临床执业助理医师模拟142Word文档下载推荐.docx
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女性,47岁,反复胃区不适4年,疼痛嗳气,胃镜检查:
胃窦部黏膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。
第5题:
关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的
A.与自身免疫反应有关
B.发生胃癌者较胃体胃炎多见
C.胃酸正常或轻度障碍
D.胃黏膜炎症由浅变深
E.幽门螺杆菌附于胃窦黏膜上皮细胞上
第6题:
哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎
A.胃酸分泌正常或降低
B.多有消化道症状
C.血清促胃液素正常或降低
D.易发生恶性贫血
E.抗壁细胞抗体阴性
第7题:
以下哪项病理改变为癌前病变
A.炎症细胞浸润
B.腺体萎缩
C.中度以上不典型增生
D.肠腺化生
E.假性幽门腺化生
C
男性,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。
体检发现:
心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
第8题:
最可能的诊断是
A.冠心病心绞痛
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.梗阻性肥厚型心肌病
E.病毒性心肌炎
第9题:
最有价值的诊断方法是
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心脏核素检查
E.冠状动脉造影
第10题:
应选用的药物是
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.卡托普利
E.氢氯噻嗪
女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。
查体:
站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小.咳嗽时无明显冲击感。
第11题:
应诊断为
A.左侧腹股沟斜疝
B.左腹股沟脂肪瘤
C.左腹股沟肿大淋巴结
D.大隐静脉曲张结节膨大
E.左侧股疝
E
第12题:
如果行手术治疗,此患者最适宜的手术方法应选择
A.Ferguson法疝修补术
B.大隐静脉高位结扎术
C.肿物切除术
D.MCVay法疝修补术
E.Halsted法疝修补术
第13题:
此患者于手术前必须
A.高蛋白、高维生素饮食
B.卧床休息
C.镇痛
D.肿物穿刺活检
E.治疗慢性支气管炎
男性,52岁。
劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:
面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。
第14题:
其出血原因最可能是
A.胃十二指肠溃疡病
B.门静脉高压症
C.出血性胃炎
D.胆道出血
E.胃癌
第15题:
首选的治疗措施
A.静脉点滴止血药物
B.内镜止血
C.输血
D.应用三腔双囊管
E.急诊手术
第16题:
较为合理的诊断方法是
A.纤维胃镜
B.上消化道钡透
C.血管造影
D.床头腹部B超
E.床头x线照相
男性,18岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,日l0余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBCl5~20/HP.RBC5~10/HP。
第17题:
该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为
A.痢疾杆菌素对结肠黏膜的直接
B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡
C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
第18题:
该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果
A.病情加重,出现肠穿孔
B.发生肠出血
C.转为慢性菌痢
D.发生癌变
E.合并败血症
男性,35岁。
近3个月来活动后心悸、气短,不能胜任体力劳动,且有少尿、下肢水肿。
心脏扩大,心尖部可闻及2级收缩期杂音,心电图示:
V3-V5导联T波倒置。
X线胸片示心影增大,心胸比﹥60%。
第19题:
以下辅助检查对诊断最有帮助的是
A.超声心动图
B.动态心电图
C.放射性核素、心肌灌注显像
D.血沉
E.心肌酶
第20题:
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全
B.结核性心包炎
C.陈旧性心肌梗死
D.扩张型心肌病
E.肥厚型心肌病
患者男性,58岁,突然头痛呕吐,伴意识丧失30分钟。
查体神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格征阳性。
右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,对光反射消失。
第21题:
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
第22题:
最好的诊断措施是
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经孔像
男,55岁。
有饮酒史20年,每日饮半斤白酒。
2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,粪便不成形,双下肢水肿,B超:
肝回声不均匀增强,脾大,少量腹水。
第23题:
该患者最可能的诊断是
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.酒精性肝硬化
D.慢性胆囊炎
第24题:
为明确诊断,最有价值的检查方法是
A.腹部CT
B.ERCP造影
C.肝穿刺
D.腹部磁共振
E.静脉胆囊造影
第25题:
患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是
A.低钠血症
B.脑出血
C.脑血栓
D.肝性脑病
E.颅内感染
男性,45岁,平素体健,5天来感冒,伴有高热、寒战、上腹痛,自觉气短。
第26题:
根据上述这些表现,为进行鉴别诊断,查体哪个体征无帮助
A.腹部是否存在压痛、反跳痛和肌紧张
B.胸部有无哕音及其部位
C.胸部双侧叩诊音及呼吸音的比较
D.有无胸部摩擦音
E.关节是否红肿
第27题:
针对患者的表现首选的检查手段为
A.胸部X线检查
B.腹部CT
C.腹腔穿刺
D.胸腔穿刺
E.胃镜检查
第28题:
如果胸部X线检查正常其诊断可考虑
A.膈下脓肿
B.肺炎
C.结核性胸膜炎
D.急性胰腺炎
E.以上均不能完全排除
女,28岁。
