临床医学专业第三学年学年第一学期文档格式.docx
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D、环状软骨弓平第6颈椎横突E、在锁骨上大窝底部可触及锁骨下动脉搏动
()9、甲状腺手术时出现呼吸困难,原因是损伤了:
A、迷走神经B、交感神经C、喉上神经内支D、喉上神经外支E、喉返神经
()10、Virchow淋巴结肿大时,可在:
A、斜方肌前缘与锁骨上缘交界处触及B、斜方肌后缘与锁骨上缘交界处触及C、胸锁乳突肌前缘与锁骨上缘交界处触及
D、胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘交界处触及E、斜方肌前缘与胸锁乳突肌后缘之间触及
()11、在甲状腺次全切除术时,术中发生声音低钝或呛咳,是因为损伤到:
A、迷走神经B、喉返神经C、喉上神经内支D、喉上神经外支E、喉下神经
()12、为颈外动脉的终支之一,广泛分布于额、颞、顶部软组织:
A、颞浅动脉B、脑膜中动脉C、面动脉D、舌动脉E、上颌动脉
()13、眶上切迹的位置是:
A、眶上缘的中、外1/3相交处B、眶上缘的中、内1/3相交处C、眶上缘的中点D、眉弓的中、外1/3相交处E、眉弓的中、内1/3相交处
()14、关于颞区软组织的叙述,下列哪项是正确的?
A、颞区由浅入深可分为4层B、此区容易发生骨膜下血肿C、颞区的血管和神经可分为耳前和耳后两组
D、颞区的血管和神经主要有颞浅动、静脉和耳颞神经一组E、颞区位于上颞线和下颌骨上缘之间
()15、在咬肌前缘与下颌骨下缘交角处可触到:
A、颞浅动脉B、面动脉C、颈总动脉D、脑膜中动脉E、枕动脉
()16、关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的?
A、位置较浅,伴行于面动脉的前方B、在下颌角的下方,与下颌后静脉的后支汇合C、穿深筋膜,注入颈外静脉
D、眼静脉为面静脉入颅的必经通道E、口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜
()17、面部“危险三角”有疖肿时,感染传入颅内经过:
A、滑车上静脉B、颞浅静脉C、眶上静脉D、面横静脉E、以上都不是
()18、穿枕骨大孔入颅后,又出颈静脉孔的是:
A、舌下神经降支B、迷走神经脊髓根C、副神经延髓根D、副神经脊髓根E、以上都不是
()19、穿海绵窦外侧壁的神经,从上向下依次为:
A、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经B、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ对脑神经C、Ⅲ、Ⅳ对脑神经及眼神经和上颌神经
D、Ⅲ对脑神经及眼神经和上颌神经E、眼神经、上颌神经及Ⅳ对脑神经
()20、先后经海绵窦、眶上裂,支配眼球外肌的是:
A、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经B、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经C、第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经D、第Ⅲ、Ⅵ、Ⅴ对脑神经E、以上都不是
()21、颈内动脉瘤发生在海绵窦段时,最先压迫:
A、动眼神经B、滑车神经C、眼神经D、上颌神经E、展神经
()22、某患者,10岁,发热,头痛1周,近日体温持续高温,伴有呕吐和癫痫发作,因诊断需要抽取脑脊液,请问穿刺针最后穿过何结构进入蛛网膜下隙:
A、棘上韧带B、棘间韧带C、黄韧带D、硬脊膜E、蛛网膜
()23、某患者,因外伤导致脊柱骨折,双下肢瘫痪,大小便失禁,脐平面以下浅、深感觉消失,问脊髓损伤的节段是:
A、胸髓第7节段B、胸髓第8节段C、胸髓第10节段D、腰髓第1节段E、腰髓第2节段
()24、胸5~8节段对应的椎骨序数为:
A、脊髓节段序数加2B、脊髓节段序数减2C、脊髓节段序数加1D、脊髓节段序数减1E、脊髓节段序数减3
()25、关于脊髓前动脉的叙述,下列哪项是正确的?
A、起自椎动脉颈段B、发出后沿脊髓前外侧裂下行至脊髓C、分支营养脊髓灰质全部和白质后索
D、供应范围主要是颈1~4节段E、在脊髓上端较细
()26、关于脊柱区的脊神经后支,下列哪项是正确的?
