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Hb170g/L,WBC36、2×
10↑9/L,N0、78,L0、22,PLT40×
10↑9/L,尿蛋白(+++)。
应考虑为
A、伤寒
B、钩端螺旋体病
C、流行性脑脊髓膜炎
D、流行性出血热
E、急性肾小球肾炎
23、D
9.奈非雷平属
2、B
3~4题
A、肿瘤坏死因子(TNF)
B、肺部感染
C、恶性肿瘤
D、中和抗体的产生
E、淋巴瘤
10.HIV感染的细胞不包括下列哪项
A、单核巨噬细胞
B、神经元细胞
C、骨髓干细胞
D、B细胞
E、CD4↑+淋巴细胞
42、B
11.HIV不能通过下列哪种途径传播
A、性接触
B、输血
C、母婴
D、握手
E、共用注射器注射
43、D
12.HBsAg与HBeAg均阳性说明病人
A、病毒复制强,有传染性
B、具有免疫力
C、病情比较稳定
D、乙型肝炎恢复期
E、无传染性
17、A
13.流行性出血热早期低血压的主要原因是
A、继发细菌感染
B、小动脉痉挛
C、高热、大汗、呕吐所致的血容量下降
D、严重的腔道出血
E、小血管通透性增加,大量血浆外渗
24、E
14.流行性出血热早期出血的主要原因是
A、血管壁损伤、血小板减少及功能改变
B、弥散性血管内凝血
C、尿毒症
D、凝血因子缺乏
E、维生素K、C缺乏
28、A
15.HIV主要病理变化在
A、骨髓
B、淋巴结
C、肺部
D、心脏
E、肝脏
48、B
16.菌痢病人的大便检查特点是
A、红细胞多
B、白细胞少
C、黏液少
D、粪质多
E、脓细胞少
102、A
17.典型霍乱在吐泻期的表现应无
A、无痛性剧烈腹泻
B、里急后重
C、大便每天数次至数十次,甚至无数次
D、米泔水样或洗肉水样便
E、先腹泻后呕吐,成人一般无发热
115、B
18.关于志贺菌属,下列哪项说法是正确的
A、为革兰阴性杆菌,有鞭毛
B、对化学消毒剂不敏感
C、在外界生存时间甚短期
D、对理化因素抵抗力强
E、产生外毒素和内毒素
85、E
19.中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗的主要作用是
A、控制抽搐
B、兴奋呼吸中枢
C、解除微血管痉挛
D、解除肠道痉挛
E、抑制频繁腹泻
88、C
20.菌痢的大便特点是
A、黏液脓血样
B、果酱样
C、黄色或米泔水样
D、血液与粪质混匀
E、粪质较多
97、A
21.自疟疾非流行区到海南旅游,预防措施可采取:
A
A、乙胺嘧啶25mg,每周1次B、氯喹0、3g,每周1次C、哌喹0、6g,2~4周1次
D、甲氟喹0、25g,每周1次E、周效磺胺0、5g,每周1次
22.某男6岁,突然寒战、高热、面色青灰,四肢冷,人事不省,抽搐而就诊。
应首先采取的诊断措施是C
A、腰穿B、血培养C、灌肠直肠拭子送验D、查尿常规E、查血常规
23.5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。
间有躁动不安,全身有散在性出血点。
血压正常,对光反应好,瞳孔等大,颈硬,克、布氏征(+),病理征(-);
诊断为流脑,应属于哪一型D
A、普通型B、轻型C、暴发型休克D、暴发型脑膜脑炎型E、暴发型混合型
24.传染病的基本特征不包括下列哪项E
A、有病原体B、有传染源C、有流行病学特征D、有感染后免疫E、有发热
25.慢性迁延型肝炎
32、C
26.霍乱
23、B
27.麻疹应实行
40、E
28.暴发脑膜脑炎型流脑治疗
16、A
17~18题
A、宋内志贺菌
B、福氏志贺菌
C、鲍氏志贺菌
D、痢疾志贺菌
E、空肠弯曲菌
29.可产生外毒素的菌群是
18、D
19~20题
A、补充碱性药物
B、补充氯化钾
C、补液
D、病原治疗
E、血管活性药物治疗
30.控制深部真菌感染最有效的药物是C
A、制霉菌素B、酮康唑C、两性霉素BD、灰黄霉素E、氟康哇
31.卡氏肺孢子虫肺炎治疗用
6、A
7~8题
A、甲泼尼龙
B、利巴韦林
C、胸腺素
D、丙种球蛋白
E、青霉素
32.感染过程中最常见的表现是
45、B
46~47题
A、IgG
B、IgA
C、IgM
D、IgD
E、IgM
33.伤寒出诊时间为起病
48、E
34.解除伤寒病人隔离应选用
54、C
35.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
A、神志
B、肢体温度
C、血压
D、脉率
E、尿量
E
36.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的
