人体损伤致残程度分级全文Word文档格式.docx
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判断损害“没有作用”的,不应进行致残程度判断。
致残等级划分
本标准将人体损害致残程度划分为10个等级,从一级(人体致残率100%)到
十级(人体致残率10%),每级致残率相差10%。
致残程度等级划分依照见附录A。
判断依照
依照人体组织器官结构损坏、功能阻挡及其对医疗、护理的依赖程度,合适考
虑由于残疾引起的社会交往和心理因素影响,综合判断致残程度等级。
5致残程度分级
5.1一级
5.1.1颅脑、脊髓及周围神经损害
1)连续性植物生计状态;
2)精神阻挡也许深重度智能减退,平常生活完好不能够自理;
3)四肢瘫(肌力3级以下)也许三肢瘫(肌力2级以下);
4)截瘫(肌力2级以下)伴重度排便功能阻挡与重度排尿功能阻挡。
5.1.2颈部及胸部损害
1)心功能不全,心功能Ⅳ级;
2)严重器质性心律失态,心功能Ⅲ级;
3)心脏移植术后,心功能Ⅲ级;
4)心肺联合移植术后;
5)肺移植术后呼吸困难(深重度)。
5.1.3腹部损害
1)原位肝移植术后肝衰竭后期;
2)双肾切除术后也许孤肾切除术后,需透析治疗保持生命;
肾移植术后肾衰
竭。
5.1.4脊柱、骨盆及四肢损害
1)三肢缺失(上肢肘关节以上,下肢膝关节以上);
2)二肢缺失(上肢肘关节以上,下肢膝关节以上),第三肢各大关节功能丧失均达75%;
3)二肢缺失(上肢肘关节以上,下肢膝关节以上),第三肢任二大关节均强直固定也许功能丧失均达90%。
5.2二级
5.2.1颅脑、脊髓及周围神经损害
1)精神阻挡也许重度智能减退,平常生活随时需有人帮助;
2)三肢瘫(肌力3级以下);
3)偏瘫(肌力2级以下);
4)截瘫(肌力2级以下);
5)非肢体瘫运动阻挡(重度)。
5.2.2头面部损害
1)相貌毁损(重度);
2)上颌骨也许下颌骨完好缺损;
3)双眼球缺失也许萎缩;
4)双眼盲目5级;
5)双侧眼睑严重畸形(也许眼睑重度下垂,掩饰全部瞳孔),伴双眼盲目3
级以上。
5.2.3颈部及胸部损害
1)呼吸困难(深重度);
2)心脏移植术后;
3)肺移植术后。
5.2.4腹部损害
1)肝衰竭后期;
2)肾衰竭;
3)小肠大部分切除术后,消化吸取功能丧失,完好依赖肠外营养。
5.2.5脊柱、骨盆及四肢损害
1)双上肢肘关节以上缺失,也许一上肢肘关节以上缺失伴一下肢膝关节以上
缺失;
2)一肢缺失(上肢肘关节以上,下肢膝关节以上),其他任二肢体各有二大关节功能丧失均达75%;
3)双上肢各大关节均强直固定也许功能丧失均达90%。
5.2.6体表及其他损害
1)皮肤瘢痕形成达体表面积90%;
2)重型再生阻挡性贫血。
三级
5.3.1颅脑、脊髓及周围神经损害
1)精神阻挡也许重度智能减退,不能够完好独立生活,需经常有人监护;
2)完好感觉性失语也许混杂性失语;
3)截瘫(肌力3级以下)伴排便也许排尿功能阻挡;
4)双手全肌瘫(肌力2级以下),伴双腕关节功能丧失均达75%;
5)重度排便功能阻挡伴重度排尿功能阻挡。
5.3.2头面部损害
1)一眼球缺失、萎缩也许盲目5级,另一眼盲目3级;