A、自椎间孔的内侧由脊神经分出B、绕上关节突的内侧向后行C、至相邻横突间分为内侧支和外侧支
D、分布的节段性不如脊神经明显E、手术中横断背深肌,其中的脊神经后支会受损
()27、腰上三角底部腱膜的深面有3条神经,自上而下排列为
A、髂腹下神经、髂腹股沟神经、肋下神经B、肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经C、髂腹股沟神经、肋下神经、髂腹下神经
D、肋下神经、髂腹股沟神经、髂腹下神经E、髂腹股沟神经、髂腹下神经、肋下神经
()28、下列那一结构不是背区的重要骨性标志:
A、枕外隆凸B、第2颈椎棘突C、第7颈椎棘突D、肩胛冈E、肩胛下角
()29、前锯肌:
A、位于腋窝内侧壁,由胸长神经支配B、位于腋窝后壁,由胸背神经支配C、位于腋窝内侧壁,由胸前内侧神经支配
D、位于腋窝前臂,由胸长神经和胸前内侧神经支配E、位于腋窝内侧壁,由胸背神经支配
()30、肱二头肌腱膜分隔:
A、肘正中静脉,前臂内侧皮神经与尺血管、尺神经B、肘正中静脉与肱动脉C、肘正中静脉,前臂内侧皮神经与正中神经、肱血管
D、肘正中静脉与桡、尺血管E、肘正中静脉与桡动脉、静脉、桡神经
()31、肱骨外科颈骨折,最易受损伤的神经:
A、肌皮神经B、腋神经C、正中神经D、桡神经E、尺神经
()32、关于上肢轴线及提携角的描述哪项是错误的?
A、上肢轴线是经肱骨头和肱骨小头及尺骨头中心的连线B、臂轴线与前臂轴线的延长线形成向外开放的角为165~170°
角
C、提携角大于200为肘外翻D、提携角小于0~100为肘内翻E、提携角等于0~100为正常情况,功能最佳
()33、乳房外侧部炎症或癌肿最先受侵入的腋淋巴结:
A、外侧群淋巴结B、胸肌淋巴结C、肩胛下淋巴结D、中央群淋巴结E、腋尖淋巴结
()34、穿锁胸筋膜(喙锁胸筋膜)的结构有:
A、胸长神经和胸前神经B、头静脉和贵要静脉C、胸肩峰动脉和头静脉D、前臂内侧皮神经E、腋神经和旋肱后动脉
()35、在肩关节脱位时,下列哪一组对比关系会发生变化?
A、桡骨茎突,尺骨茎突,手舟骨B、肱骨内上髁,肱骨外上髁,尺骨鹰嘴C、拇长肌腱,桡骨茎突,大多角骨
D、肩峰,喙突,肱骨大结节E、以上都不是
()36、肩胛线是指:
A、经肩胛骨外侧角所作的垂直线B、两臂下垂时经肩胛骨外侧角所作的垂直线C、经肩胛骨下角所作的垂直线
D、两臂下垂时经肩胛骨下角所作的垂直线E、经肩胛骨内侧缘所作的垂直线
()37、关于肋间隙的叙述,下列哪项是正确的?
A、共12对肋间隙B、下位肋间隙较宽C、肋间隙内走行有肋间后血管及肋间神经D、肋间后静脉注入奇静脉E、肋间后动脉都来自胸主动脉
()38、自肋角向前,肋间后血管和肋间神经的位置排列关系,正确的是:
A、动脉、静脉、神经B、神经、动脉、静脉C、静脉、动脉、神经D、动脉、神经、静脉E、静脉、神经、动脉
()39、关于左膈神经的叙述,下列哪项是正确的?
A、构成动脉导管三角的后界B、起自臂丛C、行于左肺根的后方D、行于主动脉弓左前方E、尚有纤维分布到肝上面和胆囊
()40、关于食管胸部,下列正确的是:
A、位于中纵隔B、平第12胸椎高度穿膈的食管裂孔C、前方有奇静脉D、后方有左喉返神经E、左侧有主动脉弓
()41、关于气管胸部的毗邻,下列哪项是错误的?
A、前方为胸骨柄和胸腺B、头臂干自前向右跨越气管C、后方有食管D、右前方有右头臂静脉和上腔静脉E、右侧为主动脉弓
()42、肝脏和胆囊手术遇到大出血时,临时的压迫止血部位是:
A、小网膜游离缘B、出血的局部C、腹腔干D、腹主动脉E、肝门处
()43、有关迷走神经,下列哪项是错误的?