A、菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌,宋内氏次之
B、"
依链"
痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫
C、菌痢是属于侵袭性腹泻
D、所有的痢疾杆菌只有内毒素
E、菌痢主要病变部位是直肠,乙状结肠
D
37.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低,其可能的原因是
A、LPL活性增加
B、LCAT合成减少
C、胆固醇合成减少
D、胆固醇酯酶活性增加
E、胆固醇酯分解加强
B
38.流脑休克型的治疗中,下列哪项是不妥当的
A、积极扩容治疗
B、纠正酸中毒
C、及时治疗DIC
D、大剂量青毒素、氯霉素控制感染
E、积极用脱水剂预防脑疝
39.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失,2个月后又出现症状发作,这是由于
A、不同型疟疾混合感染
B、远期复发
C、近期复发
D、疟原虫产生耐药性
E、抗疟药已从体内排泄
C
40.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是
A、蚊
B、幼猪
C、成年猫
D、乙型脑炎带毒者
E、虱
41.脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪
A、Ⅱ型
B、Ⅲ型
C、Ⅰ型
D、Ⅰ、Ⅱ型
E、Ⅱ、Ⅲ型
42.在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用
A、低分子右旋糖酐
B、白蛋白
C、血浆
D、全血
E、中分子右旋糖酐
43.关于脑膜炎奈瑟菌不正确说法是
A、又称脑膜炎球菌
B、为革兰阴性双球菌
C、该菌仅存在于人体
D、可在带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液中发现
E、为兼性需氧菌
73、E
44.下列关于SARS的治疗中叙述不正确的是
A、按呼吸道传染病隔离和护理
B、卧床休息
C、尽早大剂量使用糖皮质激素
D、氧疗
E、继发细菌感染可使用抗生素治疗
67、C
45.下列关于SARS病毒哪项描述是错误的
A、SARS病毒可通过飞沫、接触传播
B、人群普遍易感,以儿童发病居多
C、冬末初春易流行
D、主要流行于人口密集的大城市
E、病人是主要传染源
59、B
46.下列有关SARS病毒的描述不正确的是
A、SARS病毒属于冠状病毒科
B、SARS病毒的基因与已知的经典冠状病毒血清型相同
C、病毒基因组为单股正链RNA
D、病毒在细胞质内繁殖
E、病毒体的形态呈多形性
56、B
47.流行地区甲型肝炎最常发生在
A、老年人
B、妇女
C、成年人
D、吸烟者
E、学龄前儿童
48.关于流脑的病原学诊断,下列说法哪一项是错误的
A、血培养
B、血涂片
C、皮肤淤点涂片
D、脑脊液涂片
E、脑脊液培养
81、B
49.流脑的主要临床临床特点是
A、高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
B、高热、头痛、休克、昏迷、脑膜刺激征
C、高热、头痛、抽搐、昏迷、脑膜刺激征
D、高热、头痛、呕吐、呼吸衰竭、脑膜刺激征
E、高热、头痛、皮肤淤点、淤斑、昏迷、脑膜刺激征
78、E
50.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括
A、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
B、常合并丁型肝炎病毒感染
C、病毒逃逸机体免疫攻击
D、病毒可感染免疫细胞
E、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下
51.21岁男性,持续发热,腹泻一周,2~3次/日,便中有粘液,右下腹隐痛,头疼、恶心、呕吐一次,伴食欲不振。
体检:
T39℃神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm、末梢血WBC2、9乘以十的九次方/L,N0、80,L0、20,粪便常规检查WBC(),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长。
该病例确诊最关键的检查为
A、骨髓穿刺常规检查
B、血培养致病菌
C、肥达反应
D、粪便检查阿米巴原虫
E、粪便细菌培养
52.男,57岁。
患乙型肝炎8年,神志恍惚一周来院。
检查发现:
巩膜黄染,精神错乱,醒时可应答问话,有幻觉出现,扑翼样震颤阳性,肌张力增加,锥体束征阳性,脑电图异常。
属肝性脑病哪一期
A、0期
B、一期
C、二期
D、三期
E、四期
53.男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。
查体:
BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。
Hb90g/L,WBC3、2乘以十的九次方/L,血糖7、0mmol/L,尿糖(),尿酮(-),尿镜检(-)。
最可能的诊断是
A、肝硬化,并发肝性脑病
B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
C、糖尿病酮症酸中毒
D、脑血管病
E、尿毒症
诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是
A、血气分析
B、肾功能
C、血氨
D、肝功能
E、腹部CT
如果患者烦躁不安,不宜选用
A、东莨菪碱
B、地西泮
C、水合氯醛
D、扑尔敏(氯苯那敏)
E、异丙嗪
对此患者的治疗,下列各项中不正确的是
A、禁食蛋白质
B、口服乳果糖
C、静滴精氨酸
D、肥皂水灌肠
E、补充支链氨基酸
54.猩红热患儿皮疹特点,以下哪项不符合
A、皮疹粗糙,砂纸样
B、常有散在糠屑样脱皮
C、在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D、常在24小时内遍及全身
E、疹间皮肤亦呈红色
55.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是
A、福氏痢疾杆菌
B、宋内痢疾杆菌
C、鲍氏痢疾杆菌
D、舒氏痢疾杆菌
E、志贺痢疾杆菌
56.男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。
1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。
入院后查体:
意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;
腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。
急诊化验:
血常规:
WBC9、8乘以十的九次方/L,中性89%;
电解质K3、4mmol/L,Na137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L、
诊断肝肾综合征的主要依据
A、慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭
B、尿量减少
C、内毒素血症
D、尿素氮高于正常2倍
E、肾素-血管紧张素—醛固酮升高
下列治疗措施哪项不合理
A、联合抗感染
B、利尿,改善肾血液循环,保护肾功能
C、保肝,退黄
D、支持治疗,稳定内环境
E、腹水浓缩回输
该患者治疗成败的关键在于
A、能否进行肝移植
B、广谱、足量、联合抗感染的效果
C、放腹水治疗
D、保肝、退黄和支持治疗措施的得当
E、人工肝支持治疗的时机
57.流行性出血热治疗原则中的"
三早一就"
不包括
A、早发现
B、早休息
C、早诊断
D、早治疗
E、就近治疗
58.乙脑患者早期的特异性诊断检查
A、腰穿检测脑压
B、脑脊液化验检查
C、头颅CT检查
D、补体结合试验检测乙脑IgG抗体
E、酶联免疫吸附试验,检测乙脑IgM抗体
59.出血热发热期应用激素的作用不包括
A、抗炎症反应
B、减少渗出
C、改善中毒症状
D、抗病毒
E、降低血管的通透性
60.乙型脑炎的临床分期中不包括
A、初期
B、发热期
C、极期
D、恢复期
E、后遗症期
61.构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括
A、蚊虫寄生
B、钉螺寄生
C、接触疫水
D、粪便入水
E、易感人群
62.关于日本血吸虫的描述下列哪项不正确
A、是一种人畜共患病
B、雌雄异体,合抱寄生
C、分布于长江沿岸及以南地区
D、钉螺为中间宿主
E、成虫及分泌物致病,虫卵不致病
63.有关钩体病的认识下列何者不正确:
A为人畜共患的传染病B传播方式多种C肺大出血型为本病的主要死亡原因D闭塞性脑动脉炎即为脑炎型E青霉素为本病治疗的首选
64.发热3天,伴全身酸痛,腹股沟部淋巴结肿大,血凝溶试验1:
400,当晚给予青霉素80万肌注,次晨仍出现烦燥不安,呼吸困难。
查体:
T40℃,R42次/分,P130次/分,双肺呼吸音粗,有散在干湿性罗音。
下列措施何种不妥?
