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灸法教案
灸法教案
灸法
教学目标
1.掌握灸法定义、特点;常用灸法(艾柱灸、艾条灸、温针灸)的操作、临床应用。
2.熟悉灸法的分类、作用及灸感、灸量、灸法补泻;灸法操作的注意事项。
3.了解温灸器灸、的操作及临床应用
教学内容:
第一节灸法的概念和特点
第二节灸用材料
第三节灸法的分类和应用
第四节灸感、灸量和灸法补泻
第五节灸法的作用和适应范围
第六节灸法的注意事项
教学安排
本章教学内容安排为6学时,其中课堂讲授4学时,指导学生实践操作2学时。
(实践操作内容见实践指导)
灸法1
课题
灸法
第一节灸法的概念和特点
第二节灸用材料
第三节灸法的分类和应用
课型
理论讲授
课时
2学时
教学
目的
1.掌握灸法定义、特点;常用灸法的操作、临床应用
2.熟悉灸法的分类、作用
3.了解温灸器灸、的操作及临床应用
重点
难点
重点:
灸法的含义、作用特点及常用灸法的操作方法
难点:
不同种类灸法的作用特点
教具
多媒体机
艾绒、艾条、艾柱制作器、酒精灯、95%酒精棉球、镊子、火柴、毫针、温灸器、姜、蒜等
授课班级
教学方法
讲授、演示、多媒体
教学过程
1.由回顾“概论”中灸法的概念、起源与发展概况导入新课(5分钟)。
2.展示教学目标(1分钟)。
∙授课程内容(65分钟):
(1)结合艾叶的性能和灸法温热的特点讲授灸法的作用特点。
(2)结合多媒体讲授灸法的分类。
(3)讲授、演示艾灸类灸法的操作及其特点。
4.小结、提问、答疑(8分钟)。
5.提出思考问题(1分钟)。
第一节灸法的概念和特点
一、灸法:
“灸”,灼烧之意。
以艾绒为主要灸材,烧灼或温熨体表一定部位,通过温通经络,调和气血,调整脏腑功能,扶正祛邪,达到防病治病的一种方法。
二、灸法的作用特点:
(一)灸法的作用:
温经散寒,扶阳固脱,消瘀散结,防病保健
(二)灸法的特点:
1.适应症广,疗效显著
2.操作安全,容易掌握
3.“针所不为,灸之所宜”
第二节灸用材料
一、艾及艾制品
(一)艾:
★多媒体图片
1.艾绒的制作:
干艾叶除去杂质捣碎成细软的艾绒,贮藏备用(以陈久者为良)。
2.艾绒的保藏:
防潮湿霉变,防虫蛀。
3.艾叶的性能:
“艾叶苦辛,生温,熟热,纯阳之情,能回垂危之阳,通十二
经,走三阴,理血气,逐寒湿,暖子宫,止诸血,温中开郁,调经安胎,……以之灸火,能透诸经而除百病”《本草从新》。
艾叶作用:
温经散寒,祛风解表,行气活血,回阳救逆等。
选择艾绒作为主要灸材的原因为:
①便于搓捏成形;
②芳香易燃,火力温和,穿透力强,可深入脏腑或透达病所;
③价格低廉,便于采集。
(二)艾制品(图)
1.艾柱:
一个艾柱称为一壮。
2.艾卷:
即艾条无药艾条
普通药艾条
有药艾条太乙针
雷火针
二、其他灸用材料(图)
∙火热类:
灯心草、黄蜡、桑枝、桃枝、硫磺、药锭、药饼等。
∙非火热类:
毛莨、斑蝥、旱连草、大蒜、白芥子等。
第三节灸法的分类和应用
★多媒体图表
直接灸化脓灸(瘢痕灸)
非化脓灸(无瘢痕灸)
艾柱灸隔姜灸
间接灸隔蒜灸
隔盐灸
隔药饼灸
温和灸
艾灸类悬灸回旋灸
艾条灸雀啄灸
实按灸太乙针
雷火针
常用灸法温针灸
温灸器灸
灯火灸
黄蜡灸
非艾灸类桑枝灸
天灸
灸疗仪
一、艾灸类
(一)艾柱灸把艾炷放在穴位上施灸,称为艾炷灸。
分直接灸和间接灸两类。
1.直接灸将艾柱直接放置于皮肤表面施灸的方法。
根据施灸部位有无灼伤化脓分为化脓灸和非化脓灸两种。
(1)化脓灸(瘢痕灸)将艾柱直接放置于皮肤表面施灸,烫伤局部组织,形成非感染性化脓,结痂后形成灸疮,留下瘢痕。
①选择舒适体位;
操作方法②安放艾柱——穴位局部涂以少许葱、蒜的汁液,放置中、小艾柱;
(图片或录象)③点火施灸——病人感到灼痛,可在施灸处周围轻轻拍打以减轻疼痛。
灸完一壮后,用纱布蘸冷开水轻檫灸处,反复灸7~9壮。
