道路工程竣工验收记录表Word文件下载.docx
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共核查3项,符合要求3项,共抽查3项,符合要求3项,经返工处理符合要求/项。
4
观感质量检验
共抽查4项,符合要求4项,
不符合要求/项。
5
综合验收结论
符合要求
参
建设单位
监理单位
设计单位
加
(公章)
验
收
单
单位(项目)
责任人:
总监理工程师:
项目负责人:
位
年月
日
年月曰
附表4-1
市政工程单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
工程名称市时尚服饰织造园天竺路(大深路-宝殿路)工程
施工单位中捷工程建设有限公司
项目
资料名称
份数
核查意见
检杳人
图纸会审、设计变更、洽商记录
施工组织设计、施工案及审批记录
道
工程定位测量、交桩、放线、复核记录
路
原材料出厂合格证书及进场检(试)验报
告
21
工
成品、半成品出厂合格证及检(试)验报
13
6
施工试验报告及见证检验报告
243
7
程
隐蔽工程验收记录
8
施工记录
9
检验批、分项、分部(子分部)工程质量验收
记录
10
工程质量事故及事故调查处理资料
/
检查结论:
符合要求合格
结论:
施工单位项目经理:
总监理工程师(建设单位项目负责人):
附表4-2
市政工程单位(子单位)工程安全和功能检验资
料核查及主要功能抽查记录
市时尚服饰织造园天竺路(大深路-宝殿路)工程
序
号
安全和功能检查项目
份
数
监理(建设)单位
核查意见核查人
核查意见核查!
CBR试验记录
弯沉试验记录
11
薇
平整度检测记录
照明全负荷试验记录、绝缘和接地电
阻测试记录
路工程
注:
抽查项目由验收组协商确定,地面建筑应符合现行标准《建筑工程施工质量验收统一标准》(GB50300)的有关规定。
附表4-3
市政工程单位(子单位)工程观感检查记录
市时尚服饰织造园天竺路(大深路-
宝殿路)工程
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
车行道
V
O
人行道
路缘
人行地道
挡土墙
其他附属构筑物
观感质量综合评价
结论(由监理或建设单位填写):
施工单位项目负责人:
质量评价为差的项目,应进行返修。
质量评价标准为:
“V”好,“0”一般,
X”差
路基分部(子分部)工程质量验收记录
质控(市政)表C.O.179
市时尚服饰织造园天竺路(大深路-宝殿路)工程
结构质式
市政工程
技术部门负责人
质量部门负责人
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定意见
监理(建设)单位验收结论
土路基
24
符合设计及规要求
质量控制资料
齐全、有效
安全和功能检验(检测)报告
观感质量验收
合格
验收意见
收单位
该分部工程所含分项工程的质量验收全部合格;
质量控制资料完整;
相关的检测、检验结果符合要求;
外观质量验收符合要求。
该子分部工程质量验收合格。
项目经理:
年月日
(建设单位项目专业负责人)
年
月
基层分部(子分部)工程质量验收记录
级配碎层
水泥稳定碎层
12
混凝土面层分部(子分部)工程质量验收记录
市时尚服饰织造园天竺路(大深路路)工程
-宝殿
模板
钢筋
混凝土
该子分
部工程质量验收合格。
人行道分部(子分部)工程质量验收记录
技术部门负
责人
料人行道铺砌
(建设单位项目专业负责人)年月日
附属构筑物分部(子分部)工程质量验收记录
挡土墙分部(子分部)工程质量验收记录
基坑开挖
基础砌筑
墙身砌筑
混凝土压顶
回填土
6栏杆
1符合设计及规要求
土路基分项工程质量验收记录
质控(市政)表C・0・第1页共2页
分包单位负
/分包项目经理/分包单位负/
永平项目技术负责人安华检验批数24
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
K0+120-K0+121.92段路基回
填
第一层
K0+120-K0+161.54
第二层
段路基回
K0+120-K0+201.2段路基回填
第三层
K0+120-K0+239.73
第四层
K0+120-K0+278.21
第五层
K0+725-K1+034.966
填第一层
填第二层
填第三层
K0+725-K1+034.9660
回填第四层
段路基
填第五层
回填第六层
填第七层
该分项工程所含的验收批质量验收全部
检
合格;
所含的验收批质量验收记录完整、正确;
有关质量保证资料和试验检测资料
查
齐全、正确;
该分项工程质量验收合格。
结
项目技术负责人(签子):
监理工程师(签字):
(或建设单位项目专业技术负责人):
论
质控(市政)表C・0・第2页共2页
分包项目经理
永平
项目技术负责人
K0+120-K0+780左幅机动车道
路床
14
K0+120-K0+780右幅机动车道
15
K0+780~K1+034.966段左幅
机动车道路床
16
K0+780~K1+034.966段右幅
17
K0+120-K0+780左幅非机动车
道路床
18
K0+120-K0+780右幅非机动车
19
非机动车道路床
20
K0+120-K0+780左幅人行道路
床
22
K0+120-K0+780右幅人行道路
23
K0+780~
K1+034.966段左幅人行道路床
K1+034.966段右幅人行道路床
该分项工程所含的验收批质量验收
全部合格;
所含的验收批质量验收记录完
整、正确;
有关质量保证资料和试验检测
资料齐全、
正确;
该分项工程质量验收合
格。
监理工程师
(签字)
(或建设单位项目专业技术负责人)
:
级配碎(碎砾)基层分项工程质量验收记录
质控(市政)表C.O.
/分包项目经理/主*/
永平项目技术负责人安华检验批数4
机动车道级配碎层
检查结论
该分项工程所含的验收批质量验收全部合格;
所含的验收批质量验收记录完整、正确;
有关质量保证资料和试验检测资料齐全、正确;
该分项工程质量验收合格。
收结论
水泥稳定十类基层分项工程质量验收记录
质控(市政)表C.O.
永平项目技术负责人安华
检验批数12
监理(建设)单位验收结论
K0+120-K0+780左幅机动车道5%水
泥稳定碎层
K0+120-K0+780右幅机动车道5%水
K0+780~K1+034.966段左幅机动车
道5%水泥稳定碎层
K0+780~K1+034.966段右幅机动车
K0+120-K0+780左幅非机动车道5%
K0+120-K0+780右幅非机动车道5%
K0+780~K1+034.966段左幅非机动
车道5%水泥稳定碎层
K0+780~K1+034.966段右幅非机动
K0+120-K0+780左幅人行道透水水泥
稳定碎层
K0+120-K0+780右幅人行道人行道透
水水泥稳定碎层
K0+780~K1+034.966段左幅人行道
人行道透水水泥稳定碎层
K0+780~K1+034.966段右幅人行道
该
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