20XX年医政工作总结1Word文件下载.docx
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三是不断完善分配激励机制和绩效考核制度,建立以服务质量、岗位工作数量、群众满意度为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,建立身份管理向制度管理的新模式,充分调动医务人员的积极性。
3家公立医院按照各自绩效考核方案要求,每月对职工各项工作开展情况实施考核,严格兑现,有效提高了工作的积极性。
四是抓好医疗服务安全质量监管,建立完善的医疗质量安全控制评价体系。
进一步优化服务流程,改善服务态度,推动医疗服务质量内涵的提升。
医疗收入较同期提高3%,门诊和住院人次较同期提升7%;
五是抓好社会监督和行风测评。
充分发挥社会各界的力量,就医院的改革工作进行过程和环节监管,通过院务公开、媒体宣传等各种有效媒介,向社会实行管理理念、服务水平、医患沟通、重大事件等方面的公开和通报,争取社会的认可和支持。
六是及时举行价格听证,调整医疗服务价格。
七是积极开展人员核定编制和信息化建设工作。
按照省市文件要求,完成3家公立医院人员核编工作,编制情况已上报县编办复审待批。
同时,县医院、县中医院已全面实施电子病历信息化工作,极大地简化了工作流程,方便了群众就诊。
八是全面做好人才梯队建设。
为了加强队伍建设,提高整体服务水平,县级公立医院积极依托各种培训项目,采取请进来、派出去,大力开展人员培训工作。
通过赴外培训和院内集中学习、
自学等形式,在院内形成了良好的学习氛围。
九是积极争取财政支持,为公立医院改革提供经费保障。
从年元月起,县级公立医院离退休人员经费足额保障,县医院在职人员经费比例增加到75%,中医院在职人员经费比例增加到87%,为公立医院改革工作的发展提供了强有力的财政支持。
(二)全面巩固基层医改工作成果。
按照《市卫生局关于印发卫生系统基层医改“回头看”工作方案的通知》文件精神,及时安排各基层医疗卫生单位积极开展医改自查工作,同时对自查出的“基层医疗卫生机构专业人员缺乏、个别医院绩效工资考核制度不完善、基本药物目录内药品种类不齐全等五个方面的问题进行了整改,不断完善医改配套措施,全面深入实施绩效考核工作,大力巩固医改成果,努力推动年基层各项医改工作任务顺利完成。
一是大力强化基层基本药物制度工作。
所乡镇卫生院,所村卫生室全面落实基本药物制度工作,积极实施基本药物制度绩效考核工作,确保基本药物使用率、覆盖率均达100%。
,全县基层单位共配送基本药物万元,减少群众医药费用164余万元。
通过严格考核,确保了基本药品覆盖率、使用率、进购率均达100%;
二是实施卫生管理县镇一体化工作,不断提升基层医疗服务能力。
按照县镇一体化工作的需要,结合我县卫生工作实际,及时制定并下发了《xx县县镇一体化实施方案》,在全县范围内实施县镇一体化工作,由3所县级公立医院通过长期驻守、定期指导、人员培训等方式对16所卫生院进行一体化管理。
让基层群众在家门口就能享受到县级医院的医疗服务。
三是继续开展城乡居民健康建档和65岁老年人体检工作,保障群众基本公共卫生服务均等化。
截至12月底建立纸质档案187482份,建档率%,录入电子档案170334份,电子档案录入率%,圆满完成了学习年市上的居民健康建档工作任务。
从5月份开始,各基层卫生院按照县局《关于做好学校年农村居民健康档案建立和老年人体检工作的通知》要求,对辖区65岁及以上老年人进行摸底和健康体检工作,全县共摸底16972人,目前体检工作已全部结束,同时完成了电子档案更新工作,体检率和电子档案更新率均达100%。
二、改善服务行为,提升医疗质量,着力创建医疗工作新秩序
1、各医疗单位以“三好一满意”活动为载体,促进医疗服务行为更加规范。
一是优化医院门急诊环境和流程,大力倡导卫生志愿者服务,使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
各医疗单位通过“三好一满意”活动的深入开展,积极推进同级医疗机构检查互认,扎实做到“服务好”、“质量好”、“医德好”,通过日常督导检查群众反馈情况来看,群众满意度日益提升;
二是积极开展优质护理服务示范工作。
县级两院通过增加护理人员配置,提高护理人员待遇,减轻护理文书负担,切实加强基础护理,提高护理质量,为患者提供贴心的护理服务;
三是着力构建和谐医患关系。
各医疗单位不断加强平安医院建设,完善院内应
急处置机制,健全医疗纠纷处置机构,明确单位负责人是医疗纠纷第一责任人,逐级签订安全管理工作目标责任书,加强医患沟通和院内投诉的管理,学校年医疗纠纷较学校学校年下降36%。
2、各医疗单位以“医疗质量万里行”活动为抓手,以落实
