精神科病房管理制度Word文档下载推荐.docx
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三级护理精神症状基本控制,病情稳定者。
自知力恢复者。
3、标准特级护理标准安置在重管室,设专人护理,外出检查等需有工作人员陪同;
住院司法鉴定者尽量不与其他病人接触。
严密观察病情变化,认真记录病人重要的生理、心理反应。
做好病人的基础护理。
一级护理标准外出活动、检查等需有工作人员陪同观察病情变化及生理、心理反应,发现异常及时报告并记录。
协助做好生活护理。
二级护理标准积极_病人参加工娱活动,督促做好生活料理。
观察病人的病情变化及生理、心理反应,发现病情波动及时报告并记录。
开展健康教育,训练病人良好的行为和独立生活能力。
三级护理标准培养病人良好的行为和独立生活能力。
做好健康教育。
(三)病房安全制度1、目的。
维护病人和病房安全,防止意外。
各级医院的精神科病房。
严格执行交接班制度。
新病人严重自伤、自杀、外逸、冲动毁物及保护性约束病人应作重点交接班。
病人出入病室要清点人数,并有工作人员陪伴。
加强安全管理。
认真巡视,严密观察病情变化,三防病人重点巡视。
加强病人洗澡、理发、刮胡须、修剪指甲等的安全管理。
定期做好病室环境及设施的安全检查。
若有损坏应及时申请修理。
病人吸烟应在指定地点,防止乱扔烟蒂引起火灾。
进出治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等应随时锁门。
钥匙、剪刀、消毒与_药品、注射器、体温计、氧气筒、约束带均应有固定数目,定位放置,并详细交接班。
一旦发现数目不符,应立即追查。
严格执行每周一次安全大检查,并做好记录。
检查范围。
衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。
对前来探视者做好解释宣传工作,不得把危险品、限制物等直接交给病人。
(四)保护约束制度1、目的。
保护病人及周围环境的安全,保障治疗的顺利进行。
各级医院精神科病房符合保护约束。
按医嘱实施保护约束,保护前工作人员应做好解释工作,消除病人的恐惧。
对被保护约束病人,应定时供给开水和足够营养,及时处理大小便,保持床褥清洁干燥。
被保护约束的病人应加强巡视,防止其他病人袭击、伤害或解脱现象避免意外发生。
保护带松紧适度,经常检查有无肢体发绀、红肿,有无自行解脱现象。
注意_,肢体处于功能位置,加强观察,发现问题及时处理。
病人及约束带应在床旁交接班,内容主要为约束松紧度。
肢体血循状态、约束带数目,床褥、衣裤是否干燥清洁等并作好登记。
凡属下列情况的病人可考虑保护性约束:
a.极度兴奋躁动,用药及短时间内难以控制其躁动者。
b.谵妄状态。
c.癫痫伴有意识障碍。
d.治疗的需要,如胰岛素治疗,输液或其他治疗不合作者。
e.其他特殊情况需暂时约束者。
(五)病人物品保管制度1、目的。
保证精神障碍病人住院期间的私人物资的供应,避免纠纷和意外。
各级医院精神科病房的病人物品管理。
保管员负责保管好病人住院期间的私人物品,避免损坏或遗失。
新病人入院时,保管逐项检查、登记生活用品及衣物,并作好标记。
建立“病人存物登记本”,收存与取物双方签名,以备查证。
严防违禁物品带入病房。
贵重物品请护送人员清点签字带回,特殊情况双签名留存。
家属探视时带入的食品存放于食品柜内,每日由保管员按时发放,及时清理。
根据季节存放病人衣物,必要时与家属联系,带回调换衣服。
(六)服药制度1、目的。
避免病人吐药、藏药等行为,保证治疗的顺利进行。
各级医院的精神障碍病人的服药。
取药、发药须严格执行查对制度。
发药前准备好开水。
熟记病人床号、姓名、面貌特征,按次序发药,如有疑问,及时核对无误后再发给。
发药时认真检查患者口腔、舌下和颊部,证实药已咽_可离开,避免藏药、吐药。
发药盘放于适当位置。
严防病人抢药或弄翻药盘。
对拒服药者,进行说服解释工作,对躁动不合作病人,必要时按医嘱给予鼻饲服药。
服药后应注意观察病人的反应。
服药完毕清点用物,防止遗漏在病室,发药杯实行一人一杯制,用后消毒。
(七)假出院制度1、目的。