A、前干分为胃前支和肝支B、后干分为胃后支和腹腔支C、胃后支伴胃左血管行于胃小弯上方1cm左右
D、肝支加入肝丛,腹腔支加入腹腔丛E、胃前支和胃后支均沿胃小弯走行,最后均以“鸭爪”的形式分布于胃幽门部
()44、关于腰交感干,以下哪种叙述是错误的?
A、由3或4个神经节和节间支构成B、位于脊柱与腰大肌之间C、表面被椎前筋膜覆盖
D、参与组成下腹下丛(盆丛)E、上方连于胸交感干,下方延续为骶交感干
()45、下列哪个器官的血液不汇入肝门静脉?
A、肝B、脾C、胰D、肠E、胃
()46、胆囊底的体表投影在:
A、肝前缘胆囊切迹处B、右锁骨中线与第7肋交界处C、右侧肋弓中点D、肝的胆囊窝处E、右腹直肌外侧缘与右肋弓相交处
()47、关于陷窝韧带,哪项概念是错误的?
A、位于腹股沟韧带内侧端的外下方B、是股环的内侧壁C、是腹外斜肌腱膜的延续
D、是股疝修补术中应注意的重要结构E、由腹股沟韧带内侧端向外下方止于耻骨梳,故又称耻骨梳韧带
()48、手术时区别腹股沟直疝和斜疝的标志是:
A、疝囊是否由皮下环突出B、疝囊是否由腹环突出C、疝囊是否由海氏三角突出
D、疝囊是否由腹壁下动脉的内侧或外侧突出E、疝囊是否进入阴囊或大阴唇皮下
()49、会阴分为尿生殖区和肛区,其分区标志为:
A、耻骨结节B、耻骨嵴C、耻骨弓D、坐骨结节E、坐骨棘
()50、关于子宫动脉的描述,不正确者为:
A、起自髂内动脉B、在宫颈外侧2cm处位于输尿管的后下方C、在宫颈处分支分布于阴道D、也分支营养输卵管E、与卵巢动脉有吻合
()51、髂内动脉的分支:
A、动脉的前干为脏支,后干为壁支B、脐动脉近侧发出膀胱上动脉C、臀上、下动脉由后干发出
D、直肠上动脉是髂内动脉的终末支E、臀上动脉在尾骨肌上缘出盆
()52、肛管直肠周围脓肿最多见于:
A、坐骨直肠窝B、骨盆直肠隙C、直肠后隙D、直肠粘膜下E、肛门旁皮下
()53、全子宫及单侧附件切除术,切断下列哪项结构时,最不易损伤输尿管?
A、骨盆漏斗韧带B、卵巢固有韧带C、骶子宫韧带D、子宫动脉E、子宫主韧带
()54、关于异常闭孔动脉的叙述,下列哪项是正确的?
A、常由腹壁下动脉的耻骨支与闭孔动脉的耻骨支吻合而成B、经过腹环的内侧或外侧C、其出现率约为50%
D、当行腹股沟疝松解术时此动脉易损伤E、经过腔隙韧带的外侧,向下进入闭膜管
()55、关于臀部的叙述,下列哪项是正确的?
A、臀部皮肤较薄,但富有皮脂腺和汗腺B、臀部的皮神经分为上、中、下三组C、臀部的浅筋膜可分2层
D、臀部的深筋膜称臀筋膜,与腹后壁深筋膜相延续E、臀肌属背肌,分3层
()56、Nelaton线是侧卧、髋关节半屈位时:
A、坐骨结节至髂后上棘的连线B、坐骨结节至髂前上棘的连线C、坐骨棘至髂前上棘的连线
D、大转子尖至髂后上棘的连线E、大转子尖至髂前上棘的连线
()57、当腓深神经损伤时,常表现为:
A、足不能外翻,小腿外侧及足背皮肤感觉丧失B、足不能内翻,小腿外侧及足背皮肤感觉丧失
C、足不能内翻,小腿内侧及足背皮肤感觉丧失D、足不能背伸及伸趾E、足不能跖屈
()58、膝关节交叉韧带重建材料常选用:
A、腹股沟韧带B、膑韧带C、髂胫束D、部分跟腱E、膝外侧副韧带
()59、关于收肌管的叙述,下列哪项是正确的?
