例烟田水利设施质量控制类表格文档格式.docx
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复核人:
监理工程师:
项目组或其委托的代建管理机构
认定等级:
单位负责人(盖章)
注:
本表应对照单位工程质量评定标准进行填写
表2单元工程施工质量评定表
xx市xx区乡(镇)村组
单位工程名称
单元工程名称
单元工程类别
水池(窖)(m3)
塘坝(m3)
沟渠(km)
管网(km)
提灌站(kw)
机(水)井(m)
主要工程量
序号
工序名称
工序质量等级
主要工序质量等级
合格
优良
3
7
合计
(个)
施工单位自评质量等级
单元工程复核意见
本单元工程共计个工序,合格个,合格率为%;
其中优良工序个,工序优良率为%;
主要工序个,主要工序优良率为%。
单元工程质量等级:
施工方质检员:
评定时间:
年月日
监理单
位复核
意见:
签字:
受益人
单元工程核定等级:
注1:
本表应对照单元工程质量评定标准进行填写;
注2:
本表的“主要工程量”一行,只填写本单元所属的单元工程类型一栏,其他不属于的的栏划“/”;
注3:
本表的“工序质量和主要工序质量”两栏内,只需在相应工序对应的质量等级栏内划“√”。
表3工序工程施工质量评定表
xx区乡(镇)村组
工序工程名称
水池(窖)□塘坝□沟渠□管网□提灌站□机井□
检查项目
检验记录
8
9
10
检测项目
允许偏差(㎜)
实测值(㎜)
合格点数
合格率%
检测结果
共检测点,合格点,合格率%。
施工单位自评意见
主要检查项目符合质量标准,一般检查项目符合质量标准。
检测项目实测点合格率%。
施工方质量检查人员:
本表填写时,应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写
填写“检查项目”一列时,应在主要检查项目前标注▲
表4重要隐蔽与关键部位工程验收签证表
重要隐蔽与关键
部位工程名称
施工单位自评
1.自评意见:
2、自评质量等级:
评定人(签名):
监理单位(项目组或其委托的代建管理机构)抽查
抽查意见:
抽查人(签名):
验收小组核定
1.核定意见:
2.质量等级:
保留意见
保留意见:
签名:
备查资料清单
1.地质编录
2.测量成果
3.检测试验报告
4.影像资料
5.其它()
验
收
小
组
成
员
单位名称
职务、职称
签名
监理单位
表5烟田水利设施建筑物外观质量评定表
工程项目名称
评定日期
项目
标准分
评定得分
备注
优
良
中
差
外部尺寸
25
轮廓线顺直
表面平整度
混凝土表面无缺陷
表面钢筋割除
砌体排列
砌缝质量
建筑物表面无渗水
15
合计
应得分,实得分,得分率%。
外观质量评定组成员
工作单位
姓名
职称
设计单位
工程质量监督机构
核定意见:
核定人:
(签名)加盖公章
本表为工程完工后县级局验收前,外观质量评定组进行现场感观评定。
各成员感观打分时,在相应的优、良、中、差填√;
计算各成员的平均得分时,优得标准分的100%;
良得标准分的80%,中得标准分的60%;
差得0分。
表6工程施工质量检验资料核查表
核定日期
份数
核查情况
原
材
料
水泥出厂合格证、厂家试验报告
钢材出厂合格证、厂家试验报告
水泥外加剂出厂合格证及技术性能指标
防水材料出厂合格证、厂家试验报告
止水带出厂合格证及技术性能试验报告
土工布出厂合格证及技术性能试验报告
管网材料出厂合格证及技术性能资料
水泥复验报告及统计资料
钢材复验报告及统计资料
11
其他原材料出厂合格证及技术性能资料
12
间
产
品
砂、石骨料试验资料
13
石料试验资料
混凝土取样检验及统计资料
17
混凝土预制件(块)取样检验及统计资料
18
启
闭
机
及
金
属
结
构
钢管生产许可证、合格证及有关技术文件
19
钢管安装测量记录
20
72小时试运行记录
21
焊接记录及探伤报告
22
焊工资格证(复印件)
23
管道水压及运行试验记录
24
电
设
备
产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关技术资料
电器安装测试记录
26
机组调试及试验记录
27
施工单位自查意见
建设(监理)单位复查结论
自查:
填表人(签名):
施工质检部门负责人(签名并盖公章):
复查:
监理工程师(签名):
监理单位(公章)
(二)施工质量缺陷备案表
编号:
质量缺陷所在单元工程
缺陷类别
备案日期
备案内容
质量缺陷产生的部位(主要说明具体部位、缺陷描述,并附示意图)
质量缺陷产生的主要原因
对工程的安全性、使用功能和运行影响分析
处理方案或不处理的原因
保留意见(应说明主要理由,
或采取其他方案及主要理由)
保留意见人(签名)
(或保留意见单位及责任人,盖公章,签名)
参
建
单
位
或
主
要
人
(盖公章)
主要人员:
签字
项目组或其
委托的代建
管理机构
本表由监理单位组织填写。
工程施工资料核查表
标段名称
备注
施工合同文件