观察精神障碍病人能否适应外界环境及独立生活,促进康复。
各级医院的精神障碍病人的假出院。
按医嘱办理假出院手续后,由单位或家属负责接送并签字。
要求家属或单位妥善保管药物,按医嘱定时给予服用,密切观察病情变化,若有异常,随时送回医院。
病人返院时,办理回院手续,并作好书面交班。
值班人员做好安全检查,保管员清点所带衣物,并登记。
假出院须知。
a.凡假出院病人,务请家属遵守医嘱,按时护送返院。
如有特殊情况要续假者,需经医生同意后办理续假手续。
b.带回家的各类药品,由家属妥善保管,按医嘱送服到口。
c.病人请假外出期间,保留床位,只停餐。
d.注意观察病人的病情,生活适应状况及情绪言行表现,注意安全。
e.护送病人返院时,家属应详细介绍病人在家一切表现,必要时用书面说明。
f.严禁病人携带钱、贵重物品及刀剪、火柴、绳索等限制物件入病房。
g.假出院期间不合作,或有发病征兆,应提前护送回院。
(八)探视制度1、目的。
满足病人和家属的心理需求,予以家庭社会支持。
各级医院精神科病房的探视人员。
探视时应有专人负责,亲切热情,耐心解答探视者的询问,有关医疗及愈后等问题可通知医师给予介绍。
检查探视者所带的物品是否符合安全要求,并交保管员予以登记保管。
随时了解探视动态(范本),遇特殊情况及时处理,必要时暂停会客。
督促家属执行病房安全制度,不得擅自将物品交给病人。
探视应在规定地点,不得任意进入病室(卧床者除外),如需带病人离开病房,需经医生同意,但不得离开医院。
禁止探视人员带危险物品(各种凶器、锐利品、酒类以及易燃物)入病房。
(九)陪护制度1、目的。
照顾病人的生活,提供各项帮助,满足病人需要。
各级医院精神科病房的陪护人员。
按医嘱给病人陪护。
工作人员应向陪护人员介绍病室有关制度及应注意事项并督促执行。
陪护人员不得擅自离开病室,不得携带贵重或危险物品进入病室,不得高声谈笑或议论病人病情,不得随意睡在病人床上,不得逗弄病人取乐,不得为其他病人代发书信或买东西等。
未经医生许可,不得自请外院医生诊治和服用其他药物。
陪护人带病人外出时,须经医生同意,病人的安全由陪护人负责。
遵守医院及病房制度,听从医务人员的指导,爱护公共财物,维护病室整洁。
陪护人应经常注意病人情况,如有病情变化应及时向医务人员反映。
陪护人须暂时离开时(如去食堂进餐等)应与值班人员取得联系。
(十)夜班工作制度1、目的。
保证护理工作的连续性,预防差错事故的发生。
各级医院精神科病房的夜班护理人员。
值班人员应自觉遵守劳动纪律,坚守工作岗位、完成本职工作,按时交接班。
交接班时,认真清点,病人数、药品、用物、处置等,并作好登记。
经常巡视病房,详细观察患者睡眠情况、病情变化等。
执行各种治疗,必须严格执行护理查对制度。
作好晨晚间护理,督促病人洗脚、脱衣、盖被、要求病人不蒙头睡觉,以便观察病情。
晨采集化验标本,并登记签名。
协助开餐,督促并观察病人进食情况。
书写病情报告及护理记录,参加晨会并作好床头交接班工作。
负责紫外线消毒工作。
(十一)病人开放制度1、目的。
促进精神病人的心理社会康复,提高疗效。
无消极、冲动、外逸行为的精神病人。
根据病人病情和康复情况,确定开放等级,三级开放需先由病人家属提出申请。
按医嘱执行分级开放。
并在黑板报上注明开放姓名和开放级别。
交待注意事项,并定期召集开放病人会议。
每日开放外出及回病室时,一定要清点人数,确定返回时间,按时返回病房,一旦发现外逸应立即追寻并及时报告。
开放病员必须在规定范围内活动,不得擅自离院,禁止到不安全地方活动,禁止将危险物品带入病房。
禁止直接给其他病友带东西。
设立病人开放组长,现友间团结互助,发现异常情况及时向医护人员反映。
开放期间病人病情变化或有违反规定行为,医护人员应及时采取措施,并终止开放。
教育病人爱护院内花草、树木及公共财物。
开放等级及要求:
一级开放:
在规定区域内由工作人员_带领活动。
活动范围:
工疗室、花园。
二级开放:
a.在规定时间由病员组长带领,到病房外自由活动。
b.在工作人员带领下,到院外参加_活动。
c.在监护人员陪同下办理假出院。
三级开放:
a.在规定时间内,可单独到病房外自由活动。
