山东省医师定期考核考试试题3Word文件下载.docx
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临床
∙知识点:
∙答案解析:
∙6
按幻觉产生的条件分类,以下哪种幻觉不包括在内
A.功能性幻觉
B.反射性幻觉
C.人睡前幻觉
D.心因性幻觉
E.真性幻觉
∙E
∙7
决定血浆胶体渗透压的主要物质是
A.球蛋白
B.脂蛋白
C.糖蛋白
D.补体
E.清蛋白
∙8
对外界抵抗力最强的细菌结构是
A.细胞壁
B.荚膜
C.芽胞
D.核质
E细胞膜
∙C
∙9
下列错误的一项是
A.移行上皮可出现鳞状上皮化生
B.支气管黏膜上皮可出现鳞状上皮化生
C.呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生
D.宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生
E.纤维组织化生为软骨组织
∙10
患者,男,50岁,既往体健,査体时发现肝在右季肋
下2cm,质硬,无压痛,脾可触及。
锌浊度试验
20单位,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为
A.慢性活动性肝炎
B.慢性持续性肝炎
C.代偿性肝硬化
D.肝瘀血
∙11
混合型血栓可见于
A.
静脉内柱状血栓的尾部
B.
毛细血管内血栓
C.
急性心内膜炎的疣状血栓
D.
动脉血栓头部
E.
心室内附壁血栓
∙12
关于动脉粥样硬化症的描述,错误的是
粥样硬化容易发生在主动脉前壁
冠状动脉左前降支易受累
大脑中动脉易受累
可引起肾固缩
下肢动脉比上肢动脉容易受累
∙A
∙13
甲状腺癌中,下列哪一种最常见
滤泡性腺癌
乳头状腺癌
髓样癌
梭形细胞癌
巨细胞癌
∙14
患者,男,72岁,血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,最好选用下列何种降压药物
美托洛尔
卡托普利
硝苯地平
双氢克尿噻
哌唑嗪
∙D
∙15
.肺水肿痰液呈
(
)
A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.白色黏液泡沫状痰E.
红棕色黏稠痰
∙16
患者,男,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白、呼吸困难、颈静脉怒张、呼吸音尚好、心音遥远、创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是
A.肺损伤
B.开放气胸
C.心脏压塞
D.血胸
E.张力气胸
∙17
对变异型心绞痛疗效最好的药物是
硝酸甘油
普萘洛尔
地尔硫罩
心可定
∙18
患者,女,46岁,今晨咯血100ml,无发热。
幼时起反复咳嗽,咳痰,查体:
T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可闻及湿啰音。
该患者最可能的诊断是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎
E.肺炎链球菌肺炎
∙19
支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是
A.肺泡通气量下降
B.通气/血流比例失衡
C.弥散性功能障碍
D.肺内分流
E.氧耗量增加
∙20
急性脓胸的治疗措施不包括
A.控制原发感染.
B.注意水电平衡、纠正贫血
C.尽早开胸探查
D.根据药敏试验结果选用有效抗生素
E.彻底排净脓液,使肺早日复张
∙21
患者,男,28岁。
受凉后发热咳嗽咳痰1周,气促2天,意识模糊1小时。
查体:
T39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×
109,N0.90。
该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧5L/min)Pa02
50mmHg,PaC02
228mraHg,HC03-316mmol/L。
此时首选治疗措施是
A.静脉点滴糖皮质激素
B.静脉点滴呼吸兴奋剂
C.静脉点滴丙种球蛋白
D.静脉点滴碳酸氢钠
E.机械通气
∙22
.放射性工作人员剂量限制,全身均匀照射年剂量当量不应超过
A.100mSV
B.50mSV
C.20mSV
D.10mSV
E.
