社区家庭护理和常用护理技术教学大纲Word文档格式.docx
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5
第六章舒适与病人的清洁卫生
6
第七章休息和活动
第八章冷、热疗法
第九章饮食与营养
第十章排泄
第十一章药物疗法和过敏试验法
第十二章静脉输液
2
第十三章病情观察及危重病人的抢救与护理
第十四章社区临终关怀
理论教学总时数
48
(2)实验教学安排
实验项目
实验一无菌技术
实验二肌肉注射
实验三静脉输液
实验四皮内注射
实验总时数
12
【预习内容】
护理学的任务、范畴与工作方式及护士的基本素质。
【教学目标与要求】
1、掌握护理学的任务、实践范畴与工作方式。
2、掌握护理学基础的基本任务及其教学目的。
3、熟悉现代护理学及中国现代护理的发展。
4、熟悉护士素质的基本内容、护理学基础在临床护理中的意义。
5、了解护理学的形成、中国近代护理的发展。
6、了解护理学的理论范畴、护士素质的含义。
【教学时数】 理论课3学时
【教学内容】
1.护理学的发展:
护理学的形成、现代护理学的发展、中国护理学的发展。
2.护理学的任务、范畴与工作方式。
3.护士的基本素质
4.学习《护理学基础》的意义
【教学方法】 多媒体课堂讲授
人、健康、环境和护理的概念。
1.掌握人的整体概念、基本需要的内容、自我概念的定义与组成。
2.掌握健康的定义、影响健康的因素,疾病对病人和家属的影响。
3.掌握人的外环境,人、健康与环境的关系。
4.掌握护理的内涵、护理概念的演变过程,护理专业的特征。
5.熟悉人的成长与发展的定义、内容,影响人的成长与发展的因素。
6.熟悉健康的模式、疾病的定义、健康与疾病的关系。
7.了解影响需要满足的因素和人的基本需要理论,人的成长与发展的基本原则。
8.了解专业的概念、学习护理基本概念的重要意义。
1.人:
人是一个统一的整体、人的基本需要、人的成长与发展、人的自我概念。
2.健康:
健康的概念、疾病的概念、健康和疾病的关系。
3.环境:
人的内外环境,人、健康与环境的关系。
4.护理:
护理的概念、护理概念的演变过程、护士在维持和促进健康中的角色、专业与护理专业。
5、学习护理学基本概念的重要意义。
【教学方法】 多媒体课堂讲授
【预习要求】
常用的沟通技巧。
1、熟悉患者角色的适应。
2、掌握护患关系的基本模式。
3、掌握护患关系的分期。
4、掌握常用的沟通技巧。
【教学时数】理论课3学时
【教学内容】
1、角色的概念、特征。
2、护士的角色功能。
3、病人角色的适应。
4、病人的权利和义务。
5、护患关系的性质。
6、护患关系的性质。
7、护患关系的基本模式。
8、护患关系的分期。
9、护士、病人与医生之间的关系模式。
10、沟通的基本要素。
11、沟通的层次。
12、沟通的类型。
13、影响有效沟通的因素。
14、常用的沟通技巧。
【教学方法】多媒体课堂讲授
【预习要求】
护理程序的基本步骤。
掌握护理程序的定义;
护理程序的基本步骤。
【教学时数】 理论课4学时
1、护理程序的概念。
2、护理程序的发展历史。
3、护理程序各步骤之间的关系。
4、护理程序的特性。
5、护理程序的理论基础与实践指导意义。
6、护理评估。
7、护理诊断。
8、护理计划。
9、实施。
10、评价。
11、评判性思维。
【教学方法】多媒体课堂讲授
第五章环境与搬运技术
1、环境中影响健康的常见因素。
2、环境和护理的关系。
3、人体力学与护理操作。
【教学目标与要求】
1、掌握医院的物理环境、医院的社会环境。
