医院预防患者跌倒标准流程SOPWord文档下载推荐.docx
- 文档编号:20485587
- 上传时间:2023-01-23
- 格式:DOCX
- 页数:8
- 大小:19.31KB
医院预防患者跌倒标准流程SOPWord文档下载推荐.docx
《医院预防患者跌倒标准流程SOPWord文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院预防患者跌倒标准流程SOPWord文档下载推荐.docx(8页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
在潮湿、易滑倒、破损地面、斜坡、不平整的路面或阶梯处应有明显的标识,以便提醒患者预防跌倒。
4.护理人员使用跌倒危险因素评估量表对高跌倒风险产妇进行评估。
高跌倒风险产妇起床前评估率达到100%,对跌倒高危产妇住院期间进行持续动态评估。
5.对高危跌倒风险产妇,护士主动告知产妇和(或)家属存在跌倒风险并告知防范措施。
6.护士知晓患者跌倒不良事件报告、处置流程。
7.科室对发生跌倒的案例有分析、讨论并持续改进。
8.职能部门定期开展对患者跌倒管理各个环节进行评估,对跌倒不良事件进行分析讨论,持续改进。
三、防范患者跌倒规程
1.对入室产妇进行首次护理评估,确定跌倒高风险产妇:
包括意识不清、运动障碍、有跌倒经历、体质虚弱、视力障碍、头晕、体位性低血压、产后出血、服用特殊药物(抗精神病药物、麻醉止痛药、降压利尿药、降糖药)等。
2.根据产妇情况选择合适的跌倒危险因素评估量表,对跌倒高风险产妇进行评估。
3.对高危跌倒产妇,护士告知产妇及家属,产妇存在发生跌倒的危险因素,要求家属予以重视,在产妇起床时寻求护士协助。
4.对跌倒高危产妇采取预防措施并记录。
预防措施包括:
(1)跌倒高风险产妇列入交班内容。
(2)采取有效的护理措施。
1责任护士向产妇及家属进行预防跌倒相关知识教育,提高安全意识,家属陪伴左右。
2保持病房、厕所及浴室地面干爽。
浴室地面铺防滑地砖。
用湿拖把拖地时,在潮湿处放置
防滑标识,破损或不平的地面需要立即修补。
病房走廊及洗手间有扶手、房间内有座便器。
3房间光线明亮;
保持行人通道通畅,物品按规定放置,病床把手使用后及时收回,不妨碍通道。
及时锁上病床及轮椅的轮轴,选用高度合适的病床,椅子、床头柜;
医疗仪器的电线卷放好,以免松散垂在地上。
呼叫铃及个人物品在可及范围。
4高危产妇给予上床栏保护,护士应按时巡视病房,夜班增加巡视次数。
5跌倒高危产妇尽量床边检查治疗,外出检查时,由医护人员陪同。
6产妇衣服合身,鞋子防滑。
7患者改变体位欲活动时应遵守“三步曲”,即头高卧位3分钟→双腿下垂3分钟→站立3分
钟→行走,避免突然改变体位,引起体位性低血压,特别是夜间。
(3)做好记录,及时记录于护理记录单上。
5产妇发生跌倒事件,按以下流程处理:
(1)责任护士应立即赴现场查看产妇情况,并在第一时间通知值班医生,协助医生对产妇进行伤情的检查、判断,测量患者生命体征,必要时监测血糖。
(2)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;
皮肤擦伤渗血者用安尔碘清洗伤口后,以无菌敷料包扎;
出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。
(3)当患者创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素;
对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运方法,将患者移至病床;
请相关专科医生会诊,必要时遵医嘱行辅助检查及其他治疗。
(4)责任护士立即通知患者家属,告知患者发生跌倒的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等,并向家属做好解释工作,准确、及时书写护理记录,认真交班。
(5)患者发生2级以上跌倒受伤,立即口头报告科室护士长、主任,护士长上报科护士长及护理部,必要时上报院领导。
(6)当事护士填报跌倒不良事件报告表,病区护士长组织护理人员进行讨论,对跌倒患者进行根本原因分析并持续质量改进。
(跌倒不良事件报告表见后面)
6.职能部门定期对跌倒不良事件进行总结分析,完善防范措施,持续改进。
预防住院患者跌倒操作流程图】
要点说明
操作流程
对入室产妇进行首次
护理评估,确定跌倒高
跌倒高风险的产妇包括意识不清、运动障碍、有跌
倒经历、体质虚弱、视力障碍、头晕、体位性低血
压、产后出血、服用特殊药物(抗精神病药物、麻
选择跌倒危险因素评估
工具对跌倒高风险患者
根据患者情况选择合适的跌倒危险因素评估量表
(附跌倒风险评估单)