适应病症:
顽固性疾病,如哮喘、痹证、慢性肠胃病。
灸后调护:
①灸后用消毒棉球擦拭局部,贴上玉红膏,1-2天更换一次。
②灸疮化脓时,局部保持清洁,避免感染。
③灸后多食营养丰富的食物,促进灸疮正常透发。
④正常的灸疮化脓清稀色白,若脓稠色黄,甚至发黑,为细菌感染,应予抗感染处理,必要时切开排脓。
(2)非化脓灸(无瘢痕灸)灸后不化脓,不留瘢痕的直接灸法。
①在施灸处涂少许凡士林,安放艾炷,点燃灸之;
操作方法②出现轻微灼痛时更换艾炷再灸;
(录象)③灸3~7壮,以皮肤轻度红晕为度。
适应病症:
慢性虚寒性疾病。
2.间接灸法将间隔物置于艾柱与皮肤之间,点燃施灸的方法。
根据间隔药物的不同,间接灸又有多种灸法。
(1)隔姜灸在艾炷与穴位皮肤之间隔姜片施灸的方法。
操作方法:
(图示或录象)
①定穴;
②把姜片放在穴位皮肤与艾炷之间,点燃至尽,除灰烬;
③患者感到灼痛时更换艾炷,姜片烧坏时更换姜片;
④灸5~7壮至皮肤潮红。
作用:
解表散寒、温中止呕。
适应症:
表证和虚寒性疾病,如感冒、风寒湿痹、腹痛、呕吐、泄泻等。
(2)隔蒜灸 在艾炷与穴位皮肤之间隔蒜片施灸的方法。
操作方法:
(图示或录象)
①定穴;
②把蒜片放在穴位皮肤或肿块与艾炷之间,点燃至尽,除灰烬;
③患者感到灼痛时更换艾炷,蒜片烧坏时更换蒜片;
④灸5~7壮至皮肤潮红。
作用:
清热解毒、消肿散结、杀虫。
适应症:
未溃痈疮肿疖、腹中积块、肺痨、瘰疠等。
(3)隔盐灸在艾炷与穴位皮肤之间隔盐施灸的方法,仅用于脐部,又名神阙灸。
操作方法:
(图示或录象)
①病人仰卧屈膝,以细盐填脐;肚脐凸起者,以湿面条围脐如井口,填盐于其中;
②隔以姜片,置艾柱于其上,点燃灸之。
③患者出现灼痛时更换艾炷再灸,灸5~10壮。
(亡阳脱证不拘壮数,灸至神清、汗止、脉起、手足复温为度。
)
作用:
回阳救逆,温中散寒。
适应症:
亡阳脱证,急性寒性胃肠疾病,久泻脱肛等。
(4)隔附子(饼)灸将附子片或附子饼间隔于艾火与皮肤之间而灸之的方法。
操作方法:
(图示或录象)
∙定穴;
②将附子饼置于穴位皮表与艾炷之间,点燃施灸;
③患者出现灼痛时更换艾炷,灸5~7壮,以皮肤红晕为度。
作用:
温肾壮阳,补益命门。
适应症:
阳虚诸证。
如阳萎、早泄、遗精、腰痛、遗尿、尿频、阴性疮疡等。
(5)隔胡椒饼灸
操作方法:
(图示)
①定穴;
②将适量的药末(丁香、肉桂、麝香)填平胡椒饼中央的凹陷;
③置艾炷于上施灸,灸5~7壮,以温热舒适为度。
作用:
温中散寒、活血通经
适应症:
胃寒呕吐、腹痛、泄泻、风寒湿痹等病症。
(二)艾条灸用艾条在穴位上灸灼的方法。
根据操作方式分悬起灸和实按灸。
∙悬起灸指将点燃的艾条悬于穴位上方约2~3cm的施灸方法。
施灸时间10~20min,以皮肤温热红晕为度。
操作方式有三种(图示或录象):
①温和灸距离相对固定,2~3cm,灸10~15min,局部红晕为度——慢性病、虚证。
②雀啄灸点燃艾条对准穴位,上下移动,如雀啄食
——急性病、实证。
③回旋灸距离相对固定,平行移动或左右旋转
——筋脉痹阻、风湿痹痛。
2.实按灸在施灸部位垫上布或纸,点燃药条一端,趁热按到施术部位,使热力透达到深部的灸法。
实按灸主要有太乙针和雷火针两种,雷火针中掺入的药物与太乙针不同,操作方法与适应症均与之相同。
。
太乙针操作:
(图或录象)
雷火针适应症:
风寒湿痹、痿证、虚寒证等。
三)温针灸是针刺与艾灸结合的方法,具有针与灸的双重作用,适用于既需留针,又需艾灸的各种病症。
操作方法:
(录象)
适应证:
寒证、虚证、痛症,如风寒湿痹、肩凝症、胃腹冷痛、痛经等。
(四)温灸器灸将艾绒放入特制的温灸器内,点燃后施灸的方法。
器具:
(图:
各种温灸器)
操作方法:
(图或录象)
适应证:
痹痛、麻木、痿证,以及妇女、儿童、畏灸者。
小结、提问、答疑:
思考题:
1.艾灸类的灸法有哪些?
