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B.血浆中支链氨基酸浓度明显升高
C.芳香族氨基酸与支链氨基酸水平均下降
D.血中芳香族氨基酸和支链氨基酸的比例下降
E.血浆中芳香族氨基酸的浓度明显升高
正常情况下血浆支链氨基酸与芳香族氨基酸保持一定的浓度比例,在相互竞争和排斥过程中通过血脑屏障,到达大脑;
当发生肝硬化时,血中的芳香族氨基酸增多,而支链氨基酸减少,这时通过血脑屏障的芳香族氨基酸增加。
当进入大脑的芳香族氨基酸达到一定浓度时,会出现肝性脑病。
7、肥胖者的膳食碳水化合物的适宜供能比例为()
A.30%~40%
B.40%~50%
C.50%~65%
D.60%~75%
E.75%以上
B
肥胖者膳食应适当降低碳水化合物的比值,以控制在40%~55%为宜。
8、严格限制蛋白质摄入者为()
A.血氨浓度正常,有神经系统症状的肝硬化患者
B.血氨浓度略有升高,有神经系统症状的肝硬化患者
C.血氨浓度中度升高,有神经系统症状的肝硬化患者
D.血氨浓度明显升高,有神经系统症状的肝硬化患者
E.肝性脑病伴有肝肾综合征者
肝性脑病伴有肝肾综合征者要严格限制蛋白质摄入。
9、胆石症患者()
A.不用限制胆固醇摄入
B.严格限制胆固醇摄入,每日100mg以下
C.胆固醇应限制在每日300mg以下
D.高脂肪、低胆固醇膳食
E.低胆固醇、低碳水化合物膳食
C
胆石症患者应采用高碳水化合物、低脂肪、低胆固醇膳食,低胆固醇应限制在每日300mg以下。
10、肥胖者不用限制的物质为()
A.葡萄糖
B.果糖
C.饱和脂肪酸
D.乙醇
E.膳食纤维
肥胖者膳食供能量应合理控制,在各种能源物质中尤需对低分子糖(葡萄糖、果糖等)、饱和脂肪酸和乙醇严加控制,而膳食纤维不在控制之列。
11、慢性胰腺炎急性发作期的营养治疗原则()
A.禁食24小时
B.禁食48小时
C.禁食不少于3天
D.禁食,待病情缓解后,给予高碳水化合物、低脂半流质膳食
E.少量多餐
12、肥胖者合理的膳食能量供给为()
A.等于正常成人推荐摄入量
B.大于正常成人推荐摄入量
C.小于机体实际耗能量
D.等于机体实际耗能量
E.大于机体实际耗能量
13、对于成年中度以上肥胖者适宜的减肥计划为()
A.每日减肥0.5~1.0kg
B.每周减肥0.5~1.0kg
C.每月减肥0.5~1.0kg
D.每季度减肥0.5~1.0kg
E.每年减肥0.5~1.0kg
一般来说,对于成年轻度肥胖者,可按每月减肥0.5~1.0kg;
而对成年中度以上肥胖者,则以每周减肥0.5~1.0kg为宜。
14、最适宜肝炎患者食用的食物为()
A.酒
B.豆腐
C.辣椒
D.咖喱牛肉
E.孜然牛肉
肝炎患者应避免摄入损害肝细胞的食物,忌酒及含酒精饮料、辛辣及强烈刺激的调味品、霉变食物。
15、食管手术患者的脂肪乳补充的描述不正确的是()
A.长期使用脂肪乳有可能出现黄疸、转氨酶升高、凝血酶原时间延长等表现
B.长期使用脂肪乳应该监测血脂水平和脂肪乳廓清能力
C.合并肝功能不全者应该慎用
D.长期使用脂肪乳者应保证血甘油三酯水平低于4.4μmol/L
E.使用脂肪乳的同时需要保证必需脂肪酸供应并使用短/中链脂肪乳剂
长链甘油三酯中含有多不饱和脂肪酸,中链甘油三酯是饱和脂肪酸,因此使用脂肪乳的同时需要保证必需脂肪酸供应并使用中/长链脂肪乳剂。
16、肥胖者增加体力活动的益处为()
A.改善糖耐量
B.增加胰岛素分泌
C.减少体脂分解
D.减少体蛋白合成
E.降低基础代谢率
肥胖者适当增加体力活动可改善糖耐量,降低胰岛素分泌,促进体脂分解,减少体蛋白丢失和增加体蛋白合成,有利于维持机体正常氮平衡。
17、不属于肠内营养制剂的是()
A.要素膳
B.蛋白质组件
C.脂肪乳剂
D.匀浆膳
E.先天性氨基酸代谢缺陷症专用膳
要素膳是要素型肠内营养制剂,蛋白质组件属于组件型肠内营养制剂,匀浆膳属于非要素型肠内营养制剂,先天性氨基酸代谢缺陷症膳属于特殊应用型肠内营养制剂;
脂肪乳剂属于肠外营养制剂,因此选择C项。
