营养学主治医师专业知识和专业实践能力分类模拟题12含答案Word文件下载.docx
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1gNB.150mgK:
1gNC.200mgK:
0.5gND.400mgK:
2gNE.500mgK:
2gN答案:
D解答最适宜的钾、氮的比例为195234mgK:
1gN。
6.烧伤后体内的主要能量来源是A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.碳水化合物和蛋白质E.蛋白质和脂肪答案:
C解答由于烧伤破坏了脂解作用与再酯化在脂肪组织中的平衡,脂类成了体内的主要燃料,据估计应激患者的热量有80%85%来自脂类的氧化。
7.关于烧伤后的营养治疗原则描述错误的是A.烧伤后的治疗应该紧密结合临床病程进行B.在感染期要以利尿、消炎和解毒为主,尽量给予高维生素膳食,改善负氮平衡C.在休克期要以消炎、利尿、清热、解毒为主,尽量促进食欲,提供足够的蛋白质和能量D.在休克期可以提供米汤、牛奶等食物,少量多餐E.在康复期给予高蛋白、高能量、高维生素和矿物质丰富的全面膳食,加强营养,保证机体康复答案:
C解答在休克期要保护食欲,补充多种维生素,不强调蛋白质和能量的补充。
8.肝脏手术后一般应禁食A.1天B.35天C.36天D.48天E.23天答案:
E解答肝脏是体内重要的消化吸收器官,肝脏手术后的禁食是为了让胃肠道得到充分的休息,避免出现胃肠功能极度紊乱,禁食23天。
9.烧伤后患者出现的高血糖与下面哪种激素有关A.胰高血糖素分泌减少B.胰岛素分泌减弱C.皮质醇分泌减少D.儿茶酚胺分泌减少E.生长激素的活性降低答案:
B解答烧伤后体内的肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素和皮质醇均升高,促进糖异生;
同时儿茶酚胺等还可以抑制胰岛素的分泌,造成高血糖和胰岛素抵抗等一系列的变化。
10.与烧伤患者营养障碍无关的是A.代谢率增高,分解代谢旺盛B.创面的大量渗出液中含有维生素C.胃肠功能紊乱D.组织修复时对能量和营养素需求的增加E.体内激素的紊乱答案:
B解答创面的大量渗出液中含有大量的小分子量的蛋白质和矿物质,维生素含量较少。
11.肠道手术前23天一般给予A.普食B.半流食C.低脂膳食D.禁食E.少渣饮食答案:
E解答采用少渣饮食可以尽量保持粪便软而通畅,避免引起伤口疼痛或出血。
12.目前外科患者中最常见、最严重的营养问题是A.PAEB.PEMC.PLMD.PELE.PAL答案:
B解答PEM(proteinenergymalnutri-tion)为蛋白质-能量营养不良症,其余均为错误拼法。
13.肝胆等复杂手术后,应该首选A.静脉营养B.肠外营养C.肠内营养D.要素膳食E.管饲营养答案:
A解答肝胆等复杂手术后有时会引起胃肠功能的紊乱,宜选择静脉营养。
14.除维生素C外,颅脑手术后应该大量补充的维生素是A.维生素A1B.维生素B1C.维生素KD.维生素DE.维生素E答案:
B解答维生素B1能减少颅脑损伤后引起的精神症状和健忘等状态,所以应该大量补充。
15.肾移植术后初期,控制患者的水、电解质的摄入方法是A.严格控制在正常摄入量的1/2B.少量多次,但不能超过正常摄入量C.水不限制,但是电解质尽量减少摄入量,以免加重肾脏负荷D.不限制E.多补充钠、钾离子,以免发生低钾、低钠血症答案:
D解答肾移植患者手术后初期,即第23天时,患者的尿量开始接近正常,因此水和电解质不必限制食盐一般每天58g。
16.下列增强机体免疫功能的食物中,能用于肾移植患者的是A.冬虫夏草B.香菇C.人参D.蜂王浆E.灵芝答案:
A解答肾移植术后患者应禁用增加机体免疫能力的保健食品,以免发生排斥反应。
但冬虫夏草是目前已肯定的既能提高机体抵抗力又不会引起排斥作用的一种保健品,可以食用。
17.以下食物适合肾移植术后病人的是A.黑木耳B.蜂王浆C.红枣D.牛奶E.人参答案:
D解答肾移植术后病人忌用提高免疫功能的食物。
18.切除空回肠后,不会影响下列哪种营养素的吸收A.铁B.电解质C.叶酸D.钙E.脂溶性维生素答案:
D解答钙主要在小肠的上段即十二指肠和空肠被吸收,因此切除空回肠不会影响其吸收。
19.GIKC合剂是指A.10%葡萄糖溶液、胰岛素、15%氯化钾溶液、维生素CB.15%葡萄糖溶液、胰岛素、15%氯化钾溶液、维生素CC.15%葡萄糖溶液、胰岛素、10%氯化钾溶液、维生素CD.10%葡萄糖溶液、胰岛素、10%氯化钾溶液、维生素CE.10%葡萄糖溶液、胰岛素、25%氯化钾溶液、维生素C答案:
A20.不属于肠内营养制剂的是A.要素膳B.蛋白质组件C.脂肪乳剂D.匀浆膳E.先天性氨基酸代谢缺陷症专用膳答案:
C解答要素膳是要素型肠内营养制剂,蛋白质组件属于组件型肠内营养制剂,匀浆膳属于非要素型肠内营养制剂,先天性氨基酸代谢缺陷症膳属于特殊应用型肠内营养制剂;
脂肪乳剂属于肠外营养制剂,因此选择C项。
21.属于肠外营养并发症的是A.喂养管堵塞B.腹胀或肠痉挛C.氨基酸代谢紊乱D.胆道系统疾病E.吸入性肺炎答案:
D解答喂养管堵塞是肠内营养独有的机械性并发症,腹胀或肠痉挛是肠内营养独有的胃肠道并发症,氨基酸代谢紊乱是肠内营养独有的代谢性并发症,吸入性肺炎是肠内营养独有的感染性并发症。
胆道系统疾病是肠外营养独有的脏器功能损害并发症,因此选择D项。
22.不属于肠内营养禁忌证的是A.胃部分切除患者B.急性胰腺炎的急性期C.肠广泛切除的患者D.症状明显的糖尿病患者E.肝功能衰竭患者答案:
E解答E项肝功能衰竭属于肠外营养禁忌证,其他4项都属于肠内营养禁忌证。
23.胃肠道功能健全的患者最适宜的营养治疗方式是A.全胃肠外营养B.周围静脉营养C.肠内营养D.中央静脉营养E.肠外营养答案:
C解答肠内营养比较符合生理状态,能维持肠道结构和功能的完整,较肠外营养更能改善危重患者的预后。
因此,只要患者胃肠道功能完整或具有部分胃肠道功能,最适宜的营养治疗方式是肠内营养。
选项中除C项肠内营养外,其余4项都属于肠外营养,所以本题选择C项。
24.一般不作为肠内营养膳食选择标准的是A.临床诊断及治疗B.患者代谢状况C.患者是否受感染D.能影响胃肠道功能的膳食物理性质E.患者有无乳糖不耐受答案:
C解答患者是否受感染不是肠外营养膳食选择的一个标准,因此选C。
25.肠内营养监控不包括A.胃肠道耐受性监控B.肝功能实验C.定期进行血生化检查D.营养评价E.喂养管位置监控答案:
B解答肝损害是肠外营养实施中常见的并发症,所以肝功能实验是肠外营养监控的一个主要内容,因此选B。
26.肠外营养监控不包括A.记录24小时出入水量B.定期测定血清电解质C.定期测定血尿素氮和血糖D.定期测定胃肠道耐受性E.肝功能实验答案:
D解答定期测定胃肠道耐受性是肠内营养特有的监控内容,其余4项都属于肠外营养监控范围,因此选D。
27.肠外营养的通常指征不包括A.胃肠瘘B.食管梗塞C.严重感染D.心力衰竭E.吸收不良综合征答案:
E解答肠外营养系指通过静脉途径给予适量的蛋白质(氨基酸)、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素,以达到营养治疗的一种方法。
其主要适应证有不能从胃肠道正常进食如胃肠瘘、食管梗塞患者,严重的烧伤患者以及其他特殊严重的病情,如肾衰、心衰、肝衰患者。
28.不属于肠内营养并发症的是A.高血糖B.感染性休克C.吸入性肺炎D.腹痛、腹泻E.水代谢异常答案:
B解答A、E两项是肠内营养代谢性并发症;
C项是肠内营养感染性并发症;
D项是肠内营养胃肠道并发症;
只有B项是实施肠外营养时静脉导管引起的感染性并发症。
29.外周静脉营养的优点是A.便于临床观察,可早期发现插管处静脉炎征象并做及时处理B.对输注液体的浓度和酸碱度的限制小C.能最大限度地按机体的需要以较大幅度调整输入液体的量、浓度D.输入的液体可很快被稀释而不致对血管壁刺激,不易产生静脉炎E.可供长期输液用,免遭反复静脉穿刺带来的痛苦答案:
A解答B、C、D、E项均是中心静脉营养的优点,只有A是外周静脉营养的优点。
30.肠内营养的并发症是A.血肿形成B.感染性休克C.高糖血症D.气胸E.胆道系统疾病答案:
C解答C项是肠内营养的并发症,其余4项都是肠外营养并发症,故选C。