2、掌握轮椅运送法、平车运送法。
3、熟悉病人单位及设备、人体力学与护理操作、担架运送法。
4、了解环境的意义与范围、环境中影响健康的常见因素、铺床法。
【教学时数】理论5学时实验课3学时
1、环境中影响健康的因素、环境与护理的关系。
2、医疗环境:
医院的物理环境、医院的社会环境。
3、提供舒适安全的环境:
病人单位及设备、人体力学与护理操作。
4、运送病人法:
轮椅运送法、平车运送法。
5、自学环境的意义与范围、铺床法、担架运送法。
【实验内容和要求】
1、实验内容
无菌技术。
2、实验要求
具体要求见附录。
第六章饮食与营养
1、医院饮食:
基本饮食、治疗饮食、试验饮食。
2、饮食护理:
营养的评估、病人饮食的一般护理措施。
1、掌握医院饮食:
2、掌握饮食护理:
3、了解特殊饮食护理:
管饲饮食、经肠营养。
4、了解人体营养的需要:
营养对人体健康的重要性、热能、营养素。
【教学时数】理论3学时
3、特殊饮食护理:
4、自学人体营养的需要:
第七章 舒 适
1.舒适的定义,引起不舒适的各种原因。
2.各种卧位的姿势与适用范围。
3.疼痛的概念,影响疼痛的因素。
4.常用保护具的使用方法。
5.口腔护理、皮肤护理的方法。
1.掌握舒适的定义及增进舒适的方法。
2.掌握疼痛的概念;
影响因素;
护理措施。
3.掌握影响安全的因素;
常见保护具的使用方法。
4.掌握口腔护理、皮肤护理、压疮预防与护理的目的、评估要点、操作方法及注意事项;
晨晚间护理的主要内容。
5.熟悉疼痛的原因;
疼痛病人的护理诊断。
6.熟悉保护具的概念及保护具应用的目的。
7.熟悉压疮发生的原因和预防措施。
8.了解引起不舒适的各种原因。
9.了解疼痛发生的机制。
10.了解头发护理、会阴部护理的评估内容;
床上洗头、灭虱术的操作步骤与注意事项。
【教学时数】 理论课6学时
1.舒适的概念。
2.不舒适的原因。
3.护理不舒适病人的原则。
4.增进舒适的方法。
5.疼痛的概念。
6.疼痛的发生机制。
7.疼痛的原因。
8.影响疼痛的因素。
9.疼痛病人的护理。
10.影响安全的因素。
11.保护病人安全的措施。
12.口腔护理。
13.头发护理。
14.皮肤护理。
15.压疮的预防及护理。
16.会阴部护理。
17.晨晚间护理。
第八章休息与活动
1.休息的意义及休息的条件。
2.睡眠的时相与周期;
睡眠失调的常见表现。
3.活动的意义及活动受限的原因;
活动受限对人在生理、心理、社会等方面的影响。
1.掌握休息的意义与条件。
2.掌握关节活动范围的定义、目的及练习方法;
肌肉锻炼的注意事项。
3.掌握睡眠的分期与周期;
促进睡眠的措施。
4.熟悉睡眠失调的常见表现。
5.熟悉协助病人休息的护理措施。
6.熟悉活动受限的原因;
病人活动的评估内容。
7.了解住院病人的睡眠特点。
8.了解活动的意义及活动受限对机体的影响;
【教学时数】 理论课3学时
1.休息的意义。
2.休息的条件。
3.协助病人休息的护理措施。
4.睡眠的生理。
5.睡眠的需要。
6.睡眠的评估。
7.活动的重要性。
8.活动受限的原因及对机体的影响。
9.病人活动的评估内容。
10.对病人活动的指导。
第九章冷、热疗法
冷、热疗法的护理评估。
1、掌握冷、热疗法的护理评估;
影响冷、热疗法效果的因素;
应用冷、热疗法的禁忌症。
2、掌握局部冷疗法中的冰袋、冰囊、冰帽、冰槽的使用的准备、操作步骤、健康教育及评价。
3、掌握全身冷疗法的温水擦浴、乙醇擦浴的准备、操作步骤、健康教育及评价。
4、掌握热水袋、热湿敷法的使用。
