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心悸、气急及视力模糊等严重症状及伴有痉挛动脉累及的靶器官缺血症状。
在高血压早晚期均可发生。
14、肝性脑病:
是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,以意识障碍,行为失常和昏迷为主要临床表现。
15、阿-斯综合征:
即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状的疾病。
16、射频消融术:
是通过心脏电生理技术在心内标测定位后,将导管电极臵于引起心律失常的病灶处或异常传导路径区域,应用射频电流,在局部组织产生阻抗性热效应,使心肌细胞内水分蒸发、干燥,形成范围小、边界清楚的圆形或卵圆形的凝固坏死,达到治疗顽固性心律失常的目的。
17、心脏骤停:
是指心脏射血功能的突然终止。
导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常(室颤和室速)其次为缓慢性心律失常或心室停顿,较少见的为无脉性电活动(pea)
二、填空题
1、人工心脏起搏器原理是人造脉冲电流经过导线和电极刺激心脏以代替心脏内自发冲动。
2、1999年who建议高血压分级,其中正常高限收缩压为130-139mmhg,、舒张压为85-89mmhg。
3、心房颤动时患者心律特点是绝对不齐,心音特点是强弱不等,脉率少于心率称为脉搏短绌。
4、临床上常用的可靠而灵敏反应肾小球滤过功能的指标是肌酐清除率,其正常值为80-120ml/min。
5、慢性肾功能衰竭患者最早最突出的症状是胃肠道症状,发生贫血的主要原因是红细胞生成率减少。
6、尿毒症病人出现皮肤奇痒是与尿素霜和钙沉着有关。
7、血友病是一种遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病,甲型血友病缺乏凝血因子Ⅷ。
8、系统性红斑狼疮发病人群多见于年轻女性,除皮肤关节受累外,多脏器损害中以
肾脏,损害发生率最高。
9、类风湿性关节炎主要侵犯小关节,尤其是手关节如腕、掌指、和近端指间关节。
95%以上患者可出现晨僵症状。
10、高压氧舱治疗一氧化碳中毒的原理是增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,迅速纠正组织缺氧。
11、dic可分初发性高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三期。
12、阻塞性肺气肿并发症有自发性气胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病。
13、支气管扩张症患者痰液静臵分层后的特征是上层为泡沫下悬脓性成分;
中层为混浊粘液;
底层为坏死组织沉淀物。
14、心室颤动的心电图特征qrs-t波群消失,等电位线消失,代之以快速而不均匀的、波幅大小不一的颤动波,频率为205-500次/分。
15、帕金森病(pd)临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿态步态异常等。
16、溃疡性结肠炎患者应摄入高热量、高营养、少纤维和少刺激性的饮食。
17、肝硬化患者常见的病因有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、日本血吸虫、化学毒物、胆汁淤积、肝静脉回流受阻、遗传代谢。
18、肝硬化患者常见的并发症有上消化道出血、感染、肝性脑病、原发性肝癌、肝肾综合征、肝肺综合征、电解质和酸碱平衡紊乱。
19、引起上消化道出血的常见病因是消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张、胃癌。
20、糖尿病治疗的五个要点是医学营养治疗、运动疗法、血糖监测、糖尿病教育和药物治疗。
21、糖尿病运动治疗原则是量力而行、适度运动、循序渐进、持之以恒。
22、缺血性脑卒中溶栓后治疗常见并发症有梗死灶继发性出血、再灌注损伤、再闭塞。
23、0级肌力指完全瘫痪,5级肌力指正常肌力。
24、肾病性水肿的原因有大量蛋白尿、低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低。
25、肾穿刺后的并发症有血尿、肾周血肿、肾动静脉瘘、感染和损伤周围脏器。
三、单项选择题
1、用心电图鉴别心肌梗死与心绞痛时,下列哪项改变最有意义?