(A)
A、加大青霉素剂量并伍用庆大霉素B、物理降温
C、镇静剂D、即刻氢化考的松静滴或缓慢静注E、酌用强心剂
65.男性,25岁,输血400ml,7天后突然寒战,高热41℃,4小时后大汗淋漓,热骤退,每隔日定时发作,按败血症治疗,用氨苄青霉素治疗5天不见效,以下哪种治疗最合理:
A氯喹+伯氨喹啉B氯霉素C第三代头孢类
D氯喹E伯氨喹啉+乙胺嘧啶
66.人群对伤寒和副伤寒的易感性:
()
A、只有儿童易感
B、只有老人易感
C、人群普遍易感
D、输血者易感
67.有关霍乱下列何者正确:
A明显腹痛B先泻后吐C大便恶臭
D有里急后重E常伴发热
68.霍乱常见的大便:
69.HBsAg(+)、HBeAg(+),说明该病人:
()
A、无传染性
E、具有传染性
正确答案:
70.下列疾病中需要进行严格管理的传染病是:
A、鼠疫
B、霍乱
C、艾滋病
D、血吸虫病
E、流行性腮腺炎
71.血吸虫病发病后血常规检查明显升高的细胞是:
A、粒细胞
B、单核细胞
C、淋巴细胞
D、嗜酸细胞
E、嗜碱细胞
72.确定传染病检疫期的重要依据是:
A、病情的轻重
B、潜伏期的长短
C、有无后遗症
D、治疗的早晚
E、病程的长短
73.戊型病毒性肝炎的传播途径为:
A、经注射输血传播
B、飞沫传播
C、粪—口途径传播
D、垂直传播
E、性接触传播
74.脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于:
A、脊髓胸段
B、脊髓腰段
C、脊髓尾段
D、大脑
E、脑干
75.男,15岁,学生,近6天来发热、疲乏、胃纳减退,恶心、呕吐胃内容物5天,尿黄、身目黄染2天。
体格检查:
体温36、8℃,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。
肝于肋下1、5cm可触及,质软,脾未及。
实验室检查:
周围血液白细胞总数为5、7×
109/L,N0、74,L0、21,ALT1500u/L,AST1300u/L,TB70μmol/L,DB35μmol/L,尿蛋白(+)。
本例最可能诊断是
A、伤寒B、急性病毒性肝炎C、流行性出血热
D、肝吸虫病E、钩端螺旋体病
76.乙型肝炎感染后,最常见的临床类型是:
A、慢性重型肝炎B、急性无黄疸性肝炎C、急性黄疸性肝炎D、隐性感染E、慢性肝炎
77.有患者实验室检查结果:
HBsAg(+),HBeIgG(+),抗-HBcIgM(+)说明此病人:
A、无传染性B、具有免疫力C、病毒无复制D、注射过乙肝疫苗E、传染性强
78.我国规定管理的传染病是:
A二大类二十五种B二大类十八种C三大类二十五种
D三大类二十四种E三大类三十五种
79.感染后的结局以下何种最常见:
A病原体被清除B隐性感染C显性感染D潜在性感染E病原携带者
80.预防肠道传染病“三管一灭”,下列何者错误:
A灭苍蝇B管理粪便C管理水源D管理饮食
E预防接种
81.提示近期感染的免疫球蛋白:
AIgABIgMCIgGDIgEEIgD
82.关于对狂犬病疑似病人的伤口处理,以下哪项是不正确的
(2)
A、用酒精及碘酒消毒;
B、缝合、包扎;
C、伤口局部注射一半剂量的抗血清;
D、如有感染可做预防破伤风治疗。
83.细菌性痢疾是由(4)