5、了解冷、热疗法的效应及作用;
了解化学致冷袋的准备、操作步骤、健康教育及评价;
了解化学加热袋、烤灯的使用。
【教学时数】 理论课3学时
1、冷、热疗法的效应、护理评估、作用、影响冷、热疗法效果的因素及应用冷、热疗法的禁忌症。
2、局部冷疗法中的冰袋、冰囊、冰帽、冰槽、化学致冷袋的使用。
3、全身冷疗法的温水擦浴、乙醇擦浴。
4、热水袋、热湿敷法的使用。
5、化学加热袋、烤灯的使用。
【教学方法】 课堂讲授多媒体
第十章排泄
1、与排尿有关的解剖与生理。
2、与排尿有关的护理技术。
3、与排便有关的解剖与生理。
4、与排便有关的护理技术。
1、掌握导尿术的概念与目的;
掌握导尿术、留置导尿管术和膀胱冲洗术的目的、操作步骤、要点及健康教育。
2、掌握灌肠法的概念;
大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、保留灌肠、肛管排气的操作目的、步骤、要点及健康教育。
3、掌握几种排便异常患者的护理。
4、熟悉几种常见排尿异常患者的护理。
5、熟悉排尿活动的评估要点。
6、熟悉排便活动的评估要点。
7、了解简易通便法的主要内容。
【教学时数】理论课3学时
(自学)
2、排尿活动的评估。
3、排尿异常的护理。
4、与排尿有关的护理技术。
5、与排便有关的解剖与生理。
6、排便活动的评估。
7、排便异常的护理。
8、与排便有关的护理技术。
【教学方法】课堂讲授多媒体
第十一章药物疗法和过敏实验法
注射给药的基本知识
1、掌握给药的护理程序、注射给药的基本知识及皮内、皮下、肌内注射术的常用部位,操作步骤和注意事项、。
2、掌握静脉注射的操作步骤与注意事项及青霉素过敏试验的配制与过敏反应的处理。
3、熟悉护士在执行药疗中的角色与职责、影响药物疗效的因素、动脉注射的操作步骤与注意事项、头孢菌素类药物过敏试验法的配制及处理。
4、了解破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法。
【教学时数】理论课4学时实验课6学时
1、给药的护理程序、护士在执行药疗中的角色与职责、影响药物疗效的因素。
2、注射给药的基本知识术、常用注射术:
皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术、动、静脉注射。
3、青霉素过敏试验的配制与过敏反应的处理、头孢菌素类药物过敏试验法的配制及处理、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法。
【实验内容及要求】
肌肉注射、皮试。
1、周围静脉输液法。
2、输液反应及护理。
1、掌握周围静脉输液法、颈外静脉输液法的目的、步骤、要点及健康教育;
输液速度与时间的计算。
2、掌握常见输液反应及护理。
3、熟悉静脉输液的目的、常用溶液及输液部位。
4、熟悉输液故障的排除。
【教学时数】理论课2学时实验课4学时
1、静脉输液的目的、常用溶液及输液部位。
2、常用静脉输液术。
3、输液故障的排除。
4、输液反应及护理。
5、输液速度计算及输液泵。
【教学方法】课堂讲授实验
【实验内容及要求】
密封式周围静脉输液术。
第十三章 病情观察和危重患者的抢救与护理
1、常用的急救药品种类。
2、基础生命支持技术的具体操作步骤。
3、各种毒物中毒的灌洗溶液和禁忌药物。
4、胃管洗胃术的具体操作步骤。
1、掌握心搏骤停的判断标准、心肺复苏的主要步骤和注意事项以及复苏有效的主要指征。
2、掌握洗胃的适应症、禁忌证及目的,掌握自动洗胃机的操作步骤与注意事项。