艾柱灸与艾条灸分别包括哪些内容?
2.常用的间接灸法有哪些?
隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸如何操作?
各适应于何种病症?
3.艾条灸有哪几种?
如何操作?
灸法2
课题
灸法
第三节二、非艾灸类
第四节灸感、灸量和灸法补泻
第五节灸法的作用和适应范围
第三节灸法的注意事项
课型
理论
讲授
课时
2学时
教学
目的
1.熟悉灸感、灸量、灸法补泻
2.熟悉灸法操作的注意事项
3.了解非艾条灸的操作及临床应用
重点
难点
重点:
灸感的概念、灸法的作用
难点:
灸量的计算,灸法的补泻
教具
多媒体机
授课班级
教学方法
讲授、演示、多媒体
教学过程
1.由提出问题,共同复习,导入新课(10分钟)。
(1)试述悬起灸的操作方法?
(2)隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸各适应于何种病症?
2.展示教学目标(1分钟)。
3.讲授新课(62分钟):
(1)结合多媒体讲授非艾条灸的操作及临床应用;
(2)启发引导式共同探讨灸感、灸量和灸法补泻;
(3)归纳灸法的作用及适应范围;
(4)以提问式调动学生思考灸法治疗时应注意的问题,加以引导归纳。
4.小结、提问、答疑(6分钟)。
5.提出思考问题(1分钟)。
二、非艾灸类
非艾灸类包括火热类和非火热类两种。
其中非火热类是利用药物的刺激作用使皮肤发泡治疗疾病的方法,称为“天灸”或“自灸”。
概念:
用灯心草蘸油点燃,焠烫穴位的方法。
(一)灯火灸作用:
祛风解表、清热解痉、化痰开窍
适应症:
惊风、痄腮等
概念:
将黄蜡烤热熔化治疗疾病的方法。
火热类
(二)黄蜡灸作用:
拔毒消肿,活血通痹
适应症:
痈疽、疔疮、痹证等
非艾灸类(三)桑枝灸作用:
温阳祛寒、拔毒止痛、去腐生肌
适应症:
疮疡肿毒、痹痛
概念:
以桑忮烧燃用作灸材的方法。
1.毛莨:
截疟、平喘、通痹——疟疾、哮喘、痹证等
2.斑蝥:
破癥散结、攻毒逐瘀——神经性皮炎、痹证等
非火热类3.旱莲草:
截疟——疟疾
4.大蒜:
——喉痹
5.白芥子:
通经止痛、利气化痰——痹证、哮喘、阴疽痰核等
第四节灸感、灸量和灸法补泻
一、灸感
概念:
灸感指灸疗时患者的自我感觉。
温热刺激→患者:
皮肤灼痛、皮下温热,近似于针刺“得气”感。
二、灸量
∙概念灸量是指施灸数量的多少。
通过艾柱的大小、壮数来计算。
一般直接灸用小柱或中柱,间接灸用中柱或大柱。
2.灸量原则要火足气至,适度而止。
此外要根据患者的体质、年龄、施灸部位、病情等因素确定灸量。
灸量选择一览表
性别年龄体质
男性、青壮年、新病、体壮实者
女性、儿童、老人、久病、体虚者
施灸部位
头面、四肢、胸背、肌肉浅薄处
腰腹、肌肉丰厚处
病情
风寒袭表、上实下虚
沉寒痼冷、脾肾阳虚、中风脱证、亡阳
灸量选择
小柱少灸
大柱多灸(亡阳者灸之不计壮数,直至阳气恢复为止)
急性病,疗程短,2~3次/天,中病即止。
3.施灸疗程
慢性病,疗程长,1次/天,病情好转后1次/2~3天。
三、灸法补泻
1.灸法补泻的原则:
“气盛则泻之,虚则补之”。
2.操作方法:
“以火补之,毋吹其火,须自灭也;以火泻之,疾吹其火,传其艾,须其火灭也”(《灵枢·背俞篇》)。
补法:
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