医师定期考核临床7Word下载.docx
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D5
E6
第一段为6位数字,表示县及县以上的行政区划,统一使用《中华人民共和国行政区划代码》(GB2260);
第二段为3位数字,表示乡镇(街道)级行政区划,按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》(GB/T10114-2003)编制;
第三段为3位数字,表示村(居)民委员会等,具体划分为:
001-099表示居委会,101-199表示村委会,901-999表示其他组织;
第四段为5位数字,表示居民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。
单选题在免疫放射分析时出现“平台效应”是指()
A标记抗原过量时
B标记抗体过量时
C待测抗原浓度超过一定范围时
D待测抗原浓度低于第一标准品浓度时
E当标记抗体能与50%的待测抗原结合时
单选题脊髓半侧损害综合征常见于()
A急性脊髓炎
B脊髓髓外肿瘤
C脊髓空洞症
D急性硬膜外脓肿
E脊髓髓内肿瘤
B
单选题关于风疹的描述,下列错误的是()
A通过空气飞沫传播
B人类是风疹病毒的唯一自然宿主
C在出疹前、中、后数天内传染性最强
D风疹病毒耐热,在38℃室温能存活4小时
E除鼻咽分泌物外,血、尿、粪中也可有病毒存在
单选题下列哪项不属于辅助生育技术()
AA.人工周期
BB.AIH
CC.AID
DD.IVF-ET
EE.GIFT
单选题患者,男性,65岁。
近事记忆障碍1年,半年前有"
脑梗死"
病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进出现精神、行为异常。
神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分15分。
该患者最可能患有()
A轻度认知障碍
BAlzeimer病
C血管性痴呆
D混合型痴呆
E精神分裂征
单选题先天愚型最具有诊断价值的是()
A骨骼X线检查
B染色体检查
C血清T3、T4检查
D智力低下
E特殊面容,通贯手
单选题某患者,左侧颈部胸锁乳突肌前缘及舌骨水平处可见一包块,其上有一瘘孔,触诊,有一索状物指向耳部,耳屏处亦可见一瘘孔,可有干酪样物挤出。
最有可能的诊断是:
()
AA.甲状舌管瘘
BB.耳前瘘管
CC.第一鳃裂瘘
DD.第二鳃裂瘘
EE.第三鳃裂瘘
单选题类风湿关节炎的常见三种肺部病变是()
A肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
B肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
C肺炎、肺脓肿、胸膜炎
D支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎
E肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎
单选题关于人乳的优点,下列哪项是错误的()
A白蛋白和球蛋白的含量较高,遇胃酸产生的凝块小,易于消化吸收
B脂肪颗粒小,含有较多的亚油酸
C含有较多的维生素K
D含有较多免疫因子
E对胃的缓冲力小,不会影响胃液的酸度
单选题糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的机制是()
A阻碍分泌过多的激素合成
B对抗激素对组织器官的作用
C利用激素之间生理效应的拮抗作用
D利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E利用激素之间的允许作用
单选题男性,57岁。
上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损,缺损长度占睑缘长度近1/2。
目前宜采用下列哪种手术方法修复()
A睑缘直接拉拢缝合
B用下睑全层复合组织瓣移转修复
C用耳廓复合组织游离移植修复
D单纯用局部皮瓣修复
E鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术
单选题大疱的直径应该为?
A<
1cm
B=1cm
C>
D>
2cm
E>
3cm
<
1cm者为水疱,>
1cm者为大疱。
单选题甲亢病人,行双侧甲状腺次全切除术,术后并发甲状腺危象,最多由于?