18、十二指肠肠瘘患者若肠瘘口小,由肠外营养支持过渡到肠内营养支持时首先采用的制剂为()
A.整蛋白型制剂
B.混合奶
C.要素型肠内营养制剂
D.维生素组件制剂
E.中链甘油三酯型制剂
十二指肠肠瘘患者的肠瘘口小,胃肠道功能部分受损。
5个选项都是肠内营养制剂,但只有C项要素型肠内营养制剂既能提供必需的能量和营养,又无须消化即可被吸收和利用,最适用于胃肠道功能部分受损的患者。
19、肥胖发生的根本原因为()
A.遗传
B.能量摄入大于能量消耗
C.免疫功能紊乱
D.由其他疾病引起
E.行为心理问题
20、下面不属于使用脂肪乳剂的优点的是()
A.提供的能量密度高
B.单独应用具有省氮效应
C.无高渗性利尿
D.对静脉壁无刺激
E.可经外周静脉输入
脂肪乳剂与葡萄糖合用构成的双能源是肠外营养的最佳非蛋白质能量来源,为达到氮平衡所需要的能量消耗最小,具有省氮效应。
21、常用的临床营养评价的实验室指标不包括()
A.清蛋白
B.前清蛋白
C.转铁蛋白
D.铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白
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22、肥胖者伴有降低的指标为()
A.血甘油三酯
B.血胆固醇
C.糖耐量
D.血糖
E.血游离脂肪酸
肥胖者常有糖代谢障碍,糖耐量降低,血糖增高,血总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸均增高。
23、女,34岁,素食者,面色苍白,倦怠无力,头晕,耳鸣。
查体:
血压110/70mmHg,心率103次/分。
检验:
红细胞2.6×
1012/L,血红蛋白94g/L。
该患者最适宜的治疗方法为()
A.补充钙剂
B.补充铁剂
C.注射胰岛素
D.服用秋水仙碱
E.服用别嘌呤醇
24、男,40岁,长期酗酒,近期发现身上有小的出血点,乏力,厌食,伴有中度黄疸,并出现轻度腹水。
肝功能明显异常,血浆白蛋白降低,球蛋白升高。
营养治疗措施()
A.消化能力下降,控制总能量的摄入
B.防止肝性脑病出现,要限制蛋白质的摄入
C.因肝功能障碍,严格限制脂肪摄入
D.采取限盐、限水等治疗腹水措施
E.采取无盐膳食治疗腹水
25、下列属于肥胖并发症的疾病为()
A.增生性骨关节炎
B.肾病综合征
C.胃溃疡
D.肝硬化
E.重症肌无力
26、孙某是慢性胃炎患者,可以从膳食的角度开展营养治疗。
胰液是重要的消化液,下面不属于胰液主要成分的是()
A.胰淀粉酶
B.胰脂肪酶
C.糜蛋白酶
D.盐酸
E.碳酸氢盐
27、下列不属于肥胖并发症的疾病为()
A.高血压
B.糖尿病
C.乳糖不耐症
D.心力衰竭
E.胆结石
肥胖的并发症包括糖尿病、高血压、冠心病、胆石症等。
28、患者男,50岁,因间断腹泻3年,加重1个月入院,相关检查明确诊断为克罗恩病,未正规诊治,有明显的食欲减退、乏力、体重下降等。
如果该患者选择使用肠内营养,肠内营养的优点不包括()
A.营养物质经过肠黏膜吸收进入门静脉系统,有利于蛋白质合成和代谢调节
B.可以维持和改善肠黏膜结构和功能的完整性,有效地防止肠道细菌移位
C.肠内营养技术和设备要求低、操作方便
D.肠内营养安全有效、费用和并发症相对较低
E.肠内营养比肠外营养的效果更可靠
29、患者男,50岁,因间断腹泻3年,加重1个月入院,相关检查明确诊断为克罗恩病,未正规诊治,有明显的食欲减退、乏力、体重下降等。
如果患者目前为中度营养不良,诊断指标不包括()
A.体重指数为16.5kg/m2
B.清蛋白为23g/L
C.肌酐身高指数为正常值的80%
D.前清蛋白为0.20g/L
E.淋巴细胞计数为1.0×
109/L
30、患者女,35岁,3周前因急性重型胰腺炎入院,一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。
1d前,患者出现寒战、发热,最高38.5℃,医生考虑导管相关性败血症可能。
下面不支持导管相关性败血症的诊断的是()
