C.1/4
D.3/4
E.1/2
参考答案:
B
参考解析:
在胎儿发育过程中,肺本身产生液体,充满囊泡及肺泡腔,随孕周增加。
肺液的存在有利于呼吸的建立,降低肺泡膨胀所需的压力,使肺易于扩张。
出生时1/3的肺液经产道挤压从咽喉和口鼻中挤出,其余2/3经毛细血管和淋巴管吸收。
[单项选择题]
29、哪种药物不能经气管插管内给药()
A.肾上腺素
B.碳酸氢钠
C.纳洛酮
D.利多卡因
E.阿托品
参考答案:
B
[单项选择题]
30、下列哪类患儿最易发生先天性畸形和生长发育迟缓()
A.足月儿
B.大于胎龄儿
C.适于胎龄儿
D.匀称型小于胎龄儿
E.非匀称型小于胎龄儿
参考答案:
D
参考解析:
匀称型小于胎龄儿常由染色体异常、遗传代谢性疾病、先天性感染所致。
由于损伤发生在孕早期,故引起胎儿各器官细胞有丝分裂受阻、细胞数目减少,但仍保持有相当正常的细胞体积。
[单项选择题]
31、新生儿、早产儿用药需注意的是()
A.肾功能不成熟
B.肝代谢功能不成熟
C.磺胺药、维生素K可引起高胆红素血症
D.氯霉素引起灰婴综合征
E.以上均是
参考答案:
E
[单项选择题]
32、关于足月儿特点的说法中,以下哪项不正确()
A.脑重量占出生体重的
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