现场项目部人员组成及资格、各岗位职责和人员报审文件
施工质量管理和保证体系的建立和健全
工程施工组织设计、施工措施计划、施工进度计划的报审情况
施工机械设备进场报验情况
原材料及中间产品质量检测报告单(详见检验资料核查)
工程施工测量完成情况
工程开工报告、单位工程开工报告、分部工程开工报告及各单元工程开工报告
施工质量检查与评定与签证(包括单元、分部、单位工程)
重要、隐蔽工程验收联合签证
设计修改情况
对监理指令的执行情况
工程安全措施及其执行情况
14
现场施工员的施工记录和施工日志
来往文函的接收、分类整理及处理情况,工程档案资料的管理及制度
工程计量是否真实准确。
是否有施工(竣工)总结报告
施工
单位
资料提交审核人:
(签名)施工单位:
(公章)
(签名)监理单位:
工程监理资料核查表
是否有监理合同文件、
是否有现场监理组织机构、监理人员名单及岗位职责
是否有现场总监、监理工程师、监理员等监理人员资格证及注册证书
是否有监理规划
是否有监理工作制度
是否有监理工作交底、设计交底会议纪要
是否有合同项目开工通知、单位工程、分部工程开工通知
是否有施工组织设计、施工措施计划、施工进度计划等技术文件审批签字
是否有施工图审批签字及分发记录
是否有工程项目划分报告及审批手续
是否有监理实施细则
是否有项目单元、分部、单位工程评定表及相应监理机构签章
是否有由监理提供的施工单位常用表格、监理单位常用表格
是否有监理日志(现场监理记录人签字,总监签字)、现场检查记录情况
是否有监理例会、监理专题会会议纪要
16
是否有监理月报、监理专题报告
是否有原材料、中间产品的检测报告
是否有混凝土浇筑的全过程旁站记录及相应监理人员签字
是否有现场检查、隐蔽工程验收记录
是否有往来文函的收发、处理记录,并进行分类整理。
工程计量、支付的管理和执行是否真实准确。
是否有监理工作总结报告(按照水利行业的要求进行编制,相应监理机构应签章,并应上报水利行业质量监督部门)
监理
监理单位签章年月日
质量
监督站
(签名)加盖公章年月日
上列资料不全的,停止拨付监理费。
相关记录虚假、计量不真实的,应进行处罚,情节严重的,解除合同并按合同约定追究监理的赔偿责任。
烟水配套、机耕道项目工程现场质量检查与验收表—以标段为单位填写
项目地址:
县(市、区)乡(镇)村(组)
标段编号:
(例:
2009_项目序号_001)
标段名称:
评价项目
指标
得分标准
标准
分值
评价
得分
一、项目布局
(10分)
选址
合理
项目建在基本烟田保护范围内得5分。
布局
有充足的水源供水、能够满足烟田灌溉需要,设施类型和结构搭配合理,并形成网络系统,组合发挥效益较优得5分;
有1项不符合要求扣1分,扣完为止。
二、项目信息
相关信息核实
项目地址、类型、建设规格、工程量与设计、竣工图纸相符,得5分;
有一项不符扣1分,扣完为止。
(项目现场编号、GPS、对应基本烟田编号、受益面积、数码照片由验收组人员登记,制作单体验收卡)
标识
标识牌的材质、规格规范统一得2分。
标识牌上应有烟草标识和项目编码,字迹、图案清楚,具有不可移动性和永久性得3分。
有一项不符扣1分。
三、工程量(30分)
长度、容量、
数量
工程项目真实,数量、长度、容积与施工队提交竣工资料的工程量完全相符得30分;
实际数量、长度、容积与竣工资料工程量相比,少0.1%扣1分,不足率达到2%的,不得分。
30
档案量:
实测量:
四、工程质量
(30分)
规范
有建造标准或施工技术要求及设计图纸得5分,缺1项得0分。
外观
符合外观质量评定要求得5分,基本符合得3分,不符合得0分。
建造
质量(附单体验收卡)
沟渠:
条,千米,造价万元(施工合同金额),其中:
行业补贴资金。
各单体项目总得分分
建造质量得分=各类型单体总得分/单体项目数量
塘坝/水池(窖):
口,立方米,造价万元(施工合同金额),其中:
提灌站/机(水)井:
座,立方米,造价万元(施工合同金额),其中:
管网:
机耕道:
五、附属设施
是否
齐全
闸槽、闸板、缓冲池、灌排水口等附属设施齐全得10分,需布置的地方每缺少1处扣2分,扣完为止。
六、运行管护
管护
措施
落实管护主体得2分;
落实管护资金得2分;
建立管护制度得2分;
项目正常运行得2分;
综合效益发挥良好得2分。
否决
条款
1、项目选址不在基本烟田范围内;
2、项目建设没有完工;
3、工程量不足,超过2%的;
4、存在以旧充新或以其他部门项目冒名顶替等弄虚作假行为;
5、现场检查工程质量与申请验收质量存在严重偏差。
质量检查验收评价意见:
抽验结论:
合格/不合格
验收工作组人员签名:
年月日
工程质量检查由专业技术人员填写。
建造质量得分选择对应类型填写工程量、评分以及相应单体验收卡。
单个项目评价总分90分及以上为优良,75分及以上为合格。
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- 例烟田 水利 设施 质量 控制 表格