A.较长时间留置中心静脉导管
B.白细胞和中性粒细胞增高
C.机体其他部位无明显感染迹象
D.血培养阳性,为大肠埃希菌
E.血培养和导管培养得到相同的微生物生长
31、慢性胰腺炎患者膳食应()
A.含脂肪多的食物
B.油炸食品
C.少量多餐
D.少量饮酒
E.化学性和机械性刺激的食物
考查慢性胰腺炎患者的食物选择和禁忌。
32、患者女,35岁,3周前因急性重型胰腺炎入院,一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。
下列防治导管相关性败血症的措施中,不正确的是()
A.严格无菌操作
B.导管和皮肤的规范护理
C.正确使用导管
D.酌情预防使用抗生素
E.最好选用下腔静脉途径,有利于减少感染
33、孙某是慢性胃炎患者,可以从膳食的角度开展营养治疗。
溃疡患者的膳食治疗原则为()
A.每日餐次固定,一日三餐,不能增多餐次
B.为了提高食欲,膳食可以增加调味品
C.摄入含纤维高的食物
D.低蛋白膳食
E.富含维生素膳食
34、慢性胰腺炎患者碳水化合物摄入()
A.每日可供200g以上
B.每日可供300g以上
C.每日可供400g以上
D.每日可供500g以上
E.每日可供600g以上
考查慢性胰腺炎患者碳水化合物摄入量。
35、孙某是慢性胃炎患者,可以从膳食的角度开展营养治疗。
慢性胃炎可以选择的食物种类为()
A.地瓜
B.甜点
C.生萝卜
D.蒜苗
E.面条
36、慢性胰腺炎患者的营养治疗()
A.不同于急性胰腺炎治疗
B.急性发作期,禁食
C.病情缓解后,可给予高蛋白饮食
D.急性发作期,给予低脂少渣半流质膳食
E.病情缓解后,可给予高脂肪膳食
37、孙某是慢性胃炎患者,可以从膳食的角度开展营养治疗。
胃中分泌胃液,下面不属于胃液主要成分的是()
A.盐酸
B.胃蛋白酶原
C.黏液和碳酸氢盐
D.溶菌酶
E.内因子
38、孙某是慢性胃炎患者,可以从膳食的角度开展营养治疗。
慢性胃炎选择的食物类型为()
A.高能膳食
B.高脂膳食
C.平衡膳食
D.高纤维膳食
E.高盐膳食
39、慢性胰腺炎患者蛋白质选用食物()
A.选用含高能量,高生物价蛋白质
B.猪肉、牛肉
C.鸡肉、虾、鱼
D.蛋黄、豆腐
E.猪肉、鸡蛋
考查慢性胰腺炎患者蛋白质选用食物原则。
选择低脂肪、高生物价蛋白质。
40、孙某是慢性胃炎患者,可以从膳食的角度开展营养治疗。
慢性胃炎是胃黏膜的非特异炎症,许多因素与慢性胃炎有关,下列不属于胃炎病因的是()
A.烈性酒
B.淡茶
C.胡椒
D.辣椒
E.大蒜
41、孙某是慢性胃炎患者,可以从膳食的角度开展营养治疗。
慢性胃炎中的萎缩性胃炎胃酸少时,可以选择的食物种类为()
A.牛乳
C.鸡汤
D.带碱的馒头干
E.涂黄油的烤面包
42、男,28岁,主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心,下腹阵发性绞痛,腹泻多次,水样便转脓血便,里急后重,肠鸣音亢进。
体温39.6℃,左下腹有压痛。
血常规,白细胞11.3×
10/L,粪便镜检满视野红白细胞。
该患者最可能的诊断为()
A.病毒性肝炎
B.细菌性痢疾
C.霍乱
D.伤寒
E.肺结核
43、慢性胰腺炎患者每天的蛋白质供给为()
A.10~20g
B.20~50g
C.50~70g
D.70~100g
E.100~150g
考查慢性胰腺炎患者蛋白质供给量。
44、男,28岁,主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心,下腹阵发性绞痛,腹泻多次,水样便转脓血便,里急后重,肠鸣音亢进。
该患者恢复期最适宜的食物为()
A.鸡蛋
B.玉米
C.菠菜
D.米汤
E.羊肉
45、慢性胰腺炎患者脂肪摄入()
A.全程严格限制脂肪量
B.限制脂肪量,病情好转,可增至40~50g
C.限制脂肪量,病情好转,可增至50~100g
D.限制脂肪,特别是中链甘油三酯量
E.限制脂肪,增加蛋白质摄入
限制脂肪量,病情好转,可增至40~50g,必要时可用中链甘油三酯代替某些膳食脂肪。