3、掌握常用的急救药品分类及用途。
4、熟悉病情观察的方法与主要内容。
5、熟悉口服催吐法和胃管洗胃法的操作步骤与注意事项
6、熟悉各种毒物中毒的灌洗溶液和禁忌药物以及危重患者的支持性护理。
7、了解抢救工作的组织管理与抢救设备。
8、了解病情观察的意义及要求。
1、病情观察的意义及要求。
2、病情观察的方法。
3、病情观察的内容。
4、观察后的处理。
5、抢救工作的组织管理及抢救设备。
6、危重病人的护理。
【教学方法】课堂讲授
第十四章 社区临终关怀
1、临终病人的生理变化与心理变化。
2、丧亲者的心理护理。
1、掌握濒死和死亡的定义、死亡过程的分期及其主要标志。
2、掌握临终病人的生理、心理护理。
3、掌握临终病人家属的护理和丧亲者的护理。
4、掌握尸体护理的操作步骤及注意事项。
5、熟悉脑死亡的诊断标准。
6、熟悉有关临终关怀的概念。
7、了解临终关怀的兴起、发展和理念。
1、临终关怀。
2、濒死及死亡的定义。
3、死亡过程的分期。
4、临终病人的生理反应和护理。
5、临终病人的心理变化和护理。
6、临终病人家属的护理。
7、尸体护理。
8、丧亲者的护理。
【学习目的要求】
1、掌握无菌技术的定义、无菌技术操作原则。
2、掌担各种无菌物品的有效期、无菌技术操作方法中的注意事项。
3、掌握无菌持物钳、无菌容器、无菌包的使用方法。
4、掌握无菌溶液的取用方法、无菌盘的铺法、正确戴脱无菌手套。
【实验教学内容】
1、实验准备
(1)个人准备:
衣着整齐、干净。
(2)环境准备:
通风,干燥,清洁,操作前30分钟停止打扫工作,减少人员走动。
(3)常用物品:
无菌持物钳、无菌纱布、三联盒、无菌包(无菌手套包、无菌治疗巾包、无菌治疗碗包)、两个治疗盘及一个弯盘、笔及启瓶器、手表等。
(4)药品准备:
无菌溶液、碘伏、75%的酒精。
2、实验内容
①无菌持物钳/镊的使用
②使用无菌容器
③取用无菌溶液法
④开启无菌包
⑤铺无菌盘
⑥戴脱无菌手套
⑦用物预处理
3、实验步骤
(1)自身准备及环境准备。
(2)无菌持物钳的使用:
查看灭菌日期、标记;
将无菌泡镊筒盖打开,不能污染筒盖里面;
钳(镊)端闭合,竖直取出持物钳(镊),不能碰触容器内壁;
保持钳(镊)端向下;
夹取无菌物品,用后钳瑞闭合立即竖直放大无菌泡镊筒内;
松开钳(镊)端,盖好筒盖。
(3)使用无菌容器:
无菌容器放在稳妥处;
持无菌容器时,手托底部,不可触及容器边缘或无菌面;
打开无菌容器盖时,其盖无菌面朝上;
从无菌容器中取物时,无菌钳不可触及容器边缘;
用毕及时盖严。
(4)取用无菌溶液:
检查溶液名称、生产日期、瓶身有无破损、瓶盖有无松动、溶液有无变质;
用启瓶器撬开铝盖,取出瓶塞,不能污染瓶塞里面;
标签朝向掌心,冲洗瓶口;
从原处倒出溶液于无菌治疗碗内;
盖好瓶塞,用棉签蘸取碘伏消毒瓶口和瓶塞边缘;
注明开瓶时间,24小时内有效。
(5)使用无菌包:
无菌包置于清洁、干燥、平坦处;
检查无菌包的灭菌日期及开包时间、灭菌指示胶带;
解开系带,卷放在包布边下;
用拇指和食指依次打开外层包布各角;
手法要正确,不能污染包布;
里层包布用无菌持物钳打开;
检查灭菌指示卡;
用无菌钳取出所需内容物,置无菌盘内;
按原折痕包起,"
一"
字形扎好;
注明开包日期、时间。
(6)铺无菌盘:
用无菌持物钳取出一块无菌治疗巾拿于手中。
毛边朝向自己;
手持无菌巾的圆边。
单巾铺盘:
捏住无菌巾毛边的中点,展开;
调节无菌巾边缘,对齐;
将无菌巾开口边朝向自己,由近到远铺于治疗盘内;
将上层无菌巾扇形折叠打开,开口边向外。