b.可遵医嘱周末回归家庭。
开放时间:
6:
307:
009:
0010:
0014:
0016:
0017:
0018:
30(附戒毒病房管理规定)1、目的。
防止_流入病房,保护病人和环境安全。
自愿戒毒病房。
住院病人在脱毒期间一律采用全封闭式管理,不留陪客,不准探视与会客,终止通讯联系,停止一切社交活动,保证在完全隔离的情况下脱毒。
病人必须持本人_登记后方能入院,入院时一律进行安全检查,凡发现携带_、吸毒工具,当即没收并交有关部门处理;
危险物品及各种通讯工具由家属带回,或暂由病房登记保管,在出院时退还;
住院期间进行定期或不定期安全检查。
对新入院病人进行严格的躯体检查,包括口腔、义齿、鼻腔、耳道、头发、腋下、趾缝、脚掌、腹股沟等处,检查时必须有二名工作人员在场,必要时检查直肠和_(指已婚女性并请妇产科会诊检查),并填写体格检查表。
除本病区工作人员及相关职能科室人员因工作需要进入病区外,其他人员一律禁止入内。
病房设置规范,男女病室分开,保持病室内安静、整齐、清洁安全,禁止擅自移动病房内设施。
病房的娱乐活动一律在病区规定地点进行,禁止在病室内聚众_。
定时和不定时对病人进行巡视,确保病人在工作人员的监护帮助下脱毒。
病区办公室、治疗室、药房、配餐室、储藏室等应随手关闭,禁止病人进入。
病房危险物品应固定数目、定点放置、详细交接记录。
定期和不定期进行病房安全检查,严防_及危险品流入病房。
病房各种设施应定期检查,及时维修,禁止擅自移动设施和调动床位。
氧气筒、炉灶、取暖设备等使用时应有专人管理。
禁止在床上吸烟,防止火灾、爆炸等意外。
每周检查急救药品和器械,保持灵敏应急状态。
对不配合治疗、不服从管理,经说服教育无效者,病房有权令病人办理自动出院。
凡发现在医院内偷吸_、贩_或送入_者,除没收_外,当事人送交公安部门处理。
康复期(三个月)治疗病人,须经病房批准,在工作人员的严密_监护下,方能外出在院内活动。
所有病人一律不办理假出院手续。
精神科病房安全管理制度1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品,贵重物品及药品。
2、严格执行交接班制度,各班交班时要查病人数,对有自杀自伤、伤人毁物、私逃企图和行为及危重病人重点交接。
3、病人外出治疗、检查、活动时,应有专人接送,返回病区时应清点人数,严防将危险品带入病区,禁止在病区内吸烟。
4、护理人员应坚守岗位,认真执行护理巡视制度,勿使病人蒙头睡觉,以防意外,一级病房病人应做到_小时监护,重点严防病人随时有人陪伴。
5、病人洗澡时应有护士照顾,防止烫伤、跌倒或溺水,对老年和重点病人应加强护理。
6、静脉给药的病人、保护病人应有专人看护,做到心中有数。
7、病区内危险物品,如。
剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、约束带等应定数量和定点放置,认真交接清点,如有遗失,要立即寻找并报告护士长。
治疗后查清用物,不得将器械、药品等危险品遗留在病房内。
8、出入病区、护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、配膳室、值班室、库房应随手锁门,钥匙收好,严防落到病人手中。
9、做好病区各种电器设备、消防栓、门窗、玻璃、锁、床、危险物品等安全检查,做到日小查周大查,节前节后重点查,及时清除隐患,及时维修。
10、做好病人及家属、陪护人员的安全教育,家属探视在探视室进行,探视过程中应有护理人员进行巡视,防止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。
11、严格执行给药制度,发药后检查病人口腔,看服到胃,注意观察病人的药物不良反应,及时给予对症处理。
12、护理人员应密切观察,随时掌握病人的病情变化和心理问题,并给于恰当的处理,以免发生意外。
13、病房内有维修、修缮工作时,护士应告知工程人员看护好工具,必要时派人协助照管或隔离工程场所,防止遗留工具在病房或被病人拿取造成意外。
第三篇:
养老科病房管理制度老年科管理规章制度目录一、老年科建设总体要求二、老年科安全管理制度三、托养老人管理制度四、医务人员工作职责五、服务员工作职责六、托养老人入出院流程七、托养老人就医流程老年科建设总体要求一、科内环境整齐清洁、美观明亮,方便老人活动。
二、科内有相关的规章制度,各类工作人员工作职责,工作流程。
三、病房内用品摆放整齐、无灰尘、无杂物(含床下);
四、各项档案资料齐全、管理规范。
(范本)老年科安全管理制度一、加强对老年科安全工作的领导和管理1、成立安全工作领导小组,科室主任是老年科安全的第一责任人,制定老年科安全责任制和各方面安全措施,老年科所有人员应树立安全第一、安全无小事的思想。
2、科室定期采用多种形式对托养人员进行安全知识教育,发现问题应及时进行安全教育。
3、建立重大事故报告制度。
科室出现的重大伤亡事故要立刻主任,并按程序逐级上报。
4、科内有求助救护系统,老人因事、因病需要帮助或遇到意外情况均可在居室按铃求助。
楼道及公用部位有通向紧急出口的的标识,如发生意外情况需要疏散,听从工作人员安排,有序疏散。
二食堂安全管理1、食堂人员和参与饮食的工作人员,必须定期体检,身体状况不符合要求者,一律不得从事食堂工作。
2、严格执行食堂有关操作规范,切实做好消毒工作。
按岗位责任制要求,搞好环境和个人卫生,消灭厨库、仓库和配食间的害虫。
3、严禁采购和加工腐烂、变质的食品原料,严格把关,防止疾病传染、食物中毒。
三、居室安全管理1、未经工作人员同意,任何人不得随意进入老人宿舍。
2、严禁在老人宿舍点明火,严禁使用炭炉,严禁个人私拉乱接,防止失火、触电等安全隐患的发生。
托养老人管理制度一、外出入住老人外出,监护人须在入住合同上写明,同意外出。
特殊情况,确需外出的,必须有人随行,需请假经批准同意,方可外出,外出必须按时返回。
老人外出期间发生的一切事情,一律由监护人承担责任,科室不负任何责任。
二、会客来访者须登记。
不准在老人房间留宿,若需留宿,必须办理有关手续。
会客时间为每日上午9:
00点至21:
00点,会客时不得影响其他老人正常的休息。
三、财物保管入住老人携带大量现金及贵重物品,须自行妥善保管。
如丢失,科室不负任何责任。
老人应妥善使用房间配备物品如有损坏或丢失,照价赔偿。
四、护理级别调整入住老人因患病或其他原因需要调整护理级别的,由科室根据老人的实际情况及有关护理级别的标准进行调整。
护理级别调整后,科室向老人入住委任人发出调整护理级别_通知,监护人接到通后,应及时办理有关手续并按新的收费标准交纳费用。
全部手续办妥后,老人即享受新级别所有的一切生活护埋服务。
五、就医老人在科室内就诊,治疗费、药费随时结算或每月结算一次,当月结清或在押金中扣除。
如享受医疗保险或新农合疗,须提前告知,科室按医保或新合疗规定办理有关手续。
老人患病,需要住院或转院治疗的,科室及时通知委托人,重危老人,科室及时送医院就诊。
老人、监护人要积极配合,否则,后果自负。
若需住院治疗,相关手续由老人或监护人负责办理。
六、安全防护科室内有求助救护系统,老人因事、因病需要帮助或遇到意外情况均可在居室按铃求助。
医务人员工作职责1、严格执行各项和医疗操作规程,杜绝医疗差错和医疗事故的发生;
2、负责全科托养人员的医疗保健工作,抓好卫生防疫和传染管理工作;
3、定期为在科老人检查身体,建立健康档案,发现病患及时治疗。
4、负责卫生知识的宣传教育,搞好饮食卫生的指导,协助食堂科学管理,配合伙食管理员根据主副食营养成分和老人身体需要制订菜谱;
5、对托养老人进行评估,并按照评估结果落实分级护理。
6、随时了解老人的身体状况,征求老人或监护人的意见,制订医疗、保健措施;
7、钻研业务、提高医护科学技术,掌握现代卫生知识,不断提高卫生保健水平和服务质量服务员工作职责1、全心全意为老人服务,态度热情和蔼有礼貌,不准冷言冷语,更不得指责、吵骂;
2、照顾老人日常生活,做好老人卫生工作,定期为生活不能自理的老人拆、洗、晒衣被;
衣服做到春季三日一洗,夏季每日一洗,秋季每周一洗,冬季每旬一洗,被褥每月拆洗一次;
3、负责老人房间的清洁卫生工作,做到窗明几净,空气新鲜,衣物摆放有序、被褥叠放整齐,杂物放置有序,无蝇、无蚊、无异味、无破乱,地面墙壁整洁;