46、男,28岁,主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心,下腹阵发性绞痛,腹泻多次,水样便转脓血便,里急后重,肠鸣音亢进。
该患者急性期最适宜的食物为()
47、男,40岁,长期酗酒,近期发现身上有小的出血点,乏力,厌食,伴有中度黄疸,并出现轻度腹水。
采用的治疗饮食()
A.低能量、低蛋白、低维生素
B.低能量、高蛋白、高维生素、低脂肪
C.高能量、低蛋白、高维生素、低脂肪
D.高能量、高蛋白、高维生素、低脂肪
E.高能量、高蛋白、高维生素、适量脂肪
48、急性胰腺炎患者恢复期宜采用的烹调方法是()
A.烩、烤
B.油煎、卤
C.烧、烙
D.煮、炖
E.炖、炸
宜采用烧、煮、烩、卤、炖等方法,禁用油煎、炸、烙、烤等烹调方法。
49、急性胰腺炎患者恢复期可提供的食物是()
A.蛋黄
B.果汁、果冻、米汤等食物
C.浓鸡汤
D.浓鱼汤
E.牛奶
急性胰腺炎患者恢复期,蛋白质不宜过多,可经口给予不含脂肪、高碳水化合物的流质。
50、急性胰腺炎患者恢复期()
A.可经口给不含脂肪、高碳水化合物的流质
B.通过静脉补充营养素
C.可增加高脂肪膳食
D.高蛋白质膳食
E.可少量摄入有刺激性的食物
急性胰腺炎患者恢复期,可经口给予不含脂肪、高碳水化合物的流质,蛋白质不宜过多,禁食有刺激性的食物。
51、急性胰腺炎患者急性期()
D.流质饮食
急性胰腺炎患者禁食不少于3天,切忌过早进食。
52、胰腺炎患者营养调控目的()
A.防止胆汁淤积
B.减少胰腺分泌
C.促进胰腺分泌
D.使胰腺得到修复
E.促进胰腺再生
营养调控的目的是尽可能减少胰腺酶和胆汁的分泌,利于胰腺的休息和恢复。
53、引起胰腺炎发作的重要原因()
A.药物
B.胆结石
C.高甘油三酯血症
D.膳食不慎
E.外伤
药物、胆结石、高甘油三酯血症、外伤和感染等是导致胰腺炎的病因,如果膳食不慎可引起胰腺炎发作。
54、男,40岁,长期酗酒,近期发现身上有小的出血点,乏力,厌食,伴有中度黄疸,并出现轻度腹水。
腹水营养治疗()
A.无盐饮食
B.钠应限制在500mg左右
C.钠应限制在1g左右
D.应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过2g
E.应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过5g
55、男,40岁,长期酗酒,近期发现身上有小的出血点,乏力,厌食,伴有中度黄疸,并出现轻度腹水。
患者由于食管静脉曲张,出现上消化道出血时应()
A.注意食物色香味,刺激食欲
B.辛辣刺激食品少食用或不食用
C.避免生、硬、脆的食品
D.将食物剁碎、煮软
E.禁食
56、男,40岁,长期酗酒,近期发现身上有小的出血点,乏力,厌食,伴有中度黄疸,并出现轻度腹水。
可能的疾病()
A.胆囊炎
B.肝硬化
C.胰腺炎
D.脂肪肝
57、急性胰腺炎最常见的原因()
D.酒精
58、在一项PER实验中,某大豆分离蛋白的摄入量为40.0g,动物增重为52.0g,对照组参考酪蛋白的摄入量为30.0g,动物增重为78.0g。
该大豆分离蛋白相对于参考酪蛋白的矫正PER值为()
A.1.25
B.1.30
C.1.35
D.2.50
E.3.60
59、在一项PER实验中,某大豆分离蛋白的摄入量为40.0g,动物增重为52.0g,对照组参考酪蛋白的摄入量为30.0g,动物增重为78.0g。
该大豆分离蛋白的PER值为()
A.0.4
B.0.8
C.1.3
D.2.5
E.2.6
60、女,42岁,主诉乏力,食欲减退,腹胀,右肋隐痛。
肝大,质硬,有轻触痛。
检查:
ALT331U/L,AST167U/L,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)。
该患者适宜的活动为()
A.上班
B.舞蹈
C.驾驶
D.卧床
E.游泳
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