A病人过度精神紧张
B服用碘剂过久
C切除腺体过少
D术中挤压,腺体过多
E术前甲亢症状未能很好控制
单选题根据感染的伤口、创面、溃疡的情况调整紫外线剂量,下列哪项不正确()
A感染严重,创面污秽,肉芽陈腐,坏死组织黏着时,增加照射剂量
B创面逐渐干净,肉芽逐渐新鲜,脓性分泌物减少时,照射剂量不变
C创面逐渐干净,肉芽逐渐新鲜,脓性分泌物减少时,减少照射剂量
D创面清洁,肉芽鲜红,脓性分泌物消失,减至弱红斑量
E创面肉芽水肿,渗出液增多,立即大幅度减量或停止照射
单选题功能性泪溢患者泪道冲洗时()
AA.清水从上泪点注入下泪点流出
BB.清水沿原泪点处反流
CC.清水从下泪点注入上泪点流出
DD.从泪点注入的液体顺利进入鼻腔或咽部
EE.清水从下泪点注入,脓液从上泪点流出
单选题女性病人,41岁,3周来阴道排出物有恶臭。
体检示宫颈外口有3cm大小包块,Pap涂片提示鳞状细胞癌,梅毒血清学检查为阳性,血糖为157mg/dl。
病人以前为职业性工作者,对于患者的宫颈癌,下列哪种危险因素最有可能()
AA.人类乳头状瘤病毒感染
BB.2型糖尿病
CC.重度吸烟
DD.盆腔炎症
EE.有患癌后化疗史
单选题关于海绵状血管瘤的叙述和治疗,下列哪项是错误的()
A无症状性海绵状血管病临床上可不予处理
B表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗
C手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤
D海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变,在动脉相很少见到病理血管和血管影像
EMRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变,诊断价值不大
单选题无尿为24小时尿量低于
A400ml
B3+00ml
C200ml
D100ml
E50ml
24小时尿量低于100ml,即称之为无尿
单选题CREST综合征的特异性抗体是()
A抗心磷脂抗体
B抗着丝点抗体
C抗Scl-70抗体
DANA
E抗Jo-1抗体
单选题某女患者,26岁,月经周期为22~23天,量较多,测基础体温为双相。
此患者可由于何种原因而引起不孕或流产()
AA.黄体功能不全
BB.黄体萎缩不全
CC.无排卵
DD.排卵型月经过多
EE.无排卵和排卵型月经过多
单选题男性,35岁,发热伴牙龈渗血10天。
体检:
体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。
HGB45g/L,WBC2.5×
109/L,PLT5×
109/L。
骨髓象:
原始及幼稚淋巴细胞93%,以大细胞为主,大小一致,胞内有明显空泡,胞浆嗜碱性。
本例的治疗方案是()
AVP方案
BDA方案
CHA方案
D高剂量CHOP+鞘内注射MTX
EVP方案+鞘内注射MTX
单选题中心静脉压的正常值为
A3-5cmH2O
B4-12cmH2O
C5-15cmH2O
D8-12cmH20
E6-14cmH2O
中心静脉压的正常值为4-12cmH2O
单选题下列哪项超声征象不符合缩窄性心包炎血液动力学改变()
A二尖瓣环及瓣叶硬化,左房、左室腔增大
B肝静脉、上、下腔静脉均扩张
C二尖瓣及肝静脉血流频谱发生异常
D双房增大,双室缩小
E室间隔舒张期运动异常,早期向前然后向后运动
单选题某妇女,35岁,孕3产2。
流产后月经失调,9~10/28~30天,量中等,无不适,基础体温为双相但下降缓慢。
其诊断应为()
BB.排卵性出血
CC.正常月经
DD.子宫内膜脱落不全
EE.无排卵性功血
单选题慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是()
A每年连续患病2个月,持续2年以上
B每年连续患病3个月,持续1年以上
C每年连续患病3个月,持续1年
D每年连续患病1个月,持续3年
E每年连续患病3个月,持续2年或2年以上
单选题对暴发的呼吸道传染病传染源的控制措施中不包括
A对患者和疑似患者要立刻隔离
B对密切接触者进行留验或重点或家庭医学追踪观察
C收治医院应有符合卫生部要求的传染病病区的严格分区
D隔离区有专用诊断治疗设备
E要有患者和医护人员专用通道
暴发的呼吸道传染病传染源的控制措施。
多选题68岁男农民,述起床站立时头晕、视力模糊及虚脱感。
既往有高血压史,自服优降宁。