2)双眼盲目4级;
3)双眼视野凑近完好缺损,视野有效值≤4%(直径≤5)°
;
4)吞咽功能阻挡,完好依赖胃管进食。
5.3.3颈部及胸部损害
1)食管闭锁也许切除术后,摄食依赖胃造口也许空肠造口;
2)心功能不全,心功能Ⅲ级。
5.3.4腹部损害
1)全胰缺失;
2)一侧肾切除术后,另一侧肾功能重度下降;
3)小肠大部分切除术后,消化吸取功能严重阻挡,大部分依赖肠外营养。
5.3.5盆部及会阴部损害
1)未成年人双侧卵巢缺失也许萎缩,完好丧失功能;
2)未成年人双侧睾丸缺失也许萎缩,完好丧失功能;
3)阴茎凑近完好缺失(残留长度≤)。
5.3.6脊柱、骨盆及四肢损害
1)二肢缺失(上肢腕关节以上,下肢膝关节以上);
2)一肢缺失(上肢腕关节以上,下肢膝关节以上),另一肢各大关节均强直固定也许功能丧失均达90%;
3)双上肢各大关节功能丧失均达75%;
双下肢各大关节均强直固定也许功能
丧失均达90%;
一上肢与一下肢各大关节均强直固定也许功能丧失均达90%。
5.4四级
5.4.1颅脑、脊髓及周围神经损害
1)精神阻挡也许中度智能减退,平常生活能力严重受限,间或需要帮助;
2)外伤性癫痫(重度);
3)偏瘫(肌力3级以下);
4)截瘫(肌力3级以下);
5)阴茎器质性勃起阻挡(重度)。
5.4.2头面部损害
1)吻合相貌毁损(重度)标准之三项者;
2)上颌骨也许下颌骨缺损达1/2;
3)一眼球缺失、萎缩也许盲目5级,另一眼重度视力损害;
4)双眼盲目3级;
5)双眼视野极度缺损,视野有效值≤8%(直径≤10)°
6)双耳听力阻挡≥91dBHL。
5.4.3颈部及胸部损害
1)严重器质性心律失态,心功能Ⅱ级;
2)一侧全肺切除术后;
3)呼吸困难(重度)。
5.4.4腹部损害
1)肝切除2/3以上;
2)肝衰竭中期;
3)胰腺大部分切除,胰岛素依赖;
4)肾功能重度下降;
5)双侧肾上腺缺失;
6)永久性回肠造口。
5.4.5盆部及会阴部损害
1)膀胱完好缺失也许切除术后,行永久性输尿管腹壁造瘘也许肠代膀胱并永久性造口。
5.4.6脊柱、骨盆及四肢损害
1)一上肢腕关节以上缺失伴一下肢踝关节以上缺失,也许双下肢踝关节以上
2)双下肢各大关节功能丧失均达75%;
一上肢与一下肢各大关节功能丧失均
达75%;
3)手功能丧失分值达150分。
5.4.7体表及其他损害
1)皮肤瘢痕形成达体表面积70%;
2)放射性皮肤癌。
五级
5.5.1颅脑、脊髓及周围神经损害
1)精神阻挡也许中度智能减退,平常生活能力明显受限,需要指导;
2)完好运动性失语;
3)完好性失用、失写、失读也许失认等;
4)双侧完好性面瘫;
5)四肢瘫(肌力4级以下);
6)单肢瘫(肌力2级以下);
7)非肢体瘫运动阻挡(中度);
8)双手大部分肌瘫(肌力2级以下);
9)双足全肌瘫(肌力2级以下);
10)排便伴排尿功能阻挡,其中一项达重度。
5.5.2头面部损害
1)吻合相貌毁损(重度)标准之二项者;
2)一眼球缺失、萎缩也许盲目5级,另一眼中度视力损害;
3)双眼重度视力损害;
4)双眼视野重度缺损,视野有效值≤16%(直径≤20°
)