31.不属于全静脉营养液的混合标准的是A.葡萄糖的最终浓度为10%23%B.总容量应大于或等于1.51C.葡萄糖量不应少于氨基酸量D.氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂的容量比为2:
1:
1或1:
1或2:
0.5E.所有一价、二价、三价电解质,微量元素和维生素等均先加入含有500ml葡萄糖溶液的1000ml容器中答案:
C解答氨基酸分子可吸附在油水界面上,其缓冲作用可减轻葡萄糖溶液降低脂肪乳剂稳定性的有害作用。
因此为了维持全静脉营养液的稳定性,氨基酸量不应少于葡萄糖量,C项表述正好相反。
32.全静脉营养液配制过程中,不正确的操作是A.电解质与微量元素能直接加入脂肪乳剂内B.胰岛素在混合营养液中稳定,可与各种静脉营养制剂配伍混合C.磷制剂与钙制剂未经充分溶解不能直接混合D.应含有足量的氨基酸溶液E.葡萄糖的最终浓度应小于25%答案:
A解答电解质与微量元素不能直接加入脂肪乳剂内,以免影响营养液的稳定性。
33.在短肠综合征早期,应首先选择A.鼻饲肠内营养B.采用完全肠外营养治疗(TPN)C.使用要素膳D.混合奶E.口服流食答案:
B解答短肠综合征早期肠道功能严重受损,无法消化和吸收经肠内给予的营养,因此,必须实行完全肠外营养治疗。
34.重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用的措施是A.控制感染B.维持水、电解质和酸碱平衡C.鼻饲肠内营养D.腹腔引流E.抗休克治疗答案:
C解答肠内营养支持会刺激胰腺分泌,而重症胰腺炎患者在发病早期应尽量抑制胰腺分泌,因此,不宜采用肠内营养支持措施。
35.十二指肠肠瘘患者若肠瘘口小,由肠外营养支持过渡到肠内营养支持时首先采用的制剂为A.整蛋白型制剂B.混合奶C.要素型肠内营养制剂D.维生素组件制剂E.中链甘油三酯型制剂答案:
C解答十二指肠肠瘘患者的肠瘘口小,胃肠道功能部分受损。
5个选项都是肠内营养制剂,但只有C项要素型肠内营养制剂既能提供必需的能量和营养,又无须消化即可被吸收和利用,最适用于胃肠道功能部分受损的患者。
36.与肠外营养支持相比,肠内营养支持最大的优越性在于A.营养素的吸收更符合生理B.营养素的利用更符合生理C.操作方便D.费用低廉E.有助维持肠黏膜结构和屏障功能完整性答案:
E解答E项有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性是肠内营养区别于肠外营养最大的优点。
A3/A4型题二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某冠状动脉粥样硬化心脏病患者在开展营养治疗时应遵循以下原则。
1.营养治疗时,关于营养素提供能量的论述不正确的是A.蛋白质占总能量的20%B.碳水化合物占总能量的65%C.高甘油三酯血症者碳水化合物占总能量的50%以下D.脂肪占总能量的25%以下E.高胆固醇血症者,脂肪占总能量的16%以下答案:
A2.营养治疗时,关于膳食脂类的论述不正确的是A.脂肪占总能量的25%以下B.作为预防膳食,P/S比值大于1C.作为治疗膳食,P/S比值大于2D.少选用植物油,多选用动物脂肪E.作为治疗膳食,多不饱和脂肪酸应在1520g以上答案:
D3.营养治疗时,可以选择的食物为A.猪肝B.鱼子C.巧克力D.油酥甜点心E.酸牛奶答案:
E4.营养治疗时,禁用的食物为A.大豆制品B.黄花鱼C.黑木耳D.茄子E.全脂奶油答案:
EB型题三、以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系最密切的答案。
A.血清维生素和微量元素浓度B.肝胆超声检查和骨密度检测C.尿3-甲基组氨酸测定D.血清渗透压E.肌酐身高指数1.对于接受肠外营养的危重患者,为及时调整治疗措施,常需监测患者的答案:
D2.为及时了解肝胆系统是否受损,是否存在代谢性骨病,长期肠外营养支持患者应定期监测答案:
B3.肠外营养的特殊监测指标中,衡量机体蛋白质水平的灵敏指标是答案:
E
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- 营养学 主治医师 专业知识 专业 实践 能力 分类 模拟 12 答案