(e)
ast段抬高bst段降低ct波深且倒臵dt波高尖e病理性q波。
2、某患者确诊为心肌梗死收入监护室,监测中发现出现室颤,护士应首先采取的是(d)
a心内注射利多卡因b气管插管c高压吸痰d非同步电除颤e同步电除颤
3、下列血气分析结果,哪项不支持呼吸衰竭的诊断pao2kpa(mmhg)paco2kpa(mmhg)(a)
a11.3(85)6(45)b6(45)10.7(80)c7.9(59)6.8(51)d6.7(50)7.9(59)e5.3(40)5.3(40)
4、由心脏病引起的心脏骤停,最常见的病因是(b)
a急性心肌炎b冠心病c风湿性心脏病d心肌病e先天性心脏病
5、易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不正确(e)
a洋地黄治疗量与中毒量很接近b当心肌严重受损时c低血钾或严重缺氧时
d在肝、肾功能减退时e三大代谢率明显增高时
6、急性心肌梗死时猝死的最常见原因是(e)
aⅢ度房室传导阻滞b心房颤动c频发室性早搏d阵发性室性心动过速
e心室颤动
7、对肾病综合征的描述下列哪项不妥(e)
a大量蛋白尿b低蛋白血症c常伴高度水肿d常伴高脂血症e此征为独立疾病
8、糖化血红蛋白应多长时间检测一次(c)
a一个星期b二个星期c三个月d六个月e一年
9、急性胰腺炎患者禁食的主要目的是(c)
a减少胃酸分泌b延缓胃排空c抑制胰腺分泌d解除胰管痉挛e预防继发感染
10、下列哪项不属于肝硬化代偿期的表现(c)
a间歇性乏力、食欲下降b肝功能轻度异常c少量腹水d脾大e肝脏轻度肿大
11、再生障碍性贫血发病机理是(b)
a体内贮存铁缺乏b骨髓造血组织受损、减少致造血功能衰竭c红细胞寿命缩短,破坏增加d机体产生抗红细胞抗体致红细胞破坏e叶酸、维生素b12缺乏
12、过敏性紫癜最常见的临床类型是(d)
a关节型b腹型c肾型d单纯型(紫癜型)e混合型
13、男,30岁,因在高温环境下持续体力劳动6小时,出现头痛、恶心、呕吐、眩晕送医院急诊。
患者皮肤湿冷,血压9.3/6.7kpa(70/50mmhg),脉搏细速,体温37.8℃,心率120次/分,肺(—)。
此时首先考虑的是(d)
a先兆中暑b轻度中暑c热痉挛d热衰竭e日射病
14、下列哪项因素与系统性红斑狼疮发病无关(a)
a放射物质b免疫功能紊乱c遗传d药物因素e性激素
15、弥散性血管内凝血早期最常见的症状是(a)
a出血b休克c贫血d低血压e发热
16、典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在(b)
a几秒钟内b1-5分钟内c10-15分钟内d20分钟内
17、急性一氧化碳中毒最先受累的为(c)
a心脏b肺脏c脑组织d肾脏e肝脏
18、室性期前收缩的特点是(b)
a提前出现的正常的qrs波,早搏之前无与之相关的p波;
代偿期多呈完全性
b提前出现的宽大畸形的qrs波,时限为成人>0.12秒、小儿>0.10秒;
早搏之前无与之相关的p波;
代偿期多完全性
c提前出现的宽大畸形的qrs波,时限为成人>0.12秒、小儿>0.10秒;
代偿期不完全
d提前出现的宽大畸形的qrs波,时限为成人>0.12秒、小儿>0.10秒;
早搏之前无p波;
代偿期多不完全
e提前出现的宽大畸形的qrs波,时限为成人>2.0秒、小儿>1.0秒;
19、女,24岁,今晨因昏迷不醒入院,瞳孔如针尖大,呼吸有蒜味,多汗,流涎,两肺满布湿罗音,肌肉间断性颤动,应首先考虑的诊断为(c)
a急性一氧化碳中毒b急性安眠药中毒c急性有机磷中毒d吗啡中毒e吡霜中毒
20、甲亢患者服用他巴唑见效,便询问护士为什么该药能治自己的病,护士正确的回答是(d)
a抑制碘的吸收b可降低基础代谢率c使甲状腺激素释放减少
d抑制甲状腺激素合成e使神经系统兴奋性降低
21、脑出血患者出现昏迷加深、瞳孔不等大与喷射状呕吐,提示:
(b)
a丘脑出血b脑疝形成c脑室出血d血流入蛛网膜下腔e以上都不是