发作时查体血压80/50mmHg脉搏120次/分,面色苍白,意识模糊。
引起病人症状的原因可能性最大的是
A体位性低血压
B良性位置性眩晕
C一过性脑缺血发作
D美尼尔病
E恐惧性位置性眩晕
显示答案
单选题33岁孕妇,妊娠2个月,家务劳动后感心悸、气短、胸闷。
查体:
心率119/分,呼吸22次/分,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿(+)。
正确的处理是()
AA.心衰控制后,继续妊娠
BB.加强整个孕期监护
CC.心衰控制后行人工流产
DD.饮食中限制食盐的摄入
EE.立即入院终止妊娠
单选题关于妊娠疱疹的临床特征,以下描述不正确的是()
AA.水疱类似大疱性天疱疮
BB.表现为多形性红斑、水疱,呈环状排列,类似疱疹样皮炎
CC.好发于四肢、腹部及头面部
DD.尼氏征阳性
EE.持续加重
单选题关于胆道X线检查,哪条不正确()
A平片胆色素结石一般不显影
B平片胆固醇结石显影
C肝功能不佳造影时往往不显影
D胃肠功能紊乱,可影响口服法造影
E胆囊功能不正常,造影时可不显影
多选题患者,男性,5岁,面部肌肉及上肢不自主抽动伴污秽言语1年加重1月。
表现为挤眉弄眼,撅嘴,提肩等,抽动在精神紧张时加重,入睡后消失,时轻时重。
查体除不自主运动外无阳性体征。
诊断为:
A部分性癫痫
B习惯性抽搐
CJackson癫痫
D抽动秽语综合症
E小舞蹈病
抽动秽语综合征多见于2-12岁的男孩,通常以眼面肌抽动开始,表现为频繁的眨眼、缩鼻、努嘴等,其中反复眨眼最多见。
逐渐波及颈、肩、四肢、腹部及全身,表现为摆头、歪颈、耸肩、四肢抖动。
动作刻板,反复发生,累及多组肌肉,抽动可受意志控制而短暂停止,但很快又出现,紧张时加剧,抽动时多伴有喉中异常发声或秽语。
单选题诊断高血压病Ⅱ期的主要依据是()
A血压波动,无心脑肾损害
B血压偏高伴有心脑肾损害
C血压升高伴有左心室肥厚扩大
D血压偏高伴有眼底出血渗血
E血压升高伴有肾功能不全
单选题术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,白细胞24×
109/L,胸片右侧中量胸腔积液。
最可能的是()
A肺部感染
B切口感染
C膈下脓肿
D盆腔脓肿
E纵隔脓肿
单选题患者,女,83岁。
糖尿病患者,因股骨颈头下型骨折选择人工股骨头置换术治疗。
选择该手术的主要原因为()
A如果采用内固定治疗,常常导致失败
B一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全
C对老年股骨颈头下型骨折患者,不能做全髋置换
D人工股骨头比全髋价格低
E错误选择,应做全髋置换
单选题慢性疼痛综合征的康复治疗目的不包括()
A改进适应不良的行为,减少对保健的利用
B简化药物表
C降低疼痛水平,使患者能增强功能
D建立患者能自己应用的新的治疗疼痛技巧
E减少痛苦,改进对付的技巧
单选题女性,30岁。
颞部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颞,手术切口的最佳选择为()
A眉上切口
B颞部发迹内切口
C下睑缘切口
D额正中切口
E额部发迹内切口
单选题患者,男,42岁。
主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。
查:
视力左眼手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。
下列哪项检测方法有助于该病的诊断()
AA.UBM诊断
BB.OCT
CC.分泌物培养+药物敏感
DD.ERG
EE.VEP
单选题黑棘皮病的临床表现不包括()
A皮肤色素增生
B角化不全
C皮肤天鹅绒样增厚
D皮肤疣状增殖
E好发于颈部、腋窝
单选题下列不属于气管切开适应证的是()
AA.各种原因的上呼吸道机械性阻塞
BB.各种原因的呼吸困难
CC.下呼吸道分泌物阻塞
DD.全身麻醉的手术不能经口、鼻插管者
EE.头颈部大手术,为防止血液流入下呼吸道
单选题下列均为氟芬合剂的禁忌证,但除外()
A婴幼儿麻醉
B产妇行剖腹产术
C帕金森病人
D颅脑外伤病人
E严重呼吸功能不全伴哮喘病人
单选题重睑成形术缝线法适用于()
A眼裂大,眼睑薄患者
B眼裂大,眼睑臃肿者
C上睑皮肤松弛者
D单睑有明显内眦赘皮者
E眼睑薄,眼裂小者
单选题关于药疹的诊断,以下哪项是错误的()
AA.发病突然,有服药史和一定潜伏期
BB.有多种疹型,各疹型具有特点