5mSV
∙23
有关毛果芸香碱的叙述,错误的是
能直接激动M受体
可使腺体分泌增加
可引起眼调节麻痹
可用于治疗青光眼
对骨骼肌作用弱
∙24
下列四环素类药物中,抗菌作用最强的是
米诺环素
多西环素
四环素
土霉素
金霉素
∙25
.无机盐的生理功能不包括(
A.构成人体组织
B.维持渗透压
C.维持肌肉兴奋性D.构成生物活性物质
E.提供必需氨基酸
∙26
患者,男,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:
烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张。
血压70/50mmHg。
左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。
既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是
A.胸膜腔穿刺
B.心包腔穿刺
C.胸腔镜检查
D.心导管检查
E.胸腔闭式引流
∙27
患者,女,30岁。
活动后心悸、气短半年。
查体:
心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,该患者所患疾病最少出现的并发症是
A.心房颤动
B.感染性心内膜炎
C.心力衰竭
D.肺部感染
E.血栓栓塞
∙28
下列提示左心功能不全的是
A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.脉短绌
E.脉细数
0分
∙29
某起医疗事故中的患者,向法院提起民事赔偿诉讼。
依据《医疗事故处理条例》赔偿费用办法的规定,不应由医方赔偿的是
住院费
检查费
治疗费
护理费
营养费
∙30
普通处方的保存期限为
1年
2年
3年
4年
5年
∙31
洋地黄的主要适应证不包括哪项
A.急、慢性充血性心力衰竭
B.阵发性室上性心动过速
C.房室阻滞
D.心房扑动
E.快速性心房颤动
∙32
急性汞中毒损害的是
消化系统
血液系统
神经系统
心血管系统
呼吸系统
∙33
肿瘤第一级预防的主要措施为
改变不健康的生活方式
基因治疗
提供高质量的卫生服务
禁止近亲结婚
肿瘤的姑息疗法
∙34
属一级预防的是
儿童卡介苗的接种
食品卫生法制定、食物中毒、患者抢救
通过国际检疫防止埃博拉病毒的传入
乳腺癌的筛检
残疾患者的康复护理指导
∙35
硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种病人
A.婴幼儿
B.孕妇
C.休克病人
D.肝肾功能不全者
E.颅脑手术病人
∙36
心搏骤停时最迅速有效的处理是
A.口对口人工呼吸
B.纯氧人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.胸内心脏按压
E.口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压
∙37
人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时,机体将无法代偿,出现休克的临床症状
A.>
5%
B.>
8%
C.>
10%
D.>
20%
E.>
40%
∙38
宫颈癌Ⅱa应行(
A.子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术
B.子宫全切除术
C.全子宫、双附件切除术
D.全子宫、双附件及大网膜切除术
E.全子宫及阴道部分切除术
∙39
治疗苯中毒常用的解毒药是(
A.依地酸二钠钙
B.二巯基丁二酸钠
C.两者均可
D.两者均否
∙40
室壁瘤的主要依据是
A.频发室早
B.病理性Q波及ST段持续抬高
C.T波倒置
D.运动试验阳性
E.慢性心功能不全
∙41
食管异物最危险的并发症是
A.颈部皮下气肿
B.食管周围炎
C.食管周围脓肿
D.纵隔气肿
E.刺破大血管
∙42
诊断高血压的依据是
A.未用降压药的情况下
B.3次以上的平均值为依据
C.2次或2次以上同日多次血压测定所得的平均值为依据
D.测定安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压
E.有关实验室检查
∙43
饱食后的急症病人,全身麻醉时可能发生
A.反流误吸
B.呼吸道梗阻
C.喉痉挛
D.二氧化碳蓄积
E.肺部并发症
∙44
男,25岁,餐后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。
体格检査:
脉搏120次/min,血压80/60mmHg,胳左上方扣及一局限性包块,压痛明显。