《医疗质量管理规范》为切入点,不断完善医疗质量管理和控制体系建设,有力促进了各项医疗质量管理工作规范化开展。
一是进一步巩固十项基础质量达标工作成效,狠抓临床、护理、检验、手术室等质量达标工作,全面完成病案质量管理任务;
二是积极开展抗菌药物专项整治工作。
县卫生局结合各单位抗菌药物使用实际情况,召开专题会议安排部署此项工作,制订了《县年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》,并与各医疗单位签订了《抗菌药物专项整治工作目标责任状》,各级医疗机构层层培训,认真组织实施,有效规范了我县抗菌药物的合理使用;
三是大力推行临床路径的管理工作。
县级两院选择22个病种实施临床路径管理,积极探索适合我县实际的临床路径管理制度、工作模式、运行机制和评估改进体系;
四是加强医院感染管理。
各医疗单位成立由专兼职人员组成的院感办,定期开展人员培训和院感监督考核工作,坚决杜绝医务人员中存在的消毒隔离、无菌观念淡薄,院感制度执行不严格等问题,有效预防和控制了院内感染事件的发生。
3、开展应急演练,不断提高卫生应急水平。
为进一步提高各医疗单位应急处置能力和医疗救治工作水平,要求各医疗单位
篇二:
医院医政工作总结
XXXXXX医院
20XX年度医政工作总结
20XX年我院医政工作在上级党委和政府的部署下,根据年初制定的总体工作思路,根据年初制定的总体工作思路,贯彻落实十八届四中全会精神,继续以科学发展观统领医政工作,围绕以人为本,以病人为中心,以人民群众满意为出发点和落脚点,着力提升医疗服务水平,持续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,构建和谐医患关系的总体目标,重点加强医疗安全、医疗质量等方面工作,使医院的科学化、规范化、精细化管理提高到一个新的水平,现将一年来的医政工作情况汇报如下:
一、完善医疗管理制度,加强医疗质量管理
工作中始终坚持以制度建设促进规范管理,以规范管理加强质量控制,注重规范管理长效机制的建立。
为了进一步完善和规范医疗工作,规范医疗行为,提高医疗质量,医务科制定出台了《XXXXXX医院“防震减灾”应急预案》、《专科门诊管理规定》、《XXXXXX医院关于“优抚对象患者就诊管理”(暂行)规定》、《XXXXXX医院关于院内会诊的补充规定》等管理规定,重点加强医疗质量,保证医疗安全,对于提升广大医务人员的业务素质和责任意识,规范诊疗流程,保障患者抢救成功率和治愈率,建立医院医疗质量和医疗安全的长效机制均有重大意义。
加强督导检查力度,重点督促在临床工作中落实首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度等16项核心制度。
认真落实三级医师责任制、疾
病诊疗常规和技术操作常规。
重点强调了卫生部出台的《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》、《关于开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动督导检查工作的通知》进一步完善落实了手术前讨论制度、手术审批制度、临床危急值管理制度等制度及规范。
并且要求临床科室医务人员定期组织学习,认真分析讨论,提高医疗安全责任意识。
二、加强医疗技术临床应用管理
认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》《XXXXXX医院医疗技术准入管理办法》等规范性文件,出台了《医疗技术临床应用实施细则》等医疗技术准入、风险预案和管理制度,促进了我院医学科学发展和医疗技术临床合理应用。
做好医疗技术准入和审核的组织实施工作,建立医师医疗技术管理档案。
对开展的第一类医疗技术进行技术审核,严格管理;
同时做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的申请工作。
一年中完成了对医院开展“外周血管介入诊疗技术”、“综合血管介入诊疗技术”、“神经血管介入诊疗技术”、“椎间盘、椎间孔、关节、呼吸内镜、”等河北省二类技术备案申请工作,和各人员资质申报工作。
建立医疗技术管理档案,严格按照规定开展相关医疗技术的临床应用。
建立医疗技术风险预警机制,制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。
三、加强质量控制监督检查,及时反馈整改提高
倡导全面质量管理理念,注重环节质量控制。
近年来,结合临床实际,针对有关医疗质量及医疗管理制度落实中欠规范或质量薄弱环节,参照三级医院评审表转修订考核办法,严格考核,奖惩结合,在院内网将考核结果及时反馈,使科室能及时的将存在问题进行整改。
将每月共同存在的问题加以汇总并通报,引起重视,以便更有效地提高医疗质量。