CC.皮疹多对称,色泽鲜艳,伴有瘙痒
DD.需要排除与皮疹相似的传染病和其他皮肤病
EE.根据药疹疹型和皮疹特点可以作出诊断
单选题手神经外伤后,感觉恢复的顺序是()
A痛觉、温度觉、32Hz振动觉、辨别觉、256Hz振动觉
B痛觉、温度觉、辨别觉、移动性触觉
C痛觉、温度觉、32Hz振动觉、移动性触觉
D痛觉、温度觉、辨别觉、32Hz振动觉
E痛觉、辨别觉、温度觉、移动性触觉
单选题男,51岁,于15年前患乙型肝炎。
1年前腹胀,腹部逐渐增大。
1周来神志不好。
神志模糊,轻度黄疸,明显消瘦,有腹水征,下肢浮肿。
ALT75IU/L,总胆红素41μmol/L,A/G=28/36。
应首选哪项治疗()
A服用甲硫氨酸
B放腹水
C静脉滴注多巴胺
D静脉滴注谷氨酸
E大量应用速尿
单选题关于褶烂的防治,以下哪项是错误的()
AA.保持皱褶部位皮肤清洁、干燥
BB.皱褶部位经常清洗后搽扑粉
CC.发生糜烂或渗出时外用抗生素软膏消炎
DD.发生红斑糜烂或渗出时外用依沙吖啶氧化锌油消炎散热
EE.合并念珠菌感染加用抗真菌剂
单选题下列哪项提示细菌性痢疾
A柏油样便
B暗红色果酱样粪便
C脓血便
D洗肉水样粪便
E粘液便,无病理成分
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的溃疡性结肠炎。
在我国的感染性腹泻中,此病是最多见。
典型的表现为:
起病急,发热甚至高热,阵发性痉孪性腹痛、腹泻。
开始水泻1-2次,继而粪便逐次减少,出现粘液、粘液血便,最后全为脓血而无粪质(特点之一)。
便次很多,可达每小时一次,甚至每半小时一次,伴有明显的里急后重(特点之二),可有恶心、呕吐。
粪便常规检查可见较多的白细胞及少许红细胞和脓球,此时可作临床诊断,培养出痢疾杆菌可确诊(有4种,我国以福氏痢疾杆菌多见)。
故此题应选B菌痢分普通型和中毒型。
前者分急性、慢性;
后者分休克型、脑水肿型和混合型。
中毒型在典型菌痢表现的基础上出现高热、抽搐、休克、昏迷,如不及时抢救可迅速导致循环衰竭、呼吸衰竭而死亡。
另外,再简单介绍几种常见感染性腹泻的临床表现:
1、细菌性痢疾:
见前解释.2、阿米巴痢疾:
是由阿米巴滋养体侵袭结肠引起的腹泻(阿米巴也可侵入肝、肺、脑、外生殖器和皮肤等器官组织造成肝脓肿、肺脓肿、脑脓肿等),近年发病率有所减少。
其典型表现为:
起病较缓,全身症状较轻,不发热或低热,腹泻次数每天十次左右,大便量中等含脓血粘液,呈暗红或紫红似果酱样,有恶习臭。
可检查出阿米巴滋养体即可确诊。
3、弯曲菌肠炎:
由空肠/结肠弯曲菌引起的小肠结肠炎。
其发病率与细菌性痢疾相仿,其典型表现也与菌痢类似,但培养出来的细菌为弯曲菌。
如果家中有玩赏的小动物,出现右下腹痛较固定的腹泻,热度又不太高,腹泻5-15天内出现急性快速进展的肢体驰缓性麻痹,这些线索可帮助考虑弯曲菌肠炎的可能。
治疗主要是使用抗生素。
4、肠出血性大肠杆菌肠炎(代号O、H):
O、H最初被认为是细菌食物中毒的病原菌,可能仅次于痢疾杆菌、弯曲菌,为第三位常见病,集体用餐食物被污染时,极易发生。
典型表现为急性起病、低中度发热、痉孪性腹痛、腹泻、水样、血水样便伴恶心呕吐。
此类病人一旦合并溶血性尿毒症和血栓性紫殿,死亡率极高,严重威胁人民生命。
特别要提出的是这种病不能使用抗生素,否则会加重病情,相应的实验室检查可做出诊断。
5、霍乱:
是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。
霍乱弧菌分泌极强的外毒素使肠腺分泌极度增加引起大量腹泻,一般先泻后吐,较少出现发热、腹病、恶心。
典型的排泄物为泔水样。
因患者大量脱水造成酸中毒、电解质紊乱、循环衰竭,病情进展相当凶险。
病人的排泄物可污染水源食物,易造成社会上霍乱大流行,对社会危害极大。
实验室诊断不困难,重要的是正确地采取液体疗法和隔离措施。
6、轮状病毒肠炎:
是由轮状病毒引起的急性胃肠炎。
这种胃肠炎是儿童腹泻的最常见原因,占儿童腹泻的35%.潜伏期1—7天,平均2天。
典型表现为先低热,这时2/3病人可有呼吸道症状,继之恶心、呕吐、腹痛、腹泻,可有脱水、电解质紊乱甚至休克。
大便水样,1/4病人可有少量粘液,但粪便检查常无红、白细胞。
疾病有自限性,整个病程5—7天。
诊断主要靠临床特点和实验室检查。
单选题关于单纯型中耳炎的治疗,以下说法错误的是:
A常用3%双氧水洗耳后抗生素滴耳
B忌用氨基糖苷类抗生素滴耳
C抗生素粉剂用于脓多时效果很好
D避免滴用有色药液