实验室检查:
血清淀粉酶120U(索氏)。
腹部平片:
可见扩大的孤立肠襻和大的液气平面。
该病人的诊断可能是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性小肠扭转
D.溃瘍病穿孔
E.胆道蛔虫病
∙45
患儿,10个月龄,腹泻后丢失体重5%~10%,属
A.相当于轻度脱水,或30~50ml/kg体液丢失
B.相当于中度脱水,或50~100ml/kg体液丢失
C.相当于重度脱水,或50~100ml/kg体液丢失
D.相当于中度脱水,或30~50ml/kg体液丢失
E.相当于重度脱水,或100~120ml/kg体液丟失
∙46
以下物品应选用何种消毒、灭菌方法硬膜外穿刺包
A高压蒸气灭菌法
B75%乙醇浸泡法
C10%甲醛溶液浸泡法
D甲醛蒸气消毒法
E环氧乙烷气体消毒法
∙47
治疗单纯性肾病的首选药物是
A.环孢霉素A
B.泼尼松口服
C.甲泼尼龙静滴
D.环磷酰胺冲击
E.苯丁酸氮芥
∙48
患者,男,60岁。
以往有稳定劳力型心绞痛,病情尚稳定。
近1个月来胸痛又发作,且多发生在午睡时或晚间人睡后,起床站立后可缓解。
该患者为缓解心绞痛发作,首选的药物是
A.阿替洛尔
B.消心痛
C.5-单硝酸异山梨酯
D.心痛定
E.阿司匹林
∙49
患者,女,56岁,均匀性肥胖,有高血压病史6年,平时治疗情况不详。
近1个月常出现头胀、头痛、心悸。
1周前出现心前区闷痛,体力活动不受影响。
治疗患者的心绞痛,最好选择
A.利血平
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.硝普钠
E.美托洛尔
∙50
导致苯丙酮尿症的致病基因是
A.高苯丙氨酸血症
B.苯丙氨酸羟化酶
C.三磷酸鸟苷环化水解酶
D.6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶
E.苯丙氨酸水解酶
∙51
介人治疗后病人的休息与活动下列哪项是错误的
A.安起搏器者卧床3〜5天
B.伸直术侧肢体安静休息
C.用沙袋压迫穿刺部位4〜6小时
D.一般介人治疗后绝对卧床12〜24小时
E.安起搏器者取右侧卧位
∙52
肾癌的主要症状为
A.排尿突然中断
B.无痛性血尿
C.发热、腰痛、膀胱刺激征
D.间歇性肉眼血尿
E.高血压、多饮、多尿、肌无力
∙53
诊断烦底骨折的确切依据是伤后出现
A.皮下疲斑(眼睑或结合膜下或耳后)
B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流
C.鼻腔或外耳道流血
D.脑神经损伤的症状和体征
E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸
∙54
伤后24小时CT扫描为颅内梭形高密度影
A.慢性硬膜下血肿
B.脑震荡
C.急性硬膜外血肿
D.脑挫裂伤
E.动静脉畸形术后
∙55
保护会阴最主要的要点是
A.用手掌鱼际肌顶住会阴部
B.按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸
C.指导产妇适时放松或采用腹压
D.在阵缩间隙期娩出
E.胎头娩出后仍不可放松护
∙56
儿童发育迟缓,食欲减退,异食癖,最可能缺乏的营养素为
A.维生素B1
B.蛋白质能量
C.Ca
D.维生素C
E.锌
∙57
婴儿生理性贫血最明显的年龄是
A.新生儿期
B.生后2~3个月
C.生后5~6个月
D.生后8〜9个月
E.1岁左右
∙58
年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是
A.高热
B.喷射性呕吐
C.脑膜刺激征
D.强直-阵挛性惊厥
E.临床症状不典型
∙59
患儿,男,7岁。
因发热伴惊厥1天,于8月人院。
既往体健。
T38.3℃,BP106/68mmHg,球结膜水肿,心肺(-)。
腹软,胳周压痛(+
),反跳痛(-),颈无抵抗,布氏征(-)。
化验:
血WBC
27×
l09/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。
最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.拒疾
D.中毒型痢疾
E.败血症
∙60
1岁男孩。
因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;
大便每日10余次,1天来尿
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