22、脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于:
(d)
a脑脊液是否含血b有无昏迷c有无脑膜刺激症d有无明显偏瘫e年龄大小
23、癫痫大发作最具特征的表现是:
a发作性偏瘫b发作性肢体麻木c发作性意识障碍d发作性头痛e发作性强直阵挛抽搐及意识障碍
24、发生急性脑疝,以下哪项抢救是错误的:
a使用高渗脱水剂b脑室穿刺引流
c减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量d颅压监护e改变体位
25、未启封的胰岛素应在什么条件下保存(c)
a-18℃以下冷冻b0℃以下冷冻c2-8℃冷藏d25℃以下室温e30℃以下室温
26、诊断冠心病的金标准是(e)
a24小时动态心电图b运动平板实验c心肌核素检查d心电图检查
e冠状动脉造影检查
27、对于腹泻患者的记理不恰当的是(b)
a注意腹部保暖b食用含纤维素多的食物c注意肛周皮肤护理
d稳定患者情绪e遵医嘱补液
28、给肝性脑病患者灌肠时应避免用(b)
a生理盐水b肥皂水c石腊油d弱酸溶液e新霉素液
29、下列哪项是类风湿关节炎患者的特异性皮肤(a)
a类风湿结节b盘状红斑c蝶型红斑d红皮病e向阳皮疹
四、多项选择题
1、慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是(acd)
a肺心病患者发生的是慢性呼吸衰竭b慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对co2的刺激敏感
c慢性呼吸衰竭时,缺氧是呼吸中枢主要刺激因子
d氧浓度高可解除机体缺氧,对刺激呼吸中枢不利
e肺心病患者多发生急性呼吸衰竭
2、高血压患者在改善生活行为方面应提倡(abcde)
a体重指数控制在<此25b减少钠盐摄入c戒烟限酒
d适当增加运动e补充钙和钾盐
3、长期服用地高辛患者出现下列哪些项应怀疑洋地黄中毒(abd)
a食欲不振、恶心、呕吐b头晕、头痛、黄视c心前区不适,烦躁不安
d室性早搏,偶有二联律e心悸、气短、双下肢浮肿
4、下列哪些护理措施有助于排痰(abc)
a背部叩击b体位引流c深呼吸数次后,吸气终未屏气片刻,进行咳嗽
d采用广谱抗生素e镇咳药
5、下列哪些因素与慢性支气管炎发病有关(abcd)
a过敏因素b呼吸道反复感染c空气污染、吸烟
d遗传因素e自身免疫反应
6、溶解血栓疗法是指在急性心肌梗死起病3-6小时之内,溶解冠状动脉内血栓,常用药物是(abc)
a尿激酶b链激酶c重组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂d肝素e双香豆素
7、白血病可能发病的相关因素为(abcde)
a放射物质及放射线b化学物质,如苯及其衍生物c药物,如细胞毒药物
d遗传因素ec型rna肿瘤病毒
8、肝性脑病临床表现分为四期,每期正确表现为(abcd)
a前驱期仅轻度性格改变和行为失常
b昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主
c昏迷期神志完全丧失,不能唤醒d昏睡期以昏睡、精神错乱为主
e扑翼样震颤存在于各期
9、急性及慢性白血病化疗时为预防尿酸性肾病采取的措施为(ab)
a遵医嘱口服别嘌呤醇b保持每日尿量>2500mlc保持病室空气、地面清洁
d定时用复方硼砂漱口片、苏打水漱口e便后用1:
5000高锰酸钾坐浴
10、骨髓移植术后病人发生移植物抗宿主病,其临床表现为(abce)
a皮疹、水泡、脱屑b腹泻c肝功能异常d败血症e巩膜黄染
11、下列哪些项可诱发肝性脑病(abcd)
a上消化道出血b高蛋白饮食c感染d便秘e情绪激动
12、有关系统性红斑狼疮患者健康指导哪些是正确的(abcd)
a避免日晒b活动期应避免怀孕c尽量避免预防接种
d不用异烟肼等可诱发本病的药物e症状缓解后可以停药
13、口服铁剂注意事项正确的是(abde)