4、关心老人生活,及时照顾护理,对卧床不起、行动不便、饮食有困难的要饭菜端到床前,喂饭、送菜、洗脸、洗脚、处理便溺,不嫌脏怕累;
5、关心老人的心理健康,经常与老人交谈,了解他们的想法,掌握他们的要求,说服疏导他们的思想;
6、积极动员并帮助老人参加有益与身心健康的文化、娱乐、体育活动,帮助他们多运动、多晒太阳;
7、学习掌握有关卫生保健和营养知识、督促帮助老人理发洗澡,帮助老人养成良好的卫生习惯;
8、完成工作责任区和卫生包干区的任务。
托养老人入出院流程1托养老人由监护人送入科,护士安排床位,准备床单元。
2医生查体,询问病史。
与监护人签订“托养协议”,填写“托养老人情况登记表”,填写“托养老人随访记录表”。
3根据托养老人情况,告知监护人,并征得监护人同意,进行入科体检,开具体检单。
由监护人交纳体检费用。
4根据托养老人情况,如需医护人员代为发药,换药等治疗,与监护人签订委托协议,并开出医嘱。
5护士根据医嘱执行治疗。
托养老人就医流程1托养老人在托养期间出现病情变化时,医生立即通知监护人,征得监护人同意后,及时给予检查治疗。
2如需住院治疗的,医生及时通知监护人,医生开据入院证,由监护人办理相关手续。
3医生根据病情停止托养医嘱,开出住院医嘱,护士按住院医嘱进行治疗护理。
4托养老人病情好转,医生通知监护人,办理出院。
开据托养医嘱,护士按托养医嘱执行治疗护理。
新生儿科病房管理制度1、新生儿科护理工作制度2、新生儿科重症监护室抢救工作制度3、新生儿科交接班制度4、新生儿科查对制度5、分级护理制度6、新生儿科护理安全管理制度7、新生儿科操作安全制度8、新生儿科病房安全制度9、新生儿科探视和病情咨询制度10、无菌技术操作制度11、危重病人交接班制度12、新生儿科消毒隔离制度及监控措施13、新生儿科隔离室消毒隔离制度14、新生儿科各类仪器设备的清洁消毒制度15、新生儿科沐浴制度16、配奶间消毒隔离制度17、手卫生制度18、新生儿科各类导管管理制度19、专科护理质量管理制度20、新生儿科护理奖惩制度21、新生儿科护理差错事故等级报告制度22、护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度23、各种护理安全防范制度24、病人用药观察制度25、护理关键流程患者识别措施26、重点环节护理管理制度27、患者身份识别制度和程序28、护理人员带教制度29、紧急情况下口头医嘱与执行流程30、执行医嘱制度与流程31、nicu护士绩效考核制度32、nicu护士绩效和工作评价考核评分标准33、新生儿科护士绩效考核制度34、新生儿科护士绩效和工作评价考核评分标准35、新生儿科患儿身份识别制度和程序36、新生儿科仪器设备管理制度37、新生儿科护理人员层级管理规范病房管理制度1、病房由护士长负责管理,主治医师和高年资住院医师积极协助。
2、定期向家属宣传讲解卫生知识,根据情况可选出家属小组长,协助做好家属及患儿生活管理等工作。
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全。
床_下无杂物、窗明几净,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得任意搬动。
5、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。
6、医务人员必须穿工作服、帽、护士穿护士鞋。
着装整洁,必要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
7、患儿及家属被服、用具按基数配给,出院时清点收回。
8、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。
如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
管理人员调动时,要办好交接手续。
9、定期召开家属座谈会,征求意见,改进病房工作。
10、病房内不得接待非住院病人,不会客。
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