E忌用含酚类、砷类腐蚀剂
单选题核素显像在循环系统疾病的诊断和评价,以下叙述错误的是()
A核素显像不仅显示脏器的形态、位置、大小等解剖性信息,更重要的是反映该脏器的生理、生化,乃至病理过程
B核心脏病学的优势主要集中在冠心病,特别是隐匿性冠心病的诊断
CPET葡萄糖心肌代谢显像对心肌存活的判断是目前该领域的“金标准”
D对先天性心血管疾病的诊断方面,首次通过法十分有效,其灵敏度和特异性均好于超声心动图
E核素显像的图像分辨率差,图像不如CT、MRI等清晰
单选题男患,9岁发病,表现为发作性一侧面肌抽搐,持续1~2分钟,多在夜间发作,2~3个月发作1次。
头部MRI检查未见异常,EEG为背景活动正常基础上,中央-颞区高波幅棘-慢波。
口服卡马西平有效,16岁以后未再发病。
最可能的诊断是()
A颞叶癫痫
B顶叶癫痫
C额叶癫痫
D青少年肌阵挛癫痫
E伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫
单选题女,28岁,有反复流产史,近2个月月经量增多,下肢皮肤出现出血点。
化验:
血WBC3.8×
109/L,PLT5.0×
109/L,ANA1:
640。
A特发性血小板减少性紫癜
B子宫肌瘤
C抗磷脂综合征
D系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E重叠综合征
单选题颈部损伤窒息时,最关键的措施是___
A让患者取患侧卧位
B立即使用中枢呼吸兴奋剂
C立即使用鼻导管吸氧
D立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E立即输血或输液
颈部损伤窒息的原因主要是气道梗阻,解除气道梗阻是关键。
单选题二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是:
A右心衰竭
B左房衰竭
C全心衰竭
D左室衰竭
E以上都不是
单选题手屈肌腱修复术后1~4周,置动力夹板使()
A腕处于背伸30°
,掌指关节屈70°
,指间关节伸展位
B腕处于屈30°
,掌指关节、指间关节伸展位
C腕处于屈30°
D腕处于伸展位,掌指关节屈70°
E腕处于伸展位,掌指关节屈30°
,指间关节屈70°
单选题唇珠不明显,并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形,采用以下哪种修复方式最佳()
A鼻唇沟皮瓣转移修复
B下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复
C唇肌肉组织游离移植修复
D唇红下组织瓣修复
E唇颊黏膜组织游离移植
单选题最有效的人工通气方法是()
A口对辅助器人工呼吸法
B口对鼻人工呼吸法
C口对口人工呼吸法
D与气管插管相结合的机械通气
E口对面罩人工呼吸法
单选题手屈肌腱修复术后中期(术后6~8周)可进行()
A主动练习三种方式的握拳
B轻微ADL练习
C木工作业
D作腕背夹板,改用腕支具,使掌指关节充分活动
E以上均可以
单选题霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样,是因为()
A含有大量的炎性渗出物
B含有大量的脱落的肠粘膜
C含有大量的脓细胞
D肠道杯状细胞分泌大量粘液
E胃酸分泌减少
单选题关于阴道炎,下列哪项是正确的()
A妊娠后不易发生滴虫性阴道炎
B滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染
C绝经后雌激素水平降低易引起萎缩性阴道炎
D滴虫性阴道炎用灭滴灵治疗,足量用药,一次就可彻底治愈
E孕妇合并霉菌性阴道炎时为避免影响胎儿,不用药物治疗
单选题患者,男性,38岁。
全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:
RF(+)。
拟诊为类风湿关节炎。
关于类风湿关节炎的说法,下列哪项不正确()
A发病和免疫反应有关
BRA最基本病理变化是滑膜炎
C血中类风湿因子本质是IgM抗体
D类风湿因子阳性具有诊断价值
E高滴度RF提示预后较差
单选题关于法洛四联症,不应存在下述哪种情况()
A肺动脉狭窄
B右心室肥大
C室间隔缺损
D主动脉骑跨
E动脉血氧饱和度>95%
单选题室颤电除颤后应先进行,再评价电除颤是否
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