5)一侧眼睑严重畸形(也许眼睑重度下垂,掩饰全部瞳孔),伴另一眼盲目3
级以上;
6)双耳听力阻挡≥81dBHL;
7)一耳听力阻挡≥91dBHL,另一耳听力阻挡≥61dBHL;
8)舌根大部分缺损;
9)咽也许咽后区损害遗留吞咽功能阻挡,只能吞咽流质食品。
5.5.3颈部及胸部损害
1)未成年人甲状腺损害致功能减退,药物依赖;
2)甲状旁腺功能损害(重度);
3)食管狭窄,仅能进流质食品;
4)食管损害,肠代食管术后。
5.5.4腹部损害
1)胰头合并十二指肠切除术后;
2)一侧肾切除术后,另一侧肾功能中度下降;
3)肾移植术后,肾功能基本正常;
4)肾上腺皮质功能明显减退;
5)全胃切除术后;
6)小肠部分切除术后,消化吸取功能阻挡,部分依赖肠外营养;
7)全结肠缺失。
5.5.5盆部及会阴部损害
1)永久性输尿管腹壁造口;
2)尿瘘难以修复;
3)直肠阴道瘘难以修复;
4)阴道严重狭窄(仅可容纳一中指);
5)双侧睾丸缺失也许完好萎缩,丧失生殖功能;
6)阴茎大部分缺失(残留长度≤)。
5.5.6脊柱、骨盆及四肢损害
1)一上肢肘关节以上缺失;
2)一肢缺失(上肢腕关节以上,下肢膝关节以上),另一肢各大关节功能丧失均达50%也许其他肢体任二大关节功能丧失均达75%;
3)手功能丧失分值≥120分。
六级
5.6.1颅脑、脊髓及周围神经损害
1)精神阻挡也许中度智能减退,平常生活能力部分受限,但能部分代偿,部分平常生活需要帮助;
2)外伤性癫痫(中度);
3)尿崩症(重度);
4)一侧完好性面瘫;
5)三肢瘫(肌力4级以下);
6)截瘫(肌力4级以下)伴排便也许排尿功能阻挡;
7)双手部分肌瘫(肌力3级以下);
8)一手全肌瘫(肌力2级以下),伴相应腕关节功能丧失75%以上;
9)双足全肌瘫(肌力3级以下);
10)阴茎器质性勃起阻挡(中度)。
5.6.2头面部损害
1)吻合相貌毁损(中度)标准之四项者;
2)面部中心区条状瘢痕形成(宽度达0.3cm),累计长度达20.0cm;
3)面部片状微小瘢痕形成也许色素明显异常,累计达面部面积的80%;
4)双侧眼睑严重畸形;
5)一眼球缺失、萎缩也许盲目5级,另一眼视力≤;
6)一眼重度视力损害,另一眼中度视力损害;
7)双眼视野中度缺损,视野有效值≤48%(直径≤60)°
8)双侧前庭平衡功能丧失,睁眼行走困难,不能够并足站立;
9)唇缺损也许畸形,累计相当于上唇2/3以上。
5.6.3颈部及胸部损害
1)双侧喉返神经损害,影响功能;
2)一侧胸廓成形术后,切除6根以上肋骨;
3)女性双侧乳房完好缺失;
4)心脏瓣膜置换术后,心功能不全;
5)心功能不全,心功能Ⅱ级;
6)器质性心律失态安装永久性起搏器后;
7)严重器质性心律失态;
8)两肺叶切除术后。
5.6.4腹部损害
1)肝切除1/2以上;
2)肝衰竭早期;
3)胰腺部分切除术后伴功能阻挡,需药物治疗;
4)肾功能中度下降;
5)小肠部分切除术后,影响消化吸取功能,完好依赖肠内营养。
5.6.5盆部及会阴部损害
1)双侧卵巢缺失也许萎缩,完好丧失功能;
2)未成年人双侧卵巢萎缩,部分丧失功能;
3)未成年人双侧睾丸萎缩,部分丧失功能;
4)会阴部瘢痕挛缩伴阴道狭窄;