剖宫产术后3d,突发气促、大汗,立即给予面罩氧气吸人(吸人氧浓度50%),不能改善而转科。
BP90/60mmHg,R38/min。
端坐呼吸,口唇发绀,双肺布满湿哕音和少量哮鸣音。
白细胞(WBC)11.3×
109/L,N87%。
第29题:
该患者呼吸困难最可能的原因是
A.ARDS
B.重症肺炎
C.腹腔感染
D.失血性休克
E.急性左心衰竭
第30题:
为进一步诊断最需要的检查是
A.腹部B超
B.心脏彩超
C.X线检查
D.动脉血气检查
E.通气/灌注ECT
第31题:
假设诊断成立,最需要的措施是
A.洋地黄类药物静脉推注
B.快速利尿剂静脉推注
C.呼气末正压通气
D.加强抗感染
E.输血
男,35岁。
发热、胸痛1周。
胸部x线片示右侧中等量胸腔积液。
胸液常规检查示单核细胞比例为85%。
第32题:
下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中
A.氯化物含量增加
B.LDH含量增加
C.ADA含量增加
D.黏蛋白试验阳性
E.葡萄糖含量降低
第33题:
陔患者确诊为结核性胸膜炎,为控制患者的胸腔积液,除口服抗结核药物治疗之外,应采取的主要措施为
A.口服大剂量糖皮质激素
B.反复胸腔穿刺抽液
C.胸腔内注射尿激酶
D.胸腔闭式引流
E.胸腔内注射抗结核药物
第34题:
给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗,疗程一般应为
A.6个月~9个月
B.9个月~12个月
C.12个月~18个月
D.18个月~24个月
E.3个月~6个月
男性,73岁,吸烟。
反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年,加重伴发热、右胸痛三天入院。
Bpl60/90mmHg,T38.3℃,P100次/分,R24次/分。
烦躁,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿哕音。
WBC9.3×
10<
sup>
9<
/sup>
/L.N78%,Pa0<
sub>
2<
/sub>
68mmHg、PaC0<
/55mmHg。
第35题:
该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是
A.重症肺炎
B.急性肺水肿
C.肺间质纤维化
D.哮喘急性发作重度
E.慢性支气管炎急性发作
第36题:
该患者经综合治疗后症状改善不明显,复查血气示:
Pa0<
76mmHg、PaC0<
77mmHg。
此时最先可能出现的并发症是
A.肺性脑病
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.消化道出血
E.肾衰竭
8个月男孩,持续高热,频咳,精神委靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。
体温40℃,呼吸56次/分,心率l48次/分,双肺少量中细湿哕音,左下肺可闻管状呼吸音,肝肋下lCm,白细胞计数4.0×
10的9次方/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。
第37题:
A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.毛细支气管炎
E.腺病毒肺炎
第38题:
惊厥的原因是
A.心力衰竭
B.高热惊厥
C.败血症
D.中毒性脑病
E.癫痫
女性,24岁,因“上腹痛”4小时入院,现感觉除上腹外右侧下腹部亦感疼痛,伴有恶心、呕吐。
1年前曾有类似表现。
外周血WBC12×
10的9次方/L。
第39题:
体格检查最可能的发现是
A.全腹肌紧张呈板状腹
B.右下腹固定压痛
C.肠鸣音亢进
D.移动性浊音阳性
E.腹穿可见血性液
第40题:
A.急性阑尾炎
B.急性机械性肠梗阻
C.急性上消化道穿孔
E.肠系膜动脉血栓
7个月患儿,发热3天,体温39℃,流涕,咳重。
皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。
颊黏膜粗糙,可见白色斑点。
第41题:
A.风疹
B.水痘
C.麻疹
D.猩红热
E.幼儿急疹
第42题:
该患儿需隔离至出疹后
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
32岁初产妇,妊娠39周,右枕前位。
阵发性腹痛8小时人院,检查宫口开大4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分;
2小时后检查宫口开大仍4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分。
第43题:
目前产妇的诊断应该是
A.原发性子宫收缩乏力
B.头盆不称
C.潜伏期延长
D.活跃期延长
E.活跃期停滞
第44题:
此时最恰当的处理原则应是
A.人工破膜
B.肌注哌替啶100mg
C.肌注麦角新碱
D.肌注缩宫素
E.立即行剖宫产术
初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时人院。
贫血貌,血压130/180mmHg,脉搏120分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
第45题:
可能的诊断是
A.前置胎盘
B.先兆子痫
C.继发性贫血
D.低张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥
第46题:
为明确诊断,最有价值的辅助检查是
A.胎心监护
B.阴道检查
C.B超
D.血红细胞计数及血红蛋白值
E.血白细胞计数及分类
第47题:
此时最恰当的处理应是
A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予镇静剂等待产程发动
D.剖宫产结束分娩
E.以上都不是
54岁女性,绝经3年,不规则少量阴道流血1个月,5年前体检发现子宫肌瘤。
患高血压、糖尿病5~6年,妇科检查:
子宫如孕10周,不规则,软硬不均,轻压痛。
宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫壁间5cm×
6cm×
6cm低回声,内膜厚1.1cm,不均质。
第48题:
A.黏膜下肌瘤
B.子宫内膜癌
C.宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.子宫内膜息肉
第49题:
为明确诊断,首选的方法是
A.宫颈涂片检查
B.宫颈活组织检查
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫
E.腹腔镜检查
第50题:
首选的最佳治疗方法是
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.抗感染治疗
E.中医药治疗
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- 临床 执业 助理 医师 模拟 142