内科工作制度及岗位职责Word文档下载推荐.docx
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一、内科主任岗位职责
1.在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及
行政管理工作。
2.制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总
结汇报。
3.领导本科人员对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务
及上级指令性工作。
4.定时查房(每周1—2次),共同研究解决重危、疑难病
例诊断治疗上的问题。
5.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新
技术,新疗法,进行科研工作,及时总结经验。
6.督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,
严防并及时处理差错事故。
7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。
协调本科室与各科
室的关系。
组织领导有关本科对业务相关科室的技术指导工
作,帮助相关医务人员提高医疗技术水平。
8.参加院内外会诊、出诊,决定科内病员的转科、转院和
组织临床病例讨论。
9.领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、
奖、惩意见。
妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并
担任临床教学。
二、内科副主任岗位职责
1.在科主任的领导下,负责处理并参加日常医疗工作,协助科主任搞好行政管理工作。
2.负责科室工作计划的实施,检查督促及总结汇报。
安排
每天日常工作和排班,合理调配医生的使用。
判定科室内病
人的收住及转出。
3.参加疑难病例讨论及会诊。
具体安排进修生、实习生的轮换及培训工作。
安排组织各种学术活动。
4.监督科室人员遵守规章制度,严防差错事故。
5.科主任不在时,代理主任负责科室全面工作。
三、内科主任医师、副主任医师职责
1.在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2.定期查房(每周2—3次)并亲自参加指导急、重、疑难
病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
3.知道本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本训练。
4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5.完成院内和院外会诊、出诊任务。
6.运用国内外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,
提高医疗质量。
7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作
规程。
8.指导全科结合临床开展科学研究工作。
9.参与科室二线值班。
四、内科主治医师职责
1.在科主任领导和主任、副主任医师的指导下,负责本科
一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2.每天查房2次,晨间查房,制定当天的治疗、抢救方案,
作出邀请专科会诊及病人转出科室的决定。
下午与值班医生
及下级医生查房,了解检查治疗和抢救情况,及时作出补充
意见并同时检查记录情况。
3.掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故
或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。
4.参加会诊、出诊,参加夜班和节假日值班工作。
紧急呼
叫,不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电
话联系。
5.主持本组的临床病例讨论及会诊;
检查、修改下级医师书写的医疗文书;
决定病员出院,审签出(转)院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规;
经常检查本组
的医疗护理质量,严防差错事故;
协助护士长搞好病房管理。
7.组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。
8.担任临床教学,知道进修、实习医师工作。
9.参加科室一线值班。
五、内科住院医师岗位职责
1.在科主任及上级医师的领导下工作,参加日常、夜班和节假日值班,紧急呼叫,不论是夜间或休息日,必须赶到病房或立即与病房取得电话联系,培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。
2.新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转,能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识,并培养一定急救应变能力,为医治危重病人打好基础。
3.病历书写(转科记录或住院记录)要求24小时内完成,
要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。
病程记录及时,准确反应病情变化,治疗效果及上级医师的
查房意见,死亡、转科、病人会诊,交接班以及出院病人,
都要有完整的病历手续。
各项检测数据定期记录在规定表格
上,字迹清楚,及时绘制各种图表。
4.熟悉各项基本技术操作,熟悉各种重要仪器的使用操作
常规,关心仪器的保管、爱护公物,损坏要赔偿。
5.对所管病人应全面负责。
随时了解观察病人病情变化,
及时向科主任及上级医师汇报,提出初步的诊治意见。
第一
年参加工作的住院医师必须实行24小时住院医师制。
因随
访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。
下班前应向
值班医生交好班,应床头交班,不交班不能离去。
在主治医
师指导下开医嘱,并每日检查医嘱执行情况。
特殊药品(白
蛋白、脂肪乳等)须在主治医师指导下开出医嘱和处方。
严
防差错事故。