告知产妇及家属,产妇存
在发生跌倒的危险因素
要求家属予以重视,在产妇起床时寻求护士协助
1跌倒高风险产妇列入交班内容
2责任护士向产妇及家属进行预防跌倒相关知识教育,提高安全意识,家属陪伴左右。
3
对跌倒高危患者采取
预防措施
保持病房、厕所及浴室地面干爽。
浴室地面铺防滑地砖。
用湿拖把拖地时,在潮湿处放置防滑标识,破损或不平的地面需要立即修补。
病房走廊及洗手间有扶手、房间内有座便器。
4房间光线明亮;
保持行人通道通畅,物品按规定放置,病床把手使用后及时收回,不妨碍通道。
及时锁上病床及轮椅的轮轴,选用高度合适的病床,椅子、床头柜;
医疗仪器的电线卷放好,以免松散垂在地上。
呼叫铃及个人物品在可及范围。
高危产妇给予上床栏保
记录
及时记录于护理记录单上
住院患者跌倒处理流程图】
患者发生跌倒
责任护士应立即赴现场查看患者情况,并在第一时
间通知值班医生,协助医生对患者进行伤情的检
跌倒处理
1.有皮肤破损、伤口者,进行消毒、止血、包
2.当患者创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素
3.疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据受伤的
部位和伤情采取相应的搬运方法,将患者移至病
立即通知患者家属,做
好解释工作,认真记录
责任护士立即通知患者家属,告知患者发生跌倒
的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等,并向
家属做好解释工作,准确、及时书写护理记录,
发生2级以上跌倒伤害,立即各级上报
口头报告科室护士长、主任,护士长上报科护士长及护理部,必要时上报院领导。
填报跌倒不良事件报告表,组织讨论并持续改进
1.病区护士长组织护理人员进行讨论,对跌倒患者进行根本原因分析并持续质量改进。
2.填报跌倒不良事件报告表,上报到护理质量管理
定期分析、总结
职能部门定期对跌倒不良事件进行总结分析,完善防范措施,持续改进。
跌倒/坠床风险护理评估表
科室:
姓名:
性别:
年龄:
住院号:
评估内容
评估标准
实得分
精神状况
(3)
昏睡或昏迷
(1)
嗜睡
(2)
意识模糊或躁动或谵妄或痴呆
活动情况
(4)
仅能床上活动
行走需要帮助或使用辅助工具或步态不稳
或站立时平衡障碍
跌
年龄因素
﹥60岁
倒
﹤12岁
或
疾病因素
患有任意一种疾病或一种以上疾病
□低血压(包括体位性低血压)
坠
□妊娠期高血压
床
□重度以上贫血
□产后出血
□低血糖
药物因素
使用任意一类药物
□麻醉药物□抗组胺类药物
使用任意两类药物
□缓泻剂或导泻药物□利尿剂□降压药□降糖药物□抗惊厥药物□抗抑郁药物□镇静催眠药物
感觉功能(3)
单眼或双眼矫正视力﹤
(1)
单盲或视野缺损
(2)
双盲(3)
跌倒史
(2)
入院前3个月内有跌倒史
(2)
合计得分
根据得分
拟定护理
措施
□加强巡视□外出检查使用轮椅□使用床档□病房设施安排合理
□健康教育预防跌倒相关知识□严格交接班□对潜在问题提出注意事项
□护士长检查督促护理措施的落实
责任护士:
评估时间:
护士长:
分数高表示危机增加:
轻度危机:
3-8分;
中度危机:
9-14分;
高度危机:
15-20分神经精神状况:
主要指患者的不同程度的意识障碍或存在认知障碍如痴呆等。
活动情况:
主要指患者自主活动能力和平衡功能。
疾病因素:
主要指患有某些疾病的患者易发生跌倒或坠床,这些疾病包括:
低血压(包含体位性低血压)、妊娠期高血压、低血糖、中度以上贫血、产后出血等。
药物因素:
主要指患者使用某些药物易发生患者跌倒或坠床。
感觉功能:
主要指患者的视觉功能缺陷情况。
跌倒史:
指患者入院前3个月内曾经有跌倒。
医疗安全(不良)事件报告表
患者姓名:
性别:
年龄:
职业:
床号:
住院号:
住址及电话:
报告时间:
报告人:
主管医生/护士:
有无投诉或纠纷:
投诉人及电话:
事情经过
报告人签名:
科室负责人签名:
日期:
目前状况及需要协调解决的问题:
四、参考依据
1】陈伟菊.医院护理工作标准操作程序SOP[M].广东:
科技出版社,2014:
131-135.
【2】马虹颖,杨存美,余小英.老年住院患者倒原因分析与预防措施[J].解放军护理杂志,2009,26(10B):
31
【3】彭刚艺,刘雪琴.《临床护理技术规范》基础篇第二版[M].广东:
科技出版社,2014:
454-455
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医院 预防 患者 跌倒 标准 流程 SOP
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)