双巾铺盘:
捏住一块无菌巾两角,展开;
无菌面朝上、由远到近铺于治疗盘内;
另取一块无菌巾展开,无菌面朝下、由近到远、盖于其上;
从侧面扇行折叠上层无菌巾,开口边向外,以持物钳夹取无菌纱布放大铺好的无菌盘内。
盖好上层无菌巾,边缘对齐、反折。
(7)戴脱无菌手套,检查无菌手套包;
打开无菌手套包,不要污染包布;
对着弯盘涂滑石粉于双手;
捏住手套反折部分,将手套对合、取出,将用过的包布稍折叠放于一旁;
戴手套:
末戴手套的手不能接触手套的外面,戴好手套的手不能接触手套的里面;
脱手套:
翻转脱下,不能污染手;
手套浸没在消毒液内。
4、学生操作
取无菌治疗巾包,单巾铺盘,从无菌纱布罐内取无菌纱布放入无菌盘内;
取无菌治疗巾,双巾铺盘,在无菌盘内放入无菌治疗碗,治疗碗内倒入无菌生理盐水。
戴无菌手套从无菌盘内取治疗碗。
脱无菌手套。
注意不要污染无菌物品和跨越无菌区,严格遵循无菌技术操作原则。
1、掌握注射的原则,肌内注射术的概念。
2、掌握肌内注射的常见部位,及“十字法”、“联线法”两种定位方法。
3、掌握肌内注射的操作要点及注意事项。
1、实验准备
⑴个人准备:
⑵环境准备:
病房整洁、安静,满足无菌技术操作要求,光线充足、明亮,温度、湿度适宜,注意保护病人隐私。
⑶常用物品:
治疗盘、无菌包、无菌钳、无菌纱布罐、棉签、砂轮、弯盘、5ml或10ml注射器2副。
⑷药品准备:
碘伏,药物(NS或B12)、酌情备急救药
①稀释、抽药药液,做到浓度、剂量准确。
②选择肌内注射的部位、消毒范围、方法
③操作中进针的手法、进针角度、深度;
进针与拔针速度及推药时的“二快一慢”
④用物预处理
(1)转抄医嘱,到病人床前核对,取得病人的合作。
(2)洗手、戴口罩,用物准备齐全,三查七对。
(3)开无菌包,铺无菌盘。
(4)取药液—消毒安瓿—砂轮划痕—再消毒—取无菌纱布折断安瓿。
取注射器抽吸药液,排尽空气,并将药液放置在无菌盘内。
(5)携物品至床头旁,再次核对、解释,做到三查七对。
协助病人取体位,选择肌肉较厚、离大神经、大血管较远的部位,臀大肌用十字法或联线法定位。
(6)注射部位用碘伏消毒皮肤两遍,并取一干棉签。
(7)取注射器再次排尽空气,并再次核对。
(8)用左手拇指和食指分开绷紧皮肤,右手执笔式持注射器,中指固定针栓,用前臂带动腕力,迅速垂直刺入肌肉。
一般进针1/2-2/3针头长度,切勿将针梗全部刺入。
(9)松开左手,抽动活塞,右手一直固定针头,若回抽无回血,左手缓慢推药,并观察病人的反应;
若回抽有回血,立即拔针。
(10)注射完毕,左手用干棉签压住针眼处,右手快速拔针,观察有无渗血或渗液,并最后一次核对。
(11)协助病人穿裤,并取舒适体位;
床单元整洁;
清理用物、还原归位,预处理
4、学生操作
学生之间相互用B12或生理盐水进行注射练习,掌握进针的角度及深度;
避免在硬结、瘢痕处注射;
长期注射患者要注意更换注射部位;
严格执行查对制度,严格遵守无菌操作制度。
实验三周围静脉输液术
1、掌握静脉输液的目的、常用溶液。
2、掌握输液常用部位及选择血管的原则。
3、掌握周围静脉输液术的操作方法及注意事项。
1、实验准备
棉签、弯盘、输液贴、网套、启瓶器、压脉带、输液器、头皮针、擦手毛巾、小枕、输液卡。
0.5%碘伏、75%酒精、10%生理盐水或5%葡萄糖、按医嘱备相应药。
⑸病人准备:
向病人解释周围静脉输液的目的、部位和注意事项;
嘱排二便,消除病人紧张
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