5)睾丸也许附睾损害,生殖功能重度损害;
6)双侧输精管损害难以修复;
7)阴茎严重畸形,不能够推行性交行为。
5.6.6脊柱、骨盆及四肢损害
1)脊柱骨折后遗留30°
以上侧弯也许后凸畸形;
2)一肢缺失(上肢腕关节以上,下肢膝关节以上);
3)双足跖跗关节以上缺失;
4)手也许足功能丧失分值≥90分。
5.6.7体表及其他损害
1)皮肤瘢痕形成达体表面积50%;
2)非重型再生阻挡性贫血。
七级
5.7.1颅脑、脊髓及周围神经损害
1)精神阻挡也许轻度智能减退,平常生活有关的活动能力深重度受限;
2)不完好感觉性失语;
3)双侧大部分面瘫;
4)偏瘫(肌力4级以下);
5)截瘫(肌力4级以下);
6)单肢瘫(肌力3级以下);
7)一手大部分肌瘫(肌力2级以下);
8)一足全肌瘫(肌力2级以下);
9)重度排便功能阻挡也许重度排尿功能阻挡。
5.7.2头面部损害
1)面部中心区条状瘢痕形成(宽度达0.3cm),累计长度达15.0cm;
2)面部片状微小瘢痕形成也许色素明显异常,累计达面部面积的50%;
3)双侧眼睑重度下垂,掩饰全部瞳孔;
4)一眼球缺失也许萎缩;
5)双眼中度视力损害;
6)一眼盲目3级,另一眼视力≤;
7)双眼偏盲;
8)一侧眼睑严重畸形(也许眼睑重度下垂,掩饰全部瞳孔)合并该眼盲目3
9)一耳听力阻挡≥81dBHL,另一耳听力阻挡≥61dBHL;
10)咽也许咽后区损害遗留吞咽功能阻挡,只能吞咽半流质食品;
11)上颌骨也许下颌骨缺损达1/4;
12)上颌骨也许下颌骨部分缺损伴牙齿缺失14枚以上;
13)颌面部软组织缺损,伴发涎漏。
5.7.3颈部及胸部损害
1)甲状腺功能损害(重度);
2)甲状旁腺功能损害(中度);
3)食管狭窄,仅能进半流质食品;
食管重建术后并发反流性食管炎;
4)颏颈粘连(中度);
5)女性双侧乳房大部分缺失也许严重畸形;
6)未成年也许育龄女性双侧乳头完好缺失;
7)胸廓畸形,胸式呼吸受限;
8)一肺叶切除,并肺段也许肺组织楔形切除术后。
5.7.4腹部损害
1)肝切除1/3以上;
2)一侧肾切除术后;
3)胆道损害胆肠吻合术后,屡次发生逆行性胆道感染;
4)未成年人脾切除术后;
5)小肠部分(包括回盲部)切除术后;
6)永久性结肠造口;
7)肠瘘长远不愈(1年以上)。
5.7.5盆部及会阴部损害
1)永久性膀胱造口;
2)膀胱部分切除术后合并轻度排尿功能阻挡;
3)原位肠代膀胱术后;
4)子宫大部分切除术后;
5)睾丸损害,血睾酮降低,需药物取代治疗;
6)未成年人一侧睾丸缺失也许严重萎缩;
7)阴茎畸形,难以推行性交行为;
8)尿道狭窄(重度)也许成形术后;
9)肛管也许直肠损害,排便功能重度阻挡也许肛门失禁(重度);
10)会阴部瘢痕挛缩致肛门闭锁,结肠造口术后。
5.7.6脊柱、骨盆及四肢损害
1)双下肢长度相差8.0cm以上;
2)一下肢踝关节以上缺失;
3)四肢任一大关节(踝关节除外)强直固定于非功能位;
4)四肢任二大关节(踝关节除外)功能丧失均达75%;
5)一手除拇指外,余四指完好缺失;
6)双足足弓结构完好损坏;
7)手也许足功能丧失分值≥60分。
八级
5.8.1颅脑、脊髓及周围神经损害