a铁剂易引起恶心、呕吐应饭后服用b服铁剂同时服用维生素c
c服铁剂期间大便呈黑色是出血表现应向医护人员报告d服铁剂同时禁饮茶水e服液体铁剂时,病人应使用吸管
14、有机磷杀虫药中毒患者治疗中使用阿托品时,下列哪些项为阿托品化指标(abcd)
【篇二:
2013年内科三基试卷及答案】
一、选择题(单选,每题1分,共30题)
1.某患者,58岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季加重,近五年每年冬季有喘息,本病人可能的诊断为:
c
a、单纯性慢性支气管炎
b、支气管哮喘
c、慢性支气管炎喘息型
d、支气管扩张
e、肺结核
2.慢性支气管炎病人进行胸部x线检查的目的是:
a、确定诊断
b、寻找病因
c、除外其他肺部疾病及并发症
d、预测预后
e、判断有无传染性
a、积极控制感染
b、积极镇咳
c、祛痰
d、解痉平喘
e、中医辩证施治
4.慢性支气管炎急性发作的主要原因是:
b
a、劳累
b、呼吸系统感染
c、过敏性反应
d、吸烟
e、药物
5.慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是:
d
a、过度劳累
b、大量利尿剂
c、应用镇静剂
d、呼吸系统感染
e、停用支气管扩张剂
6.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是:
a、风湿性心脏病
b、慢性肺原性心脏病
c、先天性心脏病
d、高血压性心脏病
e、管状动脉粥样硬化性心脏病
7.女性,16岁,近一月来干咳伴有低热,自觉乏力,听诊右锁骨上区有固定的湿罗音,最可能的诊断是:
a
a、肺结核
b、支气管扩张
c、支气管炎
d、肺癌
e、肺脓肿
8.心房颤动最常发生与下列哪种疾病:
a、冠心病
b、甲状腺机能亢进
c、风心病二尖瓣狭窄
d、高心病
e、扩张型心肌病
9.最易引起房室传导阻滞的心梗部位:
e
a、前壁
b、侧壁
c、后壁
d、高侧壁
e、下壁
10.诊断高血压心脏病的必备条件是:
a、主动脉瓣区第二心音亢进
b、血压持续在21.3/12.6kpa以上
c、心尖区收缩期吹风样杂音
d、左心室肥厚
e、以上均不是
11.高血压病常见死亡原因是:
a、尿毒症
b、高血压危象
c、脑溢血
d、合并冠心病
e、心律失常
12.消化性溃疡临床表现的特点是:
a、反酸嗳气
b、慢性周期性、节律性上腹疼痛
c、恶心、呕吐
d、上腹部局限性压痛
e、上腹部饱胀不适
13.消化性溃疡最常见的并发症是:
a、穿孔
b、幽门梗阻
c、癌变
d、上消化道出血
e、水电解质紊乱
14.上消化道出血常见的病因是:
a、胆道疾病
b、胃底食管静脉曲张
c、消化性溃疡
d、慢性胃粘膜病变
e、慢性萎缩性胃炎
15.急性胰腺炎的主要诊断依据是:
a、暴饮暴食,过多饮酒
b、进食过多脂肪食物后
c、突然发作的上腹部疼痛
d、血尿淀粉酶升高
e、以上均是
16.消化性溃疡并发呕血时,首选下列哪种药物止血:
a、甲氰咪胍
b、法莫替丁
c、心得安
d、安络血
e、垂体后叶素
17.引起上消化道出血的最常见的疾病是:
a、胃溃疡
b、十二指肠溃疡
c、肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂
d、胃癌
e、出血性胃炎
18.诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是:
a、血尿
b、蛋白尿
c、水肿
d、肾功能减退
e、管型尿
19.慢性肾炎患者除那一种药物外,均应慎重使用:
a、青霉素
b、链霉素
c、庆大霉素
d、卡那霉素
e、磺胺类药物
20.我国诊断贫血的血红蛋白标准是:
a、成年男性低于120g/l,成年女性低于110g/l,孕妇低于100g/l
b、成年男性低于110g/l,成年女性低于120g/l,孕妇低于110g/l
c、成年男性低于120g/l,成年女性低于100g/l,孕妇低于110g/l