A、大肠杆菌引起B、志贺菌属引C、粪链球菌引起D、空肠弯曲菌引起
84.结核分枝杆菌
(2)
A、只侵犯肺部B、可侵犯各个脏器
C、抗感染治疗有效D、对氧气要求不高
85.WHO对艾滋病扩大的监测诊断标准
(1)
A、体征减轻,大于10%或恶病质,伴有腹泻或发热B、持续性发热超过3个月
C、白细胞减少D、伴有皮疹
86.流行性出血热患者全身中毒症状表现为三痛
(2)
A、头痛、腰痛、眼眶痛B、头痛、腰痛、四肢痛
C、头痛、腹痛、腰痛D、头痛、咽痛、眼眶痛
87.何者不是乙脑中枢性呼衰原因:
A脑组织炎症B脑水肿C脑缺氧D脑性低钠E脑贫血
88.乙脑与脑型疟疾最重要的鉴别点:
A贫血B脾肿大C颅内压增高D流行季节E以上都不是
89.HIV感染的高危人群有:
(BCE)
A、在同一办公室办公者B、性乱交者C、同性恋者
D、住同一宿舍者E、静脉吸毒者
90.我国流行期间,脑膜炎双球菌哪一菌群带菌率与发病呈平行关系?
A、A群为主B、B群为主C、C群为立D、D群为主E、Y群为主
91.流行性乙型脑炎呼吸衰竭抢救原则有:
A、使用东莨菪碱等改善微循环,减轻脑水肿
B、必要时可气管插管或气管切开
C、呼吸道分泌物阻塞时应保持呼吸道通畅
D、由脑水肿所致者应脱水治疗
E、中枢性呼吸衰竭时可使用呼吸兴奋剂
92.关于出血热患者的透析疗法指征,下列哪项是正确的?
(ABCD)
A、尿毒症B、高血钾C、高血压,肺水肿
D、高血容量综合征E、颅内出血
93.预防乙脑的关键措施
A管理好动物传染源B发现病人及时隔离治疗C抓好防蚊、灭蚊工作D抓好预防接种E灭蚊与疫苗并重
94.下面哪一项是不正确的?
A、乙型肝炎常可见到家庭聚集现象B、丙型肝炎慢性化高
C、甲型肝炎多见于儿童D、乙型肝炎,丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染
E、晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高
95.对于急性重症肝炎最有诊断意义的临床症状是:
A黄疸迅速加深B肝脏进行性缩小C出现神经精神症状
D有出血倾向E腹水伴肝臭
96.有关甲型肝炎的特点不符的是:
A儿童多见B秋冬季为流行季节C可暴发流行
D可有慢性肝炎E病后免疫稳定
97.流行性出血热的三大类症状指:
A发热、出血、休克B发热、出血、肾功能不全C发热、休克、肾功能不全D休克、出血、肾功能不全E以上都不是
98.有关流行性出血热的流行病学认识,哪项错误:
A多宿主的自然疫源性疾病B多种途径传播C无明显流行季节高峰D隐性感染者少E病后有稳固免疫力
99.对于丙型肝炎,下面哪一项是错误的?
A、通过输血制品而传播B、明显的临床表现C、引起慢性肝炎
D、目前仍无理想的疫苗可供使用E、可用干扰素进行抗病毒治
100.关于肝性脑病,下面哪一项是正确的?
A、可发生于慢性肝炎重度和肝硬化
B、肝性脑病程度越深,病死率越高C、极少并发脑水肿
D、应积极利尿放腹水治疗,以减轻内毒血症
E、与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调,支链氨基酸增高有关
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