A、外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板B、前壁为腹外斜肌腱膜C、后壁为大收肌和长收肌D、通过股神经和股血管E、通过股深血管
()60、哪条动脉为腹下部带蒂游离皮瓣移植常用的血管?
A、腹壁浅动脉B、阴部外动脉C、旋髂深动脉D、腹壁下动脉E、腹壁上动脉
X型题(61-70):
每题1分,共10分从A、B、C、D、E五个选项中选出2到5个正确答案填在表格中。
不选、少选、错选、多选者该小题不得分
()61、脊髓节胸骨柄段与棘突间的对应关系是:
A、第6胸髓节段对第5胸椎棘突尖B、第7颈髓节段对第6颈椎棘突尖C、第1腰髓节段对第10胸椎棘突尖
D、第1骶髓节段对第12胸椎棘突尖E、第3腰髓节段对第11胸椎棘突尖
()62、正中神经干如在臂部受伤时,可出现:
A、前臂不能旋前B、不能屈腕关节C、拇指示指不能屈曲D、拇指不能对掌和外展E、鱼际肌萎缩,手掌显平坦
()63、关于胸导管,下列叙述哪些是正确的?
A、是全身最大的淋巴管B、收纳约占全身3/4部位的淋巴C、起自第1腰椎前方的乳糜池
D、穿膈食管裂孔入后纵隔E、至第5胸椎附近向左侧偏斜,出胸廓上口达颈根部,成弓形注入左锁骨下静脉
()64、关于颅底骨折的叙述,下列哪些是正确的:
A、蝶骨体骨折可引起颅内动静脉瘘B、伤及脑膜和蝶窦粘膜可造成鼻出血或脑脊液外漏
C、颅底骨折因部位深且软组织多,故临床上无开放性骨折D、颞骨椎体部骨折可发生面神经麻痹和失听
E、鼓室盖骨折可有血液或脑脊液流入中耳经咽鼓管流入口内,若鼓膜同时被撕裂,血或脑脊液可自外耳道流出
()65、下面有关二腹肌后腹的描述正确的是:
A、位于颈动脉三角B、表面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颈支C、深面有颈内动、静脉,颈外动脉和末三对脑神经及颈交感干
D、上缘有耳后动脉和面神经及舌下神经E、下缘有枕动脉和舌咽神经
()66、腹股沟三角(海氏三角)为腹前外侧壁的薄弱部位,因为
A、腹外斜肌腱膜上出现皮下环B、缺乏肌纤维C、腹横筋膜不同D、浅筋膜内无膜性层E、半环线以下没有腹直肌鞘后叶
()67、睾丸静脉易发生静脉淤血,左侧者尤为多见,其可能原因有:
A、左睾丸静脉在腹内行程较陡直B、左肾静脉行经肠系膜上动脉和腹主动脉之间,易受压迫
C、左睾丸静脉在左髂窝内易为充满粪便的结肠末段压迫D、左睾丸静脉较右睾丸静脉管腔狭小E、左睾丸静脉引流范围大
()68、在踝上方、胫骨后面,胫神经被切断的病人可能出现的症状是:
A、足底感觉丧失B、足背感觉丧失C、爪形趾D、足垂症E、感觉运动均正常
()69、Inguinalcanal:
A、theanteriorwallisaponeurosisofobliquusexternusabdominisB、theinferiorwallisinguinalligamentC、theposteriorwallistransversefasciaonly
D、thesuperiorwallisobliquusinternusabdominisandtransversusabdominisE、infemale,theroundlig.ofuteruspassthroughit
()70、Thestructurespassingthroughthelacunavasorumare:
A、femoralsheathB、femoralnerveC、lymphaticvesselsD、pectineusE、femoralarteryandvein
一、填空题(71-80):
每空0.5分,共10分将答案直接填在题中的横线上
71、通过腮腺的纵行结构主要有颈外静脉、颞浅动静脉、___________________和___________________。
72、颈根部前界为胸骨柄,后界为___________________,两侧为第1肋,中心标志是___________________。
73、竖脊肌外侧缘与___________________的交角称脊肋角。
枕大神经来自第___________________颈神经后支的分支。
74、手指不能分开和靠拢是___________________神经损伤,拇指不能对掌是___________________损伤。
75、两侧胸膜前界反折时形成两个三角形无胸膜区,即___________________和___________________。
76、___________________与十二指肠相接处的表面有一环形浅沟,有___________________通过,是手术时鉴别胃与十二指肠的标志。
77、临床上常称___________________及___________________为子宫附件。
78、踝管内的结构由前向后依次为胫骨后肌腱、___________________、胫后动脉、胫后静脉、___________________、拇长屈肌腱。
79、颅中窝内主要的孔、裂自前内向后外有___________________、眶上裂、圆孔、卵圆孔、___________________。
80、从背部腰上三角处做肾手术时易损伤的神经为___________________神经、___________________神经、髂腹股沟神经。
二、名词解释(81-90):
每小题2分,共20分要求准确、全面作答
81、腹股沟管
82、肛提肌腱弓
83、隐静脉裂孔
84、Cooper韧带
85、腋鞘
86、听诊三角
87、Horner综合征
88、腱膜下隙
89、陷窝韧带
90、小脑延髓池
四、分析与论述题(91-95):
共30分认真思考,用专业术语回答下列问题,91题建议用英文作答
91、(本题满分5分)Writeoutthestructuresofdeepperinealspaceinfemaleandmale.