用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程,持续提高医疗质量并形成长效机制,使医院的医疗质量管理逐步走上了规范化。
全年月考核及平时抽查运行病历3500余份,对于查出的问题每月及时反馈到科室或个人并予以通报,纳入科室当月的绩效奖惩。
专人检查临床路径1200余份病历,极大地降低了患者的人均药费,保证了临床路径的实施。
四、加强医疗安全教育和质量管理培训,有效防范医疗纠纷。
严格执行医疗安全制度。
定期组织全院医疗安全检查,检查人员在岗在位情况,急救器械及药品应急情况,医疗差错登记情况,三级查房情况等,对医疗安全进行矛盾排查和自查。
对存在医疗安全隐患进行通报并提出防范措施,向各科室下发《侵权责任法及其相关司法解释》文件,组织科室人员进行强化培训。
参加临床科室的晨起交班,强调医疗安全的重要性,提高法律意识,讲解案例,把医疗事故或纠纷隐患消灭在萌芽状态。
并在一年中4次组织静脉血栓临床防治讲座,其中在20XX年8月27日邀请了天津医院马宝通教授、山西医学科学院山西大医院杨涛教授就“血栓筛查流程以及国内外抗凝领域方面最新的研究成果”进行了授课,通过培训加强了医院的医疗安全管理,增强医务人员安全从业意识,对于医院提高服务质量,保证医疗安全有着积极的推动作用。
认真组织每年一次的全国医师资格考试,以及相关培训工作。
到省卫生厅为9名医师办理了注册及变更手续。
并在向河北省卫生厅申请了介入放射学诊疗科目的登记工作。
医院内部加强业务学习、法律法规培训落实各项规章制度,保证
医疗质量和医疗安全。
开展了病历书写质量评比活动,规范医务人员病历书行为,提高病历书写质量,全院病案甲级率为%,无丙级病历。
继续加大医德医风教育力度,不断完善行风立体监督网络建设,提高患者满意度。
五、加强药品管理,保证用药安全有效
临床工作中贯彻实施《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》及我院出台的《关于加强抗菌药物临床应用管理的有关规定》、《处方点评制度和实施细则》、《药品动态监控管理的暂行规定》、《抗菌药物细菌耐药性预警通知》、《超常用药停药通知》、《抗菌药物分级管理规定》文件,积极推进临床合理用药。
健全药事管理委员会,按照《医疗机构药事管理规定》要求,建立医院主要领导牵头的药事管理委员会,健全组织机构,定期召开会议,认真履行职责,对临床用药的管理、应用实施全方位、有效的指导和监督,促进临床科学、合理用药。
认真落实处方点评制度,出台《医院处方点评管理规范(试行)》,每月开展门诊和住院病历处方点评,检查是否存在不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等不合理处方现象。
每月开展门诊和住院病历处方点评,检查是否存在不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等不合理处方现象。
每季度还要重点点评用药总量和用药增幅排位在前10位的药品、前10位的医生。
对处方实施动态监测及超常预警,对进入被监控的药品或在药品使用过程中发现有用药异常情况的品种,限制用药或暂停用药;
对半年内出现超常处方2次以上且无正当理由的医师,警示谈话并通报批评,若半年内仍连续5次以上出现超常处方且无正当理由的,离岗培训3
个月并取消其处方权。
一年中共计点评处方583张,合格率达到100%。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,建立健全抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限和限制使用、特殊使用抗菌药物的临床应用程序,切实采取有效措施推进抗菌药物合理应用工作。
落实临床药师制度,完善临床药师岗位职责,落实临床药师查房制度,临床药师要参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施,对药物治疗提出建议,深入临床了解药物应用情况,去年临床药师查房会诊300余次,同时针对查房情况开展药物评价和药物应用研究,收集、整理和核实药品不良反应报告并及时上报。
目前医院已形成了合理用药评价、监控、通报反馈等整套科学治理体系,使临床用药得到进一步规范,保证了患者用药安全。
五、完善服务环节、提高服务水平
本着全面提高医疗质量、提升医院效益、创新优质服务的目的,为缓解医院的门诊压力,调整增加专家门诊的诊室和班次,目前医院能够保证的每个专业每天上午均有相应的专家出诊,向急诊、门诊患者提供会诊和指导治疗的服务。
并且为了方便老年和学生患者就诊,通过挖掘服务潜力,充实专家门诊力量,改革门诊制度,设立专科门诊,由各专业高年资医师出诊,切实缓解了群众看病难的问题。