科主任和上级医师查房时汇报病人病情,他科
会诊时应陪同诊室。
6.在接到手术室、急诊室或其他科室通知后,应守候在病
室内,做好接收病人的准备。
在病人到达后,接收有关科室
转来的全部病历资料。
手术后病人的转入,必须了解手术情
况,麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量,并
标记各种引流管和记录引流量,做好交接班。
重点患者转出
后三到五天内进行随访,必要时向主治医师汇报病情。
7.家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。
8.自觉遵守医院各项工作制度,严格无菌操作,做好隔离
消毒工作。
9.不断学习国内外医学科学先进经验及进展,较好的掌握
一门外语,阅读外文书籍。
在主治医师的指导下,每年完成
一篇文献综述。
参加病历资料整理和分析,不断总结临床经
验。
10.本岗位由经过内科专业培训,并经技能考核合格的执业
医师担任。
11.参与科室一线值班。
二、护理岗位职责
(一)、护士长岗位职责
1、在护理部主任领导下开展工作,负责本病区护理业务的
组织领导和科研教学、病房管理和病房内外的联系。
2、有计划地安排病房的日、周、月、年工作重点。
检查、
指导办公室护士及责任组长的工作。
3、每日根据病人的数量及病情需要合理排班。
4、参加并组织危重病人的抢救工作,参加大手术或新开展
的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
5、积极开展新技术,新业务及护理科研工作。
组织领导护
理人员的业务学习和技术培训。
6、教育本病房护理人员加强责任心,遵守劳动纪律,提高
护患沟通技能,及时帮助解决护理人员反映的困难和问题,
充分发挥团队精神和慎独精神。
7、负责病房的医疗器械,医疗表格及文件、日用品的领取、
保管,检查和维修。
8、定期召开工休座谈会,征求意见改进工作。
9、定期与科主任、科护士长及护理部协调沟通,研究护理
工作存在的问题,及时制定对策,做好工作总结。
10、定期考核科室工作人员的工作质量。
每周检查母乳喂养
指导及落实工作,每半年分析工作中存在的问题并及时整
改。
(二)、总责任护士职责
1、听取夜班交班报告和床头交接班。
2、熟悉本组病人的病情及危重病人的病情进展、治疗和护
理工作,参加并指导护士实施护理计划,检查护理措施落实
情况及母乳喂养情况。
3、定期检查护理病历质量。
4、积极开展新技术,新业务及护理科研工作。
负责护理人
员的业务学习和技能培训。
5、根据病区内护理人员的带教能力、工作经验、职称,合
理安排护生带教。
6、负责指导实习生的带教工作。
定期进行实习讲座,教学
查房,负责出科考核,及时与带教老师沟通,完成出科小结
的鉴定。
7、了解实习生的思想和工作情况,及时发现问题,积极采
取应对措施。
8、协助护士长做好病房管理工作,对发现和存在的问题要
及时反馈给护士长,以便得到解决。
(三)、主班护士岗位职责1、在护士长领导下开展工作,听取夜班交班报告和床头交
接班,参加晨晚间护理。
2、核对夜班和中班医嘱及重危病人护理记录,核对日报
表。
。
3、录入医嘱、打印治疗单、输液单、交治疗室护士及责任
护士执行,必要时亲自执行。
4、打印催款单交管床医生。
5、办理出入院手续,介绍住院相关内容,同时做好母乳喂
养宣教。
6、负责出院病历的质量控制。
7、处理各类检查单及检验申请单。
8、记录更改的护理级别和饮食种类,交责任护士。
9、书写交班报告,保持护士办公室的清洁整齐,进行交接
班。
、责任护士职责
1、在护士长领导下开展工作,翻阅有关医疗及护理记录,
了解分管病人的病情和治疗。
2、听取交班报告。
参加分管病人的床头交接班。
3、根据病人护理级别进行晨晚间护理,评估病人。
4、负责病人(注射、给药、输液、雾化吸入等)治疗工作,
观察用药效果和不良反应,进行健康教育。
5、接待新病人、做好入院评估、入院教育,24小时内完成
护理病历。
6、根据护理计划落实护理措施,进行护理评估。
实施促进
母乳喂养的措施。
7、执行分级护理,巡视病房,观察病情,及时做好护理记
录。
8、及时做好围手术期护理。
9、做好实习护士的临床带教工作,指导护生书写护理病历
并修改。
10、督促护理员做好各项工作。
(五)、治疗室护士岗位职责
1、参加早会、听取夜班报告。
2、清点治疗用物及抢救室的药品和物品。
3、更换所有预处理消毒液。
4、核对大型输液,配制药液。
5、负责所有治疗、护理、抢救、监护用品的供应及消毒、
保养与保管。
6、负责治疗室、换药室、抢救室的整洁、消毒与登记。
7、负责药品的领取、保管、定期检查药品的质量,过期药
品及时退还药房。
8、摆放并核对次日长期输液。
9、与小夜班护士做好交接班工作。
(六)、中班护士岗位职责
1、执行责任护士职责。
2、协助治疗护士配制药液。
3、与主班护士共同核对医嘱,协助主班护士整理出院病历。
4、测绘10:
00、14:
00体温、脉搏等。
5、核对查房后医嘱,负责中午病人的所有治疗和护理。
6、收治急诊病人,完成入院评估。
7、做好与日班的交接工作。
(七)、小夜班护士岗位职责
1、提前15分钟上班,清点物品、药品,检查抢救物品性能。
2、阅读交班报告,进行床头交接班工作,了解危重病人病
情。
3、翻阅有关医疗及护理记录。
4、处理晚间医嘱,接受急诊病人,并书写护理病历。
5、按护理级别要求,定时巡视病房,严密观察病情,必要
时通知医生并做好记录
6、核对下午医嘱,负责晚间病人的所有治疗和护理,做好手术病人的术前准备。
7、核对化验单,做好各项检查标本登记,为大夜班做好准
备工作。
8、督促探视者离开病房,按时熄灯,观察病人睡眠情况。
9、24:
00统计日报表。
10、书写交班报告,与大夜班护士做好交接班工作。
(八)、大夜班护士岗位职责
1、清点物品、药品,与小夜班护士做好交接班工作。
2、翻阅有关医疗及护理记录。
3、核对小夜班医嘱及次日长期输液。
2、处理夜间医嘱,接受急诊病人,并书写护理病历。
5、执行分级护理,巡回病房,观察病情,做好记录。
6、负责全部病人的治疗与护理。
7、了解病人睡眠情况。
8、做好手术前的准备,并备齐病历、X片、术中用物、术中
用药。
与手术室人员做好交接工作。
9、统计记录各种引流量,留取血、尿、便等标本。
10、做好治疗室、换药室和抢救室消毒登记工作。
11、书写交班报告,与日班护士交接班。
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