1)精神阻挡也许轻度智能减退,平常生活有关的活动能力重度受限;
2)不完好运动性失语;
不完好性失用、失写、失读也许失认;
3)尿崩症(中度);
4)一侧大部分面瘫,遗留眼睑闭合不全和吵嘴倾斜;
5)单肢瘫(肌力4级以下);
6)非肢体瘫运动阻挡(轻度);
7)一手大部分肌瘫(肌力3级以下);
8)一足全肌瘫(肌力3级以下);
9)阴茎器质性勃起阻挡(轻度)。
5.8.2头面部损害
1)相貌毁损(中度);
2)吻合相貌毁损(重度)标准之一项者;
3)头皮完好缺损,难以修复;
4)面部条状瘢痕形成,累计长度达30.0cm;
面部中心区条状瘢痕形成(宽度
达0.2cm),累计长度达15.0cm;
5)
面部块状增生性瘢痕形成,累计面积达
15.0cm2;
面部中心区块状增生性
瘢痕形成,单块面积达7.0cm2也很多块累计面积达9.0cm2;
6)
面部片状微小瘢痕形成也许色素异常,累计面积达
100.0cm2;
7)一眼盲目4级;
8)一眼视野凑近完好缺损,视野有效值≤4%(直径≤5)°
9)双眼外伤性青光眼,经手术治疗;
10)一侧眼睑严重畸形(也许眼睑重度下垂,掩饰全部瞳孔)合并该眼重度视力
损害;
11)一耳听力阻挡≥91dBHL;
12)双耳听力阻挡≥61dBHL;
13)双侧鼻翼大部分缺损,也许鼻尖大部分缺损合并一侧鼻翼大部分缺损;
14)舌体缺损达舌系带;
15)唇缺损也许畸形,累计相当于上唇1/2以上;
16)脑脊液漏经手术治疗后连续不愈;
17)张口受限Ⅲ度;
18)发声功能也许构音功能阻挡(重度);
19)咽成形术后咽下运动异常。
5.8.3颈部及胸部损害
1)甲状腺功能损害(中度);
2)颈总动脉也许颈内动脉严重狭窄支架置入也许血管移植术后;
3)食管部分切除术后,并后遗胸腔胃;
4)女性一侧乳房完好缺失;
女性双侧乳房缺失也许毁损,累计范围相当于一侧乳房3/4以上;
5)女性双侧乳头完好缺失;
6)肋骨骨折12根以上并后遗6处畸形愈合;
7)心脏也许大血管维修术后;
8)一肺叶切除术后;
9)胸廓成形术后,影响呼吸功能;
10)呼吸困难(中度)。
5.8.4腹部损害
1)腹壁缺损≥腹壁的1/4;
2)成年人脾切除术后;
3)胰腺部分切除术后;
4)胃大部分切除术后;
5)肠部分切除术后,影响消化吸取功能;
6)胆道损害,胆肠吻合术后;
7)损害致肾性高血压;
8)肾功能轻度下降;
9)一侧肾上腺缺失;
10)肾上腺皮质功能轻度减退。
5.8.5盆部及会阴部损害
1)输尿管损害行取代术也许改道术后;
2)膀胱大部分切除术后;
3)一侧输卵管和卵巢缺失;
4)阴道狭窄;
5)一侧睾丸缺失;
6)睾丸也许附睾损害,生殖功能轻度损害;
7)阴茎冠状沟以上缺失;
8)阴茎皮肤瘢痕形成,严重影响性交行为。
5.8.6脊柱、骨盆及四肢损害
1)二椎体压缩性骨折(压缩程度均达1/3);
2)三个以上椎体骨折,经手术治疗后;
3)女性骨盆骨折致骨产道变形,不能够自然分娩;
4)股骨头缺血性坏死,难以行关节假体置换术;
5)四肢长骨开放性骨折并发慢性骨髓炎、大块死骨形成,长远不愈(1年以上);
6)双上肢长度相差8.0cm以上;
7)双下肢长度相差6.0cm以上;