六、加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量
1、健全医疗质量管理与控制体系。
进一步完善医疗质量、医疗安全评价体系,按照医院评审评价标准,深入推进医疗质量控制工作,不断完善医院评审评价长效机制。
加强医院内部管理和基础医疗质量管理,强化临床专科能力建设和医务人员“三基、三严”培训,年初以来,医院组织全员考试2次,技术比武1次,知识抢答竞赛1次。
篇三:
一、狠抓行动、树新风、全面提升我院整体形象、
1、以病人为中心,提高服务质量,创人民满意卫生院是我院发展目标,为改善服务态度,落实承诺服务,切实纠正行业不正之风,使我院行风有了很大改善,整体形象明显提升。
2、开展卫生大扫除,积极参入南阳市‘清洁家园’活动。
结合我院实际迅速宣起讲文明、讲卫生、美化、亮化、绿化卫生院高潮,落实“门前五包”责任制,要求科室人员上班前先打扫室内外卫生,做到室内外卫生干净整洁,物品器材摆放整齐,每日产生的医疗垃圾及时分类回收,科学管理,清除卫生死角。
制作防蝇门帘及窗网,对卫生院花坛内的花、草、树进行修剪,浇水施肥,为患者提供一个温馨、舒适就医环境。
二、进一步加强医疗质量管理,不断提高技术水平
(一)、通过前几年大批专业技术人员培训学习,和医疗设备添置更新,在此基础上我们狠抓医疗质量管理,严格医疗文件书写,门诊日志要求项目齐全,处方书写规范,用药合理安全,病历书写及时规范,护理记录详实,实行科审批制,院长深入临床查房,积极参加危急症病人抢救,医疗质量考核小组严格按考核方案每月进行一次督导检查,发现问题及时处理,全年没有发生医疗差错与纠纷。
医院严格执行处方点评管理规范,按照处方点评制度开展处方点评工作,并认真总结和提出改进。
对发现的不合理用药进行及时点评。
对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评上报。
使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高,门诊医生能够遵守首诊负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,保证了处方合格率的达标。
2、鼓励员工进修学习,参加业务培训。
今年派出两人到上级医疗单位进行培训,一名员工脱产学习,一名短期培训,学习小针刀技术,3人参加晋级及资格考试,五人考取晋升职称,使我院专业技术人员水平又上新台阶。
全员通过年度医师考核,两人次参加市骨科年会,一人次全国药学会议,参加系统工会开展“岗位练兵技能比武活动”活动。
各种业务讲座12场次。
主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。
3、经过全院干部职工地共同努力,我院业务有了明显提高,门诊住院量较去年有所提高,达到41695人次,住院724人,急危重病人抢救成功率达90%,手术前后符合率达92%,无菌手术感染率为零,总收入达到477万元。
内科入院率较去年增加21%,业务总收入262多万元较去年169增加55%,其中药品收入198万,医疗收入64万,医疗收入占业务收入24%。
(二)、存在的问题
现阶段,医政工作虽然取得了很大成绩,但医政管理矛盾仍然十分突出:
部分医疗机构在管理上存在不少问题,主要表现在:
一是医院规章制度不少,但抓落实及坚持的不够好,名科、名医较少,亮点不够突出;
二是乡镇卫生院医疗质量基础比较薄弱,设备陈旧,人员接受临床培训的机会少,知识陈旧,业务素质还不能满足患者就医需要;
三是;
随着医疗形势的变化,尤其是医疗纠纷增多,医疗风险大,束缚了医务人员的工作积极性和创造性。
四是医疗质量还有薄弱环节,处方、病历书写不规范。
服务质量及服务态度仍有待提高
(三)、下一步工作打算
1.加强医疗服务管理,持续改进医疗质量,巩固医院管理年活动成果的同时认真组织开展好医疗质量万里行活动,继续深化医院管理,探索建立医院管理的长效机制。
坚持为人民健康服务的方向,牢固树立以病人为中心的服务理念,探索建立医院管理的长效机制。
2.加强对医疗服务的管理监督。
采取有效措施,促进临床合理检查、合理用药、合理治疗,严格物价管理,控制医药费用,切实减轻群众经济负担。
为患者提供人性化服务,努力
构建和谐医患关系。
3.加强临床合理用药指导。
继续贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》,进一步加强抗菌药物临床应用的管理。
4.贯彻落实《医院感染管理办法》,建立健全医院感染监测和医院感染暴发信息系统,完善有关医院感染控制的技术性规范。
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