d、成年男性低于130g/l,成年女性低于120g/l,孕妇低于100g/l
e、成年男性低于130g/l,成年女性低于110g/l,孕妇低于100g/l
21.贫血患者治疗应首选:
a、药物治疗
b、病因治疗
c、脾切除
d、输血
e、骨髓移植
22.诊断甲亢最可靠的依据是:
a、甲状腺肿大
b、基础代谢率增高
c、中枢神经系统兴奋性增高
d、t3、t4增高
e、多食、消瘦
23.不宜使用胰岛素的是:
a、糖尿病合并肺结核
b、糖尿病患者发生心肌梗塞
c、糖尿病患者的分娩期
d、肥胖的糖尿病患者
e、糖尿病患者手术前后
24.糖尿病的主要治疗原则是:
a、胰岛素治疗为主,辅以饮食治疗
b、口服降糖药为主,辅以饮食治疗
c、在控制饮食的基础上,选用胰岛素或口服降糖药
d、联合应用胰岛素及口服降糖药
e、控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物,防止各种并发症
25.清除胃内毒物最简便的方法是:
a、洗胃
b、导泻
c、利尿
d、口服解毒剂
e、催吐
26.可产生高铁血红蛋白血症的毒物是:
a、阿托品
b、亚硝酸盐
c、有机磷农药
d、一氧化碳
e、吗啡
27.引起瞳孔缩小的毒物是:
b、酒精
c、一氧化碳
d、有机磷
e、麻黄碱
28.予中毒患者洗胃时,每次注入液体的适宜量是:
a、100-200ml
b、200-300ml
c、300-400ml
d、400-500ml
e、1000ml
29.抢救敌百虫中毒时,禁用的洗胃液是:
a、清水
b、生理盐水
c、2%碳酸氢钠
d、0.2g/l高锰酸钾
e、以上均可用
30.颅内压增高的主要临床表现为:
a、发热
b、头晕,耳鸣
c、头痛
d、大小便失禁
e、失语
二、填空题(每空1分,共20分)
1.呼吸衰竭治疗的原则为,和消除诱因。
2.左心衰时早期的心脏体征是,右心衰的早期征象是
3、急性心肌梗塞的三大并发症是:
,
4、高血压病治疗中应坚持如下原则:
,。
5、洋地黄中毒时多见的心律失常是6、胃炎的临床表现主要有___,,。
7、急性胰腺炎最常见的原因是。
8、消化性溃疡的并发症有,,
三、简答题(每题10分,共50分)
1.心功能一级:
指心功能正常,体力活动不受限制,日常活动不引起症状,但有心血管疾病和(或)体征。
2.心力衰竭:
由心脏病变或心脏超负荷,引起心肌舒张收缩功能减弱而导致心脏排血功能降低,动脉系统缺血,静脉系统淤血的临床综合征。
3.变异型心绞痛:
是自发性心绞痛中的一种类型,表现为休息时胸痛,常在半夜,偶在午睡时发作,发作时间长,可达15-20分钟,发作时相应导联st段抬高,并常伴心律失常。
4.心肌梗塞:
在冠状动脉粥样硬化的基础上,心肌发生急性严重缺血,导致部分心肌坏死,临床表现为持续的胸骨后疼痛,发热,白细胞计数和血清心肌酶增高以及进行性特征性心电图演变,严重时可伴有心衰、心律失常、休克甚至猝死。
5、高血压性心脏病:
指长期血压增高,导致左心室后负荷过重,而出现左心室肥厚、扩张,继而左心衰竭,最后发展至全身衰竭。
【篇三:
内科学三基试题附答案】
.型选择题,各题选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项。
1.药物产生副作用的药理学基础是
a.药物安全范围小b.用药剂量过大
c.药理作用的选择性低d.病人肝肾功能差
e.病人对药物过敏(变态反应)
c
2.药物的首过效应是
a.药物于血浆蛋白结合b.肝脏对药物的转化
c.口服药物后对胃的刺激d.肌注药物后对组织的刺激
e.皮肤给药后药物的吸收作用
b
3.等渗性脱水如未经处理可转变为:
a.低渗性脱水b.高渗性脱水
c.低钠血症d.低钾血症
e.水中毒
a.肺炎并胸膜炎b.肺癌并胸膜炎
c.心衰并发胸水d.结核性渗出性胸膜炎
e.败血症并胸膜炎
d
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