8)四肢任一大关节(踝关节除外)功能丧失75%以上;
9)一踝关节强直固定于非功能位;
10)一肢体各大关节功能丧失均达50%;
11)一手拇指缺失达近节指骨1/2以上并相应掌指关节强直固定;
12)一足足弓结构完好损坏,另一足足弓结构部分损坏;
13)手也许足功能丧失分值≥40分。
5.8.7体表及其他损害
1)皮肤瘢痕形成达体表面积30%。
九级
5.9.1颅脑、脊髓及周围神经损害
1)精神阻挡也许轻度智能减退,平常生活有关的活动能力中度受限;
2)外伤性癫痫(轻度);
3)脑叶部分切除术后;
4)一侧部分面瘫,遗留眼睑闭合不全也许吵嘴倾斜;
5)一手部分肌瘫(肌力3级以下);
6)一足大部分肌瘫(肌力3级以下);
7)四肢重要神经损害(上肢肘关节以上,下肢膝关节以上),遗留相应肌群肌力3级以下;
8)严重影响阴茎勃起功能;
9)轻度排便也许排尿功能阻挡。
5.9.2头面部损害
1)头皮瘢痕形成也许无毛发,达头皮面积50%;
2)颅骨缺损25.0cm2以上,不宜也许无法手术维修;
3)相貌毁损(轻度);
4)面部条状瘢痕形成,累计长度达20.0cm;
面部条状瘢痕形成(宽度达
0.2cm),累计长度达10.0cm,其中最少
5.0cm以上位于面部中心区;
面部块状瘢痕形成,单块面积达
7.0cm2,也很多块累计面积达
9.0cm2;
30.0cm2;
7)一侧眼睑严重畸形;
一侧眼睑重度下垂,掩饰全部瞳孔;
双侧眼睑轻度畸形;
双侧眼睑下垂,掩饰部分瞳孔;
8)双眼泪器损害均后遗溢泪;
9)双眼角膜斑翳也许血管翳,累及瞳孔区;
双眼角膜移植术后;
10)双眼外伤性白内障;
儿童人工晶体植入术后;
11)一眼盲目3级;
12)一眼重度视力损害,另一眼视力≤;
13)一眼视野极度缺损,视野有效值≤8%(直径≤10)°
14)双眼象限性视野缺损;
15)一侧眼睑轻度畸形(也许眼睑下垂,掩饰部分瞳孔)合并该眼中度视力损害;
16)一眼眶骨折后遗眼球内陷5mm以上;
17)耳廓缺损也许畸形,累计相当于一侧耳廓;
18)一耳听力阻挡≥81dBHL;
19)一耳听力阻挡≥61dBHL,另一耳听力阻挡≥41dBHL;
20)一侧鼻翼也许鼻尖大部分缺损也许严重畸形;
21)唇缺损也许畸形,露齿3枚以上(其中1枚露齿达1/2);
22)颌骨骨折,经牵引也许固定治疗后遗留功能阻挡;
23)上颌骨也许下颌骨部分缺损伴牙齿缺失也许折断7枚以上;
24)张口受限Ⅱ度;
25)发声功能也许构音功能阻挡(轻度)。
5.9.3颈部及胸部损害
1)颈前三角区瘢痕形成,累计面积达50.0cm2;
2)甲状腺功能损害(轻度);
3)甲状旁腺功能损害(轻度);
4)气管也许支气管成形术后;
5)食管吻合术后;
6)食管腔内支架置入术后;
7)食管损害,影响吞咽功能;
8)女性双侧乳房缺失也许毁损,累计范围相当于一侧乳房1/2以上;
9)女性一侧乳房大部分缺失也许严重畸形;
10)女性一侧乳头完好缺失也许双侧乳头部分缺失(也许畸形);
11)肋骨骨折12根以上,也许肋骨部分缺失4根以上;
肋骨骨折8根
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