视觉功能评估量表文档格式.docx
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(二)远距离视力的教室改装
孩子能否用
卡片簿,电话,挂钟,路标牌
在黑板前孩子应安置的座位:
正前排,右前排,左前排,其他
远距离辅助器的使用。
时间调整(如从黑板抄写需多花的时间)
(三)近距离作业的教室安装
1、阅读
最适合的阅读时间。
孩子喜欢通过什么改善视觉功能(手指、指点、打记号等)
阅读印刷字体时的年级水平。
阅读字体的大小:
阅读材料,数学,课外书
复印材料,字典,其他
阅读材料的改编。
2、近视力辅助器
光学助视器的使用:
阅读架,记号笔,书写纸
阅读距离,特殊照明要求。
(四))听力技能
听力课程
听力阅读的年级水平
听力课程作业类型
(五)班级设备的调整
在下列方面学生需要特殊的调整
体育,实验室,上课班级。
测验情况和矫正要求(时间和材料)
六)
定向,学校,公共汽车,公
共场合
,为独立行走所作的时间调整。
其他情况。
表3-2学业视觉功能表
(一)近视力作业:
1.这孩子能阅读印刷字
A.普图课本阅读距离:
速度(字数/分钟)
B.大字课本阅读距离:
C.平装书本阅读距离:
D.报纸阅读距离:
E.电话号码簿阅读距离:
速度(字数/分钟)
以上阅读所需要的光学辅助器:
2。
这孩子能够利用
A.标准数学课本
B.标准字典
C.地图册
D.教师设备调整
E.交通图
F.标准音乐符号
G.标准化的测试
H.图书索引卡片以上阅读所需的光学辅助器:
3.儿童对书面形式的特殊要求:
A.适宜的行距
B.适宜的字距
C.纸的颜色
D.能够利用的图片
4.使用助视器
A.最佳印刷文字的大小规模
B.阅读距离
C.阅读速度
(二)近视力阅读
1.身体因素阅读时这个孩子的行为
A.显出异常姿态吗?
B.斜眼、闭着或遮着一只眼吗?
C.使用遮光设备会使一只眼功能更好吗?
D.有最佳视野吗?
E.会移动眼睛聚焦来看清物体吗?
F.会移动物体来聚焦吗?
G.使用阅读架能改善视力功能吗?
H.时常揉擦眼睛吗?
I.时常说眼睛疲劳吗?
J.抱怨视觉模糊或重影吗?
K.有异常的烦躁紧张或过敏吗?
L.常报告头痛、恶心或眩晕吗?
2.逐字阅读的技巧朗读时这个孩子的行为:
A.知道怎样翻书吗?
B.能恰当地拿书以将视野保持在最大程度吗?
C.懂得页码的意义吗?
D.懂得每一页从哪儿开始阅读吗?
E.能逐字逐词的阅读吗?
F.用什么追踪:
头手指单眼双眼
G.在同一行内会漏读一些字词吗?
H.换行有困难吗?
I.常常遗漏一些小单词(如一些虚词)吗?
J.会跳行吗?
K.会串行吗?
L.会读错一些相似的单词吗?
M.长时间阅读理解力会降低吗?
N.阅读水平达到班级平均水平了吗?
-
O.使用阅读架了吗?
3.照明
A.近距离作业需要特别照明吗?
B.觉得用阅读灯有用吗?
C.喜欢的照明:
强光中等程度的光弱光
D.写实还是遮眼来避光?
E.若作业表面反光阅读会有困难吗?
F.明显畏光吗?
G.由于反光或照明因素需要特殊的教师安置吗?
(三)用近视力书写
这孩子的行为:
A.写字姿势有异常吗?
B.需要特殊的书写工具(钢笔或记号笔)吗?
C.需要特殊的书写纸才能看清行线吗?
D.能阅读原稿吗?
E.抄写课文有困难吗?
F.抄单词时会常常遗漏字母或词吗?
G.抄写或完成作业需要额外时间吗?
(四)远距离视力:
课堂作业
A.使用望远镜吗?
B.为避免折射需要特殊座位安排吗?
C.为视野考虑需要特殊就座(如偏视、盲点)吗?
D.阅读黑板距:
三米
超过三米,距离
E.看电视吗?
距离
F.抄写板书需要额外的时间吗?
表3—3低视力儿童行走能力评估日期:
请附儿童视力状况的报告或说明书,注明该儿童的视觉功能,如视敏度、视野、暗光视力。
1.知道左右吗?
2.平衡有问题吗?
步态稳定吗?
3.有协调问题吗?
4.能转头或转动眼来帮助观察吗?
5.晚上能有效地利用视力吗?
6.在屋里活动自由吗?
7.在教室、办公室、宿舍、图书馆等地方活动困难吗?
8.能安全上下楼梯吗?
9.在室外游戏吗?
10.骑自行车吗?
11.能看见并利用人行横道吗?
12.在人行横道上能区分真的物体和阴影吗?
13.能看见街标吗?
14.视力足够看清交通标志的颜色和位置吗?
15.能单独穿过街道吗?
16.懂得交通标志的意义吗?
17.通过街道前注意汽车了吗?
18.通过街道前倾听汽车的声音了吗?
19.能在远处找到回家的路线吗?
20.能单独去商店买东西吗?
21.在不熟悉的地方能行走自如吗?
22.能选择交通工具吗?
23.能单独乘公共汽车吗?
24.懂得怎样利用地图吗?
25.能单独拜访朋友或邻居吗?
26.知道自己的地址和电话号码吗?
27.懂得怎样使用电话吗?
28.在家里做家务吗?
29.家里有限制他独立行走的因素吗?
备注:
表3—4视觉功能表(体育资料)
1.远距离视力这孩子能够:
A.在多远距离能发现固定的物体,并对其加以描述?
B.在多远距离能发现运动的物体,并对其加以描述?
C.在多远距离能发现空中的球?
D.在多远的距离能对地面上的运动物体进行视觉追踪?
E.在多远距离能模仿教师的姿势和表情?
F.利用望远镜和其他辅助器材吗?
2.其他视力因素
A.畏光程度
B.应该利用的窗帘、帽舌或太阳镜
C.应该使用安全眼镜吗?
D.运动必须戴眼镜吗?
3.基本能力
A.自信地走路步行
B.自信地跑
C.在跑道线上跑
D.碰到障碍物之前能看到障碍物吗?
(障碍物多大?
)
E.能投掷
F.能抓握
G.能拍球
H.能运球
I.能踢球
J.能攀爬
K.能打秋千
L.能跳绳
M.能游戏
4.教育适应
A.能够参与的普通体育活动
B.能够参与的普通体育游戏
C.能够参与的接触游戏
D.能够参与的经过改变、调整的体育活动
E.除了视觉以外,其他健康问题影响儿童参与的活动
表3—5视觉功能检查表(生活技能)
这孩子能够:
1.从教室出发到食堂
2.找到入口,找到在哪儿站队
3.看清菜单价格和供应的食物
4.找到自己的饭碗和餐具
5.打开或盖上自己的饭盒
6.使用热水瓶并在用过后将其放回原处
7.很容易地找到座位
8.端着自己放满食品的饭盒就座
9.把食物放在饭盒里
10.用筷子顺利地从自己的饭盒内夹起食物
11.在饭桌上传递食物
12.自己进餐
13.把饮料到入杯中:
热饮(或热水)冷饮
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