92、(本题满分3分)试述乳房的淋巴回流途径。
93、(本题满分8分)试述面部神经的起源、走行及分布。
94、(本题满分7分)某患者女性23岁,突然发生上腹部疼痛,10小时后局限于右下腹,伴有呕吐、发热和白细胞增高,右下腹部压痛明显。
诊断:
急性阑尾炎。
请分析上述问题,完成相关
(1)-(5)题:
(1)触诊何部位有明显压痛和反跳痛,为什么?
(2分)
(2)需立即手术,行右下腹部麦氏切口进入腹腔,需经过哪些层次结构?
(3)打开腹腔后,寻找阑尾最可靠的标志是什么?
(0.5分)
(4)在手术中,必须结扎阑尾动脉,叙述其动脉来源?
(5)阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别?
123456789101112131415161718192021222324252627282930
ABCECEEDEDDABCBEEDCBEECBDCBBAB
313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960
BEBCDDCCDEEACDAEEDDBBABABBDCBA
61626364656667686970
BCDEACEABCABDEABCABABCACABDEACE
二、填空题(71-80):
71、下颌后静脉;
耳颞神经
72、第1胸椎体;
前斜角肌
73、第12肋;
2
74、尺;
正中神经(返支)
75、胸腺三角;
心包三角
76、幽门;
幽门前静脉
77、卵巢;
输卵管
78、趾长屈肌腱;
胫后神经
79、视神经管;
棘孔
80、肋下;
髂腹下
三、名词解释(81-90):
81、腹股沟管:
腹股沟管深环为腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,男性有精索、女性有子宫圆韧带穿过(1分)。
深环的体表投影位于腹股沟韧带中点上方1.5cm处。
腹股沟斜疝的疝囊穿过深环,经腹股沟管,由浅环穿出(1分)。
82、肛提肌腱弓:
耻骨体盆腔面到坐骨棘的闭孔筋膜呈线形增厚,称肛提肌腱弓(1分),为肛提肌和盆膈上、下筋膜提供起点和附着处(1分)。
83、隐静脉裂孔:
又称卵圆窝。
为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区(1分)。
表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜或外筛板,有大隐静脉及其属支穿入。
隐静脉裂孔外缘锐利,呈镰状,上端止于耻骨结节,并与腹股沟韧带和腔隙韧带相续,下端与耻骨肌筋膜相续(1分)。
84、Cooper韧带:
指乳腺叶之间结缔组织纤维束,一端连于皮肤和浅筋膜浅层,一端连于浅筋膜深层(2分)。
85、腋鞘:
由椎前筋膜、向下外延续,包绕臂丛及腋血管而成(2分)。
86、听诊三角:
在斜方肌的外下方,肩胛骨下角的内侧有一肌间隙,临床称听诊三角或肩胛旁三角(1分)。
其内上界为斜方肌的外下缘,外侧界为肩胛骨脊柱缘,下界为背阔肌上缘,三角的底为薄层脂肪组织、深筋膜和第6肋间隙,表面覆以皮肤和浅筋膜,是背部听诊呼吸音最清楚的部位。
(1分)
87、Horner综合征:
甲状腺侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。
当甲状腺肿大时,如向后外方压迫颈交感干时,可出现瞳孔缩小、眼裂变窄、上睑下垂及眼球内陷等,这就